Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

69
1 PENGELOLAAN PELAYANAN PUSKESMAS dan PERMASALAHANNYA Oleh : Dr. Hartoyo,M.Kes Blok Kesehatan Masyarakat, 22 April 2008

description

public health

Transcript of Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

Page 1: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

1

PENGELOLAAN PELAYANAN PUSKESMAS

dan PERMASALAHANNYA

Oleh :

Dr. Hartoyo,M.Kes

Blok Kesehatan Masyarakat, 22 April 2008

Page 2: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

2

BAHAN BACAAN :

• Azwar A, 1993, Program Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia (PKMI), Jakarta.

• Azwar A, 1996, Pengantar Administrasi Kesehatan, Binarupa Aksara, Jakarta.

Page 3: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

3

• Azwar A, 2000, Kebijakan Departemen Kesehatan tentang Paradigma Sehat, Pertemuan Pengembangan Kurikulum Paradigma Sehat Institusi Diknakes Provinsi Jawa Tengah, Semarang.

• Bapelkes, 2004, Materi Kesehatan Komunitas, Salaman, Magelang.

• Depkes R!, 1991/1992, Pedoman Kerja Puskesmas Jilid 1, Depkes RI, Jakarta.

Page 4: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

4

• Depkes RI, 1997, ARRIF, Pedoman Manajemen Peranserta Masyarakat, Depkes RI, Jakarta.

• Depkes RI, 1999, Indonesia Sehat 2010, Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi Pembangunan Kesehatan, Depkes RI, Jakarta

• Depkes RI, 2000, Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas, Depkes RI, Jakarta.

Page 5: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

5

• Depkes RI, 2001 Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Indikator Menuju Indonesia Sehat 2010, Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 724/MENKES/SK/VII/2001, Depkes RI, Jakarta.

• Depkes RI, 2004, Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128/MENKES/SK/II/2004, Depkes RI, Jakarta.

Page 6: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

6

PUSKESMAS.VISI

MISI

FUNGSI :

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kes.

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama :

a. Pelayanan Kesehatan Perorangan.

b. Pelayanan Kesehatan Masyarakat.

Upaya Kes Wajib Upaya Kes Pengembangan

Upaya Kes Inovasi

Page 7: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

7

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

BAGAIMANA SUMBER DAYA ?

BAGAIMANA MANAJEMEN/PENELOLAANN

YA ?

BAGAIMANA HASIL KEGIATAN/CAKUPAN

KEGIATAN ?

BAGAIMANA MUTU ?

DAMPAK

BAGAIMANA MASYARAKATNYA

Page 8: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

8

PERMASALAHAN YANG MUNCUL

UPAYA KESEHATAN :

A. WAJIB

B. PENGEMBANGAN

C. INOVASI

FUNGSI PEMBERDAYAAN & MOTIVATOR PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN

FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA

CAKUPAN KEGIATAN

PENGEMBANGAN SERTA PEMBINAAN DI MASYARAKAT

TERWUJUDNYA PSM DI

BID KES

Page 9: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

9

KEPUTUSAN MENKES

Nomor 128/MENKES/SK/2004.Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan

Masyarakat.

MANAJEMEN PUSKESMAS.

Adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik utk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien.

Rangkaian kegiatan sistematis membentuk fungsi-fungsi manajemen.

Page 10: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

10

FUNGSI-FUNGSI MANAJEMEN :

1. PERENCANAAN.

2. PELAKSANAAN dan

PENGENDALIAN.

3. PENGAWASAN dan

PERTANGGUNG JAWABAN.

Page 11: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

11

1. PERENCANAAN.A. PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB.

Langkah-langkah :a. Menyusun Usulan Kegiatan Gantt Chart RUKb. Mengajukan Usulan Kegiatan.c. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (POA).

B. PERENCANAAN UPAYA KES. PENGEMBANGAN.Langkah-langkah :a. Identifikasi Upaya Kesehatan Pengembangan.b. Menyusun Usulan Kegiatan.c. Mengajukan Usulan Kegiatan.d. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan.

Page 12: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

12

2. PELAKSANAAN & PENGENDALIAN.Adalah proses penyelanggaraan, pemantauan serta

penilaian terhadap penyelenggaraan rencana tahunan Puskesmas.

