Penyuluhan Gangguan Bipolar

download Penyuluhan Gangguan Bipolar

of 19

  • date post

    24-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Penyuluhan Gangguan Bipolar

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    1/19

    GANGGUAN BIPOLAR

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    2/19

    GANGGUAN BIPOLAR

    GBpenyakit mental kronis & parah

    manik depresi

    Data di AS

    1-1,6% populasi org usia >18 th GB

    ,8 % populasi!B" #,$ % populasi!B" ##

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    3/19

    EPISODE

    MANIK

    TUNGGAL

    REKUREN

    yg tdd episode terakhir

    hipomanik, manik, 'ampuran,

    depresi, tidak spesi(ik)

    KLASIFIKASI

    GANGGUANBIPOLAR I

    GANGGUAN BIPOLAR I

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    4/19

    PSIKOSOSIAL

    BIOLOGI

    GANGGUAN BIPOLAR I

    GENETIK

    A ETIOLO

    GIETIOLOGI Darah, urin, *+S GB

    ditemukan kelainanmetaolit amin iogenik,

    spt

    $-#AA, .A dan/"G

    *eih kuat

    "enelitian 0eluarga)

    "enelitian Adopsi)

    "enelitian 0emar)monoigotik!22%-3%diigotik!$%-4$%

    "eristi5a kehidupan & stress lingk!epispde pertama Gangguan suasana

    perasaan)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    5/19

    GANGGUAN BIPOLAR I

    Epidemiologi

    "realensi seumur hidup sekitar 4%, sama dengan angkauntuk skio(renia)

    "realensi laki4 dan 5anita sama)

    7nset GB leih a5al,terentang dr masa anak4 usia $96tahun: sampai $ th

    9 leih lan;ut pada kasus yg ;arang rata4 usia 2 th:

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    6/19

    DSM IV-TRkriteria

    ep manik

    sindroma dg kump gejaa mania !g engkap seama perjaanan gangguan

    A"Periode #sendiri keainan$mood !g meninggi%ekspansi&%'muda( #singgung s)r persis#en%*erangsung se+n!a , minggu-'durasi kpn sj jk diperukan(ospi#aisasi."

    B" Seama periode G mood% /'0 gejaa *rk# ini ad mene#ap -1 jk mood (! muda(

    #ersinggung. $ #ea( di#emukan pd deraja# !g *ermakna2

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    7/19

    GANGGUAN BIPOLAR I

    Gangguan Bipoar I% episode manik #ungga

    DS/ #.-=,episode manik pertamanya)

    kriteria D9 anya 1 episode manik & ? ada ep depresi( erat seelumnya

    @p manik leih aik tidak dimasukkan dlm G skioa(ekti(, & ?

    ertumpang tindih dg skio(renia, G skio(reni(orm, G delusional, 9G

    psikotik yg tdk spesi(ik)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    8/19

    Gangguan Bipoar I% Rekuren /asalah tentang de(inisi akhir suatu episode depresi ;uga erlaku untuk

    de(inisi akhir suatu episode mania)

    Dalam DS/ #.-=, ep dianggap terpisah ;k mereka dipisahkan olehsekurangnya 4 ulan tanpa ge;ala penting mania9hipomania) DS/ #.-=menyeutkan kriteria diagnostik u9 GB # rekuren didasarkan pd ge;ala epyg paling akhir

    1) GB # ep terakhir hipomanik > sering t;d serangan ep hipomanik seelumnya terdpt sedikitnya 1 ep manik9'ampuran ge;ala mood menyeakan gangguan klinis yg signi(ikan spt stress9gangguan

    sosial, peker;aan9(ungsi penting lainnya

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    9/19

    4) GB # ep terakhir manik > sering ter;adi serangan ep manik seelumnya terdpt sedikitnya 1 ep depresi erat, manik9'ampuran ep mood pd kriteria a dan ? > aik dimasukkan dlm G skioa(ekti(, &

    tdk ertumpang tindih dg skio(renia, G skio(reni(orm, G

    delusional, 9G psikotik yg tidak spesi(ik)

    2) GB # ep terakhir 'ampuran > sering ter;adi serangan episode 'ampuran seelumya terdpt sedikitnya 1 ep depresi erat, manik9'ampuran ep mood pd kriteria a& tdk leih aik dimasukkan dlm G skioa(ekti(,

    & tdk ertumpang tindih dg skio(renia, G skio(reni(orm, Gdelusional, 9G psikotik yg tidak spesi(ik)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    10/19

    4) GB # ep terakhir depresi > sering t;d serangan ep depresi erat seelumya terdpt sedikitnya 1 ep manik9'ampuran ep mood pd kriteria a& tdk leih aik dimasukkan dlm G skioa(ekti(,& tdk ertumpang

    tindih dg skio(renia, G skio(reni(orm, G delusional, 9G psikotik yg tidak spesi(ik)

    $) GB # ep terakhir tdk spesi(ik

    kriteria, ke'uali u9 durasi sesuai dg ep manik, hipomanik, 'ampuran9ep depresi erat seelumya terdapat sedikitnya 1 ep manik9'ampuran ge;ala mood menyeakan gangguan klinis yg signi(ikan spt stress9G sosial,

    peker;aan9(ungsi penting lainnya ep mood pada kriteria a& tdk leih aik dimasukkan dlm G skioa(ekti(, & tdk

    ertumpang tindih dg skio(renia, G skio(reni(orm, G delusional,9G psikotik yg tidakspesi(ik)

