i

PERBEDAAN RESPON NYERI ANTARA POSISI TEGAK,SUKROSA

ORAL, DENGAN KOMBINASI POSISI TEGAK SUKROSA ORAL

SAAT IMUNISASI PADA BAYI 0-12 BULAN

SKRIPSI

UntukMemenuhiPersyaratanMemperolehGelarSarjanaKeperawatanPada

Program

StudiIlmuKeperawatanFakultasIlmuKesehatanUniversitasMuhammadiyah Malang

Oleh:

ST. ROSADA

NIM. 201110420311136

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

LEMBAR PERSETUJUAN

PERBEDAAN RESPON NYERI ANTARA POSISI TEGAK, SUKROSA ORAL, DENGAN

KOMBINASI POSISI TEGAK DAN SUKROSA ORAL SAAT IMUNISASI PADA BAYI USIA

0-12 BULAN

SKRIPSI

Disusun Oleh:

ST. ROSADA

NIM. 201110420311136

Skripsi ini Telah Disetujui untuk Diujikan

Pada Tanggal 27 Januari 2015

Pembimbing 2,

Nur Aini, S.Kep.Ns.M.Kep. NIDN. 0729048301

Pembimbing 1,

Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep.

NIP.11205010419

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep.

NIP.11205010419

iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ST. Rosada

NIM : 201110420311136

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Perbedaan Respon Nyeri antara Posisi Tegak, Pemberian Sukrosa Oral, dengan

Kombinasi Posisi Tegak Sukrosa Oral

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya

saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui

sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya

bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 26 Januari 2015,

Yang Membuat Pernyataan,

ST. Rosada

NIM. 201110420311136

iv

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Allah SWT, berkat Rahmat dan Hidayah-Nya maka

penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Respon Nyeri

Antara Posisi Tegak, Sukrosa Oral , Dengan Kombinasi Posisi Tegak dan

Sukrosa Oral Saat Imunisasi Pada Bayi Usia 0-12 Bulan”. Skripsi ini dibuat

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis menyampaikan terima kasih yang

setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing I, dan Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang .

3. Nur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing II yang dengan sabar dan

kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan skripsi ini.

4. Kepala UPT Puskesmas Dinoyo yang telah memberikan izin, dan segala

informasi yang dibutuhkan terkait puskesmas pembantu dan posyandu di wilayah

kerja puskesmas dinoyo.

5. Bu Wiwin, Bu Ririn, Bu Yuni yang telah berkenan memberikan ijin melakukan

penelitian, memberikan informasi yang dibutuhkan, dan berbagi ilmu.

v

6. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan di

ilmunya.

7. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu- persatu, yang turut

membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan

dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa dalam

penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan

kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran

yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya, penulis berharap

semoga skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya

bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

Malang, Januari 2015

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman sampul................................................................................................................................................i

LembarPengesahan.........................................................................................................................................ii

Lembar Pernyataan Keaslian Penelitian.......................................................................................................iii

Kata Pengantar.................................................................................................................................................iv

Abstract.............................................................................................................................................................vii

Intisari...............................................................................................................................................................viii

Daftar Isi............................................................................................................................................................ix

Daftar Tabel.....................................................................................................................................................xiii

Daftar Gambar................................................................................................................................................xiv

Daftar lampiran................................................................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang..............................................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................................................................4

1.3.1 Tujuan Umum...................................................................................................................4

1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................................................4

1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................................................................4

1.5 Keaslian penelitian.......................................................................................................................5

1.6 Batasan Penelitian........................................................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KonsepPertumbuhandanPerkembanganBayi.....................................................................8

2.1.1 Definisi................................................................................................................................8

2.1.2 Pertumbuhanbayi 0-12 bulan...........................................................................................8

x

2.1.3 Perkembanganbayi 0-12 bulan........................................................................................8

2.2 KonsepNyeriBayi........................................................................................………................12

