Penyakit Trofoblas Ganas FIX Insyallahh

7/25/2019 Penyakit Trofoblas Ganas FIX Insyallahh

1/30

PENYAKIT TROFOBLASTGANAS

GESTASIONAL TROPHOBLASTICNEOPLASIA

(GTN)Oleh:

Shinta Dwi Septiani Putri Wibowo111 2015 0031

Pembimbing : dr.Cornelia ST aba!" Sp.O#

DEPARTEMEN ILMU OBSTETRI GINEKOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA2016


2/30

D$%&'&S&

Pen!a(it tro)obla*t adalahpen!a(it !ang bera*al dariproli)era*i *el+*el tro)obla*tabnormal" bai( *itotro)obla*tmaupun *in*itiotro)obla*t

Pen!a(it tro)obla*t gana* adalah

*alah *atu dari pen!a(ittro)obla*t !ang ber(embangmen,adi gana*


3/30

Chorio

carcinoa

I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

II!C#inica#

C#a%%i&ica"ion'hCG (a%)*+ ,-O.

FIGO. ACOG 200/

RCOG 2010

B)ni$n

GTD

GT N)o#a%ia

Ma#i$nan" GTD

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)

M)"a%"a"icNon )"a%"a"ic

Lo3 ri%4 -i$h ri%4

Gestational Trophoblastic Disease (GTD)

P#ac)n"a# %i")"roho(#a%"ic"5o5r

P)r%i%")n"GTD

Classifications

I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)

I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)

Chorio

carcinoa

I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)

Chorio

carcinoa

Ina%i)

o#)I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)

P#ac)n"a# %i")"roho(#a%"ic"5o5r

Chorio

carcinoa

I!Pa"ho#o$ic

C#a%%i&ica"ion

Par"ia# o#)

Co#)")

o#)


4/30

-$'&S+-$'&S PT# D'D$%&'&S&

Invasive Mole / Malignant Mole /Mola destruensPTG !enis"illosu#$

Adala% tu#or ganas atau suatu&roses se&erti tu#or ganas 'g#enginvasi #io#etriu#( dgn%'&er&lasia tro&o)last disertaistru*tur villi 'g #eneta&+


5/30

Korio*arsino#a PTG !enis non "illosu#$

Adala% suatu tu#or ganas dari sinsitio dan

sitotro&o)last( 'g #enginvasi #io#etriu#dgn a*i)at *e%an,uran !aringan 'g )an'a*dan &erdara%an %e)at( 'g se,ara %e#atogenda&at ter!adi #etastase +

Plasental Site Tro&%o)lasti, Tu#or+

Adala% suatu tu#or ganas tro&o)last 'gsangat !arang dan do#inan terdiri dariinter#ediate tro&o)last dan sedi*it ele#ents'nsitial( #eng%asil*an sedi*it %-G sertarelati. resisten ter%ada& *e#ot%era&i+


6/30


7/30

METASTATI- ISEASE

In /7 o& a"i)n"% a&")r o#ar )ac5a"ion (5" i% %))n or)coon#8 a&")r o"h)r r)$nanci)%

1! P5#onar8 9:0 7;

2! Va$ina# )"a%"a%)% 9


8/30

Ang*a Ke!adian

Se,ara u#u# ang*a *e!adian PTG

adala% 012 dari seluru% &en'a*ittro&o)last gestasional+

AS 0304+111 *e%a#ilan$( INDONESIA03051 *e%a#ilan$

Etiologi 3

Etiologi &asti )elu# di*eta%ui

Fa*tor Resi*o

6sia 708 ta%un dan 941 ta%un$

Ri:a'at #ola %idatidosa

A)ortus

Paritas tinggi

Fa*tor geneti*


9/30

Patogenesis

Teori Missed abortion

Teori 'eopla*ma


10/30

Ada *e#ung*inan ter!adi PTG (d&t di*eta%ui dari 3

3

0+ Test *e%a#ilan ;$ / *adar seru#%-G 'g #eninggi / #eneta&+

5+ Perdara%an &ervagina# irreguler


11/30

IAGNOSIS


12/30

C. Terdapat perdarahan (ibat

/eta*ta*e : emoptoe

'!eri perut

/elenaTe(anan &ntra(ranial

/ening(at

Sa(it (epala

e,angemiplegi


13/30


14/30

Serum beta-hCG following uterine evacuation `


15/30

PEMERIKSAAN

PEN6NCANG Pemeri(*aan hC# *erum Pemeri(*aan darah leng(ap

hitung darah tepi" platelet*"

PT"PTT"brinogen"4'"(reatinindan te* )ung*i hati

%oto rontgen tora(*

Pemeri(*aan lain 4S# /6& CT S7an


16/30


17/30


18/30


19/30
http://3.bp.blogspot.com/_HmS9719bgks/TTxKa5apHLI/AAAAAAAAAII/3Kpg8tsHdM0/s1600/GTN+protokol+A.PNG


20/30


21/30
http://3.bp.blogspot.com/_HmS9719bgks/TTxKiOci_LI/AAAAAAAAAIM/pXHeODMQWRU/s1600/GTN+protokol+B.PNG


22/30

REGIMEN PENYAKIT TROFOBLASGANAS

6e*i(o 6endahdiberi(an *ito*tati(a tunggal


23/30

PENGELOLAAN PENYAKITTROFOBLAS GANAS

6e*i(o Tinggi : Diberi(an Sito*tati(a

(ombina*i :

8 6egimen $/9CO$topo*ide" /T"

Da7tinom!7in"C!7lopho*phamide";in7ri*tine

86egimen /C metrotre(*at"a7tinom!7in"7hlorambu7il97!7lopho*phamide

8 (ombina*i lain $topo*ide"dengan 9 tanpa C!*platin

ila ditemu(an meta*ta*i* (eota(" dapat diguna(an(ombina*i (emoterapi danradioterapi

emoterapidilan,ut(an*ampai nilaihC# normal"

dengan 2+3(ali(emoterapimaintenan7e

Setelahremi*i" haru*

diperi(*a hC#ber(ala tiap 2minggu*elama 3bulanpertama


24/30

REGIMEN PENYAKIT TROFOBLASGANAS

6e*i(o Tinggi :


25/30


26/30

IAGNOSA BANING

/ola idatido*a


27/30

Pasien@&asien &en'a*it tro&o)las ganasdian!ur*an #engi*uti !ad:al )eri*ut+

@Pe#eri*saan *adar D %-G tia& #inggusa#&ai dida&at*an negati. dala# < #inggu

@Pe#eri*saan %-G setia& 5 #inggu sela#a

Penyakit Trofoblas Ganas FIX Insyallahh

Documents

Transcript of Penyakit Trofoblas Ganas FIX Insyallahh