PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter...

59
i PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA DAN TENSIMETER DIGITAL DALAM EVALUASI 10 TAHUN RISIKO KARDIOVASKULAR PADA SUBYEK DI KABUPATEN SLEMAN, YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) Program Studi Farmasi Diajukan oleh: Ruth Estika Ave Haryono NIM : 148114096 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2017 PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Transcript of PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter...

Page 1: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

i

PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA DAN TENSIMETER DIGITAL DALAM EVALUASI 10 TAHUN RISIKO

KARDIOVASKULAR PADA SUBYEK DI KABUPATEN SLEMAN, YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Diajukan oleh: Ruth Estika Ave Haryono

NIM : 148114096

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA 2017

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 2: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

ii

Persetujuan Pembimbing

PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA DAN TENSIMETER DIGITAL DALAM EVALUASI 10 TAHUN RISIKO

KARDIOVASKULAR PADA SUBYEK DI KABUPATEN SLEMAN, YOGYAKARTA

Skripsi yang diajukan oleh:

Ruth Estika Ave Haryono

NIM: 148114096

telah disetujui oleh

Pembimbing utama

(Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt.) Tanggal 11 Oktober 2017

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 3: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

iii

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 4: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Saya mengatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini

tidak memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah disebutkan

dalam kutipan dan daftar pustaka, sebagaimana layaknya karya ilmiah.

Apabila di kemudaian hari ditemukan indikasi plagiarisme dalam naskah

ini, maka saya bersedia menanggung segala sanksi sesuai peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Yogyakarta, 8 oktober 2017

Penulis

Ruth Estika Ave Haryono

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 5: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Univeritas Sanata Dharma :

Nama : Ruth Estika Ave Haryono

Nomor Mahasiswa : 148114096

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada Perpustakaan Sanata Dharma karya ilmiah saya yang berjudul:

Perbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada Subyek di Kabupaten Sleman, Yogyakarta beserta perangkat yang diperlukan

Saya mengizinkan Perpustakaan Universitas Sanata Dharma untuk menyimpan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data, dan memublikasikannya di internet untuk kepentingan akademis.

Demikian pernyataan saya.

Dibuat di Yogyakarta Pada tanggal: 18 Desember 2017

Yang menyatakan

(Ruth Estika Ave Haryono)

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 6: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena

oleh bimbingan, rahmat, dan cinta kasihNya yang melimpah, penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbandingan Tekanan Darah dari

Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko ASCVD

di Kabupaten Sleman” sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

(S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini merupakan

penelitian payung dari Ibu Rita Suhadi, M.Si, Apt. Dengan nomor SK

075/Penel.LPPM USD/IV/2017 dengan judul proposal “Intervensi Therapeutic Life

Style Inisiatif Masyarakat Sendiri untuk Peningkatan Kualitas Hidup Sehat dan

Kesadaran Penyakit Kardiovaskular (Pembentukan Pos Jantung Sehat di

Padukuhan di Sleman Yogyakarta)” Penulis menyadari sangatlah sulit bagi penulis

untuk menyelesaikan skripsi ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak.

Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih

sebesar-besarnya kepada :

1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

2. Ibu Rita Suhadi, M.Si., Apt selaku dosen pembimbing yang telah

memberikan waktu, tenaga, pikiran untuk membimbing dalam menyusun

skripsi ini.

3. Ibu Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt dan dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK selaku

dosen penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam penyusunan

skripsi ini.

4. Kepala bagian dan seluruh jajaran staf bagian Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma.

5. Orang tua, Kurnia Kris Haryono dan Ambarwati Siti Prihatin, beserta kakak

saya, Fillia Kristyawati Haryono, yang senantiasa memberikan semangat,

dukungan moral, maupun material selama penyusunan skripsi ini.

6. Leonardus Cornelis van Dijk yang selalu memberi dukungan, semangat, dan

motivasi serta senantiasa membantu saya dalam penyusunan skripsi ini.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 7: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

vii

7. Sahabat sekelompok skripsi, Vena dan Putri, yang telah bekerjasama,

memberikan dukungan, semangat, motivasi serta menjadi teman suka duka

dalam penyusunan skripsi ini.

8. Para sahabat Kiki, Defika, Vhani, Dena, Rani, Bagas, Kenny, Rina dan

Berlian, yang selalu memberikan dukungan serta waktunya selama

menyelesaikan skripsi ini.

9. Padukuhan Jragung, Morangan, Somorai, dan Sembir yang telah

memperkenankan saya dan teman-teman skripsi saya untuk melakukan

penelitian.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telag membantu

dalam proses penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena

itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan sehingga skripsi ini

menjadi hasil karya yang lebih baik dan bermanfaat bagi kita semua. Kiranya Tuhan

Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua yang telah membantu.

Yogyakarta, 8 Oktober 2017

Penulis

Ruth Estika Ave .H

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 8: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ..................................................... iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUNLIKASI ................................................. vi

PRAKATA .................................................................................................. vii

DAFTAR ISI .............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xi

ABSTRAK ................................................................................................. xii

ABSTRACT ............................................................................................... xiii

PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

METODE PENELITIAN ........................................................................... 2

HASIL PEMBAHASAN ............................................................................ 4

A. Karakteristik Subyek Penelitian ...................................................... 4 B. Perbandingan tekanan darah sistolik dari pengukuran tensimeter

raksa dan digital .............................................................................. 6 C. Perbandingan risiko ASCVD 10 tahun ke depan dari tekanan darah

sistolik pengukuran tensimeter raksa dan digital ............................ 8

KESIMPULAN ........................................................................................... 9

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 10

LAMPIRAN ................................................................................................ 12

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 9: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

ix

DAFTAR TABEL

Tabel I. Klasifikasi Hipertensi menurut ESH/ESC 2013........................ 3

Tabel II. Prevalensi subyek penelitian .................................................... 5

Tabel III. Karakteristik subyek penelitian ............................................... 5

Tabel IV. Hasil perbandingan tekanan darah sistolik dari pengukuran

tensimeter raksa dan digital ...................................................... 6

