Perencanaan Mkn,Gizi 1

download Perencanaan Mkn,Gizi 1

of 33

Transcript of Perencanaan Mkn,Gizi 1

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    1/33

    PERENCANAAN MAKANAN

    KELOMPOK 3;1.Aqimatu khoiriah ;11310469.p

    2.Susi Punisia ;113104.p

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    2/33

    Po!okS"hat.#a$aupun k"patuhan pa%a pasi"nt"rha%ap prinsip &i'i %an

    p"r"n(anaan makan m"rupakansa$ah satu k"n%a$a pa%a p"$a)anan%i"*"t"s+ t"rapi &i'i m"rupakankompon"n utama k"*"rhasi$anp"nata$aksanaan %ia*"t"s.

    ,i&am*arkan suatu mo%"$ -"rapi i'i M"%is pa%ar"kom"n%asi The American Diabetes Association/A,A

    2003. mo%"$ t"rs"*ut m"m"r$ukan p"n%"katan tim )an&t"r%iri %ari %okt"r+ %i"tisi"+ p"raat %an p"tu&as k"s"hatan

    $ain s"rta pasi"n itu s"n%iri untuk m"nin&katkank"mampuan s"tiap pasi"n %a$am m"n(apai kontro$

    m"ta*o$ik )an& *aik.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    3/33

    Kunci keberhasilan terapi gizi medis adalah keterlibatan dalam 4 halyaitu:1assesment atau pengka!ian parameter metab"lik indi#idu dangaya hidup$%mend"r"ng pasien berpartisipasi pada penentuan tu!uan

    yang akan dialami$&memilih inter#ensi gizi yang memadai dan4menge#aluasi e'ekti'nya perencanaan pelayanan gizi

    K"nsensus Pengel"laan (iabetes Melitus di )nd"nesia yang telahdisusun "leh PERKEN) *%1 N"#ember 1++& yang dire#isi tahun 1++,dan terakhir tahun %--./ antara lain memberikan ped"man tentangkebutuhan gizi "rang dengan diabetes dan an!uran penggunaan (a'tar0ahan Makanan Penukar dalam penyuluhan perencanaan makan "rangdengan diabetes

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    4/33

    A.-"rapi i'i M"%is-u!uan umum t"rapi &i'i a%a$ah m"m*antu oran&%"n&an %ia*"t"s m"mp"r*aiki k"*iasaan %an o$ah ra&auntuk m"n%apatkan kontro$ m"ta*o$ik )an& $"*ih *aik+

    %an *"*"rapa tu!uan khusus )aitu

    1.M"mp"rtahankan ka%ar $ukosa %arah m"n%"katinorma$ %"n&an k"s"im*an&an asupan makanan %"n&aninsu$in /"n%o&"n atau "kso&"n atau o*at hipo&$ik"mik

    ora$ %an tin&kat aktutas.

    2. M"n(apai ka%ar s"rum $ipi% )an& optima$.

    3. M"m*"rikan "n"r&i )an& (ukup untuk m"n(apai atau

    m"mp"rtahankan *"rat *a%an )an& m"ma%ai oran&%"asa+ m"n(apai p"rtum*uhan %an p"rk"m*an&an)an& norma$ pa%a anak %an r"ma!a+ untukm"nin&katkan k"*utuhan m"ta*o$ik s"$ama k"hami$an%an $aktasi p"n)"m*uhan %ari p"n)akit kata*o$ik.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    5/33

    4. "rat *a%an m"ma%ai %iartikan s"*a&ai *"rat *a%an)an& %ian&&ap %apat %i(apai %an %ip"rtahankan *aik!an&ka p"n%"k maupun !an&ka pan!an& o$"h oran& %"n&an%ia*"t"s itu s"n%iri maupun o$"h p"tu&as k"s"hatah. 5ni

    mun&kin ti%ak sama %"n&an )an& *iasan)a %i%"nisikans"*a&ai *"rat *a%an i%aman.

