PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

20
PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA TESIS Oleh EDY MULYADI 117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 Universitas Sumatera Utara

Transcript of PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Page 1: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN

PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH

SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN

LANGSA

TESIS

Oleh

EDY MULYADI

117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

Page 2: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN

PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH

SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN

LANGSA

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi Administrasi Keperawatan

pada Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara

Oleh

EDY MULYADI

117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

Page 3: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Judul Tesis : Pengembangan Protokol Manajemen

Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit

Umum Cut Nyak Dhien Langsa

Nama Mahasiswa : Edy Mulyadi

Nomor Induk Mahasiswa : 117046010

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah

Pembimbing I: Komite Penguji:

.................................................... .............................................. (Ketua)

(Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D) (Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D)

Pembimbing II:

.................................................... ..........................................................

(dr. Dedi Ardinata, M.Kes) (dr. Dedi Ardinata, M.Kes)

..........................................................

(Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS)

..........................................................

Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui tesis ini

sebagai pemenuhan persyaratan untuk Gelar Magister Keperawatan.

………………………………..

(dr. Dedi Ardinata, M.Kes)

Dekan

Universitas Sumatera Utara

Page 4: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Telah diuji

Pada tanggal: 29 Januari 2014

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D

Anggota : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes

2. Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS

3. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB

Universitas Sumatera Utara

Page 5: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

PERNYATAAN

PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN

PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM

CUT NYAK DHIEN

LANGSA

Tesis

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 29 Januari 2014

Edy Mulyadi

Universitas Sumatera Utara

Page 6: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Judul Tesis : Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka

Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien

Langsa

Nama Mahasiswa : Edy Mulyadi

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Administrasi Keperawatan

Tahun : 2014

ABSTRAK

Konsep manajemen perawatan luka modern dengan basis lembab (moisture

balance) telah diperkenalkan dan telah diadopsi oleh banyak negara. Keuntungan

konsep lembab ini adalah membuat lingkungan yang mempercepat re-epitalisasi,

menjaga kelembaban, akan menurunkan infeksi, dasar luka yang lembab dapat

merangsang pengeluaran growth factor yang mempercepat proses penyembuhan

luka. Keunggulan lain dari perawatan luka modern adalah mengurangi infeksi dan

infeksi silang, mengurangi jaringan parut, mengurangi waktu perawatan dan

mengganti balutan, serta mengurangi biaya. Penelitian ini bertujuan menghasilkan

pengembangan protokol Prosedur Operasional Standar (POS) Manajemen

Perawatan Luka Modern (MPLM) dengan mengaplikasikan nilai-nilai caring

didalamnya sebagai pedoman dalam melakukan perawatan luka di Rumah Sakit

Umum Cut Nyak Dhien (RSUCND), baik untuk luka akut, maupun luka kronik.

Sehingga kebiasaan mengaplikasikan nilai-nilai caring dalam perawatan luka,

diharapkan juga akan terbiasa menerapkannya pada saat memberikan asuhan

Universitas Sumatera Utara

Page 7: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

keperawatan yang lain pada pasien. Desain penelitian ini adalah action research,

yang terdiri-dari tahapan reconnaissance, planning, acting, observing dan

reflecting. Metode pengumpulan data dilakukan melalui FGD, penyebaran

kuesioner, dan observasi partisipan. Partisipan yang berkontribusi dalam

penelitian ini adalah 12 orang perawat RSUCND Langsa. Analisis data

menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif. Data kualitatif diperoleh melalui

hasil FGD, dan hasil observasi, sedangkan data kuantitatif yang dikumpulkan

melalui penyebaran kuesioner pengetahuan perawat tentang perawatan luka

modern dan pengetahuan perawat tentang prilaku caring dan hasil observasi,

dianalisa dengan menggunakan uji statistik deskriptif. Penelitian ini telah

menghasilkan POS MPLM yang menjadi acuan dalam melakukan perawatan luka

di RSUCND, dan berdampak positif terhadap bertambahnya pengetahuan,

keterampilan, dan sikap perawat dalam memberikan asuhan keperawatan,

terutama dalam hal perawatan luka. Dampak lain yang didapatkan dari hasil

pengembangan protokol MPLM di RSUCND adalah perawat telah mampu

mengaplikasikan niali-nilai caring saat melakukan perawatan luka. Peneliti

mengharapkan kepada pihak manajemen RSUCND agar membuat surat keputusan

penetapan POS MPLM, dan terus melakukan supervisi untuk mengevaluasi

pelaksanaan POS MPLM di RSUCND.

