Perhitungan Dosis Obat

download Perhitungan Dosis Obat

of 35

  • date post

    27-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    1.360
  • download

    104

Embed Size (px)

Transcript of Perhitungan Dosis Obat

  • PERHITUNGAN DOSIS OBATSLAMET SUDI SANTOSOFARMAKOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA2010

  • ENAM HAL DALAM PEMBERIAN OBAT

    KLIEN (PASIEN) YANG BENAROBAT YANG BENARDOSIS YANG BENARWAKTU YANG BENARRUTE PEMBERIAN OBAT YANG BENARDOKUMENTASI YANG BENAR

  • KOMPONEN DARI PERINTAH PENGOBATANTANGGAL DAN SAAT PERINTAH DITULISNAMA OBATDOSIS OBATRUTE PEMBERIANFREKUENSI PEMBERIANTANDA TANGAN DOKTER

    CONTOH : 14 maret 2007 JAM 10.00 BERIKAN CEFTRIAXONE 1 GRAM IV/SINGLE DOSE/HARI.

  • KATEGORI PERINTAH PEMBERIAN OBATPERINTAH TETAP(STANDING ORDER)PERINTAH SATU KALI (SINGLE ORDER )PERINTAH PRN (JIKA PERLU)PERINTAH STAT (SEGERA)

  • SISTEM PENGUKURANMATRIK

    2. FARMASI

    3. RUMAH TANGGA

  • SISTEM METRIKGram (berat) 1 kilogram 1000 gram1 miligram 0,001 gram

    Liter (volume)1 liter 1000 ml1 ml 0,001 ml

    Meter(panjang) 1 km 1000 m 1 cm0,01 m

  • SISTEM FARMASIUNIT BERAT ADALAH grain(gr)

    UNIT VOLUME ADALAH ounce(fluidounce atau f3)

  • EKUIVALENSI FARMASIBERAT DAN VOLUME CAIRANUnit volume cairan lebih sering dipakai daripada berat kering dan harus selalu diingat

    BERAT KERINGVOLUME CAIRANUnit yg Lebih BesarUnit yg Lebih KecilUnit yg Lebih BesarUnit yg Lebih Kecil1 ounce (oz)480 grains (gr)1 quart (qt)2 pints (pt)1 ounce (oz)8 drams (3)1 pint (pt)16 fluid ounces (fl oz atau fl-3)1 dram (3)60 grains (gr)1 fluid ounce 8 fluid dram (fl dr atau fl 3)1 scruple20 grains (gr)1 fluid dram60 minims (m. min)1 minim1 drop (gt)

  • SISTEM RUMAH TANGGATIDAK SETEPAT SISTEM METRIKSTANDARISASI SENDOK,CANGKIR,GELAS TIDAK SAMA1 SENDOK TEH = 5 ml(t) 3 SENDOKTEH = 1 SENDOK MAKAN(T)

  • EKUIVALENSI RUMAH TANGGA DALAM VOLUME CAIRAN* Berbeda-beda tergantung dari kekentalan cairan dan alat penetes

    1 Cangkir Pengukur= 8 ounces (oz)1 gelas ukuran sedang (gelas air minum)= 8 ounces (oz)1 cangkir kopi ( c )= 6 ounces (oz) (ukuran cangkir berbeda-beda)1 ounce (oz)= 2 sendok makan (T)1 sendok makan (T)= 3 sendok teh (t)1 sendok teh (t)= 60 tetes (gtt)1 tetes (gt)= 1 minim ( m ,min)

  • EKUIVALENSI METRIK,FARMASI,RUMAH TANGGA

    SISTEM METRIKSISTEM FARMASISISTEM RUMAH TANGGABerat1 g; 1000 mg15 (16) gr0.5 gr ; 500 mg7 grVolume1 L; 1000 mL (cc)1 qt; 32 oz f 3 (f 3)1 qt0,5 L;500 mL1pt; 16 oz f31 pt0,24 L; 240 mL8 f-3 (f 3)1 gelas0,18 L; 180 mL6 f-31 c30 mL1 f-3 ; 8 3 (f 3)2 T ; 6 t15 mL - 3 ; 4 3 1 T ; 3 t5 mL +1 t4 mL1 3; 60 m (min)1 t1 mL15 (16) m15-16 gttLain-lain1 kg ; 1000 g2,2 lb

  • SISTIM KONVERSI

    KONVERSI SISTEM METRIKUBAHLAH 1 GRAM MENJADI MILIGRAMKONVERSI FARMASIUBAHLAH 3 FLUIDOUNCES MENJADI FLUID DRAM,1 FLUID OUNCES = 8 FLUID DRAMKONVERSI RUMAH TANGGAUBAHLAH 2 SENDOK MAKAN MENJADI SENDOK TEH, 1 SENDOK MAKAN = 3 SENDOK TEH.