2.2.1 Definisi Nyeri ..............................................................................................................….12

2.2.2 Fisiologi Nyeri...................................................................................................................12

2.2.3 ResponNyeri.....................................................................................................................19

2.2.4 Faktor-Faktor yang memengaruhi nyeri................................................................…..20

2.2.5 Pengkajiannyeripadaanak.............................................................................................24

2.3 KonsepImunisasi.....................................................................................................................25

2.3.1 JenisImunisasidancarapemberiannya.......................................................................26

2.4 KonsepPosisiBayi..................................................................................................................29

2.5 Pengaruhposisiterhadapresponnyeri.................................................................................31

2.6 Konsepsukrosa oral.................................................................................................................31

2.7 PengaruhSukrosa oral terhadapresponnyeri.....................................................................32

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA PENELITIAN

3.1 KerangkaKonsep......................................................................................................................33

3.2 Hipotesis Penelitian................................................................................................…………34

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian.........................................................................................................................35

4.2 Kerangka Kerja............................................................................................................................36

4.3 Populasi, Sampel dan sampling.................................................................................................37

4.3.1 Populasi Penelitian.............................................................................................................37

4.3.2 Sampel Penelitian...............................................................................................................37

4.3.3 Teknik Sampling................................................................................................................37

4.4 Variabel Penelitian......................................................................................................................38

4.4.1 Variabel Independen........................................................................................................38

xi

4.4.2 Variabel Dependen..........................................................................................................38

4.5 Definisi Operasional.................................................................................................................38

4.6 Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................................................39

4.7 Instrumen Penelitian.................................................................................................................39

4.8 Prosedur Pengumpulan Data..................................................................................................40

4.8.1 Prosedur Penelitian.........................................................................................................40

4.8.1.1 Tahap Persiapan...............................................................................................40

4.8.1.2 Tahap Pelaksanaan..........................................................................................40

4.8.1.3 Tahap Pengumpulan Data.............................................................................41

4.8.2 Pengolahan Data.................................................................................................41

4.9 Analisa Data.............................................................................................................................43

4.10 Etika Penelitian........................................................................................................................45

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA...................................................47

5.1 Hasil Penelitian........................................................................................................................47

5.1.1 Data Umum....................................................................................................................47

5.1.2 Hasil Penilaian Respon Nyeri......................................................................................49

5.2 Hasil Analisa Data...................................................................................................................52

5.2.1 Uji Normalitas................................................................................................................52

5.2.2 Uji Homogenitas Varian...............................................................................................53

5.2.3 Uji Anova Satu Arah.....................................................................................................53

5.2.4 Uji Duncan.....................................................................................................................55

BAB VI PEMBAHASAN...................................................................................................56

6.1 Tingkat Nyeri Kelompok Posisi Tegak...............................................................................56

6.2 Tingkat Nyeri Kelompok Sukrosa Oral.............................................................................57

6.3 Tingkat Nyeri pada Kelompok Kombinasi.........................................................................58

xii

6.4 Pengaruh Kombinasi Posisi Tegak dan Sukrosa Oral.......................................................58

6.5 Keterbatasan Penelitian...........................................................................................................60

6.6 Implikasi Keperawatan..........................................................................................................60

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................61

7.1 Kesimpulan..............................................................................................................................61

7.2 Saran..........................................................................................................................................61

Daftar Pustaka...............................................................................................................................................62

Lampiran........................................................................................................................................................63

Daftar Riwayat Hidup...................................................................................................................................81

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional.............................................................................................................38

Tabel 4.2 Tabulasi Data.........................................................................................................................42

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.....................................................................48

Tabel 5.2 Perbandingan Respon Nyeri antara Posisi Tegak, Sukrosa Oral, dan Kombinasi....51

Tabel 5.3 Uji Normalitas......................................................................................................................52

Tabel 5.4 Uji Homogenitas Varian Bartlet.........................................................................................53