Langkah-langkah :A. Pengorganisasian (kegiatan).

a. Penentuan para penanggung jawab dan para pelaksana setiap kegiatan serta untuk setiap satuan wilayah kerja. Dilakukan pembagian habis setiap kegiatan dan setiap satuan wilayah kerja kepada seluruh petugas Puskesmas dengan mempertimbangkan kemampuan petugas. Dilaksanakan pada pertemuan penggalangan tim

Page 13: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

13

Pelaksanaan & Pengendalian (lanjutan)

b. Penggalangan kerjasama tim secara lintas sektoral.

1). Berbentuk dua pihak, yakni antara dua sektor terkait, mis Puskesmas dg sektor tenaga kerja.

2). Berbentuk banyak pihak, yakni antar berbagai sektor terkait, mis Puskesmas dg sektor pendidikan, agama, kecamatan, dll.

Penggalangan ini dapat dilakukan :

a). Secara langsung : antar sektor terkait.

b). Secara tidak langsung : dg memanfaatkan pertemuan kordinasi kecamatan.

Page 14: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

14

B. Penyelenggaraan.

Yaitu penyelenggaraan kegiatan Puskesmas.

Para penanggungjawab dan para pelaksana yang telah ditetapkan pada pengorganisasian, ditugaskan menyelaenggarakan kegiatan Puskesmas sesuai dg rencana yang telah ditetapkan.

Page 15: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

15

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penyelenggaraan :

1). Azas Penyelenggaraan Puskesmas.

2). Berbagai standar dan pedoman pelayanan

Puskesmas.

3). Kendali Mutu.

4). Kendali Biaya.

Page 16: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

16

C. Pemantauan.1). Telaahan penyelenggaraan kgtn dan hasil yg

dicapai :a). Telaahan internal : telaahan bulanan, hasil yag dicapai bandingkan dengan rencana dan standar pelayanan (Lokmin bulanan).b). Telaahan eksternal : telaahan triwulan, telaahan hasil yg dicapai sarana yankes tk pertama lainnya dan sektor terkait.

2). Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan sesuai pencapaian kinerja hasil telaahan bulanan dan triwulanan.

Page 17: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

17

3. PENGAWASAN dan PERTANGGUNG JAWABAN.

a. Pengawasan :

1). Internal : oleh atasan langsung (waskat)

2). Eksternal : oleh masyarakat, Dinkes, Institusi Pemerintah terkait.

b. Pertanggungjawaban :

Laporan pertanggungjawaban akhir tahun anggaran. Mencakup pelaksanaan kegiatan, perolehan dan penggunaan berbagai sumberdaya termasuk keuangan.

Page 18: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

18

TATA KERJA. 1. Dengan Kantor Kecamatan.

Berkoordinasi dengan kantor kecamatan, melalui pertemuan berkala. Koordinasi mencakup perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. Dapat pula fungsi fasilitasi.

2. Dengan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

Teknis dan administratif Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinkes Kab/Kota.

Page 19: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

19

TATA KERJA. (LANJUTAN)

3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.– Sebagai mitra pelayanan kesehatan yang

dikelola lembaga/swasta, menjalin kerjasama, penyelenggaraan rujukan dan pemantauan kegiatan yan kes tersebut.

– Terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (Posyandu dll.) sebagai pembina, melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan.

Page 20: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

20

TATA KERJA. (LANJUTAN)

4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan

Rujukan.

– Kerjasama dan rujukan dengan berbagai penyelenggara upaya pelayanan kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan masyarakat, termasuk Dinkes Kab/Kota.

Page 21: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

21

TATA KERJA.(LANJUTAN)

5. Dengan Lintas Sektor.

– Koordinasi dengah lintas sektor, dengan harapan penyelenggaraan kesehatan mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan pembangunan yang diselenggarakan sektor lain berdampak positip terhadap kesehatan.

Page 22: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

22

TATA KERJA.(LANJUTAN)

6. Dengan Masyarakat.– Puskesmas memerlukan dukungan aktif

masyarakat sebagai obyek dan subyek pembangunan.

– Dukungan aktif dapat diwujudkan melalui pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (BPP), yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, : toma, tokoh agama, LSM, organisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. BPP berperan sebagai mitra Puskesmas.

