i

PERBEDAAN ANGKA KEJADIAN SINDROM SYOK DENGUE (SSD)

ANTARA ANAK DENGAN GIZI BAIK DAN GIZI LEBIH

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

Risya Nur Fadillah Sapitri

J500130076

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

MOTTO

Sesungguhnya setelah kesusahan itu ada kemudahan, Maka apabila kamu telah

selesai (dari urusan sesuatu) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh yang lain, dan

kepada Tuhanmulah kamu menggantungkan pengharapan

(Q.S. Al Insyirah : 6-8)

Barang siapa menempuh jalan untuk mencari ilmu, Allah akan memudahkan

baginya jalan ke surga. Sesungguhnya pada malaikat menaungkan sayap-sayap

kepada orang yang mencari ilmu karena senang dengan apa yang diperbuat

(Rasulullah SAW)

Merantaulah, kau akan mendapat pengganti kerabat dan teman. Berlelah-lelahlah,

manisnya hidup akan terasa setelah lelah berjuang

(Imam Syafi`i)

Barang siapa yang menempuh jalan untuk menuntut ilmu maka Allah akan

memudahkan baginya jalan ke surga

(H.R. Muslim)

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamiin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Perbedaan Angka

Kejadian Sindrom Syok Dengue (SSD) Antara Anak Dengan Gizi Baik Dan Gizi

Lebih”

Skripsi ini disusun dalam rangka untuk mendapatkan gelar sarjana

kedokteran. Berkat bantuan, bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak, penulis

dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini,

penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. DR. Dr. EM Sutrisna, M. Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J, selaku kepala biro skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing Akademik

yang telah memberikan perijinan, saran dan kritik dalam proses pembuatan

skripsi dan memberikan bimbingan serta motivasi bagi penulis.

3. Prof.DR.Dr.Bambang Subagyo, Sp.A.(K.), selaku pembimbing yang telah

bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan dan

saran pada penyusunan skripsi.

4. Dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku penguji 1 yang bersedia meluangkan

waktu dan memberikan saran serta kritik dalam penyusunan skripsi.

5. Dr. Mohammad Wildan, Sp.A, selaku penguji 2 yang bersedia

meluangkan waktu dan memberikan saran serta kritik dalam penyusunan

skripsi.

6. Segenap jajaran pegawai di Bagian Rekam Medik dan Bagian Pendidikan

dan Penelitian RSUD Dr, Moewardi Surakarta yang telah memberikan

izin tempat penelitian dan membantu kelancaran dalam penelitian.

7. Teruntuk ayahanda Abdillah Amir, SE dan ibunda Aisyah Latief yang

memberikan dukungan, semangat dan doa selama penelitian ini.

vi

vii

viii

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Bagan Kejadian renjatan.......................................................9

Gambar 2. Kerangka Konsep.................................................................20

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tanda peringatan (warning signs).................................................... 10

Tabel 2.2 Klasifikasi derajat penyakit DBD WHO (1975)............................... 10

Tabel 2.3 Kategori dan ambang batas status gizi anak..................................... 17

Tabel 3.1 Hasil Pengamatan pada Studi Cross Sectional.................................. 22

Tabel 3.2 Status gizi ditentukan berdasarkan nilai Zscore IMT/U................... 25

Tabel 4.1 Distrbusi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin......................... 28

Tabel 4.2 Distrbusi Karakteristik Berdasarkan Usia......................................... 29

Tabel 4.3 Distrbusi Karakteristik Berdasarkan Status Gizi.............................. 29

Tabel 4.4 Distribusi Status Gizi terhadap Kejadian DBD dan SSD................. 39

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical clearance letter

Lampiran 2. Surat Ijin Melakukan Penelitian

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 4. Data Karakteristik Status Gizi pada pasien DBD dan SSD

Lampiran 5. Hasil Analisis dengan SPSS

xii

DAFTAR ISTILAH

DBD : Demam Berdarah Dengue

SSD : Sindrom Syok Dengue

CFR : Case Fatality Rate

IL : Interleukin

TNF-α : Tumor Necrosis Factor- alfha

PAF : Platelet Activating Factor

RES : Reticulo Endothelial System

FDP : Fibrinogen Degredation Product

DIC : Dissseminated Intravascular Coagulatio

IG : Imunoglobulin

TB : Tinggi Badan

IMT : Indeks Massa Tubuh

BB : Berat Badan

SD : Simpang Deviasi

xiii

ABSTRAK

PERBEDAAN ANGKA KEJADIAN SINDROM SYOK DENGUE ANTARA

ANAK DENGAN GIZI BAIK DAN GIZI LEBIH

Risya Nur Fadillah Sapitri, Bambang Subagyo

Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang: Angka kejadian demam berdarah terus bertambah dari tahun ke

tahun dengan angka mortalitas yang tetap tinggi dan akan meningkat bila

berkembang menjadi menjadi Sindrom Syok Dengue (SSD). Beberapa penelitian

menunjukan hasil yang berlawanan tentang anak gizi lebih (gemuk dan obesitas)

dengan infeksi DBD lebih berisiko untuk mengalami SSD dibandingkan dengan

anak gizi baik.

Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan angka kejadian Sindrom Syok Dengue

(SSD) antara anak dengan gizi baik dan gizi lebih di RSUD Dr. Moewardi.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat observasional analitik,

dengan menggunakan pendekatan cross sectional.

Hasil: Selama periode penelitian, didapatkan 31 kasus demam berdarah dengue

dan 31 kasus sindrom syok dengue menurut kriteria WHO diuji dengan uji chi-

square, didapatkan hasil p=0,01 (<0,05) yang artinya bermakna secara statistik.

Kesimpulan: Angka kejadian anak dengan gizi lebih, lebih besar dari pada anak

gizi baik serta terdapat perbedaan proporsi yang bermakna antara anak dengan

gizi baik dan gizi lebih pada kejadian Sindrom Syok Dengue (SSD) di RSUD Dr.

Moewardi.

Kata Kunci: Demam Berdarah Dengue, Sindrom Syok Dengue, Gizi Baik, Gizi

Lebih

xiv

ABSTRACT

THE DIFFERENCE INCIDENCE OF DENGUE SHOCK SYNDROME

BETWEEN THE CHILDREN WITH GOOD NUTRITION AND

OVERWEIGHT

Risya Nur Fadillah Sapitri, Bambang Subagyo

Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta

Background: The incidence of Dengue Haemorrhagic Fever continues to grow

from year to year with the high mortality rate and will increase if dengue grows to

Dengue Shock Syndrome (DSS). Several studies have shown the opposite results

of the child nutrition (overweight and obese) with more risks of dengue infection

for exriencing DSS compared to well-nourished children.

Objectives: This study aims to determine differences in the incidence of Dengue

Shock Syndrome (SSD) among children with good nutrition and overweight at Dr.

Moewardi Hospital Surakarta.

Methods: This study is analytical observational with cross sectional method.

Results: During the study period, we found 31 cases of dengue haemorrhagic and

31 cases of dengue shock syndrome according to WHO criteria were tested by

chi-square test, the result p = 0.010 (<0.05), which is statistically significant.

Conclusion: The incidence of children with high nutrition, larger than well-

nourished children and there is a significant difference between the proportion of

children with well-nourished and overweight in the incidence of Dengue Shock

Syndrome (SSD) at Dr Moewardi Hospital Surakarta.

Keyword : Dengue Hemorrhagic Fever, Dengue Shock Syndrome, Good

Nutrition, Overweight.