Perinatologi
-
Upload
ridyah-ning-tyas -
Category
Documents
-
view
1.484 -
download
24
Transcript of Perinatologi
![Page 1: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
• Perinatologi : janin 38 minggu kehamilan – bayi 1 minggu kelahiran
• Neonatologi : bayi baru lahir – 4 minggu
• Aspek preventif & kuratif sangat penting • Perlu kerjasama dokter anak dan dokter
kebidanan
![Page 3: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/3.jpg)
Neonatus
• Keadaan fisiologi & fisik BBL amat spesifik
• Kematian perinatal dapat diturunkan melalui pengawasan fase perinatal , antenatal dan natal , misalnya dng tindakan :
1. Vaksinasi 2. Perbaikan gizi ibu3. Pengobatan penyakit ibu4. Mencegah prematur dan dismatur 5. Pertolongan gawat janin
![Page 4: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/4.jpg)
Pengawasan Ante & Perinatal
• ANC :
1. Kelainan obstetrik
2. Penyakit ibu
3. Penyakit kehamilan
• Perinatal care :
1. Klinis
2. Laboratoris
Data ini penting untuk antisipasikeadaan janin
Data ini penting untuk antispasi keadaan janin
![Page 5: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/5.jpg)
Keadaan fisiologi neonatus
• Respirasi• Jantung dan sirkulasi darah • Traktus digestivus• Hati • Metabolisme• Produksi panas • Kesimbangan asam basa • Keseimbangan air dan fungsi ginjal• Kelelenjar endokrin• SSP • Imunoglobulin
Belum sempurna shg
Memerlukan Perawatan &
Pengobatan spesifik
![Page 6: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/6.jpg)
Neutral Thermal Enviroment (NTE)
Berat badan (gram) Suhu inkubator (C)
1000
1500
2000
2500
3000
4000
35
34
33,5
33,2
33
32,5
![Page 7: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/7.jpg)
Total cairan tubuh
![Page 8: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/8.jpg)
Fisik neonatus ( khas )
• Keadaan umum
• Kepala, leher
• Toraks
• Abdomen
• Genitalia
• Ektremitas
• Refleks
Pemeriksaan Fisik Diagnostik dan
Pengobatan Spesifik
![Page 9: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan klinis
Keadaan Umum
• Kemerah-merahan , aktif , tonus otot baik , menaangis keras , minum baik , suhu tubuh 36-37C ( = sehat )
• Hal-hal yang menyimpang dari keadaan ini abnormal
![Page 10: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/10.jpg)
Janin
• Periode tumbuh kembang janin • Mengetahui pertumbuhan janin lihat kurve
”Intra Uterine Growth Curve Lubchenco”• BB / gr : masa gestasi / mg • Faktor yang mempengaruhi :
1. Janin
2. Maternal
3. Plasenta
![Page 11: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/11.jpg)
Kurve Lubchenco
BB ( gram )
BMK SMK KMK
Pre-term term post- term (mg)
2500 gr
![Page 12: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/12.jpg)
Kurve Laki-laki
![Page 13: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/13.jpg)
Kurve Wanita
![Page 14: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/14.jpg)
BBLR
1. Prematuritas murni
2. Dismaturitas
PenyebabKlinis
Penyakit-2
Penyebab Klinis
Penyakit -2
Taksiran maturitas ( Dubowitz )
![Page 15: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/15.jpg)
Prematuritas murni
• Masa gestasi kurang dari 37 minggu • Negara berkembang 3x negara maju (22-24%)• faktor ibu ( peny,usia,sos-ek ) , faktor janin
(hidramnion, kembar)• Klinis : bergantung pada maturitas / lama masa
gestasi • Pemeriksaan : telinga, mamma ,,kelamin ,
telapak kaki,reaksi pupil, reflek glabela, reflek tarik , neck tighting , head to ear manuever , scarf manneuver ( oleh Monintja )
![Page 16: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/16.jpg)
Premature
Lihat VCD tentang perawatan bayi premature
Dengan metode “kangguru” ( kangoro mother )
![Page 17: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/17.jpg)
Dismaturitas
• Berat badan lahir kurang dibandingkan dengan berat badan seharusnya untuk masa gestasi bayi itu ( Kecil Masa Kehamilan /insufisiensi plasenta ok gangg pertukaran zat ibu-bayi yang kronis )
• Bisa preterm , term , post term (postmatur)
• Klinis : seperti premature + retardasi pertumbuhan dan wasting
![Page 18: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/18.jpg)
Beda komplikasi & tatalaksana
Dismature :• Sindrom aspirasi mekonium ,Hipoglikemia
simtomatik’, Asfiksia neonatorum,Penyakit membran hialin, Hiperbilirubinemia
• Early feeding , awasi pernafasan , infeksi
Premature :• Membran hialin , perdarahan intraventrikuler ,
pneumonia aspirasi,hiperbilirubinemia , fibroplasia rental
![Page 19: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/19.jpg)
Sistem Skor Dubowitz
• Kombinasi sistem skor kriteria eksternal ( 0-1-2-3-4 ) dan kriteria neurologis( 0-1-2-3-4-5-6 ) = skor total
Masa kehamilan (mg)
Skor total
![Page 20: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/20.jpg)
Dubowitz ( neurologis )
![Page 21: Perinatologi](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022050700/5571f99349795991698fe7fd/html5/thumbnails/21.jpg)
Selamat Belajar