Page 23: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

23

KEMUNGKINAN PERMASALAHAN YANG MUNCUL DALAM PENGELOLAAN.

MASALAH :

Adalah kesenjangan antara yg diharapkan dengan kenyataan, yang menimbulkan ketidakpuasan.

Masalah yang sering muncul :

1. Yang berhubungan dg hasil kegiatan upaya kesehatan (cakupan kegiatan)

2. Yang berhubungan dengan azas pemberdayaan atau kegiatan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat).

Page 24: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

24

Pengelolaan Masalah :

1. Masalah cakupan kegiatan dengan metode siklus pemecahan masalah.

2. Masalah yang berhubungan dengan PSM (Peran Serta Masyarakat) / Pemberdayaan Masyarakat dalam bentuk UKBM dengan metode Manajemen ARRIF.

Page 25: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

25

PEMECAHAN MASALAH

Oleh :

Dr H. Hartoyo,M.Kes

Page 26: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

26

SIKLUS PEMECAHAN MASALAH.

MASALAH :

Adalah kesenjangan antara keadaan spesifik yang diharapkan, yang ingin dicapai, dengan keadaan nyata yang dicapai, yang menimbulkan rasa tidak puas, dan keinginan untuk memecahkannya,

Page 27: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

27

Siklus Pemecahan Masalah.1. Identifikasi Masalah

2. Penentuan Prioritas Masalah

3. Penentuan Penyebab Masalah

4. Memilih Penyebab yang paling mungkin5. Menentukan

alternatif pemecahan masalah

6. Penetapan pemecahan masalah

terpilih

7. Penyusunan rencana penerapan

8. Monitoring & Evaluasi

Page 28: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

28

1. Identifikasi/Inventarisasi Masalah :1) Menetapkan keadaan spesifik yang

diharapkan, yg ingin dicapai, menetapkan indikator tertentu sbg dasar pengukuran kinerja, misalnya SPM (Standar Pelayanan Minimal).

2) Mempelajari keadaan yg terjadi dengan menghitung, atau mengukur hasil pencapaian.

3) Membandingkan antara keadaan nyata yang terjadi, dengan keadaan tertentu yang dinginkan, indikator yang sudah ditentukan.

Page 29: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

29

2. Penentuan Prioritas Masalah.Penyusunan peringkat masalah yang dilakukan oleh banyak orang lebih baik daripada satu orang saja.

Untuk menyusun peringkat masalah beberapa metode dapat digunakan, antara lain :

a) Delbeq.b) CARLc) Paretod) Hanlone) Dll.

Page 30: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

30

PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

Dg METODE CARL.

C

A

R

L

CAPABILITY : Kemampuan SD, dana, alat dsb.

(nilai 0 – 10)

ASSESSIBILITY : Kemudahan untuk diatasi mudah/ tidak ( nilai 0 – 10)

READINESS : Kesiapan dari man, motivasi, kompetensi, kesiapan sasaran/masyarakat. (nilai 0-10)

LEVERAGE : Pengaruh masalah yg satu terhadap yg lain. (nilai 0 – 10)

Hasil Perkalian dari masing-masing nilai C, A, R, L merupakan TOTAL NILAI masing-masing masalah.

Page 31: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

31

Contoh Matriks CARL

Masalah

C A R L TOTAL(Perkalian)

A 2 3 6 2 72 (II)

B 2 4 5 3 120 (I)

C 2 3 0 4 0

dst

Page 32: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

32

3. Penentuan Penyebab Masalah.

Penentuan penyebab masalah digali berdasarkan data atau kepustakaan dengan curah pendapat. Penentuan penyebab masalah hendaknya jangan menyimpang dari masalah tersebut.

Untuk membantu menentukan kemungkinan penyebab masalah dapat dipergunakan diagram tulang ikan (Fish Bone Diagram/Diagram Ishikawa/Cause Effect Diagram).

Page 33: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

33

Proses/langkah :1. Tulis masalah pada kepala ikan (bagian

kanan/efek).2. Tentukan kategori penyebab untuk duri-

duri utama. Untuk pendekatan sistem duri-duri utama terdiri dari Input (5 M), Proses (P1, P2, P3) dan Lingkungan.

