PERANANPENTING UNIT COST DALAM MANAJEMEN RS.pdf

29
PERANAN PENTING UNIT COST PERANAN PENTING UNIT COST DALAM PROSES DALAM PROSES MANAJEMEN KEUANGAN MANAJEMEN KEUANGAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT Drs. Hamdani Kubi, MSPH [email protected] Bimbingan Teknis Analisa Biaya Pelayanan Rumah Sakit Bimbingan Teknis Analisa Biaya Pelayanan Rumah Sakit ( ( Perhitungan Perhitungan Unit Cost ) Unit Cost ) Jogjakarta Jogjakarta Plaza Hotel Plaza Hotel – Jogjakarta Jogjakarta, 25 , 25 – 27 27 Mei Mei 2010 2010

description

ERANANPENTING UNIT COST DALAM MANAJEMEN RS.pdf

Transcript of PERANANPENTING UNIT COST DALAM MANAJEMEN RS.pdf

PERANAN PENTING UNIT COSTPERANAN PENTING UNIT COSTDALAM PROSESDALAM PROSES

MANAJEMEN KEUANGANMANAJEMEN KEUANGANRUMAH SAKITRUMAH SAKIT

Drs. Hamdani Kubi, MSPH [email protected]

Bimbingan Teknis Analisa Biaya Pelayanan Rumah SakitBimbingan Teknis Analisa Biaya Pelayanan Rumah Sakit ( ( PerhitunganPerhitungan Unit Cost ) Unit Cost ) Jogjakarta Jogjakarta Plaza Hotel Plaza Hotel –– JogjakartaJogjakarta, 25 , 25 –– 27 27 Mei Mei 20102010

DAFTAR RIWAYAT HIDUPDAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama Lengkap : Drs. Hamdani Kubi, MSPH

2. Tempat/Tgl Lahir : Lampung, 19 Desember 1950

3. Nama kantorAlamat kantor

::

RS Haji JakartaJl. Raya Pondok GedeJakarta Timur

4. Alamat Tempat Tinggal

::

Jl. Benda Permai Raya B-3/18 Pamulang II – Tangerang

5. Agama : Islam6. Status : Menikah / 2 orang anak

Pendidikan:1991- MSPH, School of Public Health Tulane University, USA1990- Drs, Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Negara, LAN RI Jakarta1976- B.Sc., Akademi Penilik Kesehatan Depkes RI Jakarta

Pengalaman Bekerja:2010 - * Kepala SPI RS Haji Jakarta

* Sekretaris Institut Manajemen RS - PERSI2006 - 2010 Direktur Keuangan RS Kanker “Dharmais’ Jakarta2000 - 2005 Sekretaris (Perjan) RS Kanker “Dharmais” Jakarta1996 - 1999 Kepala Bagian Sekretariat RS Kanker “Dharmais” Jkt1992 - 1995 Kasub Bid Data Lingkungan Fisik-Biologik usat Data

Kesehatan Dep.Kes. Jakarta1985 - 1991 Kasub Bagian Umum Pusat Data Kesehatan Dep.Kes.1980 - 1985 Staf Biro Perencanaan Setjen Dep.Kes. Jakarta1976 - 1979 Staf Dinas Kesehatan Dati II Musi Banyuasin, Sumsel

Pengalaman lain:- Mengikuti berbagai Seminar/Workshop di bidang Manajemen

Keuangan/Pembiayaan Rumah Sakit, BLU, Casemix/INA DRG, dan Remunerasi

POKOK BAHASANPOKOK BAHASAN Gambaran Umum Rumah Sakit Karakteristik Rumah Sakit Pembiayaan Rumah Sakit Tantangan Rumah Sakit Manajemen Keuangan Rumah Sakit Anlisis Biaya Rumah Sakit Unit Cost Kesimpulan

Gambaran UmumGambaran UmumUU No. 44 Th. 2009 tentang RS

• Psl 1 : Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

• Psl 51 : Pendapatan RS Publik yang dikelola Pemerintah dan Pemerintah Daerah digunakan seluruhnya secara langsung untuk BIAYA OPE-RASIONAL RS dan tidak dapat dijadikan pen-dapatan negara atau pemerintah daerah.

Manajemen Keuangan• Manajemen Keuangan: manajemen dana, baik

berkaitan dengan pengalokasian dana, dalam bentuk investasi secara efektif maupun usaha pengumpulan dana untuk pembiayaaninvestasi atau pembelanjaan secara efisien.

• Prinsip tata kelola keuangan: transparansi, akuntabilitas, keadilan (fairness) dan tanggung jawab.

