7/21/2019 Pengumuman Lulus Cpns Pagar Alam Thn 2014

1/2

WALIKOTA PAGAR ALAM

PENGUMUMANNomor : 810 / 5 / BKD / 2014

TENTANG

PELAMAR UMUM YANG DINYATAKAN LULUS

SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2014

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

Berdasarkan surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : B/4323/M.PAN-

RB/11/2014 tanggal 12 Nopember 2014 perihal Penyampaian Daftar Nilai TKD hasil Seleksi CPNS Tahun2014, Pelamar Umum yang dinyatakan LULUS sebagaimana terlampir.

BAGI PELAMAR YANG DINYATAKAN LULUS TKD DAN DITERIMA SEBAGAI CALON

PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAHAN KOTA PAGARALAM TAHUN

ANGGARAN 2014 WAJIB MELENGKAPI DAN MENYERAHKAN BERKAS :

1. Surat permohonan yang ditujukan kepada Walikota Pagar Alam Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kota Pagar Alam yang ditulis tangan sendiri dengan menggunakan ballpoint warna hitam yang

ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,-.

2. Fotocopi Ijazah dan fotocopi transkrip nilai akademik yang dilegalisir sesuai Keputusan Kepala Badan

Kepegawaian Negara No. 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002.

3. Daftar riwayat hidup yang ditulis dengan tangan sendiri memakai huruf kapital/balok, tinta hitam dan

ditandatangani serta telah ditempel pas photo hitam putih yang terbaru ukuran 3 x 4, sesuai denganKeputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002.

4. Surat pernyataan sesuai dengan keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 yang ditandatangani di atas

materai Rp. 6.000 yang berisi tentang :

a. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai

kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat

sebagai Calon Pegawai Negeri/ Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai

pegawai swasta.

c. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/ Pegawai Negeri Sipil.

d. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan olehPemerintah.

e. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik.

5. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh pihak yang berwenang /POLRI

dan masih berlaku serta 1 (satu) lembar foto copy yang dilegalisir dan dicap basah.

6. Asli Surat Keterangan Berbadan Sehat terbaru yang dikeluarkan oleh dokter pemerintah di Rumah SakitBesemah Kota Pagar Alam serta 2 (dua) lembar fotocopi yang dilegalisir dan dicap basah (cacat fisik tidak

berarti tidak sehat jasmani).

7. Asli Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat adiktif

lainnya yang masih berlaku dari dokter pemerintah di Rumah Sakit Besemah Kota Pagar Alam serta 2 (dua)

lembar fotocopi yang dilegalisir dan dicap basah.

8. Pas foto hitam putih yang terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 5 (lima) lembar dengan menuliskan nama dan

tanggal lahir dibalik pasfoto tersebut.

9. Surat Pernyataan Tidak akan mengajukan permohonan pindah instansi di luar Pemerintah Kota Pagar Alam

sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak pengangkatan

menjadi CPNS.

10. Fotocopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku dilegalisir oleh

Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil setempat.

1

7/21/2019 Pengumuman Lulus Cpns Pagar Alam Thn 2014

2/2

11. Masing-masing Kelengkapan tersebut diatas dibuat rangkap 3 (tiga) diterima Oleh Panitia Penerimaan

CPNS Tahun 2014 di Badan Kepegawaian Daerah Kota Pagar Alam dari mulai pengumuman sampai

dengan hari kamis tanggal 8 Januari 2015 Jam 14.00 WIB dengan menujukkan asli ijazah, asli transkrip

nilai, asli kartu tanda penduduk, asli kartu keluarga, asli Kartu Peserta Ujian, dengan ketentuan sebagaiberikut :

a). TENAGA PENGAJAR : Warna Merahb). TENAGA KESEHATAN : Warna Biru

c). TENAGA TEKNIS : Warna Kuning

12. Apabila sampai dengan batas waktu yang ditentukan pada angka 11 diatas tidak dapat dipenuhi atau tidakdapat melengkapi berkas yang dibutuhkan, maka yang bersangkutan dinyatakan gugur dan dianggap tidak

memenuhi syarat.

13. Contoh blanko pada poin nomor 1, 3, 4, dan 9 dapat diunduh dihttp://www.pagaralamkota.go.id

Demikian pengumuman disampaikan, seleksi penerimaan CPNS Kota Pagar Alam menganut prinsip objektif,

akuntabel dan bebas korupsi dan nepotisme.

Dikeluarkan di : Pagar Alam

Pada tanggal : 19 Desember 2014