3. Lakukan curah pendapat pd salah satu duri utama untuk mengisi duri-duri cabangnya.

4. Setelah dianggap selesai pada salah satu duri utama, dengan cara sama lanjutkan pada duri utama lainnya.

Page 34: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

34

Dalam menentukan penyebab masalah kekeliruan yang sering terjadi adalah menetapkan penyebab masalah yang menyimpang terlalu jauh dari masalah sebenarnya dan tidak relevan.

Contoh : Diagram fish bone untuk menentukan penyebab masalah berdasar “pendekatan sistem”. Masalah terletak pada out put.

Page 35: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

35

Diagram fish bone.

MASALAH

INPUT

MANMONEY

Dll

LINGKUNGAN

PROSES

P1

P2

P3

Page 36: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

36

4. Memilih Penyebab yang paling mungkin.

Penyebab masalah yang paling mungkin harus dipilih dari sebab-sebab yang didukung oleh data atau konfirmasi. Kalau penyebab tidak jelas, ada dua alternatif pilihan :

1. Apabila data tidak mendukung, ulangi mulai langkah 3, tentukan beberapa penyebab baru.

2. Perlu konfirmasi lagi yang lebih detail, kalau perlu dengan melakukan survei atau memperjelas pertanyaan pembuktian.

Page 37: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

37

Untuk alternatif kedua bila mendapatkan data yang kurang dari survei maka kumpulkan data baru dengan menambah atau memperjelas pertanyaan pembuktian, atau mengganti responden. Mungkin pertanyaan pada survei perlu diperjelas atau pertanyaan diberikan kepada kelompok responden yang lain.

Kesalahan yang sering terjadi :

1. Tidak dapat menginterpretasikan data dengan benar.

2. Mencoba membenarkan suatu penyebab yang salah.

Page 38: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

38

5. Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah.

Seringkali pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari penyebab yang sudah diidentifikasi.

Jika penyebab sudah jelas maka dapat langsung pada alternatif pemecahan masalah.

Kesalahan yang sering terjadi :Menetapkan pemecahan yang tidak

berhubungan dengan penyebab.

Page 39: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

39

6. Menetapkan Pemecahan Masalah Terpilih.

Setelah alternatif pemecahan masalah ditentukan, maka lakukan pemilihan pemecahan terpilih. Apabila diketemukan beberapa alternatif maka gunakan Hanlon kualitatif untuk menentukan/memilih pemecahan terbaik.

Kesalahan yang sering terjadi :

Memilih pemecahan tanpa mengkaitkan dengan penyebab yang dipilih.

Page 40: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

40

7. Penyusunan Rencana Penerapan.

Setelah pemecahan masalah terpilih ditentukan, langkah selanjutnya menentukan kegiatan-kegiatan dalam rangka pemecahan masalah .

Gunakan standar dan indikator yang relevan.

Rencana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam bentuk POA (Rencana Kegiatan/Plan of Action).

Page 41: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

41

Kegiatan.

Buatlah daftar kegiatan yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan tersebut.

Pada dasarnya kegiatan-kegiatan untuk mencapai suatu tujuan merupakan suatu proses yang berawal dari perencanaan, kemudian pelaksanaan dan berakhir pada evaluasi.

Page 42: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

42

8. Monitoring dan Evaluasi.

Ada dua segi pemantauan :

1. Apakah kegiatan penerapan pemecahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan baik.

2. Menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah dapat dipecahkan.

Page 43: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

43

MANAJEMEN DAN PEMBINAAN

PERAN SERTA MASYARAKAT

Di Wilayah Kerja Puskesmas

MODEL ARRIF

Oleh :

dr. HARTOYO, M.Kes.

Page 44: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

44

Manajemen pembinaan peran serta masyarakat model “ARRIF” merupakan program partisipatif untuk mengajak masyarakat berperan aktif dalam bidang kesehatan untuk diri mereka sendiri dan lingkungannya.

Page 45: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

45

Disatu pihak sebagai petugas pemerintah, maka harus mengikuti aturan manajemen program pemerintah, dipihak lain sebagai pembina peran serta masyarakat, harus arif menghadapi kritik dan bijak dlm bertindak

Page 46: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

46

MODEL MANAJEMEN PEMBINAAN PSM disingkat “ARRIF” :

A ANALISISR RUMUSANR RENCANAI INTERVENSIF FORUM KOMUNIKASI.