Tabel V. Hasil perbandingan risiko ASCVD 10 tahun ke depan dari

tekanan darah sistolik pengukuran tensimeter raksa dan digital 8

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 10: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar I. Subyek penelitian di padukuhan Jragung, Somorai, Morangan,

Sembir, Kabupaten Sleman, DIY ............................................. 3

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 11: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Uji Normalitas ........................................................................ 12

Lampiran 2. Frekuensi Subyek ................................................................... 14

Lampiran 3. Uji Hipotesis ........................................................................... 17

Lampiran 4. Definisi operasional ............................................................... 23

Lampiran 5. Kelaikan Etik .......................................................................... 24

Lampiran 6. Analisis Statistik CE&BU ....................................................... 25

Lampiran 7. Sertifikat Peneraan Alat .......................................................... 26

Lampiran 8. Sertifikat Kalibrasi Alat .......................................................... 27

Lampiran 9. Uji Reliabilitas alat ................................................................. 37

Lampiran 10. Uji Beda Antar Peneliti ......................................................... 39

Lampiran 11. Perhitungan Sampel .............................................................. 40

Lampiran 12. Pooled Cohort Equation ........................................................ 41

Lampiran 13. Panduan Wawancara – Case Report Form (CRF) ................ 42

Lampiran 14. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Uji ..................... 43

Lampiran 15. Informed Consent .................................................................. 44

Lampiran 16. Sertifikat Bapeda ................................................................... 45

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 12: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

xii

ABSTRAK

Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) adalah penyakit pembuluh darah yang ditandai oleh adanya plaque di pembuluh darah. Hipertensi merupakan salah satu faktor utama penyakit ASCVD. Pengukuran tekanan darah dapat menentukan seseorang terkena hipertensi atau tidak. Pada pengukuran tekanan darah, terdapat alat bernama tensimeter/sphygmomanometer. Terdapat banyak jenis tensimeter yang dapat di gunakan, contohnya tensimeter raksa dan digital. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi perbedaan antara pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter Hg dengan tensimeter digital berdasarkan PCE dan mengevaluasi hasil PCE dari perbandingan antara tekanan darah menggunakan tensimeter Hg dan tensimeter digital sebagai evaluasi risiko 10 tahun ASCVD pada subyek di Padukuhan Jragung Berbah, Somorai Seyegan, Morangan Ngemplak, Somorai Prambanan, Kabupaten Sleman, DIY. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan tipe cross sectional. Data 159 subyek yang masuk dalam kriteria inklusi di uji menggunakan uji T berpasangan dan Wilcoxon dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian ini mengungkapkan terdapat perbedaan antara tekanan darah yang diukur dengan tensimeter raksa dan tekanan darah yang diukur menggunakan tensimeter digital dengan p<0,01 dan terdapat perbedaan nilai PCE antara tekanan darah yang diukur dengan tensimeter raksa dan tekanan darah yang diukur menggunakan tensimeter digital dengan p<0,01 pada responden di Padukuhan Jragung, Somorai, Morangan, Sembir Prambanan, Kabupaten Sleman, DIY.

Kata kunci: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD); Tekanan darah; Tensimeter Raksa; Tensimeter Digital; Pooled Cohort Equation (PCE)

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 13: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

xiii

ABSTRACT

Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) is a disease of blood vessels characterized by the presence of plaque in the blood vessels. Hypertension is one of the major causes of ASCVD. Blood pressure measurement can determine whether a person has hypertension or not. To measure blood pressure there is a tool called sphygmomanometer. Many types of sphygmomanometer can be used, such as mercury and digital sphygmomanometer. The aim of this study is to evaluate the difference between blood pressure measured by mercury and digital sphygmomanometer based on Pooled Cohort Equation (PCE) and to evaluate the 10 years ASCVD risk. The type of this research is observational analytic with cross sectional type. The data of 159 subjects which matched to the inclusion criteria were tested using paired T test and Wilcoxon with 95% confidence level. The results of this study revealed that there is a difference between blood pressure measured by mercury and digital sphygmomanometer and there is a difference in PCE values from blood pressure measured by mercury sphygmomanometer and blood pressure measured by digital sphygmomanometer both with p< 0.01 of subjects in Padukuhan Jragung, Somorai, Morangan, Sembir, Sleman District, DIY.

Keywords: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD); Blood pressure; Mercury Sphygmomanometer; Digital Sphygmomanometer; Pooled Cohort Equation (PCE)

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 14: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

1

PENDAHULUAN

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di dunia.

Penyakit kardiovaskuler mencakup penyakit jantung koroner, penyakit

serebrovaskuler, peningkatan tekanan darah, penyakit arteri perifer, penyakit

jantung rematik, penyakit jantung bawaan, dan gagal jantung. Diperkirakan 17,5

juta orang meninggal karena penyakit kardiovaskuler, mewakili 31% dari seluruh

kematian global. Selain itu, WHO juga menyebutkan bahwa lebih dari tiga per

empat kematian karena CVD berlangsung di negara-negara berpenghasilan rendah

dan menengah, yaitu dari 16 juta kematian akibat penyakit tidak menular, 82%

berlangsung di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, 37% nya

disebabkan oleh penyakit CVD (WHO,2012).

Aterosklerosis pada dinding arteri pembuluh darah yang menyuplai darah

ke jantung dan otak merupakan penyebab utama penyakit kardiovaskular. Kondisi

ini sering dikenal sebagai atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Bila

aterosklerosis terjadi pada arteri yang mensuplai darah ke otak maka akan

menimbulkan stroke dan bila terjadi pada arteri coronaria dapat menimbulkan

penyakit jantung iskemik dan koroner yang dapat menyebabkan kematian

(Lumongga, 2008). Salah satu contoh prevalensi penyakit akibat aterosklerosis

yang terjadi di Indonesia adalah prevalensi penyakit jantung koroner berdasarkan

hasil survei dari riset kesehatan dasar (RISKESDAS) tahun 2013 yang

memperkirakan sekitar 2.650.340 orang terdiagnosis PJK.