Unit Cost• Biaya per unit layanan atau hasil per

investasi dana merupakan dasar perhitungan tarif pelayanan Rumah Sakit (PP No. 23 Th. 2005)

• Kesulitan dalam proses mencari dan mengidentifikasi data akibat keterbatasan sistem akuntansi, menyebabkan proses menghitung unit cost menjadi sulit.

RUMAH SAKIT Lembaga usaha yang kompleks

– Padat teknologi , - Padat Mutu– Padat karya, - Padat Error – Padat modal - Padat risiko

RS sekaligus memiliki fungsi yg kompleks– Fungsi pengobatan/penyembuhan– Fungsi pendidikan– Fungsi sosial dan sekaligus sebagian berfungsi pencari

profit– Fungsi hotel– Fungsi restoran

99

Padat KaryaPadat Karya

Padat Modal Padat Modal

Padat Sistem dan Prosedur

Padat Sistem dan Prosedur

Padat RisikoPadat Risiko

Padat Profesi *!*Padat Profesi *!*

Rumah Sakit Seperti Kapal dgn Ciri-CiriRumah Sakit Seperti Kapal dgn Ciri-Ciri

Padat Teknologi

Padat Keluhan/Masalah

Padat “Error “ ?

Padat Mutu

Biaya semakin meningkat, terkait dengan: Perkembangan taraf hidup masyarakat Pertumbuhan penduduk Masyarakat sadar kesehatan Tuntutan RS untuk memberikan pelayanan

kesehatan bermutu Tekhnologi kedokteran canggih Perubahan strategi/prioritas kes. Nasional

kepada preventive dan promotive

PEBIAYAAN RUMAH SAKITPEBIAYAAN RUMAH SAKIT

RS Pemerintah• Fragmentasi kebijakan pembiayaan dari

berbagai sumber• Fragmentasi dana ke dalam mata anggaran• Fragmentasi pengelolaan penerimaan dan

pembiayaan• Fragmentasi prosedur pembiayaan rutin dan

pembangunan * Kurang Luwes* Cenderung Inefisien

POLA PEMBIAYAAN R.S.POLA PEMBIAYAAN R.S.

RS Swasta

• Focus pada aspek pendapatan• Aspek biaya terkadang tidak tidak

dianggarkan secara terkait dg pendapatan• Akurasi anggaran kurang mencerminkan

pola pelayanan kesehatan yang dilakukanOrientasi profit

Pelayanan yang bermutu Cost effectiveness Effisien Responsif Terkendali, dan Biaya rendah

TANTANGAN RUMAH SAKITTANTANGAN RUMAH SAKIT

Perlu perubahan

Pola Pembiayaan(managed reim-bursement)

Pola pelayanan(managed care)

Strategi bersaing(managed com-petition)

Manajemen keuangan adalah segala Manajemen keuangan adalah segala aktivitasaktivitas yang yang berhubungan dengan berhubungan dengan

perolehanperolehan, , pendanaanpendanaan, , dan dan pengelolaan aktiva dengan beberapa pengelolaan aktiva dengan beberapa tujuantujuan yang yang menyeluruh menyeluruh (James C. (James C.

van Horne) van Horne)

MANAJEMEN KEUANGANMANAJEMEN KEUANGAN

MANAJEMEN KEUANGANMANAJEMEN KEUANGAN

PERENCANAAN ANGGARAN

PERTANGGUNGJAWABAN

PENGELOLAAN KEUANGAN /

PELAKSANAAN ANGGARAN

DIPA (PROGRAM, KEGIATAN &

RUPIAH)

LAP. KEUANGAN (NERACA, REAL. ANGGAR, CALK)

PETUNJUK OPERASIONAL

KEGIATAN (POK)

RUANG LINGKUPRUANG LINGKUPMANAJEMEN KEUANGANMANAJEMEN KEUANGAN

Financial Services, berhubungan dengan pembuatan design dan konsultasi produk finansial (individu/bisnis/pemerintah) Managerial Finance, kegiatan mengelola

keuangan: menyusun budget, peramalan keuangan, manajemen kas, aministrasi kredit, mencari dana dan melakukan investasi.

TUJUAN MANAJEMEN KEUANGANTUJUAN MANAJEMEN KEUANGAN

Pendekatan Profit-risk• Maksimalisasi profit & minimalisasi risk• Maintain control & achieve flexibility

Pendekatan liquidity & profitability• Penyediaan dana (uang kas) untuk pembayar-an

kewajiban jatuh tempo secara tepat waktu• Kemampuan meningkatkan keuntungan, untuk

berkembang

MENGELOLA KEUANGAN & ASET

KINERJA KEUANGAN

Peningkatan kinerja (keuangan) RS– Peningkatkan pendapatan,– Pengendalian biaya.

Strategi– Tarif dan peningkatan volume,– Pengendalian biaya.

Untuk menerapkan strategi tsb - perlu informasi biaya,

Informasi biaya - hasil analisis biaya,

ANALISIS BIAYA Semua biaya yang terjadi dlm suatu

periode dianalisis dgn bermacam metode utk mendapatkan harga satuan (unit cost) yg dpt digunakan sbg dasar penentuan tarif.

Bisa juga digunakan dgn sistem ABC (activity base costing)

KONSEP ANALISA BIAYA RS

Penggunaan biaya berdasarkan sesuatuyang dibiayai, karena;

* Karakteristik rumah sakit yang terdiri dari banyak Instalasi (revenue center) yangmempunyai banyak produk dan jasa,Akan memudahkan dalam menganalisis,khususnya dapat langsung dilakukan pengidentifikasian dan pengelompokan terhadap biaya yang terjadi dan berhubungan dengan produk/jasa maupun dengan Instalasi.

Biaya langsung – biaya yang terjadi karena adanya sesuatu

yang dibiayai. Biaya langsung di tiap-tiapbangsal perawatan adalah semua biaya yang terjadi dalam bangsal tersebut dalamhubungannya dengan pelayanan pasien.

Biaya tidak langsung– biaya yang terjadinya tidak harus disebabkan

oleh sesuatu yang dibiayai. Biaya tidaklangsung dalam hubungannya denganpelayanan jasa yang diberikan adalah biayaproduksi tidak langsung atau biaya overhead.

BIAYA

Biaya adalah pengorbanan sumber ekonomis yang sudah terjadi atau akan terjadi yang dinyatakan dalam satuan uang untuk tujuan tertentu.

Konsep Biaya

BIAYA : (1) COST(2) EXPENSE (beban)

Beban (expense) adalah biaya yg telah memberikanmanfaat dan sekarang sdh habis.

UNIT COSTBesaran biaya satuan dari setiap kegiatan

pelayanan yang diberikan rumah sakit, yang dihitung berdasarkan standar akuntansi biaya rumah sakit.

Biaya total objek tertentu di bagidenominator keluaran yang dihasilkannya.

TOTAL COST

UNIT COST = ----------------

OUTPUT

TIGA HAL KUNCI DALAM PERHITUNGAN BIAYA (UC) di RS

Validasi Data, Metode yang digunakan,

Skills,

PENGHITUNGAN U.C. DI R.S. SULIT ?

Pengembangan akuntansi RS belum menyen-tuh sistem akuntansi.– Implementasi konsep akrual basis sebagian

kebijakan akuntansi– Aturan yang ada mengenai bentuk pelaporan

keuangan (mis; PSAK 45, PSAP, dll) Implementasi konsep akrual secara day to

day terasa sulit tanpa sistem akuntansi yang memadai.

Kebutuhan akan laporan keuangan.– Pihak eksternal; laporan keuangan standar,– Pihak Internal; laporan keuangan standar +

laporan keuangan yang detail,

Semakin rinci sistem akuntansi - laporan yang akan disajikan semakin detail,

Dalam konteks biaya; semakin rinci sistem akuntansi (biaya) semakin detail informasi biaya yang akan diperoleh.

Kenyataannya; informasi biaya pada tataran instalasi ”agak sulit” diperoleh dibandingkan dengan informasi pendapatan,

Proses menghitung unit cost tidak sulit, tetapi yang sulit adalah proses mencari dan mengidentifikasi data karena keterbatsan sistem akuntansi.

KESIMPULAN Rumah Sakit adalah lembaga usaha yang kompleks,

memerlukan pengelolaan sumber dayanya, terma-suk sumber daya keuangan yang efektif dan efisien.

Manajemen keuangan yang efektif dan efisien harus bertumpu kepada sistem akuntansi yang benar dan baik akan.

Sistem akuntansi rumah sakit yang handal akan mempermudah untuk mengidentifikasi dan menghasilkan kelompok serta komponen biaya pelayanan.

Unit cost akan tersusun dengan mudah dan baik bila ditunjang oleh sistem akuntansi yang baik.

Unit cost yang dihitung dan ditetapkan dengan benar akan menjadi dasar perhitungan tarif rumah sakit yang efektif dan bersaing