  • METODE UMUM PERHITUNGAN DOSIS OBATRUMUS DASARA = D X V HA = HASIL PERHITUNGANH = DOSIS OBAT PADA LEBELV = BENTUK SEDIAAN OBATD = DOSIS YANG DIMINTA DOKTER

  • 2.RASIO DAN PROPORSI

    H : V = D : A

    H = OBAT YANG TERSEDIA V = BENTUK SEDIAAN OBATD = DOSIS YANG DI MINTA (DIPERINTAHKAN)A = JUMLAH YANG HARUS DI HITUNG

  • CONTOHPERINTAH : AMOXICILLIN 125 mg di berikan dosis tiga kali sehari,tersedia AMOXICILLIN 250 mg /5 ml berapa ml di berikan ?

    A = D x V H = 125 x 5 ml 250= 2,5 mlPerintah : Tagamet (cimetidin ) 0,4 gram di berikan 2 kali perhari,tersedia Tagamet 400 mg/tablet

    H : V = D : A 400 : tablet = 0,4 : AA = 400/400A = 1 tablet

  • SOALSEORANG ANAK BB 33 Lb MENDAPATKAN PERINTAH DIBERIKAN ANTIBIOTIK SYRUP .TERSEDIA KEMASAN(60 ml) BERISI AMOXICILLIN 125 mg/5 ml .DOSIS YANG DIANJURKAN 50 mg/kgBB/hariT AMOXICILLIN 8 JAMBERAPA SENDOK TEH ANTIBIOTIK TERSEBUT DIBERIKAN ?BERAPA LAMA OBAT TERSEBUT HARUS HABIS ?

  • PERHITUNGAN DOSIS OBAT TERHADAP LUAS PERMUKAAN TUBUHTEPAT UNTUK PERHITUNGAN DOSISBAYIANAKORANG USIA LANJUTPASIEN YANG MENGGUNAKAN AGEN ANTI NEOPLASTIKBERAT BADAN RENDAH

  • LUAS PERMUKAAN TUBUH (M2)

    DITENTUKAN ANTARA TITIK TEMU SKALA NORMOGRAM ANTARA TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN SESEORANG UNTUK MENGHITUNG DOSIS OBAT DENGAN METODE LPT

    KALIKAN DOSIS OBAT YANG DI MINTA DENGAN ANGKA METER PERSEGI ---> 400 mg X 1,8 m2 = 720 mg/HARI

  • DOSIS ANAK TERHADAP DOSIS DEWASAYOUNGUSIA ANAK X DOSIS DEWASAUSIA ANAK + 12

    CLARKBB ANAK (Kg) X DOSIS DEWASA75

  • PERHITUNGAN DOSIS OBAT DENGAN PENGUKURAN BERAT BADAN

    MEMBERIKAN HASIL YANG INDIVIDUAL DALAM DOSIS OBATLANGKAH- LANGKAH :KONVERSI POUND MENJADI KILOGRAMTENTUKAN DOSIS OBAT PERBERAT BADAN DENGAN MENGALIKAN DOSIS OBAT X BERAT BADANIKUTI RUMUS DASAR DAN METODE RASIO DAN PROPORSICONTOH :PERINTAH FENITOIN (DILANTIN) 5 mg/KgBB/hari DOSIS TERBAGI DUA,BERAT BADAN 55 LB,TERSEDIA OBAT 100 mg/kapsul BERAPA HARUS DI BERIKAN ?

  • MENGHITUNG LAJU ALIRAN INTRAVENAPersiapan :1.Pengetahuan tentang perangkat intravena dan faktor tetesannyaMenghitung laju aliran intravenaMencampur dan mengencerkan obatMengumpulkan peralatanPengetahuan tentang obat-obatan dan reaksi yang merugikan.