Tabel 5.5 Uji ANOVA one way............................................................................................................53

Tabel 5.6 Post Hoc Test...........................................................................................................................54

Tabel 5.7 Uji Duncan............................................................................................................................55

xiv

DAFTAR GAMBAR

2.1 Fisiologi Nyeri…………………………………………………………………………...17

2.2 The Melzack-Wall Pain Gate…………...………………………………………………...18

2.3 Gate Open-Closed………………………………………………………………………18

2.4 Posisi Cradle …………………………………………………………………………….29

2.5 Posisi Football …………………………………………………………………………...29

2.6 Posisi Tegak ……………………………………………………………………………30

2.7 Posisi Kolik……………………………………………………………………………...30

2.8 Struktur Kimia Sukrosa……………………………………………………………….…31

3.1 Kerangka Konsep ………………………………………………………………………33

4.1 Rancangan Penelitian Quasy Eksperimen pasca test …………………………………….35

4.2 Kerangka Kerja Penelitian ………………………………………………………………36

5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Januri 2015.……………………………………………………………………………..48

5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Vaksin di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Januri 2015. ………………………. ……………………………………………………49

5.3 Respon Nyeri Kelompok Posisi Tegak…………………………………………………………………………………....49

5.4 Respon Nyeri Kelompok Sukrosa Oral………………………………………………….50

5.5 Respon Nyeri Kelompok Kombinasi……………………………………………………50

5.6 Perbandingan Respon Nyeri Kelompok Posisi Tegak,Sukrosa Oral, dan Kombinasi…….51

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pemberitahuan…………………………………………………………….66

Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian…………………………………...67

Lampiran 3 lembarkesediaan (informed consent)……………………………………………….68

Lampiran4 lembarobservasi………………………………………………………………...69

Lampiran5 SOP pemberianposisitegak……….………………………………………..…...70

Lampiran6 SOP pemberiansukrosa oral………………………………………………….....71

Lampiran7 SOP pemberiankombinasiposisitegakdansukrosa oral………………………..72

Lampiran 8 PembuatanlarutanSukrosa……………………………………………………...73

Lampiran 9 Rekapitulasiesponden…………………………………………………………..74

Lampiran 10 DokumentasiPenelitian………………………………………………………...75

Lampiran 11 Output SPSS…………………………………………………………………….77

Lampiran 12 Lembar Konsultasi ……………………………………………………………...79

Lampiran 13 Angket Persetujuan……………………………………………………………....80

Lampiran 14 Daftar Riwayat Hidup…………………………………………………………....81

DAFTAR PUSTAKA

Anief, M. 2005. Ilmu Meracik Obat: Teori Dan Praktik. Yogyakarta: Ugmpress

Ansel, H. 2005. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi Keempat. Jakarta: UI-Press

Astuti, I.T. 2011. Studi Komparasi Pemberian ASI dan Larutan gulaterhadap respon Nyeri Saat Imunisasi pada Bayi di Puskesmas Ngesrep Semarang. Depok: FKUI, diakses tanggal 20 Oktober 2014.

Cairns, D. 2008. Intisari Kimia Farmasi. Jakarta:EGC. Constanzo, L.S. 2010. Physiology.Philadelpia: Elsevier Saunder. Cousins, M.J, et. al . 2012. Cousins and Bridenbaugh’s Neural Blokade in Clinical.

Dahlan, M Sopiyudin. 2009. Besar sampel dan Cara pengambilan Sampel Dalam Penelitian Kedokteran

dan Kesehatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Didona, N. ____. Sediaan dan Dosis Obat Panduan Penghitungan Dosis dan Dasar-Dasar Pemberian Obat. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Ganong, W.F. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 28. Jakarta:EGC.

Guyton, A, dan John E. H. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Gwin, P. 2012. Pediatric Nursing An Introductory Text 11th Edition. China: Elsevier Saunder.