    . M"n&hin%ari %an m"nan&an komp$ikasi akut oran&%"n&an %ia*"t"s )an& m"n&&unakan insu$in s"p"rtihipo&$ik"mia+ p"n)akitp"n)akit !an&ka p"n%"k+ masa$ah

    )an& *"rhu*un&an %"n&an k"$ainan !asmani %an komp$ikasikronik %ia*"t"s s"p"rti p"n)akit &in!a$+ n"uroati automik+hip"rt"nsi %an p"n)akit !antun&.

    6. M"nin&katkan k"s"hatan s"(ara k"s"$uruhan m"$a$ui &i'i

    )an& optima$.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    6/33

    B. Langkah-Langkah Terapi Gizi Medis

    B.1. Pengkajian

    Pengkajian gizi pasien termasuk data klinis seperti hasil pemantauan

    sendiri kadar glukosa darah, kadar lemak darah (kolesterol total, LDL,

    DL, dan trigliserida! dan hemoglo"in glikat. Pengkajian gizi juga

    digunakan untuk mengetahui apa #ang mampu dilakukan oleh pasien dan

    kesediaan untuk melakukann#a. $spek "uda#a, etnik, dan keuangan perlu

    dipertim"angkan untuk mendapatkan kepatuhan pasien #ang tinggi.

    B.%. Menentukan Tujuan #ang akan Di&apai

    asil dari pengkajian gizi diperlukan untuk menentukan tujuan #ang

    akan di&apai. Pasien hendakn#a diminta untuk mengidenti'ikasi apa

    #ang diperlukan dalam penatalaksanaan dia"etes se&ara

    keseluruhan.

    Tujuan #ang ditetapkan hendakn#a mem"antu orang dengandia"etes mem"uat peru"ahan #ang positip dalam ke"iasaan makan

    dan latihan jasmani #ang akan menghasilkan antara lain per"aikan

    kadar glukosa darah dan kadar lemak darah serta memper"aiki

    asupan gizi.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    7/33

    B.. )nter*ensi Gizi

    )n'ormasi #ang didapatkan dari pengkajian gizi dan tujuan #ang

    akan di&apai menentukan dasar inter*ensi gizi.

    )nter*ensi gizi meli"atkan % tahap pem"erian in'ormasi +

    )nter*ensi Gizi Dasar

    Tahap ini mem"erikan gam"aran tentang gizi, ke"utuhan zat gizi,

    petunjuk penatalaksanaan gizi pada dia"etes, in'ormasi sur*i*al skill#ang dianggap perlu untuk pasien (mem"a&a la"el, penatalaksanaan

    pada saat sakit!

    )nter*ensi Gizi Lanjutan

    Tahap ini meli"atkan penggunaan suatu pendekatan peren&anaan

    makan #ang le"ih mendalam seperti menu, penghitungan kalori,penghitungan lemak, da'tar "ahan penukar, dan lain-lain.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    8/33

    .4. E7a$uasi

    E7a$uasi a%a$ah *a&ian )an& san&at p"ntin& pa%apros"s t"rapi &i'i m"%is. ,i"tisi"n %ank $i"n*"rsamasama m"n"tapkan hasi$ int"r7"nsi. Pa%atahap t"rapi ini+ p"m"(ahan masa$ah mun&kinp"ntin& untuk m"m*antu pasi"n m"n"tapkan tu!uan*aru untuk int"r7"nsi &i'i $"*ih $an!ut. P"mantauank"a%aan &$ukosa %arah %an h"mo&$o*in &$ikat /A58.Lipi%+ t"kanan %arah %an un&si &in!a$ p"tin& untuk

    m"n&"7a$uasi hasi$ )an& *"rhu*un&an %"n&an &i'i.