  • PERANGKAT IVFAKTOR TETESAN JUMLAH TETESAN PERMILILITERPERANGKAT MAKRODRIP 10-20 TETES /mlPERANGKAT MIKRODRIP/MINIDRIP 60 TETES/ml

  • JENIS LARUTAN

    Larutan IntravenaSingkatanDekstrosa 5% dalam airD5W, 5% D/WDekstrosa 10% dalam airD10W, 10% D/WNatrium klorida 0,9%, larutan normal salinNaCl 0,9%, NSSNatrium klorida 0,45%, larutan normal salin NaCl 0,45, NSSDekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,9 %D5NSS, 5% D/NSS, 5% D/NaCl 0,9%Dekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,45 %D51/2 NSS, 5% D/1/2 NSS Dekstrosa 5% dalam larutan normal salin Larutan Ringer laktatLR

  • MENGHITUNG LAJU ALIRAN INTRAVENAMETODE I : TIGA LANGKAHJUMLAH LARUTAN = ML/JAM LAMA PEMBERIAN DALAM JAM

    MILILITER PER JAM = MILILITER/MENIT 60 MENIT

    MILILITER PERMENIT X TETES PERMILILITER DARI PERANGKAT IV = TETES/MENIT

  • Metode IIJUMLAH CAIRAN = ML/JAM LAMA PEMBERIAN DALAM JAM

    2.ML PERJAM X TETES PER ML (PERANGKAT IV )=TTS/MENIT 60 MENIT METODE III

    JUMLAH CAIRAN X TETES PERMILILITER(PERANGKAT IV) =TTS/MENIT LAMA PEMBERIAN DALAM JAM X MENIT PER JAM (60)

  • contohPerintah : 250 ml D5W selama 24 jam,perangkat IV mikrodrip .berapa tetes permenit yang harus diterima pasien.Langkah 1 : 250/24 jam = 10 ml/jamLangkah 2 :10 x 60 tetes = 10 tetes/menit 60 menit

  • soalCONTOH : PERINTAH 1000 ML DEXTROSE 5 % DALAM AIR DENGAN KCL 20 Meq dalam 8 jam Tersedia : 1000 ml dextrose 5 % dalam airKcl 40 meq /20 ml ampulPerangkat iv berlabel 10 tetes/menit ,berapa tetesan /menit ?Berapa ml Kcl diberikan ?

  • SOALPERINTAH 1000 ml D5 NSS UNTUK DIINFUSKAN SELAMA 12 JAM TERSEDIA PERANGKAT MAKRODRIP 15 TETES/ml .HITUNG LAJU ALIRAN IV DALAM TETES PERMENIT ?

    2.PERINTAH 3 L LARUTAN IV UNTUK INFUS SELAMA 24 JAM (1 L D5W DAN 2 L D51/2NSS)a.BERAPA JAM YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENGALIRKAN SETIAP LITER ?b. DIPAKAI PERANGKAT DENGAN FAKTOR TETESAN 15 TETES/ml BERAPA TETES PERMENIT YANG HARUS DITERMA KLIEN ?

  • soal1 liter dari IV di mulai pukul 09 pagi untuk diberikan selama 8 jam .perangkat intravena 10 tetes/ml.empat jam kemudian hanya 400 ml yang telah dialirkan;Berapa banyak cairan intravena yang tersisa ?Hitung kembali laju aliran bagi cairan IV yang tersisa.

  • SOALSEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN DEMAM,BATUK,PILEK SEJAK 5HARI LALU.BERAT BADAN ANAK TERSEBUT 15 Kg ,DIAGNOSA ISPA RENCANA PENATA LAKSANAAN AKAN MENDAPATKAN OBAT RACIKAN TERDIRI DARI PARASETAMOL,CTM,DEKSAMETASON,BROMHEXSIN DAN ANTIBIOTIK.

    Jika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xTersedia deksametason tablet 0,5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehari.Tersedia CTM 4 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia Bromheksin 8 mg/tabletTersedia cefadroxil 250 mg/tablet 25-50 mg/kgbb/hari dalam 2 dosis terbagi.Hitung dosis racikan yang akan anda buat ?

  • SOALSEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN DEMAM,MUAL,MUNTAH SEJAK 3 HARI LALU.BERAT BADAN ANAK TERSEBUT 20 Kg,DIAGNOSA OBSV. FEBRIS SUSPECT TYFOID FEVER RENCANA PENATA LAKSANAAN AKAN MENDAPATKAN OBAT RACIKAN TERDIRI DARI parasetamol.metoclopramide,diazepam DAN ANTIBIOTIK.

    Jika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xTersedia metoclopramide 5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehari.Tersedia diazepam 2 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia thiamfenicol 250 mg/5 ml kemasan 60 ml dosis 50 mg/kgbb/hari dalam dosis terbagi 3.

  • soalSeorang anak BB 45 kg diberikan Prometazin(phenergan) 20 mg IM setiap 6 jam .dosis anak 0,25-0,5 mg/kgbb/dosis ulangi tiap 4-6 jam.tersedia phenergan 25 mg/ml Apakah dosis berada dalam parameter keamanan ?Berapa cc obat disuntikan ?