PERAN YAYASAN KANKER INDONESIA PERAN YAYASAN KANKER INDONESIA DALAM PENANGGULANGANDALAM PENANGGULANGAN

Kanker ServiksKanker Serviks

Dr. Sumarjati Arjoso,SKMPengurus Pusat

Yayasan Kanker Indonesia

ISI

• Mengenal YKI• Pengetahuan masyarakat tentang

kanker serviks• Peran YKI dalam penangulangan

kanker serviks

• Yayasan Kanker Indonesia (YKI) adalah organisasi/lembaga swadaya masyarakat nirlaba didirikan tanggal 17 April 1977

• Para pendiri berjumlah 17 orang, antara lain :– DR. Mohammad Hatta– Jend. Ali Sadikin– Prof. DR. G.A. Siwabessy– Prof. Dr. Soedarto Pringgoutomo– Prof. Dr. Asmino– DR. Arifin M. Siregar– Dan lain-lain

MENGENAL YAYASAN KANKER INDONESIA

MASALAH :

1. Pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang kanker masih rendah

2. Kemampuan dan program pemerintah terbatas.

Tujuan

Membantu masyarakat dalam penanggulangan kanker melalui

kegiatan :

•Promotif

•Preventif

•Supportif

VISI YAYASAN KANKER INDONESIA

Masyarakat Peduli Kanker•Memberikan PErhatian bahwa kanker bukan hanya masalah individu atau keluarga mereka yang terkena kanker.

•Memberikan DUkungan baik moral maupun material sesuai dengan kemampuan dan kapasitasnya.

•Memberikan LIndungan agar mereka yang terkena kanker merasa terayomi sehingga timbul semangat untuk mencari solusi terbaik dalam upaya pengobatan maupun peningkatan kualitas hidup pasien kanker

1. Kanker Leher Rahim / Serviks2. Kanker Payudara3. Kanker Hati4. Kanker Paru5. Kanker Kulit6. Kanker Nasofaring7. Kanker Kolorektal 8. Limfoma Malignum9. Leukemia10. Trofoblas Ganas

Pengetahuan Masyarkat tentang Kanker Serviks

1. Rendahnya pengetahuan tentang anatomi alat reproduksi perempuanBELUM TAHU / RANCU BAGIAN ALAT REPRODUKSI

RahimLeher rahim / mulut rahimOVarium

2. Rendahnya pemahaman tentang kanker– Kanker / tumor ganas– Tumor– Cysta– Cysta coklat / endometriosis

3. Belum mengenal penyebab kanker serviks– Penyebab tidak diketahui / takdir Ilahi– Penggunaan toilet umum– Penggunaan pembalut / pentiles– Sering masturbasi– HPV dan Type HPV onkogenik– Karena kontrasepsi / IUD

4. Mengira harus didahului gejala :– Keputihan– Sakit sanggama– Sakit di perut bawah

5. Segan/ Tidak Melakukan deteksi dini– Menunggu gejala– Malu naik meja gynekologi– Takut kalau diketahui penyakitnya– Tabu / tidak mau alat reproduksi DI LIHAT orang

lain.6. Vaksin HPV:

– Belum tahu– Mengira bisa mencegah semua kanker– Harga mahal

Pemahaman Kanker Serviksdi Masyarakat

Menurut survei yang melibatkan5.423 perempuan Asia

(Indonesia salah satunya)hanya 2 %

perempuan yang mengetahui bahwaInfeksi HPV merupakan penyebab dari

Kanker Serviks

PeranYayasan Kanker Indonesia

dalam penanggulangan kanker serviks

Kanker Serviks• Merupakan kanker yang terkontrol• Adanya lesi pra kanker yang progresifitas-

nya lambat• Adanya metode deteksi dini yang murah,

sederhana dan efektif.• Pengobatan lesi pra kanker murah dan

tingkat kesembuhan tinggi

Perjalanan alamiah kanker leher rahim

Displasia Ringan

Displasia Sedang

HPV

Displasia Keras

Karsinoma Insitu

Kanker Serviks

Lesi Pra Kanker Kanker

Deteksi Dini

------------------- 3-17 tahun -------------------------

Kanker Serviks di Indonesia

Merupakan kanker pembunuh perempuan nomor 1 di Indonesia

> 60-70 % stadium lanjut

Masalah Kanker Serviks

• Jumlah kasus baru : 40 – 45 hari• Jumlah kematian : 20 – 25 hari

Setiap 1 jam, seorang perempuanmeninggal karena kanker serviks

Kanker Serviks Suatu Beban

pada Kehidupan Perempuan,

Keluarga dan Masyarakat

• Puncak usia reproduktif 30-50 tahun.

• Gangguan Kualitas Hidup : psikis, fisik, dan kehidupan seksual.

• Dampak sosial, dan ekonomi (finansial).

• Pengaruh pada perawatan, pendidikan anak dan suasana kehidupan keluarga.

