7/23/2019 Perbedaan Obat DM GLP 1 Agonis Dan DPP-4 Inhibitor

1/3

Perbedaan Obat DM, GLP-1 Agonis dengan DPP-4 Inhibitor

Diet dan olahraga merupakan pengobatan pertama bersama dengan obat hipoglikemik

(penurun kadar gula darah) yang diminum untuk mengontrol glukosa darah dan mencegah

komplikasinya, baik mikrovaskuler maupun makrovaskuler. Saat ini Ada penemuan obat baru

dalam pengobatan Diabetes Melitus yaitu GL!" Agonis dan D!# $nhibitor. erbedaan keduaobat tersebut adalah sebagai berikut %

erbedaan GL!" Agonis D!# $nhibitor

engertian

Merupakan salah satu obat baru yang

ker&anya meniru glucagon!like peptide!"

(GL!").

salah satu obat baru yang beker&a

dengan menghambat en'im

dipeptidyl peptidase!# (D!#).

ontoh obat*enatide dan Liraglutide, banyak dalam

bentuk sediaan in&eksi.

Sitagliptin, Sa*agliptin, vildagliptin,

banyak dalam bentuk sediaan oral.

+ungsi obat

ada penderita DM tipe , hormone

glucagonnya meningkat, yang memberisinyal hati untuk melepaskan glukosa,

akibatnya kadar glukosa darah men&adi

meningkat, sehingga GL!" Agonis beker&a

meniru glucagon!like peptide!" yang

ber-ungsi memberikan sinyal ke pankreas

untuk memproduksi lebih banyak insulin

setelah makan dan menurunkan produksi

hormon glucagon, akibatnya kadar glukosa

darah men&adi normal.

D!# $nhibitor menghambat en'im

dipeptidyl peptidase!#, supaya insulin

meningkat, glukagon menurun,

akibatnya kadar glukosa darah

men&adi normal.

empat ker&a

obat

/erasal dari ileum dan colon, dan beker&a

merangsang pancreas mengeluarkan insulin.

Di sel al-a (menekan sekresi klucagon) dan

sel beta (meningkatkan sekresi insulin)

D!# /erasal dari ileum, colon,

duodenum, &e&unum proksimal

(pencernaan), D!# $nhibitor

beker&a menghambat ker&a D!#.

kelebihan Spesi-ik hanya untuk meniru GL!"

Dapat menurunkan /erat /adan pada orang

obes, baik untuk penderita DM disertai

0besitas untuk mengatur kontrol glukosa

darah dan memperbaiki -ungsi

keseimbangan antara glukagon dan insulin

merangsang sekresi insulin dan biosintesis

dan menghambat pelepasan glukagon pada

saat kadar glukosa darah meningkat.

inkretin GL!" distal bisa akti- ketika

mengurangi konsentrasi gula darah

dengan meningkatkan pengaruh

GL!" dan G$, serta menekan ker&a

D!#.

memperpan&ang 1aktu ker&a GL!"

sehingga ter&adi peningkatan insulin

dan sekaligus menekan sekresi

glukagon sehingga ter&adi kontrol

glukosa darah yang diinginkan.

7/23/2019 Perbedaan Obat DM GLP 1 Agonis Dan DPP-4 Inhibitor

2/3

makanan dicerna dalam &umlah besar dan

mengandung nutrisi kompleks.

memperbaiki sensitivitas sel al-a dan

beta terhadap glukosa karena

meningkatnya glucose!dependent

insulin secretion dan menurunkan

sekresi glukagon, &uga mampu

memperbaiki -ungsi sel beta

2ekurangan3arga mahal, obat masih kurang, susah

ditemukan 3arga mahal

-ek samping

pankreatitis, yang ditandai sakit parah di

perut bagian atas menyebar ke punggung,

mual dan muntah, kehilangan na-su makan,

denyut &antung yang cepat

pankreatitis, yang ditandai sakit parah

di perut bagian atas menyebar ke

punggung, mual dan muntah,

kehilangan na-su makan, denyut

&antung yang cepat, serta rekasi

hipersensitivtas berat yang ditandai

merah, bengkak dan gatal

disebagian 4 seluruh tubuh

Pada penderita diabetes melitus tipe 2, terjadi eurangan inretin GLP-1 atau

glu!agon-lie peptide-1 (GL!" adalah 56 asam amino peptida atau 5" asam amino peptida

berasal dari protein yang lebih besar (proglukagon) dan disekresikan oleh L cells, lokasi

utamanya di distal G$ tract (ileum dan colon)) dan inretin GIP atau Glu!ose-dependent

insulinotropi! pol"peptide (G$ adalah suatu peptida asam amino # tunggal yang terletak di

kromosom "7 pada manusia. G$ disekresikan dalam satu bentuk bioakti- tunggal oleh sel 2 dan

dilepaskan dari usus kecil bagian atas (duodenum dan &e&unum poksimal)) #ehinggaeseimbangan gluagon dan insulin terganggu$ %erurangn"a jumlah inretin GLP-1 dan

GIP diarenaan adan"a penghambatan oleh DPP-4 atau Dipeptid"l peptidase&4 (D!#

terdiri dari domain % terminal 8 9!propeller domain danu&ung 9! hidrolase, dimana kedua

domain tersebut membentuk rongga dan sisi akti-. Sebagai suatu en'im, maka D!#

membutuhkan substrat, dan salah satu substratnya adalah GL!" dan G$. D!# merupakan

glikoprotein transmembran tipe , yang terdiri dari domain ektraselular yang luas, daerah single

transmembran, dan u&ung sitoplasmik yang pendek). Dengan sediitn"a jumlah inretin maa

insulin "ang dihasilan tida !uup$ 'eseimbangan insulin dan gluagon terganggu(

insulin menurun, gluagon meningat$ Aibatn"a adar gluosa darah meningat$ )ntu

itu diperluan obat "ang dapat menghambat DPP-4, supa"a insulin meningat, gluagonmenurun, aibatn"a adar gluosa darah menjadi normal serta memperbaii sensiti*itas

sel al+a menekan sekresi glukagon dan beta merangsang sekresi insulin, atau obat "ang

dapat beerja meniru glu!agon-lie peptide-1 "ang ber+ungsi memberian sin"al e

panreas untu memprodusi lebih ban"a insulin setelah maan dan menurunan

produsi hormon glu!agon, aibatn"a adar gluosa darah menjadi normal$

7/23/2019 Perbedaan Obat DM GLP 1 Agonis Dan DPP-4 Inhibitor

3/3

#umber (

3olst, :ens :uul. he hysiology o- Glucagon!like eptide ", hysiology ;evie1