PENYUSUNAN PROGRAM PMKP.pdf

8/10/2019 PENYUSUNAN PROGRAM PMKP.pdf

1/65

Luwiharsih

Komisi Akreditasi RumahSakit


2/65

(Collin Cobuild English Language)

Rencana berskala besar & terperinci yg

dibuat utk suatu tujuan tertentu, misalnya

utk memberikan asa an tertentu atau utk

menangani masalah tertentu

Sebuah rencana kegiatan/pekerjaan yg

akan dilaksanakan termasukwaktu kapansetiap kegiatan itu harus terjadi atau akan

dilaksanakan


3/65

Sebuah rencana yg baku tentang rangkaian

kegiatan, daftar tugas, dlsb (Longman)

Sebuah prosedur utk menyelesaikan masalah

(problem solving), termasuk pengumpulan data,

memprosesnya & presentasi hasilnya (American

Heritage Dictionary)

Sebuah rencana tentang apa yg akan dikerjakan(Oxford Advanced Leaners Dictionary of Current English)


4/65

Penjabaran terperinci tentang strategi dan langkah-

lan kah an di er unakan untuk menca ai tu uan

lembaga

(Buku panduan Perencanaan Strategis dan Pengukuran Kinerja

yg dikeluarkan oleh Kantor Menteri Negara Riset dan Teknologi

RI, 1999)


5/65

(KESIMPULAN)

Rencana kegiatan yg akan

Terperinci

Merupakan strategi & langkah -

langkah Untuk mencapai tujuan


6/65

UMUM

Sbg panduan dlm melaksanakan suatu

kegiatan sehingga tujuan program dapat tercapai

KHUSUS :

1. Adanya kejelasan langkah-2 dalam melaksanakan

kegiatan

2. Adanya rencana terperinci yg dibuat utk

melaksanakan kegiatan

3. Adanya kejelasan pelaksanaan kegiatan termasuk

waktu pelaksanaan


7/65

1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Ke iatan okok & rincian ke iatan5. Cara melaksanakan kegiatan

6. Sasaran

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya

9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan


8/65

1. Pendahuluan

Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih terkaitdengan program.

2. Latar belakang

Latar belakang adalah merupakan justifikasiatau alasan mengapa program tersebutdisusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-

data sehingga alasan diperlukan programtersebut dapat lebih kuat.

3. Tujuan umum dan tujuan khususTujuan disini adalah merupakan tujuan

program. Tujuan umum adalah tujuansecara garis besarnya, sedangkan tujuan

khusus adalah tujuan secara rinci.


9/65

4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

adalah langkah-langkah kegiatan yang

harus dilakukan sehingga tercapainya

program tersebut. Karena itu antara tujuan

dan kegiatan harus berkaitan dan sejalan.

5. Cara melaksanakan kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalahmetode untuk melaksanakan kegiatan

pokok dan rincian kegiatan.


10/65

6. Sasaran

Sasaran program adalah target per tahun

yang spesifik dan terukur untuk mencapai

tujuan-tujuan program.

7. Skedul (Jadwal) pelaksanaan kegiatan

Skedul atau jadwal adalah merupakan

perencanaan waktu melaksanakan

langkah-langkah kegiatan program dalam

kurun waktu tertentu


11/65

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya

Evaluasi pelaksanaan kegiatanadalah evaluasi dari skedul

(jadwal ) kegiatan. Skedul (jadwal) tersebut akan dievaluasi

setiap berapa bulan sekali (kurun waktu tertentu), sehingga

bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau

penyimpangan jadwal maka dapat segera diperbaiki

sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan.

Karena itu, yang ditulis adalah kapan (setiap kurun waktu

berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan

siapa yang melakukan. Contoh penulisan : Setiap bulan Tim

melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan

Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan evaluasipelaksanaan kegiatan tersebut. Dan kapan laporan tersebut

harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam program

adalah cara atau bagaimana membuat laporan evaluasi dan

kapan laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada

siapa. .