Hipertensi dapat menyebabkan aterosklerosis melalui proses kerusakan

endotel vaskular (Libby,2011). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Suhadi et

al (2016), prevalensi hipertensi di 8 dusun bagian selatan Sleman Yogyakarta

adalah 49,3%. Angka prevalensi pada lingkungan tersebut relatif tinggi, semakin

tinggi tekanan darah maka semakin tinggi pula resiko terkena ASCVD.

Pooled Cohort Equation (PCE) merupakan metode baru untuk penilaian

resiko ASCVD, berbeda dengan FRS metode ini bisa dilakukan untuk mengamati

resiko ASCVD pada populasi orang hitam (McKibben et al., 2013).

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 15: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

2

Oleh karena itu, dilakukan penelitian perbandingan pengukuran tekanan

darah menggunakan tensimeter raksa dan dengan menggunakan tensimeter digital

dalam evaluasi resiko seseorang terkena ASCVD 10 tahun ke depan dengan

menggunakan perhitungan PCE di 4 padukuhan bagian selatan Sleman Yogyakarta

yaitu padukuhan Jagrung, Somorai, Morangan, Sembir, Kabupaten Sleman, DIY

terkait prevalensi hipertensi yang telah disebutkan di atas, untuk meminimalisasi

terjadinya bias atau kesalahan serta dapat menghasilkan hasil yang lebih akurat.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan dengan jenis penelitian observasional analitik

dengan tipe cross sectional. Jenis penelitian observasional digunakan dalam

penelitian karena dalam penelitian ini tidak terdapat intervensi yang dilakukan oleh

peneliti terhadap variabel penelitian, peneliti hanya melakukan observasi dan

pengamatan secara langsung terhadap responden penelitian. Tipe penelitian cross

sectional adalah pengamatan atau observasi yang dilakukan secara

bersamaan/serentak terhadap responden penelitian dalam satu periode waktu, tidak

mencari adanya hubungan sebab akibat, dan tidak dipengaruhi oleh rentang waktu

(Santoso,2014).

Penelitian ini mengevaluasi risiko terkena penyakit ASCVD dalam 10 tahun

ke depan dengan melakukan pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter

raksa dan tensimeter digital berdasarkan perhitungan PCE terhadap responden

dengan riwayat hipertensi usia 40-65 tahun. Adapun kriteria inklusi yaitu warga

berusia 40-65 tahun, yang tidak sedang mengidap penyakit kardiovaskular, dapat

berkomunikasi lisan, masih bisa beraktifitas, bersedia terlibat dalam penelitian

dengan menjadi subyek penelitian, dan menandatangani informed consent.

Teknik yang digunakan untuk pengambilan sampel (sampling) pada

penelitian ini adalah purposive sampling. Pemilihan dengan cara ini merupakan

bagian dari Non Probability Sample (Selected Sample), dan pemilihan sample tidak

dilakukan secara random (Sugiyono, 2012). Pada penelitian ini, dilakukan

pengkategorian tinggi, sedang, rendah. Pengkategorian dilakukan berdasarkan

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 16: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

3

pengukuran gold standard yaitu tensimeter raksa. Kategori tinggi, sedang, dan

rendah mengacu pada pengkategorian tekanan darah dari ESH/ESC 2013.

Tabel I. Klasifikasi Hipertensi Menurut ESH/ESC 2013 Klasifikasi Tekanan Sistolik

(mmHg)

Tekanan Diastolik

(mmHg)

Optimal < 120 dan < 80

Normal 120-139 dan/atau 80-89

Stadium I 140-159 dan/atau 90-99

Stadium II 160-179 dan/atau 100-109

Stadium III ≥ 180 dan/atau ≥ 110

Sumber : ESH/ESC 2013

Berdasarkan perhitungan menggunakan PS Program, jumlah sampel

minimal yang dipilih adalah 30 sampel per kategori, namun pada penelitian ini total

jumlah sampel yang dipilih adalah 159 dengan 57 sampel pada kategori tinggi, 63

sampel pada kategori sedang, dan 39 sampel pada kategori rendah.

Total responden 4 Padukuhan = 223

Kriteria Inklusi = Kriteria Eksklusi = - Memiliki riwayat penyakit 159 64 kardiovaskular : 3 - Berusia 40-65 tahun - Umur >65 tahun : 12 - Bisa beraktifitas - Umur <40 tahun : 17 - Puasa 8-10 jam - Tidak ada data lab : 32 sebelum penelitian - Menandatangani informed consent Tinggi (n= 57) TD ≥140 mmHg Sedang (n= 63) Total Sampel = TD 120-139 mmHg 159 Rendah (n= 39) TD <120 mmHg

Gambar I. Subyek penelitian di padukuhan Jragung, Somorai, Morangan,

Sembir, Kabupaten Sleman, DIY.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 17: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

4

Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode analitik yaitu

untuk mengetahui normalitas data. Uji normalitas yang digunakan adalah Shapiro-

Wilk untuk subyek <50, dan Kolmogorov-Smirnov untuk subyek >50. Pada uji

normalitas, jika nilai p<0,05 maka dapat disimpulkan bahwa data tidak terdistribusi

normal, sedangkan p>0,05 data terdistribusi normal (Dahlan, 2014). Uji komparatif

numerik berpasangan dipilih dalam penelitian ini karena data yang digunakan

adalah tekanan darah dari tensimeter raksa dan tensimeter digital dari 1 subyek. Uji

hipotesis pada perbandingan evaluasi risiko ASCVD tekanan darah dari tensimeter

raksa dan tensimeter digital menggunakan PCE juga dilakukan dengan uji

komparatif numerik berpasangan. Uji tersebut dibagi dua berdasarkan normalitas

data yaitu T-test berpasangan dan Wilcoxon. T-test berpasangan digunakan apabila

data terdistribusi normal, sedangkan Wilcoxon digunakan apabila data tidak

terdistribusi normal. Nilai p>0,05 menunjukkan perbedaan yang signifikan dan

nilai p<0,05 menunjukkan tidak terjadi perbedaan yang signifikan pada pengukuran

tekanan darah menggunakan tensimeter raksa dan tensimeter digital (Dahlan,

2014).

Pada penelitian ini analisis statistik dilakukan menggunakan program IBM

SPSS 22 dengan taraf kepercayaan 95%. Data penelitian ini sudah divalidasi di

Pusat Kajian CE&BU Universitas Gajah Mada Yogyakarta dengan menggunakan

program yang sama yaitu IBM SPSS 22 dan taraf kepercayaan 95%.

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Karakteristik Subyek Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada 159 responden di 4 padukuhan yang terletak

di Kabupaten Sleman, Yogyakarta yaitu padukuhan Jragung, Somorai, Morangan,

dan Sembir. Responden yang terlibat dalam penelitian adalah responden yang

memenuhi syarat inklusi. Penelitian ini telah mendapatkan kalayakan etik dari

Komisi Etik Penelitian, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Duta Wacana dan

dilakukan pada bulan Agustus 2017.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 18: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

5

Tabel II. Prevalensi subyek penelitian di padukuhan Jragung, Somorai,

Morangan, Sembir, Kabupaten Sleman, Yogyakarta

Karakteristik Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki (n=36 ) 22,6 Perempuan (n=123 ) 77,4 Terapi hipertensi Ya (n=31 ) Tidak (n=128)

19,5 80,5

Merokok Ya (n=93) 58,5 Tidak (n=66) Status diabetes Ya (n=16) Tidak (n=143) SBP Tinggi (n=57) Sedang (n=63) Rendah (n=39) Nilai PCE ≥7,5% : risiko tinggi (n=53) 5-7,5% : risiko sedang (n=28) <5% : risiko rendah (n=78)

41,5

10,1 89,9

38,8 39,6 24,5

33,3 17,6 49,1

Keterangan: PCE, Pooled cohort equation; SBP, systolic blood pressure

Tabel III. Normalitas karakteristik subyek penelitian di padukuhan Jragung,

Somorai, Morangan, Sembir, Kabupaten Sleman, Yogyakarta

Karakteristik Kolmogorov-Smirnov (n=159) Mean±SD

p-value

Umur 53 ±7,03 tahun <0,01 Diastolik 84,03 ± 10,19 mmHg <0,01 Total kolesterol 194,50 ± 47,22 mg/dL <0,01 GDP 98,51 ± 42,67 mg/dL <0,01 HDL 52,77 ± 12,06 mg/dL <0,01 LDL 131,68 ±31,61* mg/dL 0,20

Keterangan: GDP, glukosa darah puasa; HDL, high density lipid; LDL, low density lipid. *p>0,05

(data terdistribusi normal).

Pada tabel I dapat diketahui bahwa dari 4 padukuhan subyek dengan jenis

kelamin perempuan (77,4%), berstatus tidak terapi hipertensi (80,5%), merokok

(58,5%), tidak diabetes (10,1%), dan memiliki systolic blood pressure (SBP)

sedang (39,6%) menjadi mayoritas responden pada penelitian ini. Risiko ASCVD

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 19: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

6

10 tahun ke depan pada penduduk 4 padukuhan tersebut mayoritas adalah risiko

rendah dengan persentase 49,1%.

Berdasarkan tabel II, karakteristik subyek penelitian di padukuhan Jragung,

Somorai, Morangan, Sembir, Kabupaten Sleman, DIY yaitu umur, diastolik, total

kolesterol, GDP, HDL, dan LDL. Dapat dilihat bahwa data yang terdistribusi

normal hanyalah LDL dengan p>0,05. Karakteristik-karakteristik tersebut juga

merupakan variabel yang dibutuhkan untuk perhitungan risiko ASCVD 10 tahun ke

depan menggunakan Pooled Cohort Equation (PCE) menurut ACC/AHA, 2013.

Metode perhitungan risiko ASCVD 10 tahun ke depan yang digunakan adalah PCE

karena merupakan metode perhitungan risiko ASCVD yang baru sehingga peneliti

ingin menambah literatur penelitian mengenai PCE. Pada variabel umur yang dapat

digunakan pada perhitungan PCE adalah rentang umur 45-79 tahun (K, Kunal,

2014), namun pada penelitian ini, peneliti hanya menggunakan umur 45-65 tahun

menjadi kriteria inklusi untuk meminimalisasi responden yang sudah tidak bisa

beraktifitas (>65 tahun).

B. Perbandingan tekanan darah sistolik dari pengukuran tensimeter raksa dan digital

Tabel IV. Hasil perbandingan tekanan darah sistolik dari pengukuran tensimeter raksa dan digital

Tekanan darah sistolik

Mean±SD Med(Min-Maks) (mmHg)

p-value

Tensi raksa (mmHg)

Tensi digital

(mmHg)

Uji T berpasangan

Tinggi 151,77 ± 12,95 157,81 ± 14,51* p<0,01 p<0,01 p<0,01 p<0,01

Sedang 125,05 ± 5,14 132,29 ± 10,56* Rendah 106,87 ± 5,49 117,95 ± 10,81* Total 130,17 ± 19,74 137,92 ± 20,00*

*p>0,05 (data terdistribusi normal), p<0,01 (terdapat perbedaan bermakna).

Pada tabel III menunjukkan perbandingan tekanan darah sistolik dari

pengukuran tensimeter raksa dan digital. Pada pengujian perbandingan tekanan

darah sistolik dari pengukuran tensimeter raksa menggunakan dua uji yaitu uji T

berpasangan untuk data terdistribusi normal dan Wilcoxon untuk data tidak

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 20: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

7

terdistribusi normal. Berdasarkan hasil uji normalitas SBP menunjukkan bahwa

SBP raksa data terdistribusi tidak normal, sedangkan SBP digital data terdistribusi

normal. Pada penelitian ini dilakukan pengkategorian (tinggi,sedang,rendah)

berdasarkan pengukuran gold standard yaitu tensimeter raksa.

Hasil perbandingan tekanan darah dari pengukuran tensimeter raksa dan

digital dari kedua uji hipotesis hipotesis menunjukkan adanya perbedaan bermakna

yaitu p<0,01. Hasil ini didukung dengan hasil penelitian oleh Arash et al. (2014)

menyatakan bahwa terdapat perbedaan signifikan rerata antara sistolik yang diukur

dengan tensimeter raksa dan digital dengan p<0,001. Penelitian terdahulu yang

dilakukan oleh Myers et al. 2008 juga mendukung hasil penelitian ini dengan

menyatakan bahwa terdapat perbedaan signifikan dengan p<0,001 antara sistolik

yang diukur dengan tensimeter raksa dan digital. Pada kedua penelitian terdahulu,

didapati hasil rerata pada pengukuran menggunakan tensimeter raksa lebih tinggi

daripada tensimeter digital, namun pada penelitian ini didapatkan hasil rerata

tekanan darah sistolik yang diukur menggunakan tensimeter raksa adalah lebih

rendah dari pengukuran menggunakan tensimeter digital. Data pada tabel III

menunjukkan bahwa rerata tekanan darah sistolik dari pengukuran tensimeter

digital lebih tinggi dibanding tensimeter raksa pada semua kategori.

Berdasarkan American Diagnostic Corporation, 2008 hasil pengukuran

pada tensimeter digital lebih tinggi dapat disebabkan oleh tingkat kestabilan

tekanan darah responden saat telah duduk lebih lama dan pengukuran yang pertama

akan menghasilkan tekanan darah lebih tinggi dari pengukuran selanjutnya. Pada

penelitian ini digunakan dua tensimeter raksa dan tiga tensimeter digital, responden

terkadang diuji menggunakan tensimeter raksa terlebih dahulu namun seringkali

menggunakan tensimeter digital terlebih dahulu untuk memberikan waktu yang

lebih efektif. Hal tersebut mungkin menjadi salah satu penyebab hasil pengukuran

tensimeter digital lebih tinggi dibandingkan tensimeter raksa. Faktor penyebab

lainnya yang dapat mempengaruhi hasil tekanan darah saat pengukuran adalah

dalam mempertimbangkan pemilihan dan penggunaan manset, pada responden

dengan lengan tangan besar jika dipaksakan menggunakan manset ukuran normal

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 21: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

8

akan menghasilkan tekanan darah yang lebih tinggi (overestimate); perbedaan merk

tensimeter yang digunakan untuk penelitian.

C. Perbandingan risiko ASCVD 10 tahun ke depan dari tekanan darah sistolik

pengukuran tensimeter raksa dan digital

Tabel V. Hasil perbandingan risiko ASCVD 10 tahun ke depan dari tekanan darah sistolik pengukuran tensimeter raksa dan digital

Nilai PCE

(Berdasarkan kategori TD)

Mean±SD (mmHg)

p-value

Tensi raksa

(mmHg)

Tensi digital

(mmHg)

Uji T berpasangan

Tinggi 10,25 ± 7,29* 11,77 ± 9,35 p<0,01 p<0,01 p<0,01 p<0,01

Sedang 5,76 ± 4,62 6,45 ± 5,47 Rendah 2,94 ± 2,40 3,46 ± 2,66 Total 6,68 ± 6,08 7,36 ± 6,75

*p>0,05 (data terdistribusi normal), p<0,01 (terdapat perbedaan bermakna).

Berdasarkan tabel IV, dapat dilihat bahwa pada pengujian normalitas tensi

raksa data nilai PCE dengan kategori tekanan darah tinggi hanya satu-satunya data

yang terdistribusi normal, sedangkan hasil lainnya adalah tidak terdistribusi normal.

Dua uji hipotesis perbandingan pada pengujian perbandingan risiko ASCVD 10

tahun ke depan dari tekanan darah sistolik pengukuran tensimeter raksa dan digital

yang digunakan ada dua yaitu Wilcoxon untuk data terdistribusi tidak normal dan

uji T berpasangan untuk data terdistribusi normal. Nilai PCE adalah perkiraan risiko

ASCVD 10 tahun ke depan. Terdapat beberapa variabel yang dibutuhkan untuk

dapat menggunakan PCE dalam menghitung risiko sesorang terkena ASCVD pada

10 tahun ke depan, salah satu variabel yang dibutuhkan adalah tekanan darah

sistolik. Pengkategorian (tinggi,sedang,rendah) pada penelitian ini didasari oleh

nilai PCE dari pengukuran tensimeter raksa sebagai gold standard. Uji validitas

antar peneliti menggunakan tensimeter raksa pun telah dilakukan menggunakan uji

T berpasangan dengan hasil p=0,42 yang berarti tidak terdapat perbedaan bermakna

pada hasil antar peneliti. Kategori tekanan darah tinggi adalah risiko tinggi ASCVD

pada 10 tahun ke depan yaitu ≥7,5%, kategori tekanan darah sedang adalah 5 - <7,5

% dan kategori tekanan darah rendah adalah <5% (Kunal, 2014).

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 22: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

9

Pada penelitian ini, peneliti fokus pada tekanan darah sistolik yang

merupakan faktor risiko ASCVD berdasarkan PCE. Dapat dilihat pada tabel IV

bahwa terdapat perbedaan bermakna dengan p<0,01 pada uji perbandingan risiko

ASCVD 10 tahun ke depan dari tekanan darah sistolik pengukuran tensimeter raksa

dan digital.

Penelitian ini memiliki kelemahan yaitu kurangnya fasilitas berupa ruangan

khusus untuk pengukuran tekanan darah, dan tidak semua responden melakukan

puasa sebelum dilakukan penelitian. Berdasarkan hasil penelitian ini, diperlukan

pula adanya edukasi pencegahan penyakit kardiovaskular pada masyarakat di

Padukuhan Jragung, Somorai, Morangan, Sembir, Kabupaten Sleman, DIY.

KESIMPULAN

Terdapat perbedaan antara tekanan darah yang diukur dengan tensimeter raksa

dan tekanan darah yang diukur menggunakan tensimeter digital dengan p<0,01 dan

nilai PCE antara tekanan darah yang diukur dengan tensimeter raksa dan tekanan

darah yang diukur menggunakan tensimeter digital dengan p<0,01.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 23: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

10

DAFTAR PUSTAKA

American Diagnostic Corporation, 2008, Accurate Blood Pressure Measurement:Why do monitors read high?, Hauppauge, New York, pp. 1-2.

Arash, A. Nargesi., et al., 2014, Manual or Automated Sphygmomanometer? A

Historical Cohort to Quantify Measurement Bias in Blood Pressure Recording, The Journal of Clinical Hypertension, Vol.16, No.10, pp. 716-20.

Chobanian, A. V., Bakris, G. L., Black, H. R., Chusman, W. L., Green, L. A., Izzo,

J. L., et al. 2003. JNC VII. Express: The Seventh Report og the Joint National Commite on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. U.S Department of Health and Human Services. p. 18.

Dahlan, M. S., 2014, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Seri Evidence Based Medicine 2, Ed.3, Salemba Media, Jakarta, hal.10-13.

Hassmiller, K.M, Warner, K. E., Mendez, D., Levy, D.T., and Romano, E. 2003.

Nondaily Smokers: Who Are They?. American Journal of Public Health.93(8). pp. 1321-1327.

Mancia, G., F. Robert, N. Krysztof, R. Josep, Z. Alberto dan B. Michael. 2013.

ESH/ESC Guidelines : ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 31(7). p. 1290.

Martin G.M, et al, 2011, Conventional versus automated measurement of blood

pressure in primary care patients with systolic hypertension randomised parallel design controlled trial, BMJ, Canada, pp. 1-9.

Kementrian Kesehatan RI. 2014. Pusat data dan Informasi Kementerian Kesehatan

RI :Hipertensi. Jakarta. pp. 1-5. Kunal, N. K., et al., 2014, A systematic Examination of the 2013 ACC/AHA Pooled

Cohort Risk Assessment Tool for Atherosclerotic Cardiovascular Disease, Journal of the American College of Cardiology, Vol. 64, No.10, pp. 959-68.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 24: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

11

Myers, M. G., 2008, Comparison Between an Automated and Manual Sphygmomanometer in a Population Survey, American Journal of Hypertension, Vol.21, No.3, pp. 280-83.

Libby, P. dan B.S. Jordan, 2011, Atherosclerosis. Dalam: Pathophysiology of

Heart Disease, 5th Edition, Lippincot Williams and Wilkins, Philadelphia, p. 113.

Lumongga, F., 2008, Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran

Univeritas Sumatra Utara Medan, USU Repository, Medan, hal.1-11. Diakses dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle\

National Heart, Lung, and Blood Pressure. 2013. The Eight Report of the Joint

National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. pp. 3 – 86. Access on https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guide lines/jnc7full.pdf

Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), 2013, Pedoman Pewawancara Petugas

Pengumpul Data, Badan Litbangkes, Depkes RI, Jakarta. Santoso, Singgih, 2014, Statistik Multivariat, Edisi Revisi, Konsep dan Aplikasi

dengan SPSS, Penerbit PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, hal. 44. Sugiyono, 2012, Memahami Penelitian Kualitatif, ALFABETA, Bandung, hal. 23. Suhadi, R., P. Greta, S. Yovica, P.W. Chatarina, S.D. Lusia, A.A. Antonia dan Z.T.

Fransisca, 2016, Evaluasi “The Rules of Halves” Kasus Hipertensi Pada Responden di Delapan Dusun Bagian Selatan Sleman Yogyakarta, Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana. 1(2), pp. 91- 101.

Watson, C. 2015. Cardiovascular Physiology. Dalam: Human Physiology. Central

Connecticut State University. Jones & Bartlett Learning. p. 144.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 25: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

12

LAMPIRAN

Lampiran 1. Uji Normalitas Karakteristik Subyek

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

PCE Raksa 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

PCE Digital 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Sistolik Raksa 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Sistolik Digital 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Diastolik Raksa 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Diastolik Digital 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Umur Responden 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Total Kolesterol 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

GDP 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

HDL 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

LDL 159 50,0% 159 50,0% 318 100,0%

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

PCE Raksa ,174 159 ,000 ,835 159 ,000

PCE Digital ,177 159 ,000 ,827 159 ,000

Sistolik Raksa ,137 159 ,000 ,946 159 ,000

Sistolik Digital ,067 159 ,074 ,978 159 ,012

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 26: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

13

Diastolik Raksa ,220 159 ,000 ,911 159 ,000

Diastolik Digital ,061 159 ,200* ,987 159 ,157

Umur Responden ,087 159 ,005 ,964 159 ,000

Total Kolesterol ,107 159 ,000 ,950 159 ,000

GDP ,304 159 ,000 ,546 159 ,000

HDL ,093 159 ,002 ,964 159 ,000

LDL ,056 159 ,200* ,983 159 ,043

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 27: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

14

Lampiran 2. Frekuensi Subyek Frequency Table

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Laki-laki 36 12,0 22,6 22,6

Perempuan 123 41,1 77,4 100,0

Total 159 53,2 100,0

Missing System 140 46,8

Total 299 100,0

Terapi Hipertensi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Ya 31 10,4 19,5 19,5

Tidak 128 42,8 80,5 100,0

Total 159 53,2 100,0

Missing System 140 46,8

Total 299 100,0

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 28: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

15

PCE Risk Raksa

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid >7,5% 49 16,4 30,8 30,8

5% -7,5% 110 36,8 69,2 100,0

Total 159 53,2 100,0

Missing System 140 46,8

Total 299 100,0

Status Merokok

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Ya 93 31,1 58,5 58,5

Tidak 66 22,1 41,5 100,0

Total 159 53,2 100,0

Missing System 140 46,8

Total 299 100,0

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 29: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

16

Status DM

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Ya 16 5,4 10,1 10,1

Tidak 143 47,8 89,9 100,0

Total 159 53,2 100,0

Missing System 140 46,8

Total 299 100,0

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 30: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

17

Lampiran 3. Uji hipotesis Uji T berpasangan * Kategori tinggi

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 PCE Raksa 10,2579 57 7,29557 ,96632

