PENINGKATAN PESERTA KELUARGA BERENCANA

MELALUI JAMPERSAL

Disampaikan olehDr. MIRSAL B M.Epid

Sosialisasi Kebijakan dan Strategi Advokasi dan KIE Pembangunan Kependudukan dan KB Tingkat Kabupaten Solok di Gudung Solok Nan Indah, Kamis 23 Mei 2013

Pendahuluan

• 10 tahun terakhir AKI / AKB Indonesia salah satu tertinggi di antara Negara berkembang dunia dan ASEAN

• AKI 228 per 100.000 kelahiran hidup, AKB 34 per 1000 kelahiran hidup, AKN 19 per 1000 kelahiran hidup, AKABA 44 per 1000 kelahiran hidup (SDKI, 2007)

• Target MDGs tahun 2015, AKI harus menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup, AKB 23 per 1000 kelahiran hidup, AKABA 32 per 1000 kelahiran hidup

• 90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001)• Masih banyaknya ibu bersalin tidak mampu yang

persalinannya tidak dilayani oleh nakes dan tidak di faskes disebabkan kendala biaya

2

Mengapa Ibu Meninggal ???

• Ibu meninggal karena tidak mempunyai akses ke pelayanan kesehatan berkualitas terutama pelayanan kegawatdaruratan tepat waktu yang dilatarbelakangi kejadian:

1. Terlambat mengenal tanda bahaya & mengambil keputusan

2. Terlambat mencapai fasilitas kesehatan

3. Terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan

4

Sebab Tidak Langsung Kematian Ibu & Neonatal

Tk Pendidikan ibu Tk Pendidikan ibu rendah rendah

Tk sosek ibu rendah Tk sosek ibu rendah Kedudukan & Kedudukan &

peranan wanita tdk peranan wanita tdk mendukungmendukung

Sosbud tdk dukungSosbud tdk dukung Perilaku Bumil tdk Perilaku Bumil tdk

dukungdukung Transportasi tdk Transportasi tdk

mendukungmendukung Status Kes & KesproStatus Kes & Kespro

Pemberdayaan Masy(DEMAND)

Cakupan dan Kualitas(SUPPLY)

Akses masy thd yankes Akses masy thd yankes ibu rendah ibu rendah

Kualitas & Efektif yankes Kualitas & Efektif yankes ibu belum memadaiibu belum memadai

Sistem rujukan Sistem rujukan kesehatan maternal kesehatan maternal belum mantapbelum mantap

Tiga terlambatTiga terlambat Empat terlaluEmpat terlalu

Strategi Penurunan Angka Kematian ibu dan bayi

1. Menggerakkan & memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat. Termasuk kemitraan dengan LSM potensial. 2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas.

3. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring & informasi kesehatan.

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan.

•Menurunkan AKI

•Menurunkan AKB

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN IBU

REMAJA HAMIL PERSALINAN NIFAS

• PKPR• KONSELING

KESPRO• KONSELING

PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

• HIV AIDS• NARKOBA

• Pelayanan ibu hamil sesuai standar kebidanan minimal: BB, Ukur TB, Tensi, status gizi, fundus uteri, DJJ, TT jika perlu, Fe, labor rutin, tatalaksana kasus, Konseling, payudara

• P4K/NAGARI SIAGA

• KB pasca salin• Kelas ibu

• Pencegahan infeksi• Asuhan Persalinan sesuai standar •Merujuk kasus Resti• IMD• Vit K1 dan salep mata

• 6jam-3 hr, 4hr-28 hr, 29-42 hr.• Tensi, nadi,

nafas, suhu• Involusi

uterus• Lokhia• Payudara• Vit A, Fe• KB Pasca

salin• Kelas ibu

balita

• Mengatasi 3 terlambat:– Terlambat mengenal tanda bahaya & mengambil

keputusan P4K– Terlambat merujuk DESA SIAGA (ambulans

desa, suami siaga, bidan siaga, warga siaga)– Terlambat mendapat penanganan

mempercepat response time di fasilitas rujukan, kesiapan UGD, dll

Bagaimana Menurunkan Prevalensi & CFR Komplikasi Kebidanan di Indonesia?

• Mengatasi 4 terlalu:– Terlalu muda penundaan usia melahirkan– Terlalu tua perencanaan kehamilan pd usia 20-

35 th– Terlalu dekat penundaan kehamilan minimal 2

tahun dg KB– Terlalu banyak stop kehamilan KB mantap

Bagaimana Menurunkan Prevalensi & CFR Komplikasi Kebidanan di Indonesia? (ljt)

STRATEGI DAN UPAYA YANG DILAKUKAN

Kebijakan Program Jaminan Persalinan

10

Jaminan Persalian• Kebijakan jaminan pembiayaan persalinan untuk

menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan pelayanan ANC, persalinan, dan PNC.

• Jaminan Persalinan adalah program pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) termask pelayanan KB pasca persalinan bagi seluruh ibu hamil dan bayi yg dilahirkannya yang menggunakan fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program.

• Jaminan Persalinan merupakan bagian integral dari program JAMKESMAS (bantuan sosial).

• Penyelenggaraan pemeriksaan kehamilan dan persalinan mengacu pada Pedoman Pengelolaan Program KIA.

11

Tujuan Penyelenggaraan Jampersal

Umum

Meningkatnya akses pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas ibu dan bayi yg dilahirkannya (postnatal) yg dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program.

Khusus

• Memberikan kemudahan dan akses pelayanan pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas (postnatal), dan bayi yang dilahirkannya.

• Mendorong peningkatan pelayanan pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas (postnatal), bayi yang dilahirkannya.

• Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif, transparan dan akuntabel.

12

PENYEDIAAN OBAT DAN ALAT KONTRASEPSI

• Alokon disediakan BKKBN

• Pemberi Pelayanan Jampersal mengajukan permintaan kebutuhan alokon ke SKPD KB

• Petugas SKPD KB kabupaten akan mendistribusikan alokon sesuai kebutuhan

• Petugas pustu, Poskesri dan BPS mengambil kebutuhan alokon di puskesmas saat lokmin puskesmas

13

PENANGANAN KEGAGALAN ATAU KOMPLIKASI KB JAMPERSAL

• TIDAK DITANGGUNG PROGRAM JAMPERSAL

• DITANGGUNG OLEH BKKBN

14

JAMINAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KB JAMPERSAL

• Jampersal menjamin pelayanan KB pasca Salin

• Biaya penggerakan disediakan oleh SKPD KB

• Kebutuhan diajukan pemberi pelayanan kesehatan ke SKPD KB

• Untuk keperluan klaim perlu laporan bulanan KB (F/II/KB) dan fotocopy buku KIA

15

Bayi sehat – Indonesia SEHAT