12/65

9. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan adalah catatan kegiatan, karenaitu yang ditulis di dalam program adalahbagaimana melakukan pencatatan kegiatan

atau membuat dokumentasi kegiatan

Pelaporan adalah bagaimana membuat

laporan harus diserahkan serta kepada siapasaja laporan tersebut harus ditujukan..

Evaluasi kegiatan adalah evaluasipelaksanaan program secara menyeluruh.

Jadi yang ditulis di dalam krangka acuanbagaimana melakukan evaluasi dan kapan

evaluasi harus dilakukan.


13/65


14/65

Standar PMKP.1.1.

PimpinanRS berkolaborasidalam melaksanakan program PMKP.

Elemen Penilaian PMKP.1.1.

1. Pimpinan RS berpartisipasi dalam melaksanakan program PMKP, (lihat juga

TKP.3.4, EP 2; KPS.11, EP 1; KPS.14, EP 1, dan KPS.17, EP 1).

2. Program PMKPberlaku di seluruh RSPROGRAM MUTU/QUALITY PLAN

3. Program menanganisistem dari RS,peranan rancangan sistem,rancang ulang

dari PMKP

4. Program menangani koordinasi semua komponen dari kegiatan pengukuran

mutu dan kegiatan pengendalian(lihat juga TKP.3.4, EP 2, dan PPI.10, EP 1)

5. Program ini menerapkanpendekatan sistematikdalam PMKP

dr

Luwi -

PMKP

14 Jan

14


15/65

1. Identifikasi kegiatan2. Rencana kegiatan

3. Metode

.Pelaporan

5. Monitoring & Evaluasi


16/65


17/65

PEMILIK RS

PERENCANAANPMKP 1

dr

Luwi -

PMKP

14 Jan

17

DIREKTURUTAMA RS

MONEV

PENGAWASAN

PMKP 1

PELAKSANAANPMKP 1

PELAPORAN

PMKP 1


18/65

PELAKSANAAN

PMKP 1.1

PANDUAN PMKP & Program

PMKP/Quality Plan

BENTUK KOMITE/TIMPMKP

PMKP

drLuwi-PMKP14Jan

18

PENETAPAN PRIORITASPMKP 1.2

SETIAP UNIT ADAPROGRAM MUTU & KP

HASIL KEG DI INFO KAN KESTAF (PUBLIKASI DATA)

PMKP 1.4

PERLU BANTUAN

TEKNOLOGI (PMKP 1.3)

DIKLAT MUTU Direksi,para pimp RS, Komite

Mutu, PJ pengumpuldata (PMKP 1.5)


19/65

RANCANGANRANCANGAN PROSES KLINISPROSES KLINIS

DANDAN MANAJERIALMANAJERIAL (PMKP 2)(PMKP 2)

PEDOMAN/PANDUAN PMKP

dr

Luwi-

PMKP

14 Jan

19

5 CLINICAL PATHWAYDx/penyakit atau prosedur

tindakan

DESIGN MUTU CLINICAL PATHWAY


20/65

Lima Clinical Pathway

(Prosedur tindakan or penyakit)

