PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMANNomor: 8101 zoqz 1408.5412020

TENTANG

PEMBERKASAN CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KER.IA

TAHAP I PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

FORMASI TAHLIN 2019

Berdasarkan Surat Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : K26-301P6526/IVV19.01tanggal 4 April 2019 perihal Penyampaian Hasil Seleksi PPPK Tahap I Pemerintah KabupatenPacitan Tahun 2019 dan Pcngumunan Bupati Pacitan Nomor : 81010971408.5412019 tanggal 26April 2019 tentang Hasil Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tahap I

Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun Anggaran 2019, maka bersama ini disampaikan hal-hal sebagai

berikut :

Bagi peserta yang dinyatakan LULUS SELEKSI wajib mengikuti tahapan pemberkasan,

dengan langkah berupa :

1 . Mengirimkan/upload file berkas sebagaimana Lampiran | (scan format pdJ) ke emailcons20I9@pacitankab.so.id , paling lambat Hari Senin Tanggal 21 Desember 2020

2. Mengirimkan dokumen persyaratan sebagaimana daftar Lampiran II ke Badan KepegawaianPendidikan dan Pelatihan Daerah paling lambat Hari Senin Tanggal 21 Desember 2020.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Hanya peserta yang memenuhi seluruh persyaratan administrasi yang dapat diusulkan dan diprosespenetapan Nomor Induk Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja QltrI PPPK) ;

2. Apabila dalam jangka waktu tersebut pesefia tidak melengkapi data dan dokumen, maka pesertate$ebut dinyatakan GUGUR/ MENGUNDURKAN DIRI;

3. Apabila dalam pelaksanaan tahapan seleksi atau dikemudian hari setelah adanya pengumumankelulusan hasil akhir, diketahui terdapat keterangan/data/dokumen yang tidak sesuai/tidak benar,

Panitia Seleksi dapat menggugurkan kelulusan yang bersangkutan;

4. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait pelaksanaan pemberkasan Calon Pegawai PemerintahDengan Perjanjian Kerja (PPPK) Formasi Tahun 2019 Pemerintah Kabupaten Pacitan dapat dilihat

melalutfacebook BKPPD Pacitan dan email C I'N520 l9kNrtctc'irdnkub.so. icli

5. Peserta wajib untuk solalu memantau pengumuman yang terdapat dalam lamanhttp : //bkd,pacilauLub.sllA, kelalaian

menjadi tanggung jawab peserta sediri;

peserta dalam membaca dan memahami pengumuman

Jalan Jaksa Agung Suprapto Nomor 08 Pacitan, Jawa Timur (63512)Telp. (0357) 8810t7,882884 fax (0357) 882472, 881002 * ll w.pacitankab.go.id

6. Seluruh dokumen persyaratan pelaksanaan seleksi menjadi milik panitia dan tidak dapatdikembalikan;

7. Keputusan Panitia Seleksi bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat.

Pacitan, 07 Desember 2020

a.n. BUPATI PACITANDaerah

anitia Seleksi PPPKPacitan

OHO S.P. M.tama Madva

07161992021002

l.

LampiranNomorTanggal

:I:810/t07

Tolz 14gg.5412grODesember 2020

1. Scan Asli Surat Lamaran ditujukan kepada Bupati Pacitan di Pacitan (ditulis tangan denganballpoint tinta hitam ditanda tangani oleh yang bersangkutan bermaterai Rp. 6000 tanggal lamaran

dibuat tanggal 10 Desember 2020). contoh dapat diunduh website ltttp;.'ibktl.ltuc iranktb. g(t. id,

format penamaan file SRTLAMAR_no peserta;

2. Scan Asli Ijasah Pendidikan yang dijadikan dasar sewaktu melakukan pendaftaran, formatpenamaan file IJZPEND_no peserta;

3. .Scan Asli Transkrip Nilai yang dijadikan dasar sewaktu melakukan pendaftaran, formatpenamaan file IJZMLAI_no peserta;

4. Scan Asli Sertifikat Pendidik (khusus bagi guru yang memiliki), format penamaan fileSERDIK_no peserta;

5. Scan Asli Daftar Riwayat Hidup (diketik, khusus yang bertanda (*) ditulis tangan dengan hurufkapital bertinta hitam/ballpoint, bermaterai Rp.6000 tanggal DRH dibuat sama dengan tanggal

surat lamaran). contoh dapat diunduh website http:/ihl

LampiranNomorTanggal

:II:810i: o'l

2o4L 1408.5412020Desember 2020

DAFTAR KELENGKAPAN PEMBERKASAN

CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (CPPPK)

Dikirim ke Kantor Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kabupaten Pacitan

Asli Surat Lamaran ditujukan kepada Bupati Pacitan di Pacitan (ditulis tangan dengan ballpoint

tinta hitam ditanda tangani oleh yang bersangkutan bermaterai Rp.6000 tanggal lamaran dibuat

tanggal 10 Desember 2020). contoh dapat diunduh website h!tp : //bkd. pacitankob. so. id

2. Fotocopy legalisir Ijasah dan Transkrip Nilai Pendidikan yang dijadikan dasar sewaktu melakukanpendaftaran 1 lembar.

3. Fotocopy Sertifikat Pendidik (khusus bagi guru yang memiliki dilegalisir oleh pejabat berwenangI lembar);

4. Asli Daftar Riwayat Hidup (diketik, khusus yang bertanda (*) ditulis tangan dengan huruf kapitalbertinta hitam,&allpoint, bermaterai Rp.6000 tanggal DRH dibuat sama dengan tanggal surat

lamaran). contoh dapat diun&th website ht ttt;iih kd.pqlllafu l)E!!-l![);

5. Surat Pemyataan 5 Point (diketik dan diberi materai Rp.6000 serta ditandatangani denganballpoint bertinta hitam, tanggal dibuat sama dengan surat lamaran). contoh dapat diunduh website

http : //b kd. pac itanka b. so. id

6. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang dikeluarkan oleh Kepolisan ResorV KepolisianDaerah yang masih berlaku dengan keperluan untuk pengangkatan Calon Pegawai Pemerintah

dengan Perjanjian Kerja (CPPPK);

7. Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Sehat Rohani / Jiwa dari Dokter Rumah SakitPemerintah yang terbaru dengan keperluan untuk pengangkatan Calon Pegawai Pemerintah

dengan Pe{anjian Kerja (CPPPK) dan harus di tandatangani oleh Dokter;

8. Asli Surat keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika. psikotropika, prekursor danzat adiktif lainnya dari Rumah Sakit Pemerintah yang terbaru ditandatangani oleh Dokter serta

melampirkan hasil laboratorium ;

9. Pasfoto ukuran 3x4 berlatar belakang merah sebanyak 5 (lima) lembar, dengan menuliskan namadan tanggal lahir di balik pas foto tersebut;

10. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku / Surat Keterangan telah melakukan

perekaman KTP-elektronik dan Kartu Keluarga dari Dukcapil 1 lembar;

11. Berkas lamaran dimasukkan dalam Stopmap:

- Warna hijau untuk Tenaga Guru;- Warna Merah untuk Tenega Penyuluh Pertanianl

di halaman depan Stopmap dit:ulis:

- Nama- Tempat dan Tanggal Lahir- Nomor Ujian- Jabatan yang dilamar- Pendidikan- Alamat Sekarang- Nomor Telepon HP yang mudah dihubungi- Alamat Email

Catatan : dapat dikirim melalui jasa pengiriman

a.n. BUPATI PACITANekretaris Daerah

Panitia Seleksi PPPKPacitan

HO S.P M.SUtama Madya

70'1161992021002

o-

I