    :ntuk in%i7i%u+ konsisit"n %a$am ha$ po$a makanp"ntin& o$"h kar"na po$a makan )an& konsist"nm"n&hasi$kan A58 )an& $"*ih r"n%ah %aripa%a po$amakan )an& s"rampan&an. -in%ak$an!ut untuk anak

    anak %ian!urkan %i$akukan s"tiap 36 *u$ans"%an&kan pa%a oran& %"asa s"tiap 6 sampai 12*u$an.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    9/33

    e"utuhan at Gizi

    $. Protein

    an#a sedikit data ilmiah untuk mem"uat rekomendasi #ang kuattentang asupan protein orang dengan dia"etes. $D$ pada saat ini

    menganjurkan mengkonsumsi 1/0 sampai %/0 energ# dari protein

    total. Menurut konsensus pengelolaan dia"etes di )ndonesia tahun %//

    ke"utuhan protein untuk pen#andang dia"etes juga 1/0-%/0 energi.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    10/33

    B. Total Lemak

    $supan lemak dianjurkan 2lt320 energ# dari lemak jenuh dan tidak

    jennuh 1/0 dari lemak tidak jenuh ganda, sedangkan sele"ihn#a dari

    lemak tidak jenuh tunggal. $njuran asupan lemak di )ndonesiaadalah %/-%40 energ#.

    Apa*i$a p"nin&katan L,L m"rupakan masa$ah utama+%apat %iikuti an!uran %i"t %isip$in %i"t %is$ipi%"mia

    tahap 55 )aitu 1000 m&%$ mun&kin p"r$u p"nurunans"mua tip" $"mak makanan untuk m"nurunkan ka%ar$"mak p$asma %a$am *"ntuk ki$omikron.

    Perlu penurunan asupan protein menjadi /,5 g6kg "erat "adan

    perhari atau 1/0 dari ke"utuhan energi dengan tim"uln#a ne'ropati

    pada orang de7asa dan 40 hendakn#a "ernilai "iologi& tinggi.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    11/33

    D. ar"ohidrat dan Pemanis

    Rekomendari ADA tahun 1994 lebih memfokuskan pada jumlah total

    karbohidrat daripada jenisnya. Rekomendasi untuk sukrosa lebih liberal.Buah dan susu sudah terbukti mempunyai respon glikemik yang lebih

    rendah dari pada sebagian besar tepung-tepungan.

    . Anjuran konsumsi karbohidrat untuk orang dengan diabetes di Indonesia

    adalah 4-!" energy.

    D.1. 8ukrosa

    Bukti ilmiah menunjukkan bah#a penggunaan sukrosa sebagai bagian dari

    peren$anaan makan tidak memperburuk $ontrol glukossa darah pada

    indi%idu dengan diabetes tipe 1 dan &.

    9. Lemak :enuh dan olesterol

    Tujuan utama pengurangan konsumsi lemak jenuh dan kolesterol adalah

    untuk menurunkan risiko pen#akit kardio*askular. ;leh karena itu < 20

    asupan energ# sehari seharusn#a dari lemak jenuh dan asupan kolesterol

    makanan hendakn#a di"atasi tidak le"ih dari // mg perhari.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    12/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    13/33

    E. S"rat

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    14/33

    =. >atrium An!uran asupan untuk oran& %"n&an %ia*"t"s sama

    %"n&an p"n%u%uk *iasa )aitu ti%ak $"*ih %ari 3000

    m&r+ s"%an&kan *a&i )an& m"n%"rita hip"rt"nsirin&an sampai s"%an&+ %ian!urkan 2400 m&r natriump"rhari.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    15/33

    M"nurut s"*uah stu%i #?O+ So%ium "n'oat a%a$ah *ahanp"n&a"t )an& %i&unakan untuk makanan %an minumans"rta san&at (o(ok untuk !us *uah maupun minumanrin&an. So%ium "n'oat *an)ak %i&unakan %a$am *"r*a&aipro%uk makanan %an minuman s"p"rti !us *uah+ k"(ap+mar&arin+ m"nt"&a+ minuman rin&an+ mustar%+ sam*a$+

    saus sa$a%+ saus tomat+ s"$ai+ sirop *uah+ %an $ainn)a.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    16/33