PMKP2.1

luwi 13

februa

ri 2013

Implementasi di Rekam Medis

Telah dilakukan audit CPvarian berkurang


21/65

INDIKATORKLINIS

11 AREA

KLINIS

INDIKATORINTERNATION

AL LIBRARY/

INDIKATOR

S.K.PPMKP 3.3

INDIKATOR

MANAJERIAL 9 AREA

dr

Luwi -

PMKP

14 Jan

21

PMKP 3.1EP 1

PMKP 3.1

EP 2

MANAJERIALPMKP 3.2

DATA DIKUMPULKAN DAN DI ANALISA

AKRED PERTAMA

DATA BELUM

DIKUMPULKAN


22/65

PEMILIHAN INDIKATOR

PENGUMPULAN DATA INFORMASI

dr

Luwi -

PMKP

14 Jan

22

VALIDASI DATA

ANALISIS DATA

METODE STATISTIK

Tetapkanfrekuen

sinya

DIBANDINGKAN

Didlm RS/tren

Dng rs lain Dng standar

Dng praktik

terbaik


23/65

PEMILIHAN INDIKATOR

PENGUMPULAN DATA

PMKP 4

PMKP 4.1

indikat

or-luwi

23

ANALISIS DATA

Tetapkanfrekuensinya


24/65

VALIDASI DAN ANALISIS DARI DATA PENILAIANVALIDASI DAN ANALISIS DARI DATA PENILAIAN

SENTINEL RCA

PMKP6, 7, 8

luwi 13

februa

ri 2013

KNC

KTD

INVESTIGASI

SEDERHANA

KUNING

RISK GRADINGBIRU &

HIJAU


25/65

MENCAPAI & MEMPERTAHANKANMENCAPAI & MEMPERTAHANKAN

PENINGKATANPENINGKATAN

PMKP 9.

PMKP tercapai &

dipertahankan

PMKP 10.

Kegiatan PMKP dilakukan utk

area prioritas sebagaima na

yg ditetapkan pimpinan RS

Lihat PMKP 1.2

luwi 13

februa

ri 2013


26/65

Standar PMKP.11.

Program manajemen risiko berkelanjutan digunakan untuk melakukan

identifikasi dan mengurangi KTD dan mengurangi risiko lain terhadap

keselamatan pasien dan staf.

Elemen Penilaian PMKP.11.

1. Pimpinan rumah sakit menerapkan kerangka acuan manajemen risiko

yang meliputi a) sampai f) yang dimuat di Maksud dan Tujuan.

2. Paling sedikit setiap tahun rumah sakit melaksanakan dan

mendokumentasikan penggunaan alat pengurangan-proaktif-

terhadap-risiko dalam salah satu prioritas proses risiko FMEA

3. Berdasarkan analisis, pimpinan rumah sakit membuat rancang ulang

dari proses yang mengandung risiko tinggi. Rencana tindak lanjutdr

Luwi -

PMKP

14 Jan

26


27/65

Penyusunan kebijakan perencanaan, penetapan

prioritas, pelaksanaan, monitoring,publikasi/informasi PMKP, pencatatan & pelaporanprogram PMKP (PMKP 1, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4)

Pedoman PMKP

Diklat PMKP

Design mutupenyusunan pedoman PMKP

Clinical pathwaypanduan, Edukasi staf, Audit

Indikator mutu RS (area klinis, area manajerial *sasaran keselamatan pasien.)

Insiden KP

Penyusunan Panduan Risk Manajemen

FMEA

Dokumentasi hasil kegiatan dan pelaporan


28/65

Standar TKP. 1

Tanggung jawab dan akuntabilitas (badan-) pengelola digambarkan di

dalam peraturan internal (bylaws), kebijakan dan prosedur, atau dokumenserupa yang menjadi pedoman bagaimana tanggung jawab dan

akuntabilitas dilaksanakan

Elemen Penilaian TKP. 1

1. Struktur organisasi pengelola dan tata kelola (SOTK) diuraikan dalam

dokumen tertulis, dan mereka yg bertanggung jawab utk

namaDokumen SOTK RS, SK Pengangkatan pejabat.

2. Tanggung jawab dan akuntabilitas (badan-) pengelola dimuat dalam

dokumen tersebut uraian tugas

3. Dokumen tsb menjelaskan bgmn kinerja badan pengelola dan para

manajer dievaluasi dengan kriteria yang terkait.Ketentuan Penilaian

kinerja RS, Dir RS & para manajer4. Ada dok. penilaian kinerja tahunan thd tata kelola/ pengelolaan (badan

pengelola) pimpinan hasil laporan kinerjaluwi-

tkp-14

jan


29/65

Standar TKP.3.3.1.

Kontrak dan perjanjian lainnya dimasukkan sebagaibagian dari program PMKP RS.

Elemen Penilaian TKP.3.3.1.

1. Kontrak dan perjanjian lainnya dievaluasi, terkait sifatkontrak, sebagai bagian dari program PMKP RS. (lihat

uga . . , program

2. Pimpinan klinis dan manajerial terkait berpartisipasidalam program peningkatan mutu dalam analisisinformasi mutu dan keselamatan yang berasal darikontrak dengan pihak luar. (lihat juga AP.5.8, EP 5)

hasil analisis

3. Bila pelayanan yang dikontrakkan tidak memenuhiharapan mutu dan keselamatan, diambil tindakan.luwi-

tkp-14

jan


30/65

Standar TKP.3.4.

