Perawatan Luka Pp

download Perawatan Luka Pp

of 16

Transcript of Perawatan Luka Pp

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    1/16

    O L E H

    R O B B I R A H M A N D A N I

    0 7 1 7 1 1 0 1

    P E M B I M B I N G :D R . D A V I D T A M B U N S P . B

    PERAWATAN LUKA

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    2/16

    DEFENISI LUKA

    Secara definisi suatu luka adalah terputusnya

    kontinuitas suatu jaringan, hilang atau rusaknyasebagian jaringan tubuh oleh karena adanya cederaatau pembedahan.

    luka adalah sebuah injuri pada jaringan yang

    mengganggu proses selular normal, luka dapat jugadijabarkan dengan adanya kerusakan padakuntinuitas/kesatuan jaringan tubuh yang biasanyadisertai dengan kehilangan substansi jaringan

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    3/16

    JENIS JENIS LUKA

    Luka bisa diklasifikasikan berdasarkan struktur

    anatomis, sifat, proses penyembuhan dan lamapenyembuhan.

    Luka berdasarkan sifat yaitu :

    abrasi, kontusio, insisi, laserasi, terbuka, penetrasi,puncture, sepsis, dll.

    Luka berdasarkan struktur lapisan kulitmeliputi: superfisial, yang melibatkan lapisan

    epidermis; partial thickness, yang melibatkanlapisan epidermis dan dermis; dan full thicknessyang melibatkan epidermis, dermis, lapisan lemak,fascia dan bahkan sampai ke tulang.

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    4/16

    Luka Berdasarkan waktu penyembuhan luka

    a) Luka akut

    Luka dikatakan akut jika penyembuhan yang terjadidalam jangka waktu 2-3 minggu.

    b) Luka kronis

    luka kronis adalah segala jenis luka yang tidak tanda-

    tanda untuk sembuh dalam jangka lebih dari 4-6minggu.

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    5/16

    Luka Berdasarkan proses penyembuhan

    a) Healing by primary intention

    Tepi luka bisa menyatu kembali, permukan bersih,biasanya terjadi karena suatu insisi, tidak ada jaringanyang hilang. Penyembuhan luka berlangsung daribagian internal ke ekseternal.

    b) Healing by secondary intention

    Terdapat sebagian jaringan yang hilang, prosespenyembuhan akan berlangsung mulai daripembentukan jaringan granulasi pada dasar luka dansekitarnya.

    c) Delayed primary healing (tertiary healing)Penyembuhan luka berlangsung lambat, biasanyasering disertai dengan infeksi, diperlukan penutupanluka secara manual.

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    6/16

    PENYEMBUHAN LUKATubuh secara normal akan berespon terhadap cedera dengan jalanproses peradangan, yang dikarakteristikkan dengan lima tandautama: bengkak (swelling),kemerahan (redness), panas (heat), nyeri

    (pain) dan kerusakan fungsi (impaired function). Tipe Penyembuhan lukaTerdapat 3 macam tipe penyembuhan luka, dimana pembagian inidikarakteristikkan dengan jumlah jaringan yang hilang.1) Primary Intention Healing (penyembuhan luka primer) yaitupenyembuhan yang terjadi segera setelah diusahakan bertautnya

    tepi luka biasanya dengan jahitan.2)Secondary Intention Healing (penyembuhan luka sekunder) yaituluka yang tidak mengalami penyembuhan primer. Tipe inidikarakteristikkan oleh adanya luka yang luas dan hilangnya

    jaringan dalam jumlah besar. Proses penyembuhan terjadi lebihkompleks dan lebih lama. Luka jenis ini biasanya tetap terbuka.

    3) Tertiary Intention Healing (penyembuhan luka tertier) yaitu lukayang dibiarkan terbuka selama beberapa hari setelah tindakandebridement. Setelah diyakini bersih, tepi luka dipertautkan (4-7 hari).

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    7/16

    Fase Penyembuhan Luka

    1) Fase Inflamasi Tahap ini muncul segera setelah injuri dan dapat berlanjut sampai 5

    hari. Inflamasi berfungsi untuk mengontrol perdarahan, mencegah

    invasi bakteri, menghilangkan debris dari jaringan yang luka danmempersiapkan proses penyembuhan lanjutan. Dua proses utamaterjadi pada fase ini yaitu hemostasis dan pagositosis.

    2) Fase Proliferasi Tahap ini berlangsung dari hari ke 6 sampai dengan 3 minggu.

    Fibroblast (sel jaringan penyambung) memiliki peran yang besardalam fase proliferasi.

    3) Fase Maturasi Tahap ini berlangsung mulai pada hari ke 21 dan dapat berlangsung

    sampai berbulan-bulan dan berakhir bila tanda radang sudah hilang,dapat berlanjut selama 1 2 tahun setelah luka. Dalam fase ini

    terdapat remodeling luka yang merupakan hasil dari peningkatanjaringan kolagen, Kollagen yang ditimbun dalam luka diubah,membuat penyembuhan luka lebih kuat dan lebih mirip jaringan.Kollagen baru menyatu, menekan pembuluh darah dalampenyembuhan luka, sehingga bekas luka menjadi rata, tipis dan garisputih.

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    8/16

    Faktor yang mempengaruhi prosespenyembuhan luka

    Faktor Instrinsik adalah faktor dari penderita yangdapat berpengaruh dalam proses penyembuhanmeliputi : usia, status nutrisi dan hidrasi, oksigenasidan perfusi jaringan, status imunologi, dan penyakit

    penyerta Faktor Ekstrinsik adalah faktor yang didapat dari

    luar penderita yang dapat berpengaruh dalamproses penyembuhan luka, meliputi : pengobatan,

    radiasi, stres psikologis, infeksi, iskemia dan traumajaringan

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    9/16

    PERAWATAN LUKATujuan Perawatan Luka 1. Mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke dalam

    kulit dan membran mukosa

    2. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan 3. Mempercepat penyembuhan 4. Membersihkan luka dari benda asing atau debris 5. Drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat 6. Mencegah perdarahan

    7. Mencegah excoriasi kulit sekitar drain. 8. Memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan

    luka 9. Absorbsi drainase 10.Menekan dan imobilisasi luka

    11.Mencegah luka dan jaringan epitel baru dari cedera mekanis 12.Mencegah luka dari kontaminasi bakteri 13.Meningkatkan hemostasis dengan menekan dressing 14.Memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada pasien

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    10/16

    Prinsip perawatan pada luka yaitu :

    Bersihkan dari arah area yang sedikitterkontaminasi seperti dari luka ke kulitdisekitarnyaGunakan fiksasi lembut saat menuangkan larutanke kulit Saat melakukan irigasi, biarkan larutan

    mengalir dari area yang kurang terkontaminasi kearea yang paling terkontaminasi

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    11/16

    Manajemen Perawatan Luka Secara UmumDalam manajemen perawatan luka ada beberapa tahap yangdilakukan yaitu :- evaluasi luka,

    meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisik (lokasi daneksplorasi).

    - tindakan antiseptik,prinsipnya untuk mensucihamakan kulit. Dalam proses

    pencucian/pembersihan luka yang perlu diperhatikan adalahpemilihan cairan pencuci dan teknik pencucian luka.Penggunaan cairan pencuci yang tidak tepat akanmenghambat pertumbuhan jaringan sehingga memperlamawaktu rawat dan meningkatkan biaya perawatan

    - pembersihan luka,Tujuan dilakukannya pembersihan luka adalahmeningkatkan, memperbaiki dan mempercepat prosespenyembuhan luka; menghindari terjadinya infeksi;membuang jaringan nekrosis dan debris

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    12/16

    Beberapa langkah yang harus diperhatikan dalampembersihan luka yaitu : Irigasi dengan sebanyak-banyaknya dengan tujuan untuk

    membuang jaringan mati dan benda asing. Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan

    mati. Berikan antiseptik Bila diperlukan tindakan ini dapat dilakukan dengan

    pemberian anastesi lokal Bila perlu lakukan penutupan luka

    Debridement (Wound Excision) : Adalah membuangjaringan yang mati serta merapikan tepi luka Memotongdengan menggunakan scalpel atau gunting Rawat

    perdarahan dengan meligasi menggunakan cat gutPerawatan Perdarahan Adalah suatu tindakan untukmenghentikan proses perdarahan Yaitu dengan kompresilokal atau ligasi pembuluh darah atau jaringan sekitarperdarahan

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    13/16

    - Penjahitan luka,

    Penjahitan luka membutuhkan beberapa persiapanbaik alat, bahan serta beberapa peralatan lain. Urutan

    teknik juga harus dimengerti oleh operator sertaasistennya.

    Alat yang dibutuhkan :

    - Naald Voeder ( Needle Holder ) atau pemegang jarum

    biasanya satu buah- Pinset Chirrurgis atau pinset Bedah satu buah

    - Gunting benang satu buah.

    - Jarum jahit, tergantung ukuran cukup dua buah saja.

    Bahan yang dibutuhkan :- Benang jahit Seide atau silk

    - Benang Jahit Cat gut chromic dan plain

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    14/16

    Lain-lain :

    Doek lubang steril

    Kasa steril

    Handscoon steril

    Teknik Urutan teknik penjahitan luka ( suturetechniques): Persiapan alat dan bahan

    Persiapan asisten dan operator Desinfeksi lapangan operasi

    Anestesi lapangan operasi

    debridement dan eksisi tepi luka

    penjahitan luka

    perawatan luka

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    15/16

    - penutupan luka,

    Adalah mengupayakan kondisi lingkungan yangbaik pada luka sehingga proses penyembuhan

    berlangsung optimal. Setelah luka di jahit denganrapi di bersihkan dengan desinfeksan (beri salep),Tutup luka dengan kasa steril yang dibasahidengan betadine, Lekatkan dengan plester atau

    hipafix- pembalutan,

    Pembalutan berfungsi sebagai pelindung terhadappenguapan, infeksi, mengupayakan lingkungan

    yang baik bagi luka dalam proses penyembuhan,sebagai fiksasi dan efek penekanan yang mencegahberkumpulnya rembesan darah yang menyebabkanhematom.

  • 7/29/2019 Perawatan Luka Pp

    16/16

    - pemberian antiboitik

    Prinsipnya pada luka bersih tidak perlu diberikanantibiotik dan pada luka terkontaminasi atau kotormaka perlu diberikan antibiotik

    - pengangkatan jahitan

    Adalah proses pengambilan benang pada luka,Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidakdiperlukan lagi. Waktu pengangkatan jahitantergantung dari berbagai faktor seperti, lokasi, jenis

    pengangkatan luka, usia, kesehatan, sikap penderitadan adanya infeksi