Perbandingan Sistem Pelayanan Kesejahteraan Sosial

8/17/2019 Perbandingan Sistem Pelayanan Kesejahteraan Sosial

1/9

Perbandingan Sistem Pelayanan Kesejahteraan Sosial

D

I

S

U

S

U

N

OLEH:

1. eilan Se!iana H"l" 1#$%$#$&'

#. Intan N"r (nnisya 1#$%$#$'$

). Elmira *la"dia 1)$%$#$1+

&. Ni,mah Perti-i 1)$%$#$#1

. De-i Utami 1)$%$#$)

Ilm" Kesejahteraan Sosial

/a,"ltas Ilm" Sosial dan Ilm" Politi,

Uni!ersitas S"matera Utara

0.( #$1


2/9

(. ODEL 2ESIDU(L

alaysia

Sistem pembiayaan kesehatan di Negara Malaysia berkembang lebih awal dan lebih

maju dibandingkan dengan negara Indonesia karena negara Malaysia merupakan negara

persemakmuran Inggris. Dimulai pada tahun 1951 dengan mewajibkan pegawai untuk

memulai tabungan wajib pegawai yang digunakan sebagai tabungan hari tua. Warga yang

tidak diwajibkan untuk mengikuti tabungan wajib hari tua diasilitasi oleh lembaga !"#

$!mployee "ro%ident #und&. Selain itu negara juga menjamin warga yang mendapat

ke'elakaan kerja atau pensiunan 'a'at dengan diasilitasi oleh lembaga S(S)( $So'ial

Se'urity(rganitation&.

Sistem pembiyaan kesehatan di Malaysia terbagi menjadi dua yaitu kesehatan publik

dan kesehatan pri%at. *ntuk kesehatan publik sumber dana berasal dari beberapa sumber

yaitu pajak masyarakat yang dibayarkan langsung kepada pemerintah ederal+ anggaran

pendapatan negara tahunan+ dan dari lembaga S(S)( dan !"#. Dana ini kemudian

dialokasikan untuk program pre%enti dan promoti seperti kesehatan lingkungan+ i,in

asilitas kesehatan+ Inspeksi -angunan+ kontrol terhadap %ektor kebersihan+ kontrol terhadap

kualitas makanan+ kontrol terhadap penyakit menular+ kontrol terhadap kebersihan air+ dan peren'anaan pelayanan kesehatan. Sedangkan untuk program kurati dan rehabilitati+

"emerintah Malaysia menetapkan *ni%ersal )o%erage yaitu semua warga dijamin atas

pelayanan kesehatan yang diterima dengan hanya iur bayar 1 M $ingit Malaysia& untuk

berobat pada dokter umum serta 5 M untuk berobat pada dokter spesialis. Namun beberapa

penyakit berat dengan harga pengobatan yang mahal tidak ter'akup dalam sistem pembiayaan

kesehatan ini. Selain untuk program pre%enti+ promoti+ kurati dan rehabilitati+ Dana

kesehatan juga digunakan untuk pembiayaan pendidikan 'alon tenaga kesehatan seperti

dokter+perawat+bidan+apoteker.

-iaya pengobatan yang di keluarkan warga untuk berobat relati murah $1 M / 5

M& maka antrian pengobatan di rumah sakit pemerintah tergolong panjang $untuk penyakit

kritis akan didahulukan& sehingga bagi warga yang tidak sabar untuk mendapatkan layanan

pengobatan akan memilih berobat di sektor swasta dengan uang sendiri $out o po'ket&. 0tau

mereka mengikuti asuransi kesehatan yang disediakan lembaga swasta dengan penyakit

tertentu yang tidak ter'o%er oleh pembiayaan kesehatan dari pemerintah.


3/9

-iaya operasional kesehatan di negara Malaysia tergolong murah karena pemerintah

membebaskan pajak untuk alat kesehatan dan obatobatan. Dokter dibatasi hanya boleh

berpraktik di satu tempat yaitu pelayanan kesehatan milik pemerintah atau memilih bekerja di

satu tempat pelayanan kesehatan milik swasta. 2aji dokter juga sangat tinggi sehingga mutu

kesehatan di negara Malaysia terjamin kualitasnya.

umah sakit milik pemerintah melakukan klaim pembiayaan kesehatan dengan

melihat besarnya pengeluaran untuk kesehatan di tahun sebelumnya kemudian mengajukan

anggaran pembiyaan kepada 3ementrian 3esehatan 4 Mo $ Ministry o ealth )

3elebihan Model "embiayaan Malaysia

1. Masyarakat iur bayar dengan harga yang sangat murah yaitu 1 M / 5 M

6. Walaupun 7enaga kesehatan $dokter& hanya boleh berpraktik di satu tempat tetapi terjamin

kesejahteraannya yaitu dengan gaji yang 'ukup tinggi

8. -iaya operasional kesehatan tergolong murah karena alat kesehatan dan obatobatan

dibebaskan dari pajak

. 0nggaran kesehatan dialokasikan juga untuk pembiyaan pendidikan tenaga kesehatan

5. "elayanan kesehatan milik pemerintah terstandarisasi

:. 0kses pelayanan kesehatan mudah. Setiap penduduk tinggal maksimal 5 km dari layanankesehatan $umah sakit atau klinik pemerintah&

;. "ajak langsung dibayarkan ke pemerintah ederal sehingga tidak ada dana yang terhambat

di daerah


4/9

dengan dinas lain 4 bagian lain

. 7idak eisien karena 'enderung menguntungkan yang kaya dibanding dengan masyarakat

miskin apabila tidak ada kondisi yang mendukung misalnya pertumbuhan ekonomi yang

baik+ administrasi pajak yang proesional dan institusi yang kompeten

5. entan terhadap @moral ha,ardA karena masyarakat akan tergantung dengan pelayanan

kesehatan yang gratis sehingga keinginan menjaga kesehatan menjadi rendah


5/9

3. ODEL UNI4E2S(L

S-edia

Seperti halnya yang terjadi di negaranegara maju pada umumnya+ sebagai penyedia

pelayanan kesehatan utama bagi masyarakat+ "uskesmas telah diasilitasi dengan sistem

pelayanan yang baik+ sesuai standar internasional dan peralatan medis yang memadai untuk

memenuhi kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan. 0pa yang membuat saya

terkesan terhadap puskesmas di SwediaB "elayanan puskesmas di daerah perkotaan besar dan

daerah @perdesaanA memiliki standar yang sama. -agaimana kondisi isik puskesmasB

-angunannya kokoh+ modern minimalis+ bersih+ mudah diakses oleh transportasi umum+

didalamnya tersedia W) dan lift khusus untuk orang berkebutuhan khusus+ orang lansia dan

mereka yang membawa anak didalam kereta bayi.

Di Swedia+ pelayanan kesehatan masyarakat dijalankan dengan menggunakan sistem

desentralisasi yang dikoordinasi oleh pemerintah pusat+ dewan kota (county council) dan

pemerintah kotamadya (municipal government/Sveriges kommuner). "emerintah pusat

bertanggungjawab dalam menentukan prinsip dasar dan panduan umum serta menetapkan

kebijakan politik di bidang kesehatan dengan mempertimbangkan masukanmasukan dari

dewan kota dan pemerintah kotamadya. Sementara itu+ dewan kota dan pemerintah

kotamadya sendiri bertanggungjawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan langsung ke

masyarakat dengan kualitas yang baik+ termasuk didalamnya perawatan gigi gratis kepada

anakanak sampai mereka berusia 6= tahun. Sistem pelayanan kesehatan masyarakat ini

utamanya didanai dari pajak nasional dan pajak daerah $lebih dari &.


6/9

*. ODEL INS0I0USION(L

5erman

Cerman merupakan negara yang menganut aham re,im kesejahteraan konser%ati.

e,im ini sangat dipengaruhi oleh karakter korporatisme gereja katolik yang menekankan

prinsip amilialism $peran akti keluarga sebagai penyedia kesejahteraan&. 3onsep ini ditandai

dengan dikotomi antara lakilaki $pen'ari nakah4 sektor publik& dan perempuan sebagai

penyedia jasa sosial dalam keluarga $sektor domestik&. -asis dukungan politik kanan tengah

yang didominasi oleh partaipartai kristen demokrat sangat mempengaruhi re,im

kesejahteraan Cerman. al inilah yang menyebabkan re,im kesejahteraan konser%ati lebih

bersiat korporatis segregati .

)iri / 'iri re,im ini adalah tingkat pengeluaran publik sangat besar untuk mentranser

kesejahteraan+ terutama jaminan pensiun. 3eterbatasan kesempatan kerja mendorong proses

pergiliran kerja melalui skema pensiun dini dan tunjangan pengangguran yang komprehensi.

3ebijakkebijakan implisit dan eksplisit yang diskriminati dan mempersulit partisipasi

perempuan dalam pasar tenaga kerja serta jaminan sosial dan pensiun yang sangat

tersegregasi antar jenis pekerjaan.

Skema pembiayaan retirees ini diambil dari para majikan dan kontribusi karyawan

dihitung sebagai persentase upah bruto+ melalui model the @payasyougoA. Sistem ini

memberikan manaat pensiun yang saat ini+ men'apai ratarata sekitar ;= persen dari upah

sebelumnya. Sistem ini tetap terus berjalan dengan baik hingga awal 19;=an+ bahkan terus

meningkat. al ini ter'ermin dalam akta bahwa pada tahun 19;=+ total sosial kontribusinya

sekitar 6: persen dari gaji kotor. Dua puluh tahun kemudian+ mereka mendekati = persen .

Model negara kesejahteraan Cerman ini sering diterjemahkan sebagai @ekonomi pasar sosialA+

dengan prinsipprinsip pertama+ pembangunan ekonomi merupakan 'ara terbaik untuk

men'apai kesejahteraan sosial. Struktur pelayanan sosial harus mereleksikan prioritas ini.

"rinsip ini terlihat jelas dalam pemberian pelayanan kepada setiap warga negara dalam pasar

tenaga kerja. 3edua+ ekonomi Cerman+ dan sistem kesejahteraan dikembangkan melalui

struktur korporasi. "rinsip ini dikembangkan oleh -ismar'k atas dasar asosiasi yang saling

membantu+ dan tetap menjadi dasar bagi perlindungan sosial selanjutnya. 0suransi sosial+

yang men'akup biaya kesehatan+ beberapa perawatan sosial dan sistem pemeliharaan

penghasilan+ dikelola dengan sistem dana independen. 3etiga+ ada penekanan kuat pada

prinsip @subsidiaritasA.


7/9

D. ODEL INI(L

Port"gis

0nggaran negara untuk program sosial sangat ke'il+ di bawah 1= persen dari total

pengeluaran negara. Dengan 'atatan+ ke'ilnya anggaran kesejahteraan sosial untuk negara

negara 0sia 7enggara dan Selatan nampaknya terkait erat dengan keterbatasan anggaran

negara se'ara keseluruhan. Caminan sosial pada pemerintah di berikan se'ara temporer dan

minimal pada umumnya diberikan kepada pegawai negeri dan swasta.

al ini disebabkan oleh sistem kesejahteraan yang diterapkan oleh pemerintahan

kolonial+ akan mempengaruhi kapasitas negara tersebut dalam pengembangan sistem sosial

mereka pas'a kemerdekaan mereka. #aktor yang mempersulit menurut 2ourh adalah

persoalan demokrasi dan masyarakat sipil+ iklim dunia usaha yang terbuka bagi masyarakat

asing+ kekuatan tenaga lemah dan terpe'ah / pe'ah+ peran sektor yang kuat serta melemahkan

integrasi sosial kelas pekerja+ peran negara+ legistimasi.


8/9

0abel 6erbandingan sistem 6elayanan ,esehatan dan sosial men"r"t & model negara

,esejahteraan

Model

negara

kesejahter

aan

Sistem pelayanan kesejahteraan sosial

Negara "rogram "elayanan #asilitas 0nggar an

*ni%ersal Swedia 0danya program

kesehatan yang

diberikan dan

pendidikan dalam

bidang ilmu

kedokteran+

beasiswa dari

pemerintah .

pelayanan kesehatan

masyarakat

dijalankan dengan

menggunakan

sistem desentralisasi

yang dikoordinasi

oleh pemerintah

pusat+ dewan kota

(county council) dan

pemerintah

kotamadya

(municipal

government/Sverige

s kommuner).

diasilitasi

dengan

sistem

pelayanan

yang baik+

sesuai

standar

internasiona

l dan

peralatan

medis yang

memadai

untuk

memenuhi

kebutuhan

dasar

masyarakat

di bidang

kesehatan

"ajak

nasional

dan

pajak

daerah

$lebih

dari

&

Institusion

al

Cerman 3ontribusi

terhadap jaminan

sosial berasal dari

8 pihak

pemerintah+ dunia

usaha+ pekerja

Menyiapkan

jaminan sosial

yang diberikan

masyarakat+

menga'u kedepada

sistem korporasi

atau work merit

welare state.

7ergolong

mempunya

i asilitas

pelayanan

medis

terbaik

rawat

jalan4inap .

"elayan

an

sosial

diberika

n kpd

yangsud

ah

dipatok

dalam


9/9

0"-D

esidual Malaysi

a

1. program

pre%entidan

promoti

6. program

kurati dan

rehabilitati

3linik4S

pemerintah

Sistem

pembiayaan S lebih

maju+

adanya

program

pre%enti

dan

promoti.

"ajak

dan iurmasyara

kat

Minimal "ortugis "rogram

pendidikan+

jaminan yang

diberikan oleh

pemerintah

Negara menjamin

keberadaan dan

pengoprasian

layanan publik dan

tele%isi.

0danya

keterbatasa

n asilitas

umum.

Melalui

0"-D

negara

Perbandingan Sistem Pelayanan Kesejahteraan Sosial

Documents

Transcript of Perbandingan Sistem Pelayanan Kesejahteraan Sosial