    Ge;ala4 pd kriteria a& ukan krn e(ek (isiologis langsung dari suatu at misalnya,penyalahgunaan oat, suatu medikasi, atau terapi lain: atau suatu kondisi medis umummisalnya, hipertiroidisme:

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    11/19

    GANGGUAN BIPOLAR I

    D"Perjaanan Pen!aki#

    Depresi & Gangguan yg rekurenpasien men;alani episode depresi(

    maupun manik, 5alaupun 1-4% hanya mengalami ep manikonset yg'epat eerapa ;am9hari:, tapi dpt erkemang > 1 minggu)

    GB # dapat mengenai anak yg sangat muda maupun lansia, insidensi GB

    pd anak &rema;a adalah kira4 1% & onset a5al pd usia 8 th) GB #

    dengan onset a5al ts disertai prognosis uruk)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    12/19

    GANGGUAN BIPOLAR I

    E"Prognosis

    > uruk dianding dg Gangguan depresi( erat)

    0ira4 -$% ps GB # memiliki ep manik dlm 5kt 4 th stelah ep pertama)

    alaupun pro(ilaksis lithium memperaiki per;alanan penyakit &prognosisnya, hy $-6% ps men'apai pengendalian ermakna atasge;alanya dg lithium)

    Status pker;aan yg uruk selum sakit,ketergantungan alkohol, ge;alapsikotik & depresi adl (aktor4 yg memperuruk prognosis penyakit)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    13/19

    GANGGUAN BIPOLAR I

    T('

    mood stabilizeryg dikominasikan dg antipsikotik & psikoterapi

    Carmakoterapi*ini pertama litium, karamaepin, alproat*ini kedua anti konulsan lain 'lonaepin:, penghamat salurankalsium erapamil: dan anti psikotik khususnya 'loapin

    ;uga terapi elektrokonulsi()

    "sikoterapi=h9 kogniti(, interpersonal, perilaku, erorientasi psikoanalitik, keluarga

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    14/19

    GANGGUAN BIPOLAR II

    19> ep depresi erat disertai dg sedikitnya 1 ep hipomanik)

    E#ioogi"enelitian!GB ## erhu dg per'eraian, perka5inan & onset pd usia >

    a5al drpd GB #)

    @pidemiologi gangguan ipolar ##

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    15/19

    GANGGUAN BIPOLAR II

    Kriteria Diagnosis DSM IV-TRA Adanya (atau riwayat !"# e$ de$resi %erat

    B Adanya"riwayat sedi&itnya ! e$ 'i$oani&

    ) Tida& $erna' ada e$ ani&"e$ *a$uran

    D E$ ood $d &riteria a+% td& ,e%i' %ai&diasu&&an d, G s&i-oa.e&ti./ +td&%ertu$ang tindi' dg s&i-o.renia/ Gs&i-o.reni.or/ G de,usiona,/ "G $si&oti& yg td&s$esi.i&0

    E Ge1a,a ood enye%a%&an gangguan &,inis ygsigni.i&an s$t stress" gangguan sosia,/

    $e&er1aan".ungsi $enting ,ainnya

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    16/19

    GANGGUAN BIPOLAR II

    Gejaa3 seama ep (ipomanik

    -Adanya (light o( idea-"emi'araan 'epat dan ertekananE-"eningkatan energi, hiperaktiitas, erkurangnya keutuhan u9

    tidur

    DD'

    - GB #- G depresi( erat

    - 0epriadian amang

    Prognosis

    ! keadaan D9 yg stail,tingginya kemungkinan ps dg GB ## akan tetapmemiliki D9 yg sama pd masa $ th kemudian)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    17/19

    GANGGUAN BIPOLAR II

    T(' "d ep hipomanik ila tdk memahayakan, tdk dioati)

    0ronis edukasi pasien & keluarga)

    Antidepresan yg dierikan ersama dg lithium atau mood stabilizerlainnyamengurangi ter;adinya ep depresi) "engoatan GB ## !

    erhati4 krn pengoatan ep depresi( dg anti depresan sering sekali dptmen'etuskan suatu ep manik)

    "s ep depresi erat, oat4 antidepresan gol trisiklik amitriptyline:,

    monoamine oxidase inhibitors /A7#: mo'loemide:) =anpapengoatan ;angka pan;ang yg konsisten, GB erpotensi sgtmengganggu)

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    18/19

    KESIMPULAN

    GB merupakan pen!aki# men#a kronis $ para( dengan gejaa manik depresi"

    Tipe !g srg dijumpai 2 GB I dan II"

    Gene#ik *( pengaru( pd GB I di*anding GB II"

    Penei#ian jika , or#u menderi#a GB I% 389 anakn!a gang mood"

    ke3 or#u GB I% 8:9 ; gejaa depresi 2 an#idepresan #risikik dan MAOI"

  • 7/24/2019 Penyuluhan Gangguan Bipolar

    19/19

    terima kasih