    . A$koho$An!uran penggunaan alk"h"l untuk "rang dengan diabetes sama

    dengan masyarakat umum (alam keadaan n"rmal$ kadar

    gluk"sa darah tidak terpengaruh "leh penggunaan alk"h"l dalam!umlah sedang apabila diabetes terkendali dengan baik

    0agi "rang dengan diabetes yang mempunyai masalahkesehatan lain seperti pancreatitis$ dislipidemia$ atau neur"patimungkin perlu an!uran untuk mengurangi atau menghindari

    alk"h"lAsupan kal"ri dari alk"h"l diperhitungkan sebagai bagian dariasupan kal"ri t"tal dan sebagai penukar lemak *1 minumanalc"h"l sama dengan % penukar lemak/

    So%ium "n'oat s"(ara a$ami t"r%apat pa%a ap"$+ ("n&k"h+(ran*"rr) /s"!"nis *uah *"rr) )an& %i&unakan untukm"m*uat a&ara&ar %an saus+ ka)u manis+ pr"m /)an&%ik"rin&kan %an $ain$ain.

    5nt"rnationa$ Pro&ramm" on 8h"mi(a$ Sa"t) ti%akm"n"mukan a%an)a %ampak t"rha%ap k"s"hatan manusia%"n&an %osis s"*"sar 64@2 m&k& *"rat *a%an p"r hari.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    17/33

    ?. Mikronutri"n Bitamin %an Min"ra$ Sup$"m"ntasi ka$ium mun&kin %ip"rr$ukan *a&i pasi"n

    )an& k"hi$an&an ka$ium k"r"na m"n&&unakan %iur"tik.?ip"rka$im"a %apat t"r!a%i pa%a pasi"n %"n&an insu"nsi&in!a$ atau hipoa$%ost"ronism" hipor"nin"mik atau pasi"nraat inap )an& minum an&iot"nsin (on7"rtin& "n')iminhi*itor+ %a$am ha$ ini %apat %i$akukan p"m*atasanka$ium %a$am %i"t pasi"n.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    18/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    19/33

    -::? 5,EAL ,A> SE?A- KE>APA -5,AKC

    emakin tua usia$ semakin sedikitkal"ri yang dibutuhkan sehari2harinya3ntuk berat badan 4 kg dibandingkandengan berat badan .- kg denganumur yang berbeda akan dikenaldalam dunia perdietan dan kessehatanPerlu diketahui Kal"ri adalah satuan

    ukur memiliki kebutuhan kal"ri yangberbeda pula 3ntuk umur 1.2& tahunmasing2 masing berat *4 kg$ - kg$dan .- kg/ memiliki !umlah kal"ri perhari sebesar 15.- kal"ri$ 1,.-kal"ri$dan %-- kal"ri edangkan usia

    sese"rang di atas tahunmembutuhkan kal"ri per hari sebesar14&- kal"ri$ 1-- kal"ri dan 1.--kal"ri

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    20/33

    1 6amur

    2. -"$ur

    3. Ap"$

    4. Sup

    .Oatm"a$6. A$mon%

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    21/33

    K"*utuhan Ka$ori K"*utuhan ka$ori s"suai untuk m"n(apai %an

    m"mp"rtahankan *"rat *a%an i%"a$. Kompisisi"n"r&) a%a$ah 46D %ari kar*ohi%rat+ 1020D %ariprot"in %an 202D %ari $"mak.

    A%a *"*"rapa (ara untuk m"n"ntukan !um$ah ka$ori)an& %i*utuhkan oran& %"n&an %ia*"t"s. ,i

    antaran)a a%a$ah %"n&an m"mp"rhitun&kan*"r%asarkan k"*utuhanka$ori *asa$ )an& *"sarn)a230 ka$orik& i%"a$+ %itam*ah %an %ikuran&i*"r&antun& pa%a *"*"rapa a(tor )aitu !"nisk"$amin+ umur+ akti7itas+ k"hami$an$aktasi+ a%an)a

    komp$ikasi %an *"rat *a%an. 8ara $ain a%a$ah s"p"rti ta*$" 5. (ara )an& $"*ih

    &ampan& $a&i a%a$ah %"n&an p"&an&an kasar )aituuntuk pasi"n kurus 2300200 ka$ori+ norma$ 1@002100 ka$ori+ %an &"muk 1300100 ka$ori.

    Prinsip P"r"n(anaan Makan *a&i P"n)an%an& ,ia*"t"s

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    22/33

    "rat *a%an i%aman 90D F /- %a$am (m 100 (mF 1 k& a&i pria %"n&an tin&&i *a%an %i *aah 160 (m %an

    anita %i *aah 10 (m+ rumus mo%ikasi m"n!a%i "rat *a%an i%"a$ /- %a$am (m G 100 F 1 k&

    S"%an&kan m"nurut 5n%"ks Massa -u*uh /5M- )aitu *"rat*a%an /k&

    -in&&i *a%an /m2 A%a$ah s"*a&ai *"rikut "rat norma$ 5M- 1+ G 22+9 k&m2

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    23/33

    1 6enis kelamin % 3mur

    & Akti#itas 8isik atau peker!aan 4 Kehamilan 9 laktasi Adanya k"mplikasi . 0erat badan

    . u$a. An!uran p"n&&unaan &u$a untuk oran& %"n&an ,Msama %"n&an untuk oran&oran& norma$ )aitu ti%ak$"*ih %ari D k"*utuhan ka$ori tota$.

    8. Sum*"r ,i"t ,ia*"t"s M"$itus

    :ntuk p"r"n(anaan po$a makan s"hari+ pasi"n %i*"rip"tun!uk *"rapa k"*utuhan *ahan makanan s"tiapka$i makan %a$am s"hari %a$am *"ntuk P"nukar /P.$ihat $ampiran 5. *"r%asarkan po$a makan pasi"nt"rs"*ut %an ,atar ahan Makanan P"nukar+ %apat%isusun m"nu makanan s"harihari.

    =aktoraktor )an& m"n"ntukan k"*utuhan ka$ori

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    24/33

    ,ik"$ompokkan m"n!a%i k"$ompok *ahan makanan)aitu

    H o$on&an 5 *ahan makanan sum*"r kar*ohi%rat. Makanan sum*"r kar*ohi%rat %an su*stitusin)a

    ,. ,atar ahan Makanan P"nukar,atar *ahan makanan p"nukar a%a$ah suatu %atar nama *ahanmakanan %"n&an ukuran t"rt"ntu %an %ik"ompokkan *"r%asarkankan%un&an ka$ori+ prot"in+ $"mak %an hi%rat aran&.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    25/33

    H o$on&an 55 *ahan makanan sum*"r prot"inh"ani

    masin&masin& makanan %i*aah ini m"n&an%un&H "n"r&i 1@ ka$oriH kar*ohi%rat 40 &rH prot"in 4 &r>asi 100&rIIIG roti taar @0&r II (ra(k"rs 0&r/34 &"$asIIIG /3 pt& s%&IIII/ *uah *"sarMi" *asah 200&rIGsin&kon& 120&rI!a&un& pipi$an 12 &r/2 &"$asIIIIIG/1 pt&IIIIG/1 pirin&k"ntan& 210&rIIGu*i 13&rIIIta$as 12 &r/2 *i!i s"%an&III/1 *uahIII/1 poton&

    ,"n&an m"n&"tahui su*stitusi %an !u&a *"saran %ari !um$ahkar*ohi%rat )an& %i*utuhkan o$"h tu*uh+ maka kita !u&a %apatm"ru*ah k"*iasaan kita makan nasi %"n&an su*stitusi )an& $ain.Jan& pasti+ ti%ak makan nasi pun *isa k"n)an&.

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    26/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    27/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    28/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    29/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    30/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    31/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    32/33

  • 7/23/2019 Perencanaan Mkn,Gizi 1

    33/33

    -E