Page 47: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

47

RINCIAN lebih lanjut “ARRIF”:

A Analisis.

Ada 4 macam analisis, yaitu :

1. Analisis Situasi.

2. Analisis Tingkat Perkembangan.

3. Analisis Kasus

4. Analisis Sumber Daya.

Page 48: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

48

R Rumusan.Ada 3 macam rumusan, yaitu :1. Rumusan Masalah2. Rumusan Tujuan3. Rumusan Intervensi

R Rencana.Ada 2 macam rencana yg dibuat, yaitu :1. Rencana Usulan Kegiatan2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Page 49: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

49

I Intervensi.Intervensi kegiatan beragam,Bergantung pada masalah, tujuan,

kemampuan petugas melihat celah, mencari kiat dan memilih waktu yg tepat untuk melakukan intervensi.

F Forum Komunikasi.Ada 2 kegiatan utama :1. For-Kom utk melakukan

pemantauan.2. For-Kom utk melakukan evaluasi.

Page 50: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

50

ANALISIS.

1. Analisis Situasi.

Menganalisis keadaan yang dicapai secara kasar, utk melihat wilayah/kelompok mana yang sudah diliput dan kelompok mana yang belum diliput oleh kegiatan kita.

Hasil analisis akan diketahui :

a. Wilayah/kelompok yang belum mempunyai kegiatan peran serta masyarakat dibidang kesehatan.

b. Wilayah/kelompok yang sudah mempunyai ke-

giatan peran serta masyarakat dibidang kes.

Page 51: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

51

2. Analisis Tingkat Perkembangan.

Dari hasil analisis situasi, akan diketahui wilayah/kelompok yg mempunyai PSM (Peran Serta Masyarakat), kemudian dilaku-

kan analisa tingkat perkembangan PSM tsb.

Untuk ini perlu dibuat indikator yg sesuai, untuk menentukan tingkat perkembangan.

Hasil analisis :

Diketahui tingkat perkembangan masing-masing PSM di wilayah Puskesmas.

Page 52: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

52

Contoh indikator tingkat perkembangan PSM (lazim disebut UKBM- Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) :

1. Posyandu : pratama, madya, purnama dan mandiri.

2. POD: idem Posyandu.3. Dana Sehat : pratama I/II/III, madya

dan purnama.4. TOGA : pratama, madya dan purnama.5. Kes. Remaja : idem posyandu.6. Dll.

Page 53: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

53

3. Analisis Kasus.Merupakan analisis mendalam terhadap

masing-masing bentuk PSM/UKBM tersebut.

Dapat dilakukan pada semua UKBM, atau hanya pada kasus-kasus UKBM yang “gawat”, jadi dibuat skala prioritas.

Analisis kasus secara mendalam dilakukan dengan mempelajari sistem informasi UKBM ybs. Untuk itu perlu melihat referensi masing-masing bentuk PSM tsb.

Page 54: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

54

4. Analisis Sumber Daya.Analisis ini utk mengetahui kekuatan atau

daya bina kita terhadap program PSM dimasa yad.

Meliputi :a. Analisis sumber daya manusia :

jumlah dan karakteristik tenaga pembina.

b. Analisis sumber dana : jumlah dan sumber dana.

c. Analisis peralatan : jumlah dan jenis peralatan yang tersedia.

Page 55: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

55

Analisis Sumber Daya dilakukan utk 2 jenis perencanaan :

a. Yang dikaitkan dengan rencana utk usulan kegiatan tahun yang akan datang.(RUK)

b. Yang dikaitkan dengan kegiatan tahun anggaran yang sedang berjalan.(RPK)

Analisis Sumber Daya erat kaitannya dengan rumusan masalah, rumusan tujan dan rumusan intervensi yang dipilih.

Page 56: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

56

RUMUSAN.1. Rumusan Masalah.Mencakup 2 hal besar :a. Masalah keterjangkauan, merupakan

kesenjangan antara unit kelompok/wilayah yang seharusnya dijangkau dengan yang secara nyata telah terjangkau.Mis. Seharusnya ada 10 desa yg mengem bangkan Dana Sehat, tetapi kenyataan baru 6 desa. Rumusan masalahnya adalah sejumlah (10-6) desa belum mengembangkan Dana Sehat.

Page 57: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

57

b. Masalah tingkat perkembangan.

Menunjukkan kesenjangan antara tingkat perkembangan yang diharapkan dengan tingkat perkembangan saat ini.

Contoh : bila di suatu wilayah baru ada 10% Posyandu mandiri, maka rumusan masalahnya adalah : sejumlah 90% Posyandu belum sampai ke tingkat mandiri.

Page 58: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

58

2. Rumusan Tujuan :

Merupakan jawaban terhadap permasalahan, secara garis besar dikelompokkan kedalam 2 hal :

a. Rumusan tujuan untuk meningkatkan keterjangkauan : merupakan pernyataan untuk menutup gap atau kesenjangan yang dinyatakan oleh rumusan masalah. Hal ini tergantung pada sumber daya yg dimiliki. Bila SD terbatas, rumusan tujuan hanya menutup sebagian kesenjangan tsb.

Page 59: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

59

Contoh : Rumusan masalah : sejumlah (10-6) desa

belum mengembangkan Dana Sehat.Bila SD mencukupi, maka rumusan

tujuannya adalah : Mengembangkan Dana Sehat pada sejumlah (10-6) desa, sehingga pada akhir periode semua desa telah mengembangkan Dana Sehat.

Bila SD hanya 50%, maka rumusan tujuannya adalah : Mengembangkan Dana Sehat pada sejumlah 50% dari (10-6) desa yang belum mengembangkan Dana Sehat.

Page 60: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

60

b. Rumusan tujuan untuk meningkatkan tingkat perkembangan.

Rumusan ini utk menutup kesenjangan dalam hal kualitas UKBM.

Bila SD terbatas, hanya menutup sebagian dari kesenjangan kualitas tsb.

Page 61: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

61

Contoh : Bila di suatu wilayah baru ada 10% Posyandu mandiri, maka rumusan masalahnya adalah sejumlah 90% Posyandu belum sampai ke tingkat mandiri.

Bila SD mencukupi rumusan tujuan adalah meningkatkan sejumlah 90% Posyandu yang belum mandiri menjadi Posyandu mandiri.

Page 62: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

62

RUMUSAN MASALAH & RUMUSAN TUJUAN

MASALAH TUJUAN

MASALAH KETERJANGKAUAN

MENINGKATKAN KETERJANGKAUAN

MASALAH TINGKAT PERKEMBANGAN

MENINGKATKAN TINGKAT PERKEMBANGAN

Page 63: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

63

3. Rumusan Intervensi.Setelah tujuan dirumuskan, disusun serang-

kaian alternatif untuk mencapai tujuan.Bentuk intervensi beragam, perlu “seni”

manajemen.Langkah-langkah yg perlu ditempuh :- Kembangkan berbagai alternatif intervensi

yang mungkin dilakukan.- Bandingkan baik-buruknya tiap alternatif.- Tentukan alternatif terpilih, yg mudah

dilaksanakan, efektif dan efisien.

Page 64: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

64

RUMUSAN INTERVENSI

ALTERNATIF

INTERVENSI I

INTERVENSI II

INTERVENSI III

INTERVENSI IV

MUDAH,

MURAH,

EFEKTIF,

EFISIEN.

KRITERIA PEMILIHAN

INTERVENSI TERPILIH

Page 65: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

65

RENCANA.

1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK).

Merupakan usulan kegiatan untuk tahun anggaran yang akan datang.

Usulan yang disusun berdasarkan rentetan analisis, rumusan masalah, tujuan dan intervensi diharapkan dapat meningkatkan kualitas usulan.

Page 66: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

66

2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).

Dikenal dengan “Plan of Action” (POA), merupakan kegiatan pada tahun anggaran yang sedang berjalan.

Dilaksanakan setelah anggaran turun, para pelaksana di tingkat operasional membuat RPK bagi wilayah kerjanya masing-masing.

Page 67: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

67

INTERVENSI.

Merupakan implementasi dari serangkaian kegiatan yg sudah dilaksanakan didepan.

Dilakukan setelah dana/anggaran turun.

Diperlukan kemampuan untuk melakukan pