PERBANDINGAN PENGARUH TANDEM WALKING DAN ONE

LEG STANCE EXERCISE TEHADAP KESEIMBANGAN LANSIA

DI KELURAHAN DINOYO KOTA MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana S1 Fisioterapi

DISUSUN OLEH :

NURFADILLAH

201410490311026

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

i

PERBANDINGAN PENGARUH TANDEM WALKING DAN ONE

LEG STANCE EXERCISE TEHADAP KESEIMBANGAN LANSIA

DI KELURAHAN DINOYO KOTA MALANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

DISUSUN OLEH :

NURFADILLAH

201410490311026

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

ii

iii

iv

v

vi

vii

ABSTRAK

Perbandingan Pengaruh Tandem Walking dan One Leg Stance Exercise

Tehadap Keseimbangan Lansia di Kelurahan Dinoyo Kota Malang

Nurfadillah1, Nungki Marlian2

Latar Belakang: Usia lanjut dikaitkan dengan proprioseptif yang berkurang, proses

degeneratif pada sistem vestibuler, refleks posisi yang melambat, dan

melemahnya kekuatan otot yang amat penting dalam memelihara postur,

akibatnya terjadi penurunan keseimbangan pada lansia.

Metode Penelitian: Desain penelitian menggunakan randomized pre and post test

two group design. 30 orang lansia menjadi sample dengan purposive sampling.

Kelompok I diberikan tandem walking exercise dilakukan 9 kali dalam sebulan,

kelompok II diberikan one leg stance, dilakukan 9 kali sebulan. Alat ukur

menggunakan Time Up and Go Test (TUGT). Analisis data menggunakan software

SPSS 20 dengan uji normalitas Shapiro Wilk dan uji hipotesis T Independen.

Hasil: Hasil uji hipotesis I menggunakan Paired Sample t-test diperoleh nilai

p=0,000 (p<0,05) dan hasil uji hipotesis II menggunakan Paired Sample t-test

diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) yang berarti bahwa kedua perlakuan memiliki

pengaruh terhadap peningkatan keseimbangan lansia pada masing-masing

kelompok, sedangkan uji beda menggunakan independen test yang dimana nilai nilai

sig. 2 tailed 764, dan t hitung 303, yang artinya nilai sig 2 tailed > α atau 764> 0,05

dan nilai t hitung < t tabel atau 303 < 1.701, berarati H0 diterima dan H1 ditolak.

Kesimpulan: Dapat ditarik kesimpulan tidak ada perbedaan pengaruh efektivitas

Tandem walking dan one leg stance terhadap peningkata keseimbangan pada lansia.

Kata Kunci: Tandem walking, one leg stance, lansia, keseimbangan.

1 Mahasiswi Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammasiyah Malan

2 Dosen Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammasiyah Malang.

viii

ABSTRACT

Effect of Tandem Walking and One Leg Stance Exercise One Balance

of Elderly at Kelurahan Dinoyo Kota Malang

Nurfadillah1, Nungki Marlian2

Background:. Elderly is always correlated with some problems namely

decreasing proprioceptive, degenerative process on vestibular system, slow

reflect position, and weakened muscles which is very important to maintain

body posture. As result, the elderly balance system is decreasing.

Methods: The research design used randomized pretest and posttest two group

design. The samples were 30 elderly and taken through purposive sampling

technique. Group I was given tandem walking exercise and the exercise was

conducted nine times a month. Meanwhile, group II was given one leg stance it is

conducted nine times a month. The instrument used Time Up and Go Test (TUGT).

Result:. The result of hypothesis test I using paired sample t-test pair gained

score p=0.000 (p<0.05) and hypothesis test II using paired sample t-test

gained score p=0.000 (p<0.05) which meant that both treatments influence the

balance, improvement for the elders in each group. while the different test uses

independent test which is the value of sig value. 2 tailed 764, and t arithmetic 303,

which means sig value 2 tailed> α or 764> 0,05 and t value <t table or 303 <1.701,

H0 is accepted and H1 is rejected.

Conclusion: there is no difference influence effectiveness Tandem walking and one

leg stance against in elderly.

Keyword: Tandem walking, one leg stance,Erderly, Balance

1 Student of Bachelor Program of Physiotherapy, Faculty of Health Science,

University Muhammadiyah Malang

2 Lecturer of Bachelor Program of Physiotherapy, Faculty of Health Science,

University Muhammadiyah Malang

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................. iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................... iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................ vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTARGAMBAR……………………………………………… ................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR DIAGRAM ...................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian........................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 11

A. Lanjut Usia .................................................................................... 11

B. Keseimbangan ............................................................................... 19

C. Pengukuran Tingkat Keseimbangan ............................................... 31

D. Definisi Tandem Walking Exercise ................................................ 32

E. Definisi One Leg Stance Exercise .................................................. 35

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS...................................... 39

A. Kerangka Konsep .......................................................................... 39

B. Hipotesis ...................................................................................... 40

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 41

A. Desain Penelitian ........................................................................... 42

B. Konsep Penelitian .......................................................................... 43

C. Populasi, Sampel dan Sampling ..................................................... 43

D. Definis Operasional ....................................................................... 44

E. Tempat Penelitian .......................................................................... 44

F. Waktu Penelitian ........................................................................... 44

G. Etika Penelitian ............................................................................. 44

H. Instrumen Pengumpulan Data ........................................................ 45

I. Prosedur Pengumpulan Data .......................................................... 46

J. Tahap Pengolahan Data ................................................................ 48

K. Analisa Data .................................................................................. 49

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................ 51

A. Karakteristik Responden ................................................................ 51

B. Uji Analisa Data atau Hipotesis ..................................................... 55

BAB V1 PEMBAHASAN ............................................................................... 59

A. Identifikasi Penelitian…………………………………….. ............ 59

B. Keterbatasan Penelitian………………………………….. ............. 69

C. Implikasi Untuk Tempat Penelitian………………………. ............ 70

BAB V1I PEMBAHASAN .............................................................................. 71

A. Kesimpulan ……………………………………………………….. . 71

B. Saran…………………………………….. ...................................... 72

x

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DOKUMENTASI

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Line Of Gravity ........................................................................... 22

Gambar 2.2 Base of Support ........................................................................... 23

Gambar 2.3 Vestibular ................................................................................... 26

Gambar 2.4 Somatosensori ............................................................................. 27

Gambar 2.5 Visual ......................................................................................... 28

Gambar 2.6 Penyusun Keseimbangan Postural ............................................... 29

Gambar 2.7 Normal and Abnormal Limits of Stability .................................... 30

Gambar 2.8 Time Up And Go Test .................................................................. 32

Gambar 2.9 Tandem Walking ......................................................................... 35

Gambar 2.10 One Leg Stance ........................................................................... 37

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Kerangka Konsep ............................................................................ 37

Tabel 4.1 Tabel Operasional Variabel .............................................................. 42

Tabel 5.1 Hasil Analisa Keseimbangan ........................................................... 55

Tabel 5.2 Uji Normalitas Data ......................................................................... 56

Tabel 5.3 Uji Paired Test Tandem Walking Exercise…………… .................... 56

Tabel 5.4 Uji Paired Test One Leg Stance ....................................................... 57

Tabel 5.5 Uji Independen ................................................................................ 57

xiii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................ 52

Diagram 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 53

Diagram 5.3 Karakteristik Responden Nilai Keseimbangan ............................ 54

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Standart Operating Procedure (SOP) Tes Keseimbangan

Lampiran 2. Standart Operating Procedure (SOP)Tandem Walking Exercise

Lampiran 3. Standart Operating Procedure (SOP) One Leg Stance Exercise

Lampiran 4. Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 5. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

Lampiran 6. Nilai Keseimbanga Pre Test dan Post Test

Lampiran 7. Hasil Analisis Nilai Keseimbangan Tandem Walking Exercise dan

One Leg Stance di Kelurahan Dinoyo Kota Malang 2018

Lampiran 8. Dokumentasi Tandem Walking Exercise dan One Leg Stance Exercise

Lampiran 9. Tabel

Lampiran 11. Angket Persetujuan Seminar dan Revisi Proposal

Lampiran 12. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi

Lampiran 13. Surat Izin Penelitian

Lampiran 14. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 15. Hasil Uji Plagiarisme

Lampiran 16. Curriculum Vitae

DAFTAR PUSTAKA

Adani, M.,(2007). Pengaruh single leg propioceptive exercise terhadap

keseimbangan statis dan dinamis pada mahasiswa usia 18-24 tahun dengan

aktivitas fisik rendah. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Algazali, A.M., (2016). Pengaruh latihan tandem walking terhadap keseimbangan

dinamis pada lansia usia 60-74 tahun. Skripsi. Universitas muhammadiyah

Surakarta.

Amorim, F.C., Teixeira, C.D., Parreira, M., Silva, A.R. (2013). Age-related

differences in time-limit performance and force platform-based balance

measures during one-leg stance. Journal of Electromyography and

Kinesiology, (23), 636.

Arianda, R., (2014). Hubungan antara keseimbangan tubuh dengan riwayat jatuh

pada lanjut usia. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Astriyana, (2012). Pengaruh latihan keseimbangan terhadap penurunan risiko jatuh

pada lansia. Skripsi, fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah

surakarta.

Chauhan, K. Sheth, M., Vyas, N. (2014). Comparison Of The Effect Of Chair

Risingexercise And One-Leg Standing Exercise On Dynamic Bodybalance

Ingeriatrics: An Experimental Study. Indian Journal of Physical Therapy, 2

(1), 22.

Farabi, A. (2007). Hubungan Tes “Timed Up And Go” Dengan Frekuensi Jatuh

Pasien Lanjut Usia. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Diponegoro.

Keem, H.C.H.S., Taesung, Her, G.J.,You, Y.Y. (2012). Effect Of Standing On One

Leg Exercise One Gait And Balance Of Hemiplagia Patiens. Jurnal

Physioterapi Ther Sci, 24(7), 571.

Karimah, A.D., Putri, S.C., Rohaedi, S. (2016). Tingkat kemandirian lansia dalam

activities daily living di panti sosial tresna werdha senja rawi, Jurnal

Pendidikan Keperawatan Indonesia, 2 (1), 17-18.

Lanawati, (2015). Hubungan antara senam kesegaran jasmani lansia dengan fungsi

kognitif dan keseimbangan tubuh di posyandu lansia desa dauh puri kauh

denpasar. Thesis. Universitas udayana denpasar.

Mufidah, N.,Indarwati, R., Kusnanto. (2007). Peningkatan stabilitas postural pada

lansia Melalui balance exercise. Media Ners, 1( 2), 49.

Manangkot, V.M, Sukawana, M., dan Witarsa, M.S. (2016). Pengaruh Senam Lansia

Terhadap Keseimbangan Tubuh Pada Lansia Di Lingkungan Dajan Bingin

Sading. Jurnal Keperawatan Coping Ners, 2303 (1298), 24.

Munawwarah, M., Rahmani, A. N.( 2015). Perbedaan Four Square Step Exercises

Dan Single Leg Stand Balance Exercises Dalam Meningkatkan

Keseimbangan Berdiri Pada Lansia 60-74 Tahun. Jurnal Fisioterapi 15 (2),

96-101.

Newton, Roberta, Meyers E.P., Meyers, M.P, Cromwell, L.R. (2007). Tae Kwon Do:

An Effective Exercise for Improving Balance and Walking Ability in Older

Adults. Journal of gerontology medical sciences, 62 (6), 641–643.

Nugrahani, (2014). Latihan jalan tandem lebih baik daripada latihan dengan

menggunakan swiss ball terhadap peningkatan keseimbangan untuk

mengurangi resiko jatuh pada lanjut usia (lansia). Jurnal Fisioterapi, 14 (2),

88-94.

Noorhidayah, D. (2016) . Hubungan postur tubuh dengan risiko jatuh pada lanjut

usia. Skripsi. Universitas muhammadiyah surakarta.

Patandianan, F., Wungouw, H., dan Marunduh, S. (2015). Pengaruh latihan beban

terhadap kekuatan otot lansia. Jurnal e-Biomedik, 3 (1 ), 335.

Prasetyo, P., Indardi, N. (2015). Peningkatan keseimbangan postural menggunakan

Pengukuran berg balance scale (bbs) pada lansia di sasana panti mulyo

sragen. Journal of Sport Sciences and Fitness, 4 (1), 29.

Rahman, M., Sinha,. M., Raj, O. J., Arulsingh, Panta, K.B. (2015). A study to

associate the Flamingo Test and the Stork Test in measuring static balance on

healthy adults. The Foot and Ankle Online Journal, 8 (3), 1941-6806.

Rahmadani, P.C. (2016). Pengaruh latihan jalan tandem (tandem stance) terhadap

peningkatan keseimbangan untuk mengurangi risiko jatuh pada lanjut usia.

Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Rahayu, Djauhari, T., Prasetio , D.A. (2015). Analisis kekuatan m. Quadrisep

femoris terhadap resiko gangguan keseimbangan postural. Artikel.

Universitas Muhammadiyah Malang.

Rohma,N.I, Purwaningsi, K. Bariyah. (2012). Kualitas hidup lanjut usiaq uality of

life elderly. Jurnal keperawatan, 3 (2), 121.

Savira, N.W. (2016). Efektivitas Penambahan Latihan River Stone Pada Latihan

Jalan Tandem Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pada Anak Usia 10-12

Tahun. Skripsi. Universitas Esa Unggul.

Savira, I., (2016). Pengaruh ankle strategy exercise terhadap keseimbangan statis

pada lanjut usia di posyandu dan panti wredha. Skripsi. Universitas

muhammadiyah Surakarta.

Sara, Piva, Alexandra, Gil, Gustavo, Almeida, Anthony, Digioia,Timothy, Levison,

Fitzgerald, K.G. (2010). A balance exercise program appearsto improve

function for patients with total knee arthroplasty a randomized clinical trialf.

Physical Therapy, 90 ( 6), 893.

Singh, S., Khanna, T. (2014). Effect of gaze stability exercises on balance in elderly.

Journal of Dental and Medical Sciences, 3( 9), 41.

Soetardji., Sudrajat, W.A. (2014). Efek pemberian latihan keseimbangan dalam

Mempertahankan kemampuan keseimbangan manula panti Wredha rindang

asih 1 ungaran. Journal of Sport Sciences and Fitness, 3 (1), 49-50.

Suri, A. (2017). Efektivitas senam tai chi terhadap penurunan tekanan darah pada

lanjut usia dengan riwayat hipertensi di puskesmas junrejo kota batu. Skripsi.

Universitas Muhammadiyah Malang.

Suharjono, Haryanto,J., dan Indarwati., (2014). Pengaruh senam lansia terhadap

perubahan nyeri persendian pada lansia di kelurahan komplek kenjeran,

kecamatan bulak, Surabaya. The Effect of Exercise with Decrease of Joint

Pain in Elderly, 2 (2 ),106.

Syah, S., Purnawati, S., Sugijanto. (2017). Efek pelatihan senam lansia dan latihan

jalan tandem dalam meningkatkan keseimbangan tubuh lansia di panti sosial

tresna kasih sayang ibu batusangkar sumatra barat. Sport and Fitness Journal,

5 (1), 10-14.

Syapitri, H. (2016). Pengaruh L Atihan S Wiss B All Terhadap Keseimbangan

Untuk Mengurangi R Isiko J Atuh Pada L Ansia Di Upt Pelayanan S Osial.

Jurnal Injec, 1( 2), 166.

Takarini, N., Utomo, B. (2009). Uji validitas kriteria time up and go test (tug)

sebagai alat ukur keseimbangan pada lansia. Jurnal Fisioterapi . 9 (2), 86-89.

Utomo, B., Takarini, N. (2009). Uji validitas kriteria time up and go test (tug)

sebagai alat ukur keseimbangan pada lansia. Jurnal Fisioterapi , 9 (2), 89-

91.

Valentin, L., (2016). Pemberian latihan jalan tandemlebih baik daripada latihan one

legged stance untuk meningkatkan keseimbangandinamis pada lansia di

banjar muncan desa kapal kecamatan mengwi kabupaten badung. Skripsi.

Universitas Udayana, Denpasa Bali.

Victor, F.G.L., Oliveira, R. M., Teixeira, C.D., Paes, A.M., Bispo, C.N.N., Fujisawa,

S.D., et al. (2014). Postural control during one-leg stance in active and

sedentary older people. Original Article (Short Paper). 20 (3), 340.

Wati, K.E., (2017). Hubungan Indeks Kifosis Terhadap Tingkatkeseimbangan Pada

Lansia Tresna Werdha Gau Mabaji Gowa. Sripsi. Universitas Hasanuddin.

Widayanto, B., Pangkahila, A., Irfan, M., Ngurah, I.B., Griadhi, P.A., Munawarah,

M., (2017). Active one leg standing exercise lebih efektif daripada contactual

hand orientating response (chor) exercise untuk meningkatkan kemampuan

mobilitas pasien pasca stroke. Sport and Fitness Journal, 5(3), 111-116.

Wijayanti, (2008). Hubungan kondisi fisik rtt lansia terhadap kondisi Sosial lansia di

rw 03 rt 05 kelurahan tegalsari, kecamatan candisar. Jurnal Ilmiah

Perancangan Kota dan Permukiman, 7(1), 38-40.

Wijayanti, (2008). Hubungan Kondisi Fisik Rtt Lansia Terhadap Kondisi Sosial

Lansia Di Rw 03 Rt 05 Kelurahan Tegalsari, Kecamatan Candisari. Jurnal

Ilmiah Perancangan Kota Dan Permukiman, 7(1), 38.

Zulvikar, J. (2016). Pengaruh Latihan Core Stability Statis ( Plank Dan Side Plank )

Dan Core Stability Dinamis (Side Lying Hip Abduction Dan Oblique

Crunch) Terhadap Keseimbangan. Journal Of Physical Education, Health

And Sport, 3 (2), 97.

Zulvikar, J. (2016). Pengaruh Latihan Core Stability Statis (Plank Dan Side Plank)

Dan Core Stability Dinamis (Side Lying Hip Abduction Dan Oblique

Crunch) Terhadap Keseimbangan. Journal of Physical Education, Health and

Sport, 3 (2), 97.