Dampak Kanker Serviks Pada Perempuan

Cegah dan Deteksi DiniKanker Serviks

• Pencegahan Primer– Promosi, Edukasi, dan Vaksin HPV

• Pencegahan Sekunder(upaya deteksi dini)– Pap Smear , IVA– Pengobatan pra kanker

• Pencegahan Tersier– Terapi dan rehabilitasi

PencegahanPrimer

Promosi & Edukasi

• Menyusun materi penyuluhan dan informasi berupa leaflet, lembar balik, slide dan buku Informasi Dasar tentang Kanker termasuk kanker serviks

•Melaksanakan penyuluhan-penyuluhan dan informasi tentang kanker melalui ceramah,seminar atas permintaan institusi / LSM / masyarakat.

• Peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang kanker serviks di YKI Cabang

•Meningkatkan program PKTP (Penanggulangan Kanker Terpadu Paripurna) untuk 4 jenis kanker prioritas (Serviks,Payudara,Paru Hati) diikuti Pap Smear di 13 Cabang YKI

• Training workshop untuk bidan/ IBI, dokter puskesmas, dokter baru lulus.

Kerjasama dengan Pihak-pihak lain

• BKKBN, digalakan sejak tahun 2000 penyuluhan di provinsi-provinsi, diikuti Pap Smear.

• Kampanye Cegah dan Deteksi Dini Kanker Serviks bersama Produsen vaksin HPV

• Dengan IBI berbagai seminar• Mahasiswa FK / Program Studi

Dengan Menteri Pemberdayaan Perempuan

• Seruan untuk semua perempuan yang sudah kawin / melakukan hubungan seksual melakukan Pap Smear pada sekitar Hari Ibu / Desember

Perempuan Peduli Kanker Serviks (PPKS)

Program komuniti Yayasan Kanker Indonesia

bekerjasama dengan para mitra yang berbasis pada survivor dan perempuan

pemerhati kanker serviks yang peduli dan mau secara aktif melakukan kampanye

kanker serviksdi masyarakat

Jumlah anggota : 16 orang & 74 pemerhati kanker serviksKegiatan :workshop, patien support

Vaksinasi HPV• Vaksin HPV tipe 16 & 18 berpotensi mencegah

lebih 75% kanker serviks

• Vaksinasi HPV untuk perempuan usia 10-55 (panduan HOGI)- saran WHO 9-26 tahun

• Jadwal pemberian : 3 dosis(bukan ke -0, ke-1/ ke-2 dan ke-6)

• YKI membantu memberi informasi dan meningkatkan “demand”

PencegahanSekunder

PEMERIKSAAN TES PAP

Pencegahan Sekunder Deteksi Dini

Non –invasifMudah-murahDi PuskesmasHasil LANGSUNGSensitivitas,spesifisitas memadai

INSPEKSI VISUAL dengan ASAM ASETAT (IVA )

Bercak putih

Ingat

Vagina

Anda

DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Upaya yang sudah dilakukan:Sudah ada beberapa program• Kementerian Kesehatan, Men.PP• BKKBN• Organisasi Profesi:

– POGI -Spesialis ObsGin– PPSKI - Ginekologi kolposkopi, Patolog– POI - Dokter bidang kanker– HOGI - Ginekologi Onkologi Konsultan

• Organsasi Non Pemerintah– YKI– PKK– Dharma Wanita, Persit dll

• Minat masyarakat (umum)semakin tinggi

Kanker Serviks di Indonesia

Kanker Serviks di Indonesia

KEBIJAKAN SKRINING KANKER SERVIKS di IndonesiaProgram skrining nasional belum adaProgram yang ada sporadikMetode skrining belum efektif efisien bagi masyarakat luas

Baru 5 – 8% kelomp perempuan di skrining*(Idealnya 80% cakupan skrining)

Kanker Serviks di Indonesia

GAGASAN PENANGGULANGAN KANKER SERVIKS di IndonesiaTUJUAN : Cakupan Skrining 80%

Temuan stadium lanjut turun menjadi 20% Skrining dengan optimalisasi Bidan - IVA Kerja Sama organisasi masyarakat (YKI, PKK )

MODEL PROACTIF-VO

(Proaktif, Koordinatif, dengan IVA dan terapi KRIO)→ See and Treat

MODEL PROAKTIF

PENCEGAHAN TERSIER

• Santunan obat sitostatikaObat sitostatika diberikan secara cuma-cuma dengan kriteria tertentu untuk pasien tidak mampu sejak tahun 1987 .

• Penyaluran obat sitostatika dengan harga pokok sejak tahun 1990.

• Sejak tahun 2007, membantu iur bayar pasien kanker yang di radioterapi dan operasi di RS Cipto Mangunkusumo

• Tahun 2008 mulai dengan memberi bantuan pasien kanker yang perlu operasi di RSCM

• Dukungan oleh PPKS

…….kunci penanggulanganKanker Leher Rahim adalah

1. Penyuluhan / Pendidikan2. SKRINING / DETEKSI DINI 3. Vaksin HPV (mahal)4. Bantuan / supportif

Dengan TES PAP, terbukti angka kematian akibat Kanker serviksturun 50%

Di Indonesia, dapat skrining Kanker serviks dengan IVA