PCE Digital 11,0281 57 8,10612 1,07368

Pair 2 Sistolik Raksa 151,77 57 12,950 1,715

Sistolik Digital 157,81 57 14,510 1,922

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 PCE Raksa & PCE Digital 57 ,986 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa & Sistolik

Digital 57 ,757 ,000

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 31: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

18

Paired Samples Test

Paired Differences

t df Sig. (2-tailed)

95% Confidence

Interval of the

Difference

Upper

Pair 1 PCE Raksa - PCE Digital -,36665 -3,823 56 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa - Sistolik Digital -3,467 -4,708 56 ,000

* Kategori sedang

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 PCE Raksa 5,7683 63 4,62371 ,58253

PCE Digital 6,4571 63 5,47289 ,68952

Pair 2 Sistolik Raksa 125,05 63 5,141 ,648

Sistolik Digital 132,29 63 10,567 1,331

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 32: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

19

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 PCE Raksa & PCE Digital 63 ,980 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa & Sistolik

Digital 63 ,537 ,000

Paired Samples Test

Paired Differences

t df Sig. (2-tailed)

95% Confidence

Interval of the

Difference

Upper

Pair 1 PCE Raksa - PCE Digital -,35545 -4,130 62 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa - Sistolik Digital -4,990 -6,435 62 ,000

* Kategori rendah

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 PCE Raksa 2,9436 39 2,40677 ,38539

PCE Digital 3,4667 39 2,66975 ,42750

Pair 2 Sistolik Raksa 106,87 39 5,459 ,874

Sistolik Digital 117,95 39 10,812 1,731

Pair 3 Diastolik Raksa 73,85 39 7,475 1,197

Diastolik Digital 74,82 39 8,482 1,358

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 33: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

20

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 PCE Raksa & PCE Digital 39 ,972 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa & Sistolik

Digital 39 ,702 ,000

Paired Samples Test

Paired Differences

t df Sig. (2-tailed)

95% Confidence

Interval of the

Difference

Upper

Pair 1 PCE Raksa - PCE Digital -,31188 -5,014 38 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa - Sistolik Digital -8,487 -8,660 38 ,000

* Total

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 PCE Raksa 6,6849 159 6,08626 ,48267

PCE Digital 7,3623 159 6,75852 ,53599

Pair 2 Sistolik Raksa 130,17 159 19,743 1,566

Sistolik Digital 137,92 159 20,009 1,587

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 34: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

21

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 PCE Raksa & PCE Digital 159 ,986 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa & Sistolik

Digital 159 ,894 ,000

Paired Samples Test

Paired

Differences

t df Sig. (2-tailed)

95% Confidence

Interval of the

Difference

Upper

Pair 1 PCE Raksa - PCE Digital -,47807 -6,713 158 ,000

Pair 2 Sistolik Raksa - Sistolik Digital -6,315 -10,678 158 ,000

Uji Wilcoxon * Kategori tinggi

Test Statisticsa

PCE Digital -

PCE Raksa

Sistolik Digital -

Sistolik Raksa

Z -3,691b -4,165b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 ,000

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 35: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

22

* Kategori sedang

Test Statisticsa

PCE Digital -

PCE Raksa

Sistolik Digital -

Sistolik Raksa

Z -5,082b -5,532b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 ,000

* Kategori rendah

Test Statisticsa

PCE Digital -

PCE Raksa

Sistolik Digital -

Sistolik Raksa

Z -5,258b -5,285b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 ,000

* Total

Test Statisticsa

PCE Digital -

PCE Raksa

Sistolik Digital -

Sistolik Raksa

Z -7,799b -8,739b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 ,000

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 36: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

23

Lampiran 4. Definisi Operasional

Tabel 3. Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Skala Pengukuran Tekanan darah Tekanan darah adalah

tekanan dari darah yang dipompa oleh jantung terhadap dinding arteri dan diukur menggunakan tensimeter (Watson, 2015).

Rasio. Rendah: <120/<80 mmHg Normal: 120-139/80-89 mmHg Tinggi: >139/>89 mmHg

Pengecekan tekanan darah menggunakan tensimeter raksa dan tensimeter digital.

Diabetes Diabetes adalah penyakit kronis yang terjadi ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin, atau ketika tubuh tidak secara efektif menggunakan insulin. Diabetes biasa ditandai dengan kadar gula darah di atas normal dan dapat diukur dengan glukometer (Kemenkes RI, 2013).

Rasio diubah menjadi kategorik Positif Diabetes: >126 mg/dL

Pengecekan sampel darah di laboratorium Pramita dan menggunakan alat Accu Check.

Merokok Responden yang masih aktif merokok minimal selama 5 tahun terakhir sebelum penelitian (Hassmiller, Warner, Mendez, et al., 2003).

Kategorik. Wawancara

Terapi Hipertensi

Responden yang masih mengonsumsi obat hipertensi minimal selama 1 bulan terakhir sebelum penelitian (Chobanian, et al., 2003).

Kategorik. Wawancara

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 37: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

24

Lampiran 5. Kelaikan Etik

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 38: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

25

Lampiran 6. Analisis Statistik CE&BU

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 39: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

26

Lampiran 7. Sertifikat Peneraan Alat

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 40: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

27

Lampiran 8. Sertifikat Kalibrasi Alat

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 41: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

28

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 42: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

29

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 43: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

30

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 44: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

31

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 45: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

32

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 46: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

33

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 47: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

34

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 48: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

35

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 49: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

36

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 50: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

37

Lampiran 9. Uji reliabilitas alat

Alat 1 (digital) R1 x = 103,67 SD = 3,06 CV = 2,95%

R2 x = 128 SD = 3,61 CV = 2,81%

R3 x = 165,67 SD = 5,58 CV = 3,32%

Alat 2 (digital) R1 x = 106 SD = 2 CV = 1,89%

R2 x = 129,67 SD = 3,06 CV = 2,36%

R3 x = 159 SD = 1 CV = 0,63%

Alat 3 (digital) R1 x = 110,67 SD = 2,52 CV = 2,27%

R2 x = 128,67 SD = 3,79 CV = 2,94%

R3 x = 160 SD = 0 CV = 0%

Alat 4 (raksa) R1 x = 96,67 SD = 5,77 CV = 5,97%

R2 x = 130 SD = 0 CV = 0%

R3 x = 130 SD = 0 CV = 0%

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 51: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

38

Alat 5 (raksa) R1 x = 110,67 SD = 0 CV = 0%

R2 x = 123,33 SD = 5,77 CV = 4,68%

R3 x = 160 SD = 0 CV = 0%

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 52: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

39

Lampiran 10. Uji reliabilitas antar peneliti

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Peneliti 1 100,00 3 ,000 ,000

Peneliti 2 96,67 3 5,774 3,333

Pair 2 Peneliti 1 100,00a 3 ,000 ,000

Peneliti 3 100,00a 3 ,000 ,000

Pair 3 Peneliti 2 96,67 3 5,774 3,333

Peneliti 3 100,00 3 ,000 ,000

Paired Samples Test

Paired Differences

t df Sig. (2-tailed)

95% Confidence

Interval of the

Difference

Upper

Pair 1 Peneliti 1 - Peneliti 2 17,676 1,000 2 ,423

Pair 3 Peneliti 2 - Peneliti 3 11,009 -1,000 2 ,423

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 53: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

40

Lampiran 11. Perhitungan Sample

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 54: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

41

Lampiran 12. Pooled Cohort Equation

(tools.acc.org)

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 55: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

42

Lampiran 13. Panduan Wawancara – Case Report Form (CRF)

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 56: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

42

Lampiran 14. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Uji LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK UJI

Saya Ruth dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian berjudul Perbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskular pada Subyek di Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian payung Rita yang berjudul Intervensi Therapeutic Life Style Inisiatif Masyarakat Sendiri untuk Peningkatan Kualitas Hidup Sehat dan Kesadaran Penyakit Kardiovaskular. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan pengukuran tekanan darah dari tensimeter raksa dan tensimeter digital dalam evaluasi 10 tahun risiko kardiovaskular.

Tim peneliti mengajak Bapak/Ibu untuk ikut serta dalam penelitian ini. Penelitian ini membutuhkan sekitar 30 subyek penelitian per padukuhan dengan jangka waktu keikutsertaan selama 1 bulan dengan frekuensi 1 minggu sekali masing-masing kegiatan sekitar 30-45 menit dalam pemeriksaan kesehatan (pengukuran tekanan darah) serta wawancara.

A. Kesukarelaan untuk Ikut Penelitian Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan.

Bila anda sudah memutuskan untuk ikut, anda juga bebas untuk mengundurkan diri/berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda atau pun sanksi apapun. Bila anda tidak bersedia untuk berpatisipasi, tidak ada sanksi atau hal merugikan apapun yang akan dikenakan.

B. Prosedur Penelitian Apabila anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, anda diminta

menandatangani lembar persetujuan ini rangkap 2, satu untuk anda simpan dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah mengikuti proses wawancara/tanya jawab dengan jawaban yang sejujurnya, dilajutkan dengan pengukuran tekanan darah dan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar kolesterol total, kolesterol HDL dan gula darah. Setelah pe ngambilan sampel darah, anda akan diberikan snack dan dipersilahkan menikmati snack sebelum melanjutkan ke tahap wawancara /tanya jawab dengan jawaban yang sejujurnya. Adapun jumlah sampel darah vena yang akan diambil 5 cc dan akan diambil oleh tenaga laboratorium Pramita.

C. Kewajiban Subyek Penelitian Sebagai subyek penelitian, Bapak/Ibu berkewajiban mengikuti aturan atau

petunjuk penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, Bapak/Ibu dapat bertanya lebih lanjut kepada peneliti.

D. Manfaat Keuntungan langsung yang Bapak/Ibu dapatkan adalah memperoleh

pemeriksaan tekanan darah, kadar kolesterol total, kolesterol HDL dan gula darah, serta penjelasan mengenai upaya mengontrol beberapa faktor resiko tersebut sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit kardiovaskular

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 57: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

43

E. Risiko yang dialami subyek selama mengikuti penelitian Anda diwajibkan untuk berpuasa selama 8 jam sebelum penelitian dilakukan,

sehingga anda dapat mengalami hipoglikemi (gula darah rendah). Selama mengikuti penelitian, anda akan mengalami rasa nyeri dan kurang nyaman saat pengambilan sampel darah serta anda dapat merasa bosan selama menunggu giliran pengukuran tensi. Setelah pengambilan darah anda akan diberikan snack dan minuman.

F. Kerahasiaan Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subyek penelitian akan

dirahasiakan dan hanya diketahui oleh peneliti. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa identitas subyek penelitian.

G. Kompensasi Bapak/Ibu akan memperoleh souvenir sebagai tanda terimakasih atas

kerelaan untuk ikut serta dalam penelitian ini. H. Pembiayaan

Seluruh biaya dalam penelitian ini akan ditanggung oleh peneliti. I. Informasi Tambahan

Bapak/Ibu diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Bapak/Ibu/Saudara/Wali anak dapat menghubungi Rita dkk pada no Hp: 08157933786.

Bapak/Ibu/Saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Universitas Kristen Duta Wacana.

TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 58: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

44

Lampiran 15. Informed Consent PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN

Semua penjelasan tersebut telah disampaikan kepada saya dan semua pertanyaan saya telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti bahwa bila memerlukan penjelasan saya dapat menanyakan kepada Rita/Yunita/Dita atau kepada asisten peneliti yakni Ruth. Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju ikut serta dalam penelitian ini. Tandatangan responden: Tanggal:

(Nama Jelas:.................................) Tandatangan saksi: ...............................................................................................................................

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

Page 59: PERBANDINGAN TEKANAN DARAH DARI TENSIMETER RAKSA … filePerbandingan Tekanan Darah dari Tensimeter Raksa dan Tensimeter Digital dalam Evaluasi 10 Tahun Risiko Kardiovaskularmpada

45

Lampiran 16. Sertifikat Bapeda

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI