Penyakit Infeksi Regional-dr. Firmansyah

8/17/2019 Penyakit Infeksi Regional-dr. Firmansyah

http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-infeksi-regional-dr-firmansyah 1/69

PENYAKIT INFEKSI REGIONAL

Dr. H. I. Firmansyah, SpPDRSPI Sulianti Sars, !a"arta



SARS



PENDAH#L#AN

Di$u%a $is&'a'"an l&h mutan 'aru(rna)irus.

*&n%&nai s&mua "&lmp" usia.K&matian t&rtin%%i t&r+a$i pa$a p&n$&rita

$&n%an p&nya"it "rnis s&'&lumnya.Di$u%a '&raal $ari Guan%$n%, (hina.

*&ny&'a'"an pn&umnia atipi".



Pn&umnia atipi"

!arin%an s&"itar al)&li m&m'&n%"a"s&hin%%a al)&li "laps

Aliran $arah "& $a&rah t&rs&'ut '&r"uran%,s&hin%%a m&n%ham'at trans-&r O

Pa$a -t tra"s t&rlihat 'ayan%an yan%

ti$a" +&las $an tanpa 'atas t&%as.



TypicalPneumonia

AtypicalPneumonia

PneumoniaPneumonia



Nama 3(rna)irus4 m&n%a2u pa$a ml&"ulprt&in yan% m&n%&lilin%i )irus, tampa"s&p&rti mah"ta 5n.42rna4, lat 6 2rn7



*&t$& Transmisi

Transmisi t&rs&rin% 2rna)irus $ari

manusia "& manusia a$alah $rpl&t.8ila p&n$&rita 'atu" atau '&rsin, )irus

yan% t&r$apat $alam p&r2i"an sali)a

a"an m&n%&nai ran% yan% '&ra$a$i$&"atnya $an m&nular"an in-&"si



Transmisi Air'rn& !&nis (rna)irus +u%a $apat '&rtahan $i9u$ara "&rin% s&lama 0 +am.

p&rmu"aan plasti" sampai :; +amPa$a "n$isi s&p&rti itu, )irus m&n%"ristal $an

$apat t&r'an% $iu$ara s&p&rti $&'u.Di$u%a 'aha )irus SARS $apat m&nular

$&n%an 2ara ini.

SchematicSchematic

view of aview of a

crystallizedcrystallized

virusvirusparticleparticle



<irul&nsi $an Pat%&nitas

<irul&nsi 9S&2ara &pi$&mil%is )irul&nsi )irus SARS

r&n$ah.

!&nis 2rna)irus lainnya m&mili"i )irul&nsisan%at tin%%i.

Pat%&nitas 9

Pat%&nitas 5"&mampuan m&rusa" r%an7 )irusSARS san%at tin%%i.!&nis 2rna)irus lainnya m&mili"i $aya

pat%&nitas r&n$ah.



*asa In"u'asi

01=> hari

*&nurut $ata, pa$a masa in"u'asi ti$a"t&r+a$i p&nularan.

P&nularan 'aru t&r+a$i 'ila t&lah tim'ul%&+ala p&rtama9 'atu", '&rsin ? yan%m&ny&'ar"an $rpl&ts '&risi )irus.



G&+ala8atu", hi$un% t&rsum'at, '&rsin

D&mam 50@( atau l&'ih7

Ny&ri tt $an s&n$i

Sulit '&rna-as ? mirip asma

Ny&ri $a$a, yan% m&nin%"at pa$a a"tu

inhalasi.



Kasus Susp&"

D&mam tin%%i $&n%an 'atu" atau "&sulitan'&rna-as

DAN

=> hari s&'&lum tim'ul %&+ala9Knta" $&n%an "asus SARS susp&"B

pr'a'l&8&p&r%ian "& ar&a yan% 'aru sa+a a$a "asus

SARSTin%%al $i ar&a $imana 'aru sa+a a$a "asus

SARS



KAS#S PRO8A8LE

Susp&" SARS C -t tra"s

m&nun+u""an pn&umnia atau RDS

Susp&" SARS C T&s SARS (1< psiti-

Susp&" SARS C pa$a tpsi t&rlihat RDStanpa $i"&tahui p&ny&'a'nya



SINE FL#SINE FL# B INFL#ENA B INFL#ENAH=N= 8AR#H=N= 8AR#



Kasus in-&"si FluKasus in-&"si Flu H=N=H=N= pa$a manusia $ipa$a manusia $i

A.S., La' 2n-irm&$ 2as&sA.S., La' 2n-irm&$ 2as&s 55*ay*ay , >>@7, >>@799

642642 KASUSKASUS

22 MENINGGAL (Texas)MENINGGAL (Texas)

http://en.wikipedia.org/wiki/File:B00528-Swine-flu.png



SSin& -luin& -luIn-&"si p&rna-asan a"ut yan% san%atIn-&"si p&rna-asan a"ut yan% san%at

m&nular, $is&'a'"an )irus sin& -lu Am&nular, $is&'a'"an )irus sin& -lu A*r'i$itas tin%%i, mrtalitas r&n$ah*r'i$itas tin%%i, mrtalitas r&n$ah

P&ny&'aran $iantara 'a'i m&lalui a&rslsP&ny&'aran $iantara 'a'i m&lalui a&rsls$an "nta" lan%sun%$an "nta" lan%sun%Out'r&a"s 9 pa$a musim $in%in B %u%urOut'r&a"s 9 pa$a musim $in%in B %u%ur

T&rs&rin% H=N= 5H=N, H0N=, H0N7T&rs&rin% H=N= 5H=N, H0N=, H0N7

8a'i s&rin% t&rin-&"si )irus -lu $ari 'a'i lain8a'i s&rin% t&rin-&"si )irus -lu $ari 'a'i lain5sin& -lu7, 'urun% 5A)ian -lu7 atau5sin& -lu7, 'urun% 5A)ian -lu7 ataumanusia 5human -lu mutan 'aru7manusia 5human -lu mutan 'aru7

http://en.wikipedia.org/wiki/File:B00528-Swine-flu.png



Impli"asi pa$a manusiaImpli"asi pa$a manusia

S&rin% $ilapr"an s&'a%ai ut'r&a"

G&+ala "linis m&ny&rupai in-lu&n/amusiman namun mani-&stasi '&r)ariasi$ari tanpa %&+ala sampai pn&umnia'&rat yan% m&ny&'a'"an "&matian



http://en.wikipedia.org/wiki/File:PD_Diagram_of_swine_flu_symptoms_EN.svg



In-&"si pa$a manusiaIn-&"si pa$a manusia

8iasanya '&rasal $ari 'a'i,8iasanya '&rasal $ari 'a'i,alaupun pa$a '&'&rapaalaupun pa$a '&'&rapa"asus, manusia ti$a" "nta""asus, manusia ti$a" "nta"$&n%an 'a'i ataupun$&n%an 'a'i ataupunlin%"un%annyalin%"un%annya

Transmisi antar manusiaTransmisi antar manusiap&rnah t&r+a$i, tapi t&r'atasp&rnah t&r+a$i, tapi t&r'atas

pa$apa$a close contactsclose contacts $$ananclosed groups of peopleclosed groups of people



NEGARA1NEGARA YANG PERNAHNEGARA1NEGARA YANG PERNAH

O#T8REAKS PADA 8A8IO#T8REAKS PADA 8A8I

En$&mis $i ASEn$&mis $i AS

Out'r&a"s pa$a 'a'i 9 Nrth an$ SuthOut'r&a"s pa$a 'a'i 9 Nrth an$ Suth

Am&ri2a, *&i2, Eurp& 5#K, S&$&n,Am&ri2a, *&i2, Eurp& 5#K, S&$&n,

Italy7, A-ri2a 5K&nya7 $an s&'a%ian AsiaItaly7, A-ri2a 5K&nya7 $an s&'a%ian Asia

5(hina an$ !apan75(hina an$ !apan7



RISRISIIKKO PANDE*IO PANDE*IT&r%antun%T&r%antun% )irul&n)irul&nsisi )irus, immuni)irus, immunitas pasi&ntas pasi&n,,

prt&"si silan% $ariprt&"si silan% $ari anti'$ianti'$i $an -a"tr hst$an -a"tr hst

SSin& Flu )irusin& Flu )irus $apat '&rmutasi $&n%an 2ara$apat '&rmutasi $&n%an 2ara

'&r%a'un% $&n%an'&r%a'un% $&n%an human in-lu&n/a )irushuman in-lu&n/a )irus $an$an

m&ny&'a'"anm&ny&'a'"an pan$&mipan$&mi



H#*AN <A((INEH#*AN <A((INE

8&lum a$a )a"sin untu" manusia8&lum a$a )a"sin untu" manusia

<irus In-lu&n/a mu$ah s&"ali '&ru'ah<irus In-lu&n/a mu$ah s&"ali '&ru'ah

*issmat2h antara )a"sin $an )irus*issmat2h antara )a"sin $an )irusp&ny&'a', m&n%a"i'at"an imunitasp&ny&'a', m&n%a"i'at"an imunitasti$a" a$&"uatti$a" a$&"uat



PENGO8ATANPENGO8ATANDua "&las9Dua "&las9

A$amanta$in& 5Amanta$in& $anA$amanta$in& 5Amanta$in& $anr&manta$in&7 9 r&sist&nr&manta$in&7 9 r&sist&n

Inhi'itr - in-lu&n/a n&uramini$as&Inhi'itr - in-lu&n/a n&uramini$as&5s&ltami)ir an$ /anami)ir7 9 r&"m&n$asi5s&ltami)ir an$ /anami)ir7 9 r&"m&n$asi



D&-iniD&-inissii Kasus in-&"siKasus in-&"si Sin&1Sin&1OOri%inri%in

In-lu&n/a A 5H=N=7 <irus 5S1OI<7In-lu&n/a A 5H=N=7 <irus 5S1OI<7

((n-irm&$ 2as&n-irm&$ 2as& 99 ran% $&n%anran% $&n%an a2ut& -&'ril& r&spiratrya2ut& -&'ril& r&spiratry

illn&ssilln&ss $an "n-irmasi la'ratrium$an "n-irmasi la'ratriuma$anya in-&"sia$anya in-&"si S1OI<S1OI< $%n t&s '&ri"ut$%n t&s '&ri"ut 99

RT1P(RRT1P(R Kultur )irusKultur )irus



PPr'a'l& 2as&r'a'l& 2as& 99Oran% $&n%anOran% $&n%an a2ut& -&'ril& r&spiratrya2ut& -&'ril& r&spiratry

illn&ssilln&ss yan% psiti-yan% psiti- in-lu&n/a A,in-lu&n/a A, t&tapit&tapin&%atin&%ati- t&rha$ap- t&rha$ap H=H= $an$an H0H0 $&n%an$&n%an

p&m&ri"saanp&m&ri"saan P(RP(R



SSusp&2t&$ 2as&usp&2t&$ 2as& 99Oran% $&n%anOran% $&n%an a2ut& -&'ril& r&spiratrya2ut& -&'ril& r&spiratry

illn&ssilln&ss $&n%an$&n%an ns&ns&t 9t 9$alam$alam harihari "nta" $"nta" $%%n s&sran% $&n%ann s&sran% $&n%an

"asus"asus 2n-irm&$2n-irm&$ S1OI<S1OI< atauatau

Dalam hari '&p&r%ian "& suatu $a&rah $iDalam hari '&p&r%ian "& suatu $a&rah $iASAS atau n&%ara lain yan% t&lah a$a "asusatau n&%ara lain yan% t&lah a$a "asus2n- 2n- irm&$ S1OI<irm&$ S1OI<r&si$&nsr&si$&ns $ari suatu "munitas $imana a$a$ari suatu "munitas $imana a$a

satu atau l&'ih "asussatu atau l&'ih "asus 2n-irm&$ S1OI<2n-irm&$ S1OI<



Suatu p&ri$& in-&"sius "asus sin& in-lu&n/a A 5H=N=7Suatu p&ri$& in-&"sius "asus sin& in-lu&n/a A 5H=N=7a$alah9 = hari s&'&lum tim'ul %&+ala hin%%a haria$alah9 = hari s&'&lum tim'ul %&+ala hin%%a haris&t&lah ns&ts&t&lah ns&t

Close contactClose contact a$alah a$anya "nta" $alam +ara" a$alah a$anya "nta" $alam +ara" -&&t $ari ran% sa"it yan% t&lah 2n-irm&$ r-&&t $ari ran% sa"it yan% t&lah 2n-irm&$ rsusp&2t&$ - sin&1ri%in in-lu&n/a A 5H=N=7 s&lamasusp&2t&$ - sin&1ri%in in-lu&n/a A 5H=N=7 s&lamap&ri$& in-&"siusp&ri$& in-&"sius



TESTTESTHanyaHanya RT1P(RRT1P(R atauatau "ultur )irus $pt m&n%"n-irmasi in-&"si"ultur )irus $pt m&n%"n-irmasi in-&"si

SOI<SOI< A 5H=N=7 )irus.A 5H=N=7 )irus.

K&mampuan t&sK&mampuan t&s rapi$ anti%&nrapi$ anti%&n $an$an immun-lur&s2&n2&immun-lur&s2&n2& ut"ut"

$&t&"si SOI<$&t&"si SOI< A 5H=N=7 )irusA 5H=N=7 )irus msh '&lum $i"&tahuimsh '&lum $i"&tahui

Pasi&n yan% mun%"in m&n$&rita SOI< APasi&n yan% mun%"in m&n$&rita SOI< A 5H=N=75H=N=7 $an$an t&stt&stnyanya psitipsiti- - untu"untu" in-lu&n/a Ain-lu&n/a A $&n%an$&n%an m&n%%una"an t&s $im&n%%una"an t&s $iatas, harus $ila"u"anatas, harus $ila"u"an p&m&ri"saanp&m&ri"saan RT1P(RRT1P(R ut" "n-irmasiut" "n-irmasi

HasilHasil n&%atin&%ati- - p&m&ri"saanp&m&ri"saan rapi$ anti%&n rrapi$ anti%&n rimmun-lur&s2&n2&immun-lur&s2&n2& ta" $apat $i%una"an untu"ta" $apat $i%una"an untu"m&nyin%"ir"an a$anya in-&"si SOI<m&nyin%"ir"an a$anya in-&"si SOI< A 5H=N=7 )irusA 5H=N=7 )irus



Anti)iral 2h&mprphylais ithAnti)iral 2h&mprphylais ith

&ith&r s&ltami)ir r /anami)ir is&ith&r s&ltami)ir r /anami)ir isrecommended recommended -r th& -llin%-r th& -llin%

in$i)i$uals9in$i)i$uals9 Oran% $&n%an "nta" lan%sun%, yan% m&mpunyai r&si"Oran% $&n%an "nta" lan%sun%, yan% m&mpunyai r&si"

tin%%i untu" "mpli"asitin%%i untu" "mpli"asi in-lu&n/a 5in-lu&n/a 5p&n$&rita p&nya"itp&n$&rita p&nya"it"rnis, umur"rnis, umur tahun "& atastahun "& atas,, ana" Jana" J tahuntahun,, i'ui'uhamil7hamil7 $ari suatu "asus pr'a'l& $an 2n-irm&$$ari suatu "asus pr'a'l& $an 2n-irm&$

P&tu%as "&s&hatan yan% ti$a" m&n%%una"anP&tu%as "&s&hatan yan% ti$a" m&n%%una"an PPEPPE

a$&"uat saat "nta" lan%sun% $&n%ana$&"uat saat "nta" lan%sun% $&n%an pasi&n 'ai" "asuspasi&n 'ai" "asus2n-irm&$, pr'a'l&,2n-irm&$, pr'a'l&, atauatau susp&2tsusp&2t in-&"si SOI<in-&"si SOI< A 5H=N=7A 5H=N=7s&lama p&ri$& in-&"siuss&lama p&ri$& in-&"sius



Dsin% r&2mm&n$atins -rDsin% r&2mm&n$atins -rantiviral treatmentantiviral treatment - 2hil$r&n- 2hil$r&n

yun%&r than = y&ar usin% s&ltami)iryun%&r than = y&ar usin% s&ltami)ir

A%&A%& R&2mm&n$&$ tr&atm&nt $s&R&2mm&n$&$ tr&atm&nt $s&

-r $ays-r $ays

J0 mnthsJ0 mnths = m% ti2& $aily= m% ti2& $aily

01 mnths01 mnths > m% ti2& $aily> m% ti2& $aily

1== mnths1== mnths m% ti2& $aily m% ti2& $aily



Dsin% r&2mm&n$atins -r anti)iralDsin% r&2mm&n$atins -r anti)iral

2h&mprphylais - 2hil$r&n J = y&ar2h&mprphylais - 2hil$r&n J = y&arusin% s&ltami)ir.usin% s&ltami)ir.

A%&A%& R&2mm&n$&$ prphylais $s& -r => $ays

J0 mnthsJ0 mnths Nt r&2mm&n$&$ unl&ss situatin +u$%&$

2riti2al $u& t limit&$ $ata n us& in this a%& %rup

01 mnths01 mnths> m% n2& $aily

1== mnths1== mnths m% ti2& $aily



REREKKO*ENDAO*ENDASSII

(u2i tan%an $&n%an air m&n%alir(u2i tan%an $&n%an air m&n%alirGuna"anGuna"an al2hl1'as&$ han$ %&lsal2hl1'as&$ han$ %&ls 'ila ta"'ila ta"

a$a sa'una$a sa'un*&nutup mulut $an hi$un% $&n%an tisu&*&nutup mulut $an hi$un% $&n%an tisu&

atau saputan%an 'ila '&rsin atau 'atu".atau saputan%an 'ila '&rsin atau 'atu".Guna"an mas"&r.Guna"an mas"&r.!i"a m&n$&rita $&mam, 'atu", ny&ri!i"a m&n$&rita $&mam, 'atu", ny&ri

m&n&lan $an s&sa" "un+un%i $"t&rm&n&lan $an s&sa" "un+un%i $"t&r..Sampai"anSampai"an riayatriayat "nta""nta"

Hin$ari m&ny&ntuh mata, hi$un% $anHin$ari m&ny&ntuh mata, hi$un% $anmulut.mulut.



FLU BURUNG (Avian Influenza)

http://www.rkm.com.au/VIRUS/Influenza/bird-flu-reassort.html

http://www.rkm.com.au/VIRUS/Influenza/flu-virion.html



Struktur & tipe Virus InuenzaStruktur & tipe Virus Inuenza

Virus Inuenza merupakan :Virus Inuenza merupakan : amili : !rthomy"oviridae#amili : !rthomy"oviridae# Terdiri dari $ tipe : A% dan Terdiri dari $ tipe : A% dan

'#'# Inuenza tipe A memiliki (Inuenza tipe A memiliki (

permukaan )likoproteinpermukaan )likoproteinpentin):pentin):

* +aema)lutinin ,+-* +aema)lutinin ,+- : . / .0: . / .0* 1euraminidase ,1-* 1euraminidase ,1- : .: ./ 2/ 2

Neuraminidase

Haemaglutinin



lu urun) adalah suatu penyakitmenular pada hewan ,un))as- yan)

dise3a3kan oleh Virus Inuenza tipeA#

lu urun) dapat menular ke hewanlain dan 4u)a ke manusia% sehin))amasuk se3a)ai penyakit zoonosis#







lu urun) adalah suatu penyakit menular pada hewan ,un))as- yan)dise3a3kan oleh Virus Inuenza tipe A#

lu urun) daplu urun) adalah suatu penyakit menular pada hewan,un))as- yan) dise3a3kan oleh Virus Inuenza tipe A#

lu urun) dapat menular ke hewan lain dan 4u)a ke manusia% sehin))amasuk se3a)ai penyakit zoonosis#

5at menular ke hewan lain dan 4u)a ke manusia% sehin))a masuk se3a)aipenyakit zoonosis#

5 Penyakit menular pada un))as% penye3a3:

Virus Inuenza tipe A su3type +61.

5 Alami pd semua 3urun) ,3urun) air liar-5 7enular ke hewan lain atau manusia5 Indonesia: menin)kat se4ak 8uni (996#

5 iperkirakan akan ter4adi mutasi virus lu

urun)→ menye3a3kan Pandemi Inuenza#

;< <=<1> :



FL# 8#R#NG PADA #NGGAS

#n%%as yan% t&rpa+an,#n%%as yan% t&rpa+an,

tim'ul %&+ala $alam 01tim'ul %&+ala $alam 01

hari,hari,

S&"r&tnya m&nularS&"r&tnya m&nularminimal s&lama => hariminimal s&lama => hari

P&nularanP&nularan 99 "nta""nta"

lan%sun% $&n%an sali)a,lan%sun% $&n%an sali)a,

s&"r&s&"r&tt hi$un%, -&s&shi$un%, -&s&satau '&n$a1'&n$a yan%atau '&n$a1'&n$a yan%

t&r"ntaminasit&r"ntaminasi

.



R&pli"asi Transmisi HN=

san%at mu$ah alami p&ru'ahan 9 un%%as, 'a'i, manusia

P&nularan "& manusia m&lalui 9 8inatan% 9 Knta" lan%sun% un%%as B 'inatan%

sa"it B pr$u" un%%as sa"it. Lin%"un%an 9 #$ara atau p&ralatan t&r2&mar )irus*anusia 9 San%at t&r'atas 5$it&mu"an '&'&rapa

"asus $alam "&lmp" B cluster 7.*a"anan 9 "nsumsi pr$u" un%%as t&rs&ran% AI m&ntah B ti$a" $imasa" s&mpurna



<irus Flu 8urun% 5HN=7

$alam air san%at tahansuhu ( s&lama : hari,

suhu > M( tahan 0> hari,

$alam tin+a un%%as '&rtahan 0 hari.mati $% p&manasan M( 1 0 +am

> M( 1 0> m&nit.

$alam t&lur mati $% p&manasan :M( 1 4

<irus mati $&n%an $&t&r+&n, al"hl >,"lrin 5Na1hip"lrit7 $&sin-&"tan lain.



Burung liar yangberpindah-pindah(Migratory water birds)

Unggas peliharaan

(Domestic birds)

Source: WHO/WPRO

• Hong Kong 1997,

H5N1

• HK, China 1999,

H9N2

• Netherlands 2003,

H7N7

• Hong Kong 2003,

H5N1

• Vietnam, Kamboja,

Thailand, 2004,H5N1

• ndonesia 2005,

2007 H5N1

ari <n))as ke 7anusiaari <n))as ke 7anusiaFrom birds to humanFrom birds to human



PPeru3ahan virus di manusiaeru3ahan virus di manusia ((Reassortment in humanReassortment in human ) )

Migratory

water birds

Source: WHO/WPRO

Unggas peliharaan



Masa inkubasi

Virus Influena manusia !

" - # hr $% & ' hr(

Virus Influena ) $H*N%( !# hr $" - + hr(



G&+ala umum In-lu&n/a

*un2ul san%at 2&pat $an m&n$a$a",yaitu9

D&mam 5T 0; M(7Sa"it t&n%%r"an8atu"

Pil&"Sa"it "&palaP&%al?p&%al



>e4ala klinis lu urun)>e4ala klinis lu urun)

emam tin))i ,suhu ?$@ '-emam tin))i ,suhu ?$@ '- atukatuk PilekPilek

1yeri ten))orokan1yeri ten))orokan Sakit kepalaSakit kepala 1yeri otot1yeri otot Sesak ,frekuensi nafasSesak ,frekuensi nafas

Bnormal-Bnormal- Infeksi selaput mataInfeksi selaput mata iare atau )an))uan saluraniare atau )an))uan saluran

cernacerna

atiCue ,letih-atiCue ,letih-



,ambaran klinis,ambaran klinis

Kara!teristi! gambaran hasil tes laboratori"m

• eukopenia $+#./0( $/%1'#(. some with lymphopenia $2'3+0( $""12/(• 4hrombo5ytopenia $//.'0( $221//(

Kara!teristi! gambaran radiologis

• perburukan yang 5epat dalam %-" hr • 6neumonia! merata. bilateral• sering 7pleural effusion $22.'0( $#21'/(



D&-inisi Kasus

Oran% $alam in)&sti%asi

Kasus Susp&"

Kasus Pr'a'&l

Kasus Kn-irm 5t&r'u"ti7



=. Kasus In)&sti%asi

S&s&ran% atau s&"&lmp" ran%

yan% $iputus"an l&h p&+a'at"&s&hatan yan% '&r&nan%, untu"$ila"u"an p&ny&li$i"an &pi$&mil%it&rha$ap "&mun%"inan t&rin-&"si

HN=.



. Kasus Susp&"

S&s&ran% yan% m&n$&rita $&mamBsuhu 0;( $is&rtai satu atau l&'ih %&+ala 9

'atu"sa"it t&n%%r"an

pil&"

s&sa" napas

$an...



Dii"uti satu atau l&'ih "&a$aan '&ri"ut 95$alam hari s&'&lum t&r+a$i %&+ala7

Knta" 5J= m&t&r7 $&n%an pasi&n pr'a'l& B"n-irm 5'&r'i2ara, m&raat, '&rs&ntuhan7

T&rpapar un%%as, lin%"un%an t&r2&mar "tranyan% $i2uri%ai B$ipasti"an t&rin-&"si HN= pa$aun%%as atau manusia $alam = 'ulan t&ra"hir

*&n%"msumsi 'ahan 'a"u atau pr$u" t&rna"yan% ti$a" $imasa" s&mpurna

Knta" $&n%an 'inatan% yan% su$ah $ipasti"ant&rtular HN=

Knta" $&n%an 'ahan p&m&ri"saan h&an ataumanusia7 yan% $i2uri%ai m&n%an$un% HN=



0. Kasus Pr'a'&l

Kasus susp&" $itam'ah satu "&a$aanBl&'ih ini 9

In-iltrat B 'u"ti pn&umnia a"ut pa$a (R C %a%al napas5hip"s&mia B ta"ipn&u '&rat7 atau "n-irmasi la' psiti-in-lu&n/a A, t&tapi '&lum t&r'u"ti psiti- HN=

K&nai"an tit&r anti'$i H, minimum : "ali $&n%an u+i HIm&n%%una"an &ritrsit "u$a atau u+i ELISA

T&r$&t&"si anti'$i sp&si-i" H $alam sp&sim&n s&rum

tun%%al pa$a u+i N&utralisasi 5$i"irim "& la' ru+u"an7

S&s&ran% m&nin%%al "ar&na p&nya"it saluran napas a"ut

yan% ti$a" 'isa $i+&las"an p&ny&'a'nya s&2ara &pi$&mil%i$&n%an "asus pr'a'&l atau "n-irm AI



:. Kasus Kn-irm

Kasus susp&" atau pr'a'l& $&n%an salah satu Bl&'ih $i'aah ini 9

Kultur )irus in-lu&n/a A B HN= psiti- P(R in-lu&n/a A B HN= psiti-

P&nin%"atan Q: "ali tit&r anti'$i n&tralisasi HN= $arisp&sim&n "n)al&s&n $i'an$in% sp&sim&n a"ut5$iam'il hari s&t&lah aitan %&+ala, $an tit&ranti'$i n&tralisasi harus Q=B;>7.

Tit&r anti'$i mi"rn&tralisasi HN= Q=B;> pa$asp&sim&n s&rum yan% $iam'il pa$a hari "& Q=:s&t&lah aitan p&nya"it C hasil psiti- u+i s&rl%i lain,misal 9 tit&r HI s&l $arah m&rah "u$a Q=B=> atau&st&rn 'lt sp&si-i" H psiti-.



Anti )irus In-lu&n/a

*&n%ham'at r&pli"asi )irus

Ti$a" m&ny&m'uh"an p&nya"it, ti$a" punyasi-at sp&si-i" untu" %alur < In- t&rt&ntu

Inhi'itr n&uramini$as&m&n%uran%i '&rat lama p&nya"it

P&rlu p&n&litian r&sist&nsi th$ anti )iral

Amanta$in&, Rimanta$in&, Os&ltami)ir5Tami-lu7, anami)ir 5R&l&n/a7



Pan$&mi In-lu&n/a

!umlah "asus p&nya"it yan% san%at'&sar $an t&r+a$i pa$a ar&a %&%ra-is

yan% luas B m&ny&'ar "& s&luruh$unia.



PENGERTIAN9

Human Immunodeficiency Virus, s&+&nisr&tr)irus

T&r$iri atas tip&9

tip& = 5HI<1=7

tip& 5HI<17.

AIDS 5 Acquired Immuno DeficiencySyndrome7 m&rupa"an "umpulan %&+ala

p&nya"it yan% $is&'a'"an l&h p&nurunan"&"&'alan tu'uh a"i'at t&rs&ran% )irus HI<5Human Immun$&-i2i&n2y <irus7.



(ARA PEN#LARANHI< m&nular $ari ran% "& ran% m&lalui9

"nta" s&"sual ti$a" $ilin$un%i, 5hm1B h&t&rs&"sual7,

p&ma"aian +arum sunti" yan% t&r"ntaminasi

"nta" "ulit yan% l&2&t $&n%an 'ahan in-&"siustrans-usi $arah atau "mpn&nnya yan% t&rin-&"si

transplantasi r%an $an +arin%an .

=10 'ayi yan% lahir $ari i'u yan% HI<5C7 t&rin-&"sim&lalui pla2&nta

hampir > 'ayi yan% $isusui l&h i'u yan% HI<5C7$apat t&rtular.

Pa$a p&tu%as "&s&hatan yan% t&rtusu" +arumt&r"ntaminasi.



*ASA INK#8ASI8&r)ariasi t&r%antun% usia $an p&n%'atananti)irus.

a"tu antara t&rin-&"si $an t&r$&t&"sinyaanti'$i s&"itar =10 'ulan

a"tu untu" t&r+a$inya AIDS s&"itar J =tahun hin%%a = tahun.

Tanpa p&n%'atan &-&"ti-, > ran% $&asayan% t&rin-&"si a"an m&n+a$i AIDS $alama"tu => tahun



*ASA PEN#LARANTi$a" $i"&tahui pasti

Dip&r"ira"an mulai s&%&ra s&t&lah t&rin-&"si$an '&rlan%sun% s&umur hi$up

K&r&ntanan $an "&"&'alan9

Di$u%a s&mua ran% r&ntan.

Pa$a p&n$&rita P*S $an pria yan% ti$a"

$i"hitan "&r&ntanan a"an m&nin%"at



(ARA PEN(EGAHAN*&n%hin$ari p&rila"u risi" tin%%i9

s&"s '&'as tanpa p&rlin$un%an,

p&n%%unaan alat sunti" '&r%antian

pra"t&" trans-usi $an $nr r%an yan% aman

s&rta pra"t&" m&$is $an prs&$ur la'ratriumyan% m&m&nuhi stan$ar ? KEASPADAANSTANDAR.



TUBERKUL%SIS



PENDAH#L#ANIn$n&sia a$alah n&%ara "& 0 $&n%anmasalah t'2 t&r'&sar $i $unia

=:>.>>> "&matian $i in$n&sia $is&'a'"anT8( $an s&tiap tahun '&rtam'ah +uta "asus'aru T8(

T8( a$alah p&m'unuh nm&r = $iantara

p&nya"it m&nular $an p&ny&'a' "&matiannm&r 0 s&t&lah p&nya"it +antun% $anp&nya"it p&rna-asan a"ut pa$a s&luruh%ln%an usia



DEFINISIT8( a$alah p&nya"it yan% $is&'a'"an l&h*y2'a2t&rium Tu'&r2ulsis

Pa$a ;> "asus m&n%&nai r%an paru,

sisanya m&n%&nai r%an lain.G&+ala98atu" l&'ih $ari 0 min%%uD&mam $an "&rin%at malam

8&rat 8a$an m&nurun $an na-su ma"an turunNy&ri $a$a $an s&sa"Darah pa$a sutum



K#*AN T#8ERK#LOSIS8&r'&ntu" 8atan%

*&mpunyai si-at "husus9 Tahan t&rha$apasam pa$a p&arnaan ? $is&'ut pula s&'a%ai8asil Tahan Asam 58TA7

(&pat mati $&n%an sinar matahari lan%sun%

8&rtahan hi$up '&'&rapa +am $i t&mpat yan%

%&lap $an l&m'a'Dalam +arin%an tu'uh $apat dormant , t&rti$ur

s&lama '&rtahun1tahun



INFEKSI DAN PEN#LARANT8( m&nular $&n%an m&ny&'ar m&lalui$rpl&t $i u$ara

P&nularan $ari p&n$&rita t'2 pa$a umumnya

"&ti"a 'atu", '&rsin, '&r'i2ara atau m&lu$ah

S&s&ran% $apat t&rtular hanya $&n%anm&n%hirup s&+umlah "&2il 'a2illi, t&r%antun%sist&m "&"&'alan tu'uh

P&n$&rita T8( $&n%an status 8TA C, 'iasam&nular"an pa$a => ? = ran% s&tiap tahun.

Saat ini =B0 ppulasi $unia t&rtular T8(



POP#LASI 8ERISIKOSiapa sa+a $apat t&rtular, "hususnya 'ila $aya

tahan tu'uh m&nurunP&r&mpuan $an ana"1ana" t&rmasu" ppulasi

r&ntan

*&rupa"an In-&"si prtunisti" t&rs&rin% pa$a

ran% $&n%an HI<BAIDS



PENGO8ATAN T8(T8( $apat $i'ati asal m&n%i"uti stan$arp&n%'atan

Strat&%i yan% saat ini $ir&"m&n$asi"an

a$alah DOTS 5Direct Observed reatment 7

In$n&sia t&lah m&n2apai an%"a "&s&m'uhan; yan% s&suai $&n%an tar%&t %l'al



TIPE PENDERITAKas&s Bar&9

P&n$&rita '&lum p&rnah $i'ati $&n%an OAT atau su$ahp&rnah $apat OAT J = 'ulan

Kas&s Rela's9P&n$&rita yan% p&rnah $apat p&n%'atan OAT $an t&lah

$inyata"an s&m'uh, "&mu$ian '&r'at "&m'ali $&n%an$aha" 8TAC

Kas&s Transer In9

P&n$&rita yan% su$ah mulai '&r'at $i satu "a'upat&n,"&mu$ian pin$ah "& "a'upat&n lain

Kas&s Lalai (r*'+*&t)9

P&n$&rita su$ah '&r'at min. = 'ulan "&mu$ian '&rh&nti



Terima*

Penyakit Infeksi Regional-dr. Firmansyah

Documents

Transcript of Penyakit Infeksi Regional-dr. Firmansyah