PERENCANAAN KESEHATAN KOMUNITAS

PERENCANAAN KESEHATAN KOMUNITASSETYOADIPENDAHULUANPerencanaan adalah merupakan inti kegiatan manajemen, karena semua kegiatan manajemen diatur dan diarahkan oleh perencanaanperencanaan adalah suatu kegiatan atau proses penganalisaan dan pemahaman sistem, penyusunan konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan demi masa depan yang lebih baik.ContSecara sederhana dan awam dapat dikatakan bahwa perencanaan adalah suatu proses yang menghasilkan suatu uraian yang terinci dan lengkap tentang suatu program atau kegiatan yang akan dilaksanakan.Macam perencanaanBerdasarkan jangka waktu (panjang,menengah,pendek)Berdasarkan tingkatan (induk,operasional.harian)Berdasarkan ruang lingkupstrategic planningtactical planningcomprehensive planningintegrated planningMODEL PERENCANAANAda beberapa model perencanaa planning models yang sangat berguna dalam upaya promosi kesehatan. Strategic Planning Process (Bryson, 1995)Precede-Proceed (Green and Kreuter, 1999)Needs/Impact-Based Planning Model (Metro Toronto District Health Council, 1996)Strategic Planning Process (Bryson)

Bryson's model berfokus pada perencanaan sektor publik. Model ini sangat berguna khususnya untuk mengembangkan misi.Model ini juga menperjelas perbedaan antara goals and objectives pada area program sektor publik dan hasil yang dapat diobservasi di masyarakat.

The Precede-Proceed Model (Green and Kreuter)

Model ini berguna pada perencanaan promosi kesehatan karena memberikan gambaran faktor apa yang harus diidentifikasi yang berkaitan dengan masalah kesehatan, perilaku, dan implementasi program.Tiga faktor kategori yang berkontribusi terhadap perilaku sehat adalahPredisposing factors (P)faktor pendorong motivasi individu/klp untuk melakukan tindakan berdasarkan pengetahuan, keyakinan, sikap, nilai, norma budaya, dll.ContEnabling factors (E)terdiri dari dua yaitu ketrampilan baru individu dan ketersediaan sumber daya untuk melakukan perilaku.Reinforcing factors (R)keuntungan yang diperoleh dari perilaku sehat dan hasil yang bisa dipertahankanModel ini berorientasi pada perilaku dan tidak menekankan pada faktor lingkungan sosial yang bisa mempengarihu perubahan perilaku.

Needs/Impact-Based Planning Model (Metro Toronto DHC, 1996)

The Needs/Impact-Based Planning Model adalah pendekatan sistematis perencanaan promosi kesehatan yang dikembangkan oleh Metro Toronto District Health Council. Model ini dibuat berdasarkan identifikasi kebutuhan, potential strategies untuk memenuhi kebutuhan, dan feasibility potensi strategi.

Tahapan Proses Perencanaan

Step 1 Pre-Planning andProject ManagementMengelola proses perencanaanPerencanaan promosi kesehatan, perencana perlu untuk mengelola bagian-bagian dibawah ini:Memahami partisipan sebagai key stakeholders.Waktu Anggaran dan sumber daya lainPengumpulan data dan intepretasiProses pengambilan keputusanMengapa pre-planning penting?Ketika bagian-bagian dikelola dengan baik , hasil pronyek akan sesuai dengan harapan.Participation by stakeholder merupakan pencapaian terpenting dari hasil kurangnya dukungan berpengaruh pada hasil keputusan yang salah, dan hasil yang tidak lengkapMismanagement of time and missed deadlines dapat menghilangkan kesempatan, menurunkan dampak, dan menimbulkan hubungan yang kurang baikPoor management of budgets and other resources dapat memunculkan anggaran tak terduga dan menyebabkan program kesehatan tidak sempurnaKurangnya informasi pengambilan keputusan dapat disebabkan oleh salah persepsi, incomplete databases. Step 2 Conduct a Situational AssessmentAnalisis situasi mempengaruhi perencanaan secara signifikan, pengkajiannya meliputi lingkungan hukum dan kebijakan, stakeholders, kebutuhan kesehatan populasi, review literatur, dan mengacu pada visi program kesehatan. Dalam bagian proses perencanaan, pengkajian situasi digunakan untuk menjawab sejumlah pertanyaan terkait. HOW TO CONDUCT A SITUATIONAL ASSESSMENTMengumpulkan pandangan stakeholders kunciMengkaji literatur & pengalaman sebelumnyaMengumpulkan data yang berkaitan dengan prioritas isu kesehatanReview program yang adaMengkaji sesuai visiMelakukan analisa secara lengkapIdentifikasi perbedaan informasiStep 3 Identify Goals, Population(s) ofInterest and ObjectivesPenyusunan sasaran/goals dan tujuan/objectives merupakan fase penting untuk mengembangkan rencana evaluasi dan penting untuk memahami teori yang digunakan dalam programMembuat perencanaan secara jelas dan berfokus pada kekuatan sumberdaya tim program kesehatanMenggali harapan masyarakat tentang hasil program kesehatan

Sasaran/GOALSSasaran berkaitan dengan bagaimana cara merubah faktor risiko yang berkaitan dengan masalah kesehatanSasaran menggambarkan perencanaan, tujuan jangka panjang dari programSasaran diharapkan jadi inspirasi, motivasi dan fokus pada masyarakat dan meningkatkan kerjasama timTujuan/OBJECTIVESPernyataan tujuan ditujukan untuk merubah faktor yang berkontribusiTujuan mengambarkan dampak yang yang berkontribusi terhadap rentang capaian dari projekTujuan berkaitan dengan perubahan tujuan jangka pendek untuk mendapatkan capaian hasil yang lebih real pada sasaran program kesehatanContCharacteristics of good program objectives include:S pecific (clear and precise)M easurable (amenable to evaluation)A ppropriate (i.e., realistic)R easonable (i.e., realistic)T imed (specific time frame provided for achievement of objective)Proses pembuatan sasaran/tujuan

Contoh sasaran/tujuan

Step 4 Identify Strategies,Activities and ResourcesTahap ini berhubungan dengan apa yang akan dikerjakan dan apa yang akan dicapai. Strategi dan kegitan yang baik penting untuk pembuatan rencana kerja dan memastikan sesuatu dikerjakanProses perencanaan dimulai dengan gambaran umum (issue or problem). Analisis gambaran umum memberikan kerangka kerja/framework untuk pengembangan perencanaan tujuan jangka panjang, tujuan lebih spesifik, penterjemahan strategi, dan diakhiri dengan tindakan individuHOW TO IDENTIFY STRATEGIES, ACTIVITIES AND RESOURCESBrainstormingMenggunakan studi literatur untuk mendapatkan strategi yang efektif (if known). Pilih yang sesuaidengan anggaran yang ada, waktu, kebutuhan masyarakat, ketrampilan staff, efektivitas, dll Pilih strategi terbaik dan identifikasi kegiatan spesifikPada setiap tujuan buat daftar strategi utama, kegiatan spesifik pada masing2 strategi, siapa yang menjalankan, dan indikatornyacontReview Current ActivitiesIni akan membatu setiap orang meningkatkan prioritas kegiatan yang sudah ada dan kegiatan program baruAssess ResourcesKaji ulang sumberdaya (financial and human) yang dipakai untuk implementasi perencanaanKajai ulang sumberdaya yang ada sekarang (including programs and activities offered by other organizations), dan kaji perbedaan antara kebutuhan dengan yang dimilikiEksplorasi cara memperoleh sumber daya (human or financial)Macam sumber daya

Macam strstegiMenggerakkan masyarakatMeningkatkan akses pelayanan kesehatanMeningkatkan survailan, monitoring, dan informasi kesehatanMeningkatkan pembiayaanKoalisipartnershipStep 5 Develop IndicatorsIndicators merupakan ukuran spesifik yang menunjukkan goals and/or objectives yang dicapai. Indikator biasanya menjawab pertanyaan "How will you know the strategy has been implemented?" or "How will you know the objective has been achieved?"HOW TO DEVELOP INDICATORSTujuan program jangka panjangKaji ulang tujuan yang telah dikembangkan dan jabarkan dalam tujuan jangka panjang dan tujuan jangka pendek atau gambarkan harapan segera dari program, tujuan jangka panjang ditujukan untuk merubah faktor risiko. Setelah mengembangkan strategi, kegiatan, dan sumber daya, perlu memperjelas tujuan jangka panjang dari progrm. Indikator luaran jangka panjangSetiap tujuan sebaiknya paling tidak memiliki satu definisi indikator keberhasilan. Indicators give you the criteria to determine whether you were successful or not in meeting your objective.

Contoh indikatorMandate of Regulating Agency (e.g., % of children immunized by the year 2000)Population health status measure (e.g., expected rates of mortality or morbidity)Advocated Standards (e.g., Standards set out by professional organizations)Values/Opinions expressed (e.g., quality of the service% incommunity rating the service as excellent)ContTujuan program jangka pendekHasil nyata yang dapat diamati pada akhir tujuan program. Keluaran jangka pendek sebagai dampak dari kegiatan participantsIndikator luaran jangka pendekPastikan indikator sesuai dan masuk akal untuk dapat dicapai dalam program/projek. Beberapa indikator biasanya mudah untuk dikumpulkan dengan cara survey or wawancara dengan partisipan tanpa desain yang rinci ContBisa dilakukan dengan teknik qualitative and quantitative types of indicators. For example:The majority of our program participants rate our services as good to excellent.Number of girls registered in fitness and recreation activities at the participating agencies.Pengukuran indikator kuantitatif menggunakan angka-angka (e.g., numbers of girls registered in fitness programs) dan pengukuran indikator kualitatif berkaitan dengan kepuasan partisipan

Step 6 Review the Program PlanProgram logic models mengklarifikasi tujuan, tunjukkan hubungan antar elemen dan klarifikasi pengukuran yang sesuai. Tahap ini penting untuk persiapan tahap evaluasi. Kaji ulang perencanaan secara keseluruhan serta perencanaan aktivitas setiap anggota tim dan pastikan itu dapat untuk dikerjakan.HOW TO REVIEW THE PROGRAM PLANTeliti kembali semua informasi yang berkembang pada tahap 25Pertimbangkan pertanyaan dibawah ini: apakah tujuan dinyatakan dengan jelas? apakah kegiatan dan pengukurannya jelas?Apakah jenis dan jumlah sumberdaya cukup?Apakah hubungan antara objectives dan strategies/activities masuk akal?Apakah ada pembatasan mendesak dari program?ContKaji ulang sumber daya & pihak terkait. Kajai ulang sumber daya (human and financial) ketersediaan saat ini untuk implementasi perencanaan dan kaji kemungkinan untuk dilaksanakan rencana implementasi pada setiap tahap.Kembali ke tahap 2 (Situational Assessment) dan kaji ulang kecocokan perencanaan dengan data yang dikumpulkan dan pengambilan keputusan waktu penyusunan. Apakah ada data baru yang ditemukan yang bisa dipakai untuk membangun perencanaan?Wassalamualaikum wr.wb