Kata kunci : Manajemen Perawatan Luka Modern, action research, POS MPLM

Universitas Sumatera Utara

Page 8: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Thesis Title : The Protocol Development of Modern Wound

Treatment Management at Cut Nyak Dhien

General Hospital Langsa

Name : Edy Mulyadi

Study Program : Magister of Nursing

Field of Specialization : Nursing Administration

Year : 2014

ABSTRACT

The concept of modern wound treatment management with moisture balance has

been introduced and adopted by many countriews. The benefit of this concepts of

moisture balance is that it can create the environment accelerating re-epitalization,

maintain moisture, will minimize infection on the moist wound-base, and can stimulate

the release of the growth factor accelerating the process of wound healing. The other

benefit of modern wound treatment is to minimize infection and croos-incetion, to reduce

tissue of scar, to reduce time of treatment, to change bandage and to reduce cost needed.

The purpose of this study was to produce the development of Standard Operational

Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management through the

application of the caring values contained as a guidance to treat a wound either acute or

chronic at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa. That this habit of applying the

values of caring in wound treatment is expected to be always applied when providing

other wound treatment to other patients.

The design of this action research comprised the stages of reconnaissance,

planning, a acting, observing and reflecting. The data for this study were obtained

through FGD, questionnaire distribution, and participant observation. The participants

Universitas Sumatera Utara

Page 9: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

contributed in this study (the informants) were 12 nurses working for Cut Nyak Dhien

General Hospital Langsa. The data obtained were analyzed trough quantitative on the

knowledge of the nurses about modern wound treatment distributing the questionnaires

on the knowledge of the nurses about modern wound treatment and caring behavior. The

result of observation was analyzed through descriptive statistiec test.

The result of this study showed that Standard Operational Procedure (SOP)

protocol of Modern Wound Treatment Management has become the reference and used in

the process of wound treatment at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa and it has

positive impact to the improvement of knowledge, skill, and attitude of the nurses in

providing nursing care, especially in terms of wound treatment. The other positive impact

of the development of Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound

Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa was that the nurses

have been able to apply the value of caring when doing wound treatment.

The research hopes that the management of Cut Nyak Dhien General Hospital

Langsa issue the decree to determine Standard Operational Procedures (SOP) protocol of

Modern Wound Treatment Management and keeps supervising when evaluating the

implementation of Standadr Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound

Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa.

Keywords: Modern Wound Treatment Management, Action Research, Standard

Operational Procedure.

Universitas Sumatera Utara

Page 10: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Tesis dengan judul

“Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit

Umum Cut Nyak Dhien Langsa”.

Dalam penyusunan tesis ini penulis banyak sekali mendapatkan bantuan

dari berbagai pihak serta bimbingan yang luar biasa dari para pembimbing,

sehingga penulis telah mampu menyelesaikan penulisan tesis ini dengan baik.

Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih

kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) Bapak

dr. Dedi Ardinata, M.Kes., beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan

dan fasilitas kepada penulis untuk melanjutkan studi pada Magister Keperawatan

di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Setiawan,

S.Kp, MNS, Ph.D., selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Fakultas Keperawatan USU beserta staf pengelola yang telah mencurahkan

ilmunya dan pengalamannya untuk membangun proses pembelajaran yang

berkualitas di Prodi Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

Penulis bersyukur dalam penulisan tesis ini telah mendapatkan bimbingan,

arahan,bantuan, dan waktu dari salah seorang pakar dalam bidang penelitian

kualitatif dan caring pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Page 11: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

yaitu Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D., dan juga sebagai Pembimbing I, untuk

itu penulis ucapkan terima kasih yang tak terhingga.

Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes., penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya sebagai pembimbing II juga talah banyak membantu proses

penyusunan tesis ini. Penulis juga patut bersyukur ditengah kesibukan beliau

masih sempat meberikan bimbingannya untuk penulisan tesis ini, serta filosofi

kehidupan yang sangat bermakna bagi penulis, untuk itu semuanya penulis

ucapkan terima kasih.

Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis sampaikan kepada

tim penguji Bapak Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS., dan Ibu Cholina Trisa

Siregar,S.Kep., Ns., M.Kep., SP.KMB., yang telah banyak memberikan masukan

dan sarannya pada saat sidang tesis.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu dr. Rugayah S. Swedan

selaku Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa yang telah

memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Penulis juga

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh jajaran

manajemen Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa, serta partisipan yang

telah membantu penulis dalam melakukan penelitian ini.

Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosina

Tarigan, S.Kp. M.Kep. Sp.KMB. WOC (ET) N., Ibu Yesi Ariani,

S.Kep.Ns,M.Kep.CWCC., dan Bapak Ikram, S.Kep.Ns.M.Kep karena telah

membantu melakukan conten validity terhadap panduan FGD, lembar observasi,

dan kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini.

Universitas Sumatera Utara

Page 12: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Motivasi, dorongan, pengorbanan dan doa dari istri dan kedua putri

penulis telah menambah semangat untuk tetap berusaha menyelesaikan proses

penelitian sampai penyusunan tesis ini. Ns. Nurrahmawati. S.Kep.,M.Kes., Balqis

Ananda Mulyadi, Syaula Balqea Mulyadi, dan seluruh keluarga terima kasih

untuk dukungannya.

Ucapan terima kasih selanjutnya penulis haturkan kepada teman-teman

seangkatan pada Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012, karena semangat

dan dorongan semuanya telah memberi warna dan keceriaan bagi penulis untuk

menyelesaikan penyususnan tesis ini. Terima kasih juga buat semua pihak yang

tidak dapat disebutkan satu persatu dan telah banyak membantu memberi

dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini.

Akhirnya untuk kesempurnaan penulisan laporan tesis ini, penulis

mengharapkan masukan dan saran yang bersifat membangun, sehingga penulis

berharap semoga hasil Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka

Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ini bermanfaat untuk

kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

Medan, 29 November 2014

Penulis

Edy Mulyadi

Universitas Sumatera Utara

Page 13: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

RIWAYAT HIDUP

Nama : Edy Mulyadi

Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Krueng/19 Juni 1977

Alamat : Jl. Water Park. No. 45 Paya Bujok Seuleumak Langsa

No. Telp/Hp : 085216180185

Riwayat Pendidikan

Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

SD Negeri Gandapura 1988

SMP Negeri Gandapura 1991

SMA Negeri Gandapura 1994

D-III Keperawatan Dep Kes RI Banda Aceh 1997

Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan UI 2002

Ners Fakultas Ilmu Keperawatan UI 2003

Magister Fakultas Keperawatan USU 2013

Riwayat Pekerjaan

- Staf pengajar di Akper Hangtuah RS TNI-AL Mintoharjo Jakarta mulai tahun

2001-2003.

- Staf pengajar Akper Royhan Jakarta mulai tahun 2001-2003.

- Perawat di Rumah Sakit Islam Pusat Cempaka Putih Jakarta mulai tahun

2000-2003.

- Staf pengajar di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cut Nyak Dhien Langsa

2003-sekarang.

Universitas Sumatera Utara

Page 14: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

- Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Langsa mulai tahun 2010-

sekarang.

- Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Banda Aceh mulai tahun

2013-sekarang.

- Pelatih pada Pelatihan Indonesian Enterostomal Therapi Nursesmulai tahun

2013-sekarang.

Kegiatan Akademik Selama Studi

Pembicara pada acara “Seminar Sehari Caring Science Sebagai Landasan Aplikasi

dalam Pendidikan, Pelayanan, dan Penelitian Keperawatan” 17 Desember

2011, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Peserta pada acara “Seminar Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan

Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop

Analisa Data dengan Content Analysis & Weft-QDA”, 31 Januari 2012,

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Peserta pada acara “3th

International Nursing Conference Bringing Current

Research into Nursing Practice for Improving Quality of Care”, 21-22

Maret 2012, Rumah Sakit Pendidikan Universitas Padjajaran Bandung

Jawa Barat.

Peserta pada acara “19th

Congress World Council of Enterostomal Therapy

Biennial Congress”, 20-24 April 2012, Adelaide Australia

Moderator pada acara “Seminar Sehari Optimalisasi Kalaborasi Perawat-Dokter

dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan”, 20 Juli 2012,

Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

Peserta pada acara “Oversea Study Visit Master of Nursing Program Faculty of

Nursing University of Sumatera Utara to Prince Songkla University

Thailand & Open University Malaya”, 18-22 Februari 2013, Thailand dan

Malaysia.

Universitas Sumatera Utara

Page 15: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Oral presenter pada acara “Medan International Nursing Confrence The

Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research

and Clinical Practice”, 1-2 April 2013, Hotel Garuda Plaza,Medan

Sumatera Utara.

Oral presenter pada acara “ 2th

Asian Pasific Wound Care Congress 2013 & The

Inaugural of Indonesian Wound Healing Society”, 14 April 2013, Manado

Peserta pada acara “ Seminar dan Workshop Aplikasi Knowledge Management

dalam Administrasi Keperawatan”, 13-14 Mei 2013, Rumah Sakit Umum

Dr. Pirngadi Medan Sumatera Utara.

Peserta pada acara “10th

Asian Pasific Conference on Diabetic Limb Problems”,

15-17 November 2013, Singapore.

Oral presenter pada acara “ The 1st

Joint Effort Between Indonesian & Malaysian

Nurses Wound Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference”, 29-

30 November & 1 Desember 2013, Bogor Jawa Barat.

Peserta pada acara “20th

Congress World Council of Enterostomal Therapy

Biennial Congress”, 15-19 Juni 2014,Gothenberg Swedia

Peserta pada acara “Transborneo Wound Conference ”, 15-17 Agustus 2014,

Kuching Serawak Malaysia.

Oral presenter pada acara “ Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse

Scientific Meeting 2014”, 29-30 November 2014, Jogyakarta.

Publikasi

Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka

Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Indonesian Nursing

Journal of Education and Clinic, 1 (1).

Universitas Sumatera Utara

Page 16: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Pengembangan Protokol Manajemen

perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Jurnal

Riset Keperawatan Indonesia, 1 (3).

Proceeding

Mulyadi, E.(2013). Burn Wound Care Management in Edwcare Clinic Langsa :

Case Study. The 1st t

Joint Effort Between Indonesian & Malaysian Nurses Wound

Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference, di Bogor Jawa Barat.

Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2013). Modern Wound Care Management in

Cut Nyak Dhien Hospital, The 2th

Asian Pasific Wound Care Congress 2013 &

The Inaugural of Indonesian Wound Healing Society, di Menado.

Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka

Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. National

Seminar:Quality Improvement in Nursing Education toward Global Standard to

Achieve Quality in Health Services. Di Banda Aceh

Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Modern Wound Care Management in

Hospital : Systematic review. Medan International Nursing Confrence The

Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and

Clinical Practice. di Medan.

Mulyadi, E.(2014). Behaviour Caring Improve Atraumatic Care In Children With

burn In Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Cut Nyak Dhien Langsa Hospital.

Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse Scientific Meeting Jogyakarta.

Medan, 29 November 2014

Edy Mulyadi

Universitas Sumatera Utara

Page 17: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN

ABSTRAK ...................................................................................................... i

ABSTRACT .................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2. Permasalahan ................................................................................... 6

1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 6

1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 8

2.1. Definisi Luka .................................................................................. 8

2.2. Klasifikasi Luka ............................................................................. 8

2.3. Tahapan Penyembuhan Luka .......................................................... 10

2.4. Tipe Penyembuhan Luka ................................................................ 12

2.5. Pengkajian Luka ............................................................................. 14

2.6. Persiapan Dasar Luka .................................................................... 16

2.7. Faktor-faktor yang Menghambat Proses Penyembuhan Luka ....... 17

2.8. Konsep Perawatan Luka Konvensional .......................................... 18

2.9. Konsep Perawatan Luka Modern ................................................... 19

2.10. Jenis-jenis Topikal Terapi (Dressing) .......................................... 20

2.11. Keuntungan Perawatan Luka Modern .......................................... 20

2.12. Konsep Action Research ............................................................... 21

2.13. Pengertian Action Research .......................................................... 21

2.14. Siklus Action Research .................................................................. 22

2.15. Proses Action Research ................................................................. 24

2.16 Keabsahan Data ............................................................................. 25

2.17 Landasan Teori .............................................................................. 27

2.18 Kerangka Konsep .......................................................................... 32

BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................ 34

3.1. Jenis Penelitian ............................................................................... 34

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 35

3.3. Partisipan Penelitian ...................................................................... 35

3.4. Pengumpulan Data .......................................................................... 36

3.5. Keabsahan Data .............................................................................. 40

xii

Universitas Sumatera Utara

Page 18: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

3.6. Definisi Operasional ....................................................................... 42

3.7. Tahapan Penelitian action Research ............................................... 42

3.8. Metode Analisis Data ...................................................................... 44

3.9. Pertimbangan Etik ........................................................................... 45

BAB 4 HASIL PENELITIAN ..................................................................... 47

4.1. Deskripsi lokasi penelitian ............................................................. 48

4.2. Karakteristik Demografi Partisipan ................................................ 52

4.3. Proses Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit

Umum Cut Nyak Dhien Langsa .................................................... 53

4.4. Outcome Action Research ............................................................. 75

4.5. Dampak penyusunan Prosedur Operasinal Standar (POS)

tentang Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah

Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa terhadap perawat. .......... 75

BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 79

5.1. Proses Pelaksanaan action Research ............................................... 79

5.2. Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum

Cut Nyak Dhien Langsa .................................................................. 84

5.3. Pelajaran yang di dapat dari penelitian action Research (Lesson

Learned) .......................................................................................... 85

5.4. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 87

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 89

6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 89

6.2. Saran ................................................................................................ 91

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 92

LAMPIRAN ................................................................................................... 96

xiii

Universitas Sumatera Utara

Page 19: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Karakteristik Demografi Partisipan ............................................. 53

Tabel 4.3. Observasi tindakan perawatan luka di RSUCND Langsa ........... 61

Tabel 4.4. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka

Modern di RSUCND Langsa ...................................................... 61

Tabel 4.5. Tingkat pengetahuan perawat tentang prilaku Caring di

RSUCND Langsa ........................................................................ 61

Tabel 4.6. Aplikasi POS MPLM di RSUCND Langsa minggu pertama .... 66

Tabel 4.7. Hasil Observasi Tindakan di RSUCND Langsa......................... 74

Tabel 4.8. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang perawatan Luka

Modern di RSUCND Langsa ...................................................... 74

Tabel 4.9. Tingkat Pengetahuan Prilaku Caring Perawat di RSUCND

Langsa ......................................................................................... 74

Tabel 4.10. Perbandingan Analisa Kuantitatif Setelah Aplikasi POS

MPLM di RSUCND Langsa ...................................................... 77

xiv

Universitas Sumatera Utara

Page 20: PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA ...

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Fase penyembuhan luka ......................................................... 12

Gambar 2.2. Siklus spiral Kemmis dan Mc Taggart .................................. 24

Gambar 2.3. Dimensi Caring Swanson ...................................................... 29

Gambar 2.4. Kerangka Konsep Protokol Manajemen Perawatan Luka

Modern di Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa ................ 33

Gambar 4.1 Struktur Organisasi RSUCND Langsa ................................. 51

Gambar 4.2 Denah Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa ....................... 55

Gambar 4.3 Proses Penyusunan POS MPLM di RSUCND Langsa .......... 78

xv

Universitas Sumatera Utara