Pimpinan medis, keperawatan dan pimpinan lainnya sudah

mendapat pendidikan dalam konsep peningkatan mutu

Elemen Penilaian TKP.3.4.

1. Pimpinan medis, keperawatan dan pimpinan lainnya

sudah mendapat pendidikan atau sudah terbiasa dengankonsep dan metode peningkatan mutuprogram diklat

mutu utk pimp,sertifikat-2

2. Pimpinan medis, keperawatan dan pimpinan lainnyaberpartisipasi dalam proses yang terkait dengan

peningkatan mutu dan keselamatan pasien (lihat juga

PMKP.1.1, EP 1 dan PMKP.4, EP 4) program mutu unit kerja

3. Kinerja para profesional diukur sebagai bagian daripeningkatan kinerja klinis. (lihat juga KPS.11, KPS.14, dan

KPS.17)


31/65

Standar TKP.5.5.

Pimpinan melakukan evaluasi kinerja departemen atau

pelayanan dan kinerja stafnya.Elemen Penilaian TKP.5.5.

1. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu (quality measures) ygmengatur pelayanan yg diberikan dalam departemen ataupelayanan termasuk kriteria a) sampai d) di Maksud danTujuan yang sesuai dengan departemen pelayanan tersebutProgram mutu Instalasi /unit kerja lihat PMKP 1.2

2. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu terkait dng kinerja stafdlm menjalankan tanggung jawab mereka di dep /yan

3. Pimpinan melaksanakan program pengendalian mutu apabiladibutuhkan

4. Pimp. Dep. atau yan diberikan data & informasi yg dibutuhkanutk mengelola dan meningkatkan asuhan dan pelayanan

5. Kegiatan pengukuran dan peningkatan mutu di departemendan di pelayanan dilaporkan secara berkala dalammekanisme pengawasan mutu di RS. laporan mutu unit kerja

luwi-

tkp-14

jan


32/65

Penilaian kinerja para pimpinanRS

Penilaian kinerja RS

Program PMKP unit kerja

Evaluasi kinerja tenaga profesi

Penilaian kinerja staf

Evaluasi kontrak & perjanjianlainnya

Laporan mutu unit kerja

Diklat PMKP untuk parapimpinan


33/65

Standar KPS 11

Ada evaluasi terus menerus terhadap kualitas dan keamanan asuhan

klinis yang diberikan oleh setiap staf medis

Elemen Penilaian

1. Ada evaluasi praktek profesional terus-menerus dari kualitas dan

keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap anggota staf

medis yang direview dan dikomunikasikan kepada setiap anggota staf

medis setiap tahun.(Lihat juga PMKP 1.1 EP 1)

2. Evaluasi praktek profesional terus-menerus dan review tahunan dari

setiap anggota staf medis dilaksanakan dengan proses yang seragam

yang ditentukan oleh kebijakan RS

3. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan data komparatif secara

proaktif, seperti membandingkan dengan literatur kedokteran.

4. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan kesimpulan dari analisa

mendalam terhadap komplikasi yang dikenal dan berlaku.(Lihat jugaPMKP 5, PMKP 6 & TKP 3.5 EP 3)

5. Informasi dari proses evaluasi praktik profesional tersebut

didokumentasikan dalam file krendensial anggota staf medis dan file

lainnya yang relevan.


34/65

Standar KPS 14

Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk tenaga

keperawatan berpartisipasi dalam aktifitas peningkatan

mutu rumah sakit, termasuk mengevaluasi kinerja individu.

Elemen Penilaian KPS 14

1. Partisi asi erawat dalam aktifitas enin katan muturumah sakit. (Lihat PMKP 1.1, ep 1)

2. Kinerja tenaga keperawatan direview bila ada INDIKASI

AKIBAT TEMUAN pada aktifitas peningkatan mutu.

3. Informasi yang sesuai dari proses review tersebut

didokumentasikan dalam file kredensial perawattersebut atau file lainnya.


35/65

Standar KPS 17RS memiliki proses yang efektif untuk staf kesehatanprofessional berpartisipasi dlm aktifitas peningkatan mutu RS

Elemen Penilaian KPS 17

1. Staf kesehatan professional lainnya berpartisipasi

a am a as pen ng a an mu u ruma sa a

juga PMKP 1.1, EP 1)

2. Kinerja staf kesehatan professional lainnya direviewbila ada indikasi akibat temuan pada aktifitas

peningkatan mutu.

3. Informasi yang sesuai dari proses reviewdidokumentasi dalam file staf kesehatan profesinaltersebut.


36/65

Evaluasi praktik profesional staf

medis

Evaluasi partisipasi & kinerja

perawat dalam program PMKP

va uas par s pas ner atenaga kesehatan profesional

lainnya dalam progarm PMKP


37/65

Standar PPI.10

Proses pengendalian dan pencegahaninfeksi diintegrasikan dengan keseluruhan

program rumah sakit dalam peningkatanmutu dan keselamatan pasien

Elemen Penilaian PPI.10.

1. Kegiatan pencegahan dan pengendalian

infeksi diintegrasikan ke dalam program

peningkatan mutu dan keselamatan

PPI

pasien rumah sakit (lihat juga PMKP.1.1,EP)

2. Kepemimpinan dari program

pencegahan dan pengendalian infeksitermasuk dalam mekanisme

pengawasan dari program mutu dan

keselamatan pasien rumah sakit

LUWI-

PPI

25JAN

2012


38/65

Standar PPI 10.4.

Rumah sakit membandingkan angka

kejadian infeksi rumah sakit, dengan rumah

sakit lain melalui perbandingan data dasar/databases.

Elemen Penilaian PPI 10.4.

1. Angka infeksi terkait pelayanan

kesehatan dibandin kan den an an ka-

PPI

angka di rumah sakit lain melaluikomparasi data dasar (lihat juga

PMKP.4.2, EP 2 dan MKI.20.2, EP 3)

2. Rumah sakit membandingkan angka

yang ada dengan praktik terbaik dan

bukti ilmiah

LUWI-

PPI

25JAN

2012


39/65

Intergasi kegiatan PMKP PPI


40/65

Penyusunan Pedoman PMKP & panduan-2lainnya.

Clinical Pathway

Indikator Mutu (klinis, Manajemen, Sasarankeselamatan Pasien, unit kerja, surveilance PPI)

, ,

Penilaian kinerja (RS, Unit kerja, Para Pimpinan RS,Tenaga profesi, Staf)

Evaluasi kontrak & perjanjian lainnya

Diklat PMKP

Program PMKP di unit kerja Pencatatan & pelaporan

Monitoring dan evaluasi kegiatan PMKP


41/65

Penyusunan Panduan Clinical Pathway

Pemilihan 5 area prioritas

,Clinical Pathway dan atau protokol klinis

Audit clinical pathway


42/65

Pemilihan indikator mutu- klinis

- manajemen

- sasaran keselamatan pasien

- indikator/sasaran mutu/SPM unit kerja

Penyusunan profil/kamus indikator

Penyusunan panduan pencatatan, pelaporan,

analisa, validasi data dan desiminasi/publikasidata.

Diklat PIC pengumpul data Pencatatan (sensus harian), pelaporan, validasi

dan analisa data


43/65

Penyusunan sistem pencatatan dan pelaporaninsiden keselamatan pasien (IKP)

Pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD dan

KNC

Analisa Risk Grading dan FMEA

Penyusunan Panduan/kerangka kerja Risk

Manajemen

Pembuatan FMEA


44/65

Penyusunan panduan penilaian kinerja Program Penilaian Kinerja

o Program penilaian kinerja RS

o Program penilaian kinerja Direktur RS

o Program penilaian kinerja unit kerja

o Program penilaian kinerja para pimpinan RSo Program penilaian kinerja (Praktik

profesional) staf medis

o Program penilaian kinerja perawat & tenagaprofesional lainnya

o Program penilaian kinerja stafMonitoring program penilaian kinerja di RS


45/65

Penyusunan Panduan kontrak dan

perjanjian lainnya

Monitoring kontrak dan perjanjian

lainnya.


46/65

Direksi

Komite Mutu dan Keselamatan Pasien RS

PIC/PJ pengumpul data di unit kerja


47/65

Pencatatan harian data indikatormutu

Rekapitulasi bulanan

Analisa

Rencana Tindak Lanjut.

Monev kegiatan secara berkala.


48/65

Program Mutu & Keselamatan Pasien Unit Kerja RS

Sasaran mutu/Indikator mutu/Quality Obyective

Pencatatan & pelaporan sasaran mutu

Pencatatan & pelaporan indikator mutu Pencatatan

dan pelaporan insiden & insiden KP

Penilaian kinerja individu/staf tenaga profesi dan

non profesi

Penilaian kinerja unit


49/65

Program PMKP RS

Program PMKP unit kerja di RS


50/65

1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan

5. Cara melaksanakan kegiatan

6. Sasaran


8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya



51/65


52/65

1. Pendahuluan

2. Latar Belakang

3. Tujuan

Umum

Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien

CONTOH

Khusus

- meningkatkan mutu pelayanan klinis

- meningkatkan mutu manajemen

- meningkatkan pemenuhan sasaran KP


53/65

PROGRAMPROGRAM

4. Kegiatan pokok & Rincian kegiatan : Clinical Pathway

Indikator Mutu (klinis, Manajemen, Sasarankeselamatan Pasien, unit kerja, surveilance PPI)

Keselamatan Pasien (IKP, Risk Manajemen,

Penilaian kinerja (RS, Unit kerja, Para PimpinanRS, Tenaga profesi, Staf)

Evaluasi kontrak & perjanjian lainnya

Diklat PMKP

Program PMKP di unit kerja Pencatatan & pelaporan

Monitoring dan evaluasi kegiatan PMKP


54/65

PROGRAMPROGRAM

5. Cara melaksanakan kegiatan :dengan menggunakan metode siklus PDSA

ACT PLAN

DOSTUDY


55/65

PROGRAMPROGRAM

6. Sasaran :

- Area klinis,

- Area manajerial dan

- Sasaran Keselamatan Pasien

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan Jan

Des 2013buat tabel


56/65

7. Skedul (jadwal) pelaksanaankegiatan program PMKP RS

No Keg J F M A M J J A S O N D


57/65

PROGRAMPROGRAM

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &

pelaporannya

- dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan


- Dilakukan sensus harian indikator mutu &

pelaporan setiap bulan

- Pencatatan & Pelaporan IKP


58/65


59/65

1. Pendahuluan

2. Latar Belakang

3. Tujuan

Umum

kerja

Khusus

- meningkatkan mutu pelayanan klinis

- meningkatkan mutu manajemen- meningkatkan pemenuhan sasaran KP


60/65

4. Kegiatan pokok & Rincian kegiatan :

Penyusunan indikator mutu unit kerja (standar

pelayanan minimal)

Pencatatan & pelaporan

o indikator mutu unit ker a,

o indikator mutu area klinis

o sasaran keselamatan pasien

o Insiden keselamatan pasien

o Insiden lainnya (kecelakaan kerja)

Penilaian kinerja staf

Penilaian kinerja unit


61/65

5. Cara melaksanakan kegiatan :dengan menggunakan metode siklus PDSA

ACT PLAN

DOSTUDY


62/65

6. Sasaran :

- Area klinis,

- Area mana erial dan

- Sasaran Keselamatan Pasien


Jan Des 2013buat tabel


63/65

7. Skedul (jadwal) pelaksanaankegiatan program PMKP unit kerja

No Keg J F M A M J J A S O N D


64/65

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &

pelaporannya

- dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan


- Dilakukan sensus harian indikator mutu &

pelaporan setiap bulan

- Pencatatan pelaporan IKP unit kerja


65/65

PENYUSUNAN PROGRAM PMKP.pdf

Documents

Transcript of PENYUSUNAN PROGRAM PMKP.pdf