Respons umum suatu organisme thd paparan, yg salah satunya dapat berupa penyakit

Suatu penyakit adh keadaan patologis pd host sbg resultante interaksi antara host dan agent

Agent masuk interaksi dg host ketidak- normalan pd host (misal : biokimia) adanya kelainan pd tubuh host (ditentukan oleh taraf paparan yi konsentrasi/dosis, lama paparan jg kondisi fisiologis host yi. Status kesehatan, status gizi, dll)

Kriteria efek harus jelas Penentuan penyebab harus jelas

Postulat Robert KochPenyebab harus dpt ditemukan pd setiap kasus Penyebab tsb tidak didapatkan pd kasus lainPenyebab tsb harus dapat diisolasi dari kasus dan

dpt menyebabkan penyakit yg sama pd hewan percobaan

Penyebab tadi dapat diisolasi kembali dari hewan yg sakit tsb

Kriteria HillHarus ada kekuatan asosiasi statistik yg kuat

antara efek dg potensial agentAsosiasi tadi konsisten pd orang, tempat dan

situasi yg berbedaAsosiasi tadi spesifikHarus ada hubungan temporal antara

penyebab dg penyakit/efek (aksi reaksi)

Kriteria HillAda hubungan dosis dan respons secara

biologisAsosiasi tadi harus dpt diterima secara ilmiahAda koherensi dg hasil penelitian yg lainAda bukti eksperimentalAda asosiasi analog

Kriteria EvansFx preventif hrs ada pd tubuh orang yg sehatFx tsb hrs dpt di-isolasi scr murniBertambahnya fx akan menambah pula kesehatan

scr paralel

Kriteria EvansExperimental pd suatu populasi dg fx preventif

hrs meningkatkan kesehatan scr signifikan dibanding kontrol

Pengurangan fx preventif akan meningkatkan penderita

Efek fx diukur dg penurunan morbiditas, mortalitas, peningkatan UHH dan biaya pengobatan

Uji Klinis/Fisik Uji Biokimia Angka Frekuensi Angka Morbiditas Angka Mortalitas

1. Memberikan hasil yg konsisten dan komparabel2. Kriteria : Hasil dpt direplikasi Akurasi Presisi Reliability Mudah diterima populasi Validitas Portabel Sederhana dan kuat

Langsung (uji fisik, uji biokimia, mortalitas, morbiditas, anamnesa)

Tidak Langsung, memakai indikator yaitu ukuran yg dpt mewakili dan digunakan utk menggambarkan suatu situasi/keadaan

Menunjukkan trend atau perubahan selama kurun waktu ttt

Dpt berguna dlm analisis situasi sesaat, perbandingan, pengukuran perubahan

Luas hunian Prosentase rumah sehat Prosentase penduduk dg air bersih Indeks lalat Indeks nyamuk

Sebab kematian tidak ada Faktor2 yg menentukan penyakit Mudah dimengerti dibanding

morbiditas Identifikasi lbh mudah dibanding

morbiditas Lbh pasti dlm perhitungan dibanding

mordibitas

Sulit penentuannya apalagi oleh masy awam

Merefleksikan masalah kesehatan di masy

Insidensi, Prevalensi,CFR

Menghitung insidensi, morbiditas, mortalitas

Adanya fx lingkungan tp masih dibutuhkan pembuktian

Multifaktorial : banyak fx risiko yg mengkondisikan kejadian kesakitan

Cth: gaya hidup, sex, usia, kehidupan sex, agama, diet,status gizi dll