PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post...

19
1 PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA PKRS RSJPDHK Harapan Kita

Transcript of PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post...

Page 1: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

1

PENYAKIT JANTUNG KORONERdan

PENCEGAHANNYA

PKRSRSJPDHK Harapan Kita

Page 2: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

2

Jantung

Page 3: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

makanan /oksigen dibawa oleh darah ke

seluruh tubuh

Jantung sebesar

kepalan tangan

Memompa darah

ke seluruh tubuh

seperti PDAM yang memopakan air ke rumah - rumah

Page 4: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

4

Normal

vessel

Minimal

CAD

Severe

CAD

Moderate

CADProgression

Penyakit Jantung Koroner

Page 5: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

5

DEFINISI :

• Athero : Lemak,

• Sclerosis : Pengerasan /

Penebalan

• Proses aterosklerosis dimulai dari metabolisme lipid abnormal dan terpaparnya dengan berbagai faktor risiko, terutama bila superimpose dengan gangguan genetik

Aterosklerosis

Page 6: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

6

NormalFattystreak

Fibrousplaque

Athero-scleroticplaque

Plaquerupture/fissure &

thrombosis MI

Ischemic

stroke/TIA

Critical leg

ischemia

Clinically silent

Cardiovascular

death

Increasing age

Stable angina

Intermittent claudication

Unstable

angina}ACS

ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic

attack

Atherothrombosis: a Generalized and Progressive Process

Page 7: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

7

Gejala Penyakit Jantung Koroner

Nyeri kardiak PJK memiliki 3 komponen nyeri :

• viseral - bersifat tumpul dan sulit terlokalisasi

• somatik - lebih tajam dan memiliki distribusi dermatomal

• psikologis - bersifat subyektif, perasaan akan datangnya ajal,dan ketakutan yangtidak spesifik

Page 8: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

8

• Angina klasik Rasa tidak enak di daerah substernal, sifatnya tumpul, seperti ditekan / diperas, menjalar ke lengan kiri / leher, dapat disertai kesulitan bernapas, berdebar-debar, keringat, mual atau muntah

• Angina EquivalentTidak ada nyeri / rasa tidak enakdi dada yang khas, namun pasien menunjukkan gejala gagal jantung mendadak (sesak napas), atau aritmia ventrikular (palpitasi, presinkop, sinkop)

Gejala Penyakit Jantung Koroner

Page 9: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

ACS

Ruptured plaque with subocclusive thrombus

Page 10: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

10

http://www.health-first.org/hospitals_services/heart_institute/heart_assoc/images/anticoag.gif
Page 11: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

11

Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner

Tidak dapat dimodifikasi

Usia : Tua > Muda

Gender : Laki-laki > Perempuan

Riwayat Keluarga ( PJK )

Dapat dimodifikasi !!!!!

Merokok

Hipertensi

Diabetes Mellitus

Diet : Tinggi Lemak Jenuh dan Kolesterol

Peningkatan Kadar Kolesterol Total dan LDL

Kadar Kolesterol HDL Rendah

Obesitas

Kurang Aktivitas Fisik

Page 12: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

12

• Pasien penyakit jantung koroner / penyakit aterosklerosis lain

• Individu sehat yang beresiko tinggi PJK karena kombinasi faktor resiko : merokok, tekanan darah tinggi, kadar lipid,peningkatan kadar glukosa darah, riwayat keluarga PJK, hipertensi atau DM

• Keluarga dekat pasien PJK / penyakit aterosklerosis pada usia muda

• Individu lain yang ditemukan pada praktek sehari-hari

Prioritas kardiologi preventif

Page 13: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

13

Pola hidup• Stop merokok

• Memilih makanan sehat1. mengurangi lemak total hingga < 30 % dari total

asupan energi, asam lemak jenuh tidak > 1/3 daritotal lemak dan kolesterol < 300 mg per hari

2. mengganti asam lemak jenuh dengan lemak tidak jenuh dari sayuran dan makanan laut

3. meningkatkan asupan buah, sereal dan sayuran4. mengurangi total asupan kalori bila berat badan perlu diturunkan5. mengurangi asupan garam dan alkohol bila tekanan darah tinggi

• Meningkatkan aktivitas fisik

Prevensi

Page 14: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

14

• Kelebihan berat badan dan obesitas

Kelebihan berat badan ( BMI > 25 kg/m2 ) atau BB/TB2obesitas ( BMI > 30 kg/m2 )→ mengurangi berat badan dengan diet yang benar dan meningkatkan aktivitas fisik

Penurunan berat badan → menurunkan tekanan darah, kadar kolesterol,

glukosa darah

Lingkar pinggang : indeks klinis obesitas dan pantauan penurunan BB

Lingkar pinggang pria > 94 cm dan wanita > 80 cm merupakan indikasi penurunan BB

Page 15: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

15

• Tekanan darahTarget tekanan darah < 140/90 mmHg• mengubah pola hidup• terapi obat

