KENCING MANIS

DIABETES MELITUS

PENGERTIAN

Diabetes melitus atau kencing manis adalah

GEJALA AWAL Banyak makan Banyak minum Banyak kencing

GEJALA LANJUTAN

Penurunan nafsu makan Penuranan berat badan Mudah lelah dan ngantukan Kesemutan, rasa tebal di kulit kaki Kram – kram Mata kabur Kemampuan sexual menurun Pada ibu hamil sering keguguran/ bayi

lahir mati

DM 1 VS DM 2DM TYPE 1 DM TYPE 2

Usia muda Kurang gizi Gangguan sel beta di

pankreas rusak sehingga produksi insulin menurun

Selalu butuh insulin Tidak respon terhadap

obat anti hipertensi berhubungan dengan

keturunan, kejadian jarang

> 35 tahun Obesitas Sel beta tidak mampu

menghasilkan insulin, atau insulin nya tidak bekerja

Tidak selalu di butuhkan Berespon terhadap obat

anti diabetes Sangat berhubungan

dengan keturunan dan pola hidup

PENENTUAN PENYAKIT KENCING MANIS

3 gelaja awal (banyak makan,banyak minum, banyak kencing)

Pemeriksaan gula darah Puasa > 100g/dl (kapiler), >126 g/dl (vena) Sewaktu >200g/dl (vena & kapiler)

FAKTOR RISIKO

1. Usia 2. Status gizi3. Tekanan

darah4. Riwayat

keluarga5. Riwayat

kehamilan

Dewasa tua > 45 tahun Index massa tubuh > 27

(obesitas) > 140/80 mmHg (+) DM BBL bayi > 4000 g atau

riwayat DM saat kehamilan

PENYULIT (KOMPLIKASI) KENCING MANIS

AKUT KRONIS HYPOGLIKEMI HYPERGLIKEMI KETOASIDOSIA

MAKROANGIOPATI

1. PENYAKIT JANTUNG KORONER

2. STROKE

MIKROANGIOPATI

1. GG. PEMBULUH DARAH TEPI (KESEMUTAN)

2. GG. PEMBULUH DARAH MATA (PENURUNAN PENGLIHATAN HINGGA KEBUTAAN)

3. GG. GINJAL

4. GG. SARAF (KEHILANAGN RASA NYERI)

5. GG. IMUNITAS (MUDAH TERKENA INFEKSI

KAKI DIABETIK (GABUNGAN DARI GEJALA-GEJALA DI ATAS)

PILAR PENATALAKSAAN

1. EDUKASI 2. TERAPI GIZI

3.OLAHRAGA 4.0BAT

PRINSIP EDUKASI Memberi dukungan dan nasihat positif Berikan informasi secara bertahap,

mulai dari hal yang sederhana Memberikan motivasi dengan

penghargaan Libatkan keluarga dalam proses

edukasi Perhatikan kondisi jasmani, psikologis,

serta tingkat pendidikan penderita dan keluarganya

EDUKASI PERJALANAN PENYAKIT KENCING MANIS PENYULIT DAN RISIKONYA ASUPAN MAKANAN AKTIVITAS FISIK (PENTINGNYA LATIHAN

FISIK SECARA TERATUR) BERHENTI MEROKOK OBAT MINUM DAN SUNTIKAN INSULIN CARA PEMANTAUAN GULA DARAH PERAWATAN KAKI

ASUPAN MAKANAN BAGI PENDERITA KENCING MANIS

SYARAT PENGATURAN MAKANAN UNTUK PENDERITA KENCING MANIS

• Tepat komposisi : Komposisi Makanan terdiri dari 3 x makan utama dan 2-3 porsi makanan selingan.• Tepat waktu : makan dengan selang waktu 3 jam sekali.• Tepat Jenis : ada bahammakanan : 1. Dianjurkan 2. Dibatasi 3. Dihindari

LATIHAN FISIK PENURUNAN BERAT BADAN (pencegahan utama untuk

menurunkan risiko terkena kencing manis) 3-4 kali dalam seminggu selama ± 30 menit Melakukan kegiatan sehari hari seperti berjalan,

berkebun, menyapu dll. Latihan fisik yang di anjurkan

1. Jalan kaki

2. Bersepeda santai

3. Jogging (berlari-lari kecil)

4. Berenang Latihan fisik di sesuaikan dengan keadaan seperti umur

dan status kesehatan Hindari kebiasaan hidup kurang gerak dan bermalas-

malasan

TERAPI OBAT Obat minum Obat suntik (perhatikan dosis

pada suntikan, frekuensi penyuntikan, lokasi penyuntikan, dan penyimpanan obatnya)

Perhatikan cara penggunaan obat yang sudah di anjurkan oleh dokter, bila berlebihan dapat mengakibatkan kekurangan gula (hypoglikemi)

CARA PEMANTAUAN GULA DARAH MANDIRI

Di anjurkan pada penderita kencing manis dengan obat suntik insulin

Waktu yang di anjurkan saat1. sebelum makan2. 2 jam setelah makan 3. menjelang tidur jam 22.00 Pada penderita stabil perminggu-

perbulan Pada penderita tidak stabil tiap hari

PERAWATAN KAKI Kenali tanda tanda bahaya pada kaki

penderita kencing manis1. Kulit kaki kering, bersisik, dan retak retak

serta kaku2. Bulu-bulu rambut kaki menipis3. Kelainan bentuk kuku, menebal dan rapuh4. Mata ikan terutama di telapak kaki5. Bekas luka / pernah di ampuasi jari-jari6. Kaki kesemutan, tidak terasa nyeri7. Kaki terasa dingin

EDUKASI PERAWATAN KAKI PENDERITA KENCING MANIS Pakai alas kaki termasuk saat di pasir dan air Periksa kaki setiap hari dan laporkan pada dokter bila ada

kulit yang terkelupas, kemerahan atau luka Selalu menjaga kaki dalam keadaan bersih, tidak basah, dan

megoleskan krim pelembab pada kulit yang kering Potong kuku secara teratur, jangan memotong kuku

kependekan Keringkan kaki, sela sela kaki setelah dari kamar mandi Gunakan kaos kaki katun yang tidak menyebabkan lipatan

pada ujung jari kaki Bila ada kalus atau mata ikan tipiskan secara teratur Sepatu tidak boleh terlalu sempit, jangan gunakan hak tinggi jika sudah ada kelainan bentuk kaki gunakan alas kaki

khusus Jangan menggunakan bantal, botol berisi ari panas/ batu

pada kaki.

KENCING MANIS VS IBADAH PUASA

TIDAK ADA KESULITAN DALAM BERPUASA PERLU MENCERAMTI PERUBAHAN JADWAL, JUMLAH

DAN KOMPOSISI ASUPAN MAKANAN BANYAK MINUM SAAT MALAM HARI UNTUK MENCEGAH

DEHIDRASI PADA USIA LANJUT WASPADA GEJALA HIPOGLIKEMIA SIANG HARI, makan

sahur dekat imsak, kurangi aktivitas fisik pada siang hari, dianjurkan pada sore hari. BILA TERJADI HYPOGLIKEMI BERHENTI PUASA

OBAT DOSIS TUNGGAL DI MINUM SETELAH BERBUKA PUASA

OBAT BEBERAPA DOSIS, DOSIS SETELAH BERBUKA LEBIH BESAR DARI PADA DOSIS SAHUR

PENYUNTIKAN INSULIN KERJA MENENGAH DI BERIKAN SAAT BERBUKA

LAMPIRAN DIET KENCING MANIS

TERIMA KASIH

TERIMA KASIH