Habich, M., et. al. 2012. Evaluating the Effectiveness of Pediatric Pain Management Guidlines. Journal of .pediatric nursing(2012)27, 336-345,http://www.sciencedirect.org diakses tanggal 9 Oktober 2014.

Harrington, J.W. 2012.Effective Analgesia Using Physical Interventions for Infant Immunizations.Pediatrics 2012;129;815 April 16, 2012 /http: // pediatrics.aapublications.org /content/129/5/815.full. html/diakses tanggal 4 September 2014.

Hidayat, A. A. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta:Salemba Medika.

Hidayat, A. A. 2005. Metode Penelitian dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

Hidayat, A. A. 2008. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Hidayat, A. A 2009. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Holsti, Lisa, dan R.E.Grunau. 2009. Considerations for Using Sucrose to Reduce Procedural Pain in Pretem Infant. Pediatrics 2010;125;1042, April 2010, http://www. Highwire.com diakses tanggal 4 September 2014.

James, J. 2008. Prinsip-Prinsip Sains untuk Keperawatan. Jakarta: Penerbit Erlangga

Joe, W. 2011. Makanan Pengasah Otak Bayi. Yogyakarta: ANDI.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :482/Menkes/ SK/IV/2010 Tentang Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional Universal Child Immunization 2010-

2014(GAIN UCI 2010-2014)oleh Kemenkes RI, 2010, http;// www.google.com/kepmenkes no.482 tentang imunisasi diakses tanggal 4 September 2014.

Leifer G. 2011. Introduction to maternity & Pediatric nursing sixth edition. USA: Elsavier Saunders.

Muray et.al. 2009. Biokimia Harper Edisi 27. Jakarta: EGC

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Thesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika

Peraturan Pemenrintah Republik Indonesia nomor 39 Tahun 1995 tentang penelitian dan pengembangan kesehatan. http:// www.google.com/permenkes no.39 diakses tanggal 27 Oktober 2014.

Pillitteri, A.2003. Maternal &Child Health Nursing Fourth Edition. New York: Lippincot Williams &Wilkins

Potter dan Perry. 2009. Fundamental Keperawatan Buku 3 Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.

Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik, Vol.1,E/4. Jakarta: EGC.

Sahebihag. 2011.The Effect of Breastfeeding, Oral Sucrose and Combination of Oral Sucrose and Breasfeeding in infant ‘s Pain Relief during the vaccination.Http://www. Sciencedirect.com, Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research reg 2011 Winter; 16(1):9-15 diakses pada tanggal 11 September 2014.

Saladin, K.S. 2010. Anatomy and Fisiology: Unity of form and functionfifth Edition. New York: Mc Graw Hill.

Sams, T. 2006. ABC’s Pain Relief and Treatment: Advances, Breakthrough, and Choices.USA: Iuniverse.

Schecter, Neil, et. al. 2014. Pain Reduction During Pediatrict Immunizations: Evidence- Based Recommendations.Journal of Pediatrics. Http://pediatrics.aapublications.org/content/119/5/1184full.html diakses tanggal 27 Oktober 2014.

Shanon P., et. Al. 2010. Maternal Child Nursing Care, Fourth Edition. Canada: Mosby Elsevier.

Simonse, Eva, et.al. 2012. Analgesic Effect of Breast Milk Versus Sucrose for Analgesia During Heel Lance in Late Preterm Infants. Pediatrics Volume 129, Number 4, April 2012, http://www. Highwire.com diakses tanggal 4 September 2014.

Siswandono, dan Soekardjo. 1998. Prinsip-Prinsip Rancangan Obat. Surabaya: Airlangga University Press.

Taddio, Anna, et. al., 2010. Reducing the pain of chilhood vaccination: an evidence-based clinical practice guidline(summary). CMAJ Desember 14, 2010, 182(18):http//www.cmaj.ca diakses tanggal 27 Oktober 2014.