• Kadar lipid darahTarget kadar total kolesterol < 190 mg/dL dan kolesterol LDL < 100 mg/dL

Kadar kolesterol HDL dan trigliserida tidak sebagai target terapi

HDL < 40 mg/dL, Trigliserida > 180 mg/dL meningkatkan risiko• mengubah pola hidup • terapi obat : HMG Co A reductase inhibitor (statin)

Page 16: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

16

Glukosa darah

Target kontrol glukosa darah pada diabetes yakni : kadar glukosa darah puasa 91 – 120 mg/dL,

post prondial 136 – 160 mg/dL,HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia

Terapi obat pencegahan

Skrining keluarga dekatKeluarga dekat pasien dengan PJK prematur(pria < 55 tahun dan wanita < 65 tahun) harus diskrining untuk risiko koroner karena tingginya risiko PJK

Page 17: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

17

A Aspirin and Anticoagulants

B Beta blockers and Blood Pressure

C Cholesterol and Cigarettes

D Diet and Diabetes

E Education and Exercise

Page 18: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

18

Sequence of Events in Ischemic Heart Disease

Risk Factor

Endothelial dysfunction

CAD

Ischemia

• Angina• Silent

MI

• Arrythmias• Lost of muscle

Remodeling

Progresif dilatation

Heart FailureDeath

Page 19: PENYAKIT JANTUNG KORONER dan PENCEGAHANNYA...kadar glukosa darah puasa 91 –120 mg/dL, post prondial 136 –160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan

19


UPAYA PENDIDIKAN KESEHATAN UNTUK MENGURANGI …eprints.ums.ac.id/52375/4/NASKAH PUBLIKASI.pdfberkisar 3,5-7 mg/dl dan Di Sulawesi Utara dan Sulawesi Selatan banyak keluarga yang memiliki

UPAYA PENDIDIKAN KESEHATAN UNTUK MENGURANGI …eprints.ums.ac.id/52375/4/NASKAH PUBLIKASI.pdfberkisar 3,5-7 mg/dl dan Di Sulawesi Utara dan Sulawesi Selatan banyak keluarga yang memiliki

Metabolisme purin dan pirimidin dan Gangguan akibatnya · • Kadar asam urat tinggi. Lebih dari 6,8 mg/dl • Penyebab : – Produksi asam urat berlebih – Pengeluaran asam urat

Metabolisme purin dan pirimidin dan Gangguan akibatnya · • Kadar asam urat tinggi. Lebih dari 6,8 mg/dl • Penyebab : – Produksi asam urat berlebih – Pengeluaran asam urat

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai ... · PDF fileAnalisa Pengaruh suplementasi 2 g omega 3 pada pasien DM tipe 2 ... Trigliserid menurut NCEP ATP III (2000) (mg/dL)

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai ... · PDF fileAnalisa Pengaruh suplementasi 2 g omega 3 pada pasien DM tipe 2 ... Trigliserid menurut NCEP ATP III (2000) (mg/dL)

DIABETES MELLITUS - · PDF fileJika ada hipoglikemia : • Kadar glukosa darah < 60 mg/ dl, atau • Kadar glukosa darah < 80 mg/ dl dengan gejala klinis : i. Stadium parasimpatik:

DIABETES MELLITUS - · PDF fileJika ada hipoglikemia : • Kadar glukosa darah < 60 mg/ dl, atau • Kadar glukosa darah < 80 mg/ dl dengan gejala klinis : i. Stadium parasimpatik:

PENYELESAIANSENGKETATANAHTEGALBURET Dl ...

PENYELESAIANSENGKETATANAHTEGALBURET Dl ...

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Tentang …repository.uksw.edu/bitstream/123456789/9051/4/T1_462010010_BAB IV.pdfdan ≥ 7 mg/dl untuk laki-laki, tidak minum obat asam urat

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Tentang …repository.uksw.edu/bitstream/123456789/9051/4/T1_462010010_BAB IV.pdfdan ≥ 7 mg/dl untuk laki-laki, tidak minum obat asam urat

bilirubinemia - fikes.umsida.ac.id · kondisi kadar bilirubin dalam darah yang ... Nilai normal bilirubin indirek (),3- mg/dl dan bilirubin ... karena sistem metabolisme bilirubin

bilirubinemia - fikes.umsida.ac.id · kondisi kadar bilirubin dalam darah yang ... Nilai normal bilirubin indirek (),3- mg/dl dan bilirubin ... karena sistem metabolisme bilirubin

BAB I PENDAHULUANrepository.upnvj.ac.id/5077/3/BAB I.pdfdengan peningkatan kadar glukosa darah puasa diatas angka normal (> 126 mg/dl) disertai munculnya gejala utama yang khas, yaitu

BAB I PENDAHULUANrepository.upnvj.ac.id/5077/3/BAB I.pdfdengan peningkatan kadar glukosa darah puasa diatas angka normal (> 126 mg/dl) disertai munculnya gejala utama yang khas, yaitu

PERANAN PENYIARAN Dl DALAM PEMBANGUNAN NEGARA Dl ...

PERANAN PENYIARAN Dl DALAM PEMBANGUNAN NEGARA Dl ...

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGArepository.unair.ac.id/10935/15/12.lampiran.pdfPPT : 22,8 Kontrol: 12,7 APTT : 54 Kontrol: 27 GD: 111 mg/dL Kreatinin serum:0,75 mg/dL AST: 25

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGArepository.unair.ac.id/10935/15/12.lampiran.pdfPPT : 22,8 Kontrol: 12,7 APTT : 54 Kontrol: 27 GD: 111 mg/dL Kreatinin serum:0,75 mg/dL AST: 25

PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN KADAR ... Erwan...darah yang mencapai >125 mg/dl biasanya menjadi indikasi terjadinya diabetes militus, dan untuk memastikan diagnosis saat gula darah

PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN KADAR ... Erwan...darah yang mencapai >125 mg/dl biasanya menjadi indikasi terjadinya diabetes militus, dan untuk memastikan diagnosis saat gula darah

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS WIJAYA … sampai 10.pdf · 2018-09-04 · nanas adalah 3,1060 mg/dl dan pakan yang menggunakan penambahan dengan ... sehingga penulis dapat

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS WIJAYA … sampai 10.pdf · 2018-09-04 · nanas adalah 3,1060 mg/dl dan pakan yang menggunakan penambahan dengan ... sehingga penulis dapat

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Profil Lipid 2.1.1 Trigliseridarepository.unimus.ac.id/1639/6/BAB II.pdf · mg / dl ke atas beresiko tinggi. Kadar trigliserida yang tinggi, dan disimpan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Profil Lipid 2.1.1 Trigliseridarepository.unimus.ac.id/1639/6/BAB II.pdf · mg / dl ke atas beresiko tinggi. Kadar trigliserida yang tinggi, dan disimpan

LAPORAN PRAKTIKUM 3 METABOLISME GLUKOSA, · PDF fileKurva data kalibrasi laruran standard urea ... Larutan standar yang digunakan adalah larutan dengan konsentrasi 40 mg/dl dengan

LAPORAN PRAKTIKUM 3 METABOLISME GLUKOSA, · PDF fileKurva data kalibrasi laruran standard urea ... Larutan standar yang digunakan adalah larutan dengan konsentrasi 40 mg/dl dengan

JURNAL RISEl AKUAKULlUR - Semantic Scholar...0,021 mg/L (Teluk Santen), sedangkan dl Teluk Lada karlar Cd 6,069 ppb dan Pb 0,018 mg/L. Hasll analisls korelasi antara kandungan logam

JURNAL RISEl AKUAKULlUR - Semantic Scholar...0,021 mg/L (Teluk Santen), sedangkan dl Teluk Lada karlar Cd 6,069 ppb dan Pb 0,018 mg/L. Hasll analisls korelasi antara kandungan logam

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakangetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/75536/potongan/S1_2014... · 2 203-213 mg/dl (Darmojo, 2003). Terjadinya lesi lemak pada aorta meningkat mulai

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakangetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/75536/potongan/S1_2014... · 2 203-213 mg/dl (Darmojo, 2003). Terjadinya lesi lemak pada aorta meningkat mulai

BARU Dl KAMPUS Ul PADA KEGIATAN PRAKTIKUM Dl LUAR …

BARU Dl KAMPUS Ul PADA KEGIATAN PRAKTIKUM Dl LUAR …

KESEHATAN Appaa IIttuu A AASSAMM · PDF fileNilai normal asam urat : Pria 3,4 – 7 mg/dL Wanita 2,4 – 5,7 mg/dL. 1. ... Kembang Kol 2. Pembuang asam urat berkurang karena : Makan

KESEHATAN Appaa IIttuu A AASSAMM · PDF fileNilai normal asam urat : Pria 3,4 – 7 mg/dL Wanita 2,4 – 5,7 mg/dL. 1. ... Kembang Kol 2. Pembuang asam urat berkurang karena : Makan

EFEKTIVITAS PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL DAUN …135 mg/dL), maka diberikan perlakuan pada masing-masing kelompok selama 7 hari. Pada hari ke-8 tikus dikorbankan dengan dislokasi cervical

EFEKTIVITAS PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL DAUN …135 mg/dL), maka diberikan perlakuan pada masing-masing kelompok selama 7 hari. Pada hari ke-8 tikus dikorbankan dengan dislokasi cervical

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kolesterol 2.1.1 Definisi ...digilib.unila.ac.id/21037/15/BAB II.pdf · Kadar Kolesterol Total (mg/dL) Interpretasi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kolesterol 2.1.1 Definisi ...digilib.unila.ac.id/21037/15/BAB II.pdf · Kadar Kolesterol Total (mg/dL) Interpretasi