TUGAS TERSTRUKTURCOMPOUNDING AND DISPENSINGTinjauan Resep bebas

KELAS: BNAMA: MICHIKONPM: 2014001246

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKERFAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILAJAKARTA2015

A. RESEP

dr. SUKMADI MULYADISIP No: 1.1.01.3174.4587/34011/10.16.1Praktek:Jl. Persima Raya No. 16 Kali Anyar Jakarta BaratTanggal:20-01-2015R/Cefixime ferS. 2 dd 2,5 mL pcdihabiskanR/Ephedrine1,5 mgChlorphenon 1 mgTriamcinolon1 mgm.f. pulv no. XVIS. 3 dd p I pc dihabiskanPro: Vincent AprilioUmur: 2 tahun

B. KEABSAHAN DAN KELENGKAPAN RESEPNoEvaluasiUraianKeterangan

1.Keabsahan ResepResep sah

a) Nama dokterAda

b) Nomor ijin praktek dokterAda

c) Alamat dan nomor telp dokterAda

d) Keaslian resepAsli

e) Tanda tangan/ paraf dokterAda

2.Kelengkapan ResepResep lengkap

a) Inscriptio

Nama dokterAda

Tempat, tanggal, bulan, dan tahun penulisan resepAda

Tanda R/Ada

b) Ordinatio

Nama obatAda

Jumlah obatAda

c) Signatura

Aturan pakaiAda

Nama pasienAda

Umur pasienAda

d) Subscriptio

- Tanda tangan dokterAda

Kesimpulan :Resep sah dan lengkap

C. PENGKAJIAN RESEP/ SCREENING RESEPNo.TinjauanUraianKeterangan

1Kesesuaian Administratif

PasienSesuai secara administratif

NamaAda

UmurAda

Jenis Kelamin Tidak Ada

Berat BadanTidak Ada

Dokter

NamaAda

No. SIPAda

AlamatAda

No. telpAda

Paraf Ada

Tanggal penulisan resepAda

2Kesesuaian Farmasetik

Bentuk dan Kekuatan SediaanTidak ada

StabilitasTerlampir

KompatibilitasKompatibelTerlampir

3Pertimbangan Farmakologi

Tepat indikasiTidak Sesuai Terlampir

Tepat dosisTidak SesuaiTerlampir

Aturan pakaiSesuaiTerlampir

Cara penggunaanSesuaiTerlampir

Lama penggunaanSesuaiTerlampir

DuplikasiTidak adaTerlampir

ROMAdaMengantukTerlampir

Kontra IndikasiTidak AdaTerlampir

Interaksi obatTidak AdaTerlampir

D. INFORMASI OBAT1) Cefixime (ISO 49 2014/2015 hal. 131, Drug Information 2010 h.133 )Komposisi: Cefixime 100 mg/ 5 mLIndikasi: Otitis media, Faringitis, Tonsilitis, Bronkitis akut dan kronik disertai atau tanpa eksaserbasi, demam tifoid.Kontra Indikasi: Hipersensitif terhadap SefalosporinPerhatian: Hindarkan penggunaan untuk anak dibawah 6 bulanInteraksi Obat: Probenesid : menghambat sekresi Cefixime di ginjalEfek Samping: mual, muntah diare, Steven Johnson syndrome setelah gejalan hipersensitivitasDosis : 8 bulan-12 tahun: 8 mg/kgBB/hari sebagai dosis tunggal atau 2 kali sehari dengan selang 12 jam digunakan 5-14 hariKemasan: Sirup kering 30 mL Rp. 33.880,- (Dexa Medica)

2) Efedrin (MIMS Edisi 14 2014/2015 hal. 81, Drug Information 2010 h. 1356)Komposisi: Efedrin HClIndikasi: Meredakan sesak nafas karena asma bronkial. Meredakan batuk dan hidung tersumbatKontra Indikasi: Penderita glaukoma sudut tertutupPerhatian: Hati-hati penggunaan pada balitaInteraksi Obat: Adregenik alfa blocker (Phentolamine) menyebabkan vasokontiksi, diuretik menyebabkan respon vaskuler berkurang, antidepresan menyebabkan respon kejang.Efek Samping: sakit kepala, sesak nafas, mual, muntah, palpitasi, takikardia, muut kering, berkeringatDosis : dewasa 12,5 25 mg tiap 4 jam (maksimal 150 mg/ hari)Kemasan: Tablet 25 mg x 1000 Rp. 168.500,- (Berlico Farma)

3) Chlorphenon (ISO 49 2014/2015 hal. 66, Drug Information 2010 h.12)Komposisi: CTM 4 mgIndikasi: Meringankan gejala alergi seperti rhinitis, urtikaria,hay fever, gatal pada hidung dan tenggorokanKontra Indikasi: Hipersensitif terhadap antihistamin, glaukoma sudut tertutup, asmaPerhatian: Hindarkan pada anak dibawah 1 tahunInteraksi Obat: Alkohol dan antidepresan : meningatkan reaksi adiktifEfek Samping: palpitasi, bradikardia, mual, muntah, ulat kering, mengantuk, depresi pernafasanDosis : anak-anak 2-6 tahun: 1 mg tiap 4-6 jam, maksimal 4 mg/ hariKemasan: Tablet 4 mg x1000 Rp 27.830,- (SOHO)

4) Triamsinolon (MIMS Edisi 14 2014/2015 h. 157, Drug Information 2010 h. 3568)Komposisi: Triamsinolon 4 mgIndikasi: Asma bronkial, Rhiinitis alergi, UrtiakriaKontra Indikasi: Infeksi jamur sistemik, penderita TBC, hieprsensitif terhadap kortikosteroidPerhatian: Hati-hati penggunaan apda pasien hipertensi, diabetes melitus, sirosis, dan hipotiroidInteraksi Obat: dengan barbiturat, troleandomycin dapat meningkatkan efek triamsinolonEfek Samping: gangguan keseimbangan cairan tubuh, kelemahan otot, tukak peptikDosis : dewasa 4-100 mg / hariKemasan: 4 mg x 10 x 5 Rp 126.500 (Amtocort, Pharos)

E. PERHITUNGAN BAHAN1. Resep 1Cefixime Dry Sirup 30 mL= 1 botol2. Resep 2Efedrin HCl = = 0,96 tab ~ 1 tabChlorphenon= = 4 tabTriamcinolon= = 4 tabLaktosa= qs

F. PERHITUNGAN HARGAApabila PPN 10% dan Margin Apotek 30%, Biaya Non Racik Rp 1.000,- , Biaya Racik = Rp. 3000,-1. Resep 1Cefixime = Rp 33.880,- x 1,1 1,33= Rp 49.556,44Biaya non racik= Rp 1.000,-= Rp 1.000,00 +Total harga resep 1= Rp 50.556,442. Resep 2Efedrin HCl(HNA: Rp 168.500,-/1000 tab = Rp 168,5 /TAB)Clorphenon(HNA: Rp 27.830,- / 1000 tab = Rp 27,83 /TAB)Triamcinolon(HNA: Rp. 126.500,-/50 tab = Rp 2.530,-/TAB)Efedrin HCl = 1 x Rp 168,50 x 1,1x 1,33= Rp 246,52Chlorphenon = 4 x Rp 27,83 x 1,1x 1,33= Rp 153,07Triamcinolon = 4 x Rp 2530,- x 1,1x 1,33= Rp 14.805,56Laktosa qs= Rp 1.000,-= Rp 1.000,00Biaya Racik= Rp 3.000,-= Rp 3.000,00 +Total harga resep 2= Rp 19.205,15 3. Total pembayaran pasien= Rp 69.761,59= Rp 69.800,00

G. KERASIONALAN RESEP1. Tepat Indikasi : Cefixime: Sebagai antibiotik pada anak terutama apabila disertai faringitis dan bronkitis Efedrin HCl: meredakan batuk pada anak Chlorphenon: meredakan gejala rhinitis alergi Triamcinolon: antiinflamasi pada rhinitis alergiKesimpulan: Sebenarnya penggunaan cefixime yaitu suatu sefalosporin kedua termasuk penggunaan obat yang kurnag rasional, sebaiknya dihindarkan apabila tidak ada indikasi yang jelas.2. Tepat Dosis : Cefixime: 8 mg/kg BB, tidak ada keterangan BB dalam resep dokter, apabila dianggap normal yaitu berat anak 12 kg, maka:DL 1 kali pakai= (8 mg/kg BB x 12 kg) : 2= 48 mgDL 1 hari ( 2kali) =8 mg/kg BB x 12 kg= 96 mgDalam R/ 1 kali pakai = 2,5 mL x 100mg/5mL= 50 mg > TLDalam R/ 1 hari pakai 2x= 2 x 2,5 mL x 100mg/5mL= 100 mg > TL Efedrin HClDL 1 kali pakai= 30% (12,5 mg-25mg) = 3,75 mg 7,5 mgDL 1 hari ( 2kali) = 30% (4-6 x (12,5 mg-25mg) = 15-45 mg Dalam R/ 1 kali pakai = 1,5 mg < TLDalam R/ 1 hari pakai 3x= 3 x 1,5 mL = 4,5 mg < TL ChlorphenonDL 1 kali pakai= 1 mg= 1 mgDL 1 hari ( 4 kali) = 4 x 1 mg= 4 mg maks. 4mgDalam R/ 1 kali pakai = 1 mg= 1 mg ~ TLDalam R/ 1 hari pakai 3 x= 3 x 1 mg= 3 mg ~ TL TriamcinolonDL 1 hari = 30% (4-100 mg/ hari)= 12 30 mg /hariDalam R/ 1 kali pakai = 1 mg = 1 mg < TLDalam R/ 1 hari pakai 2x= 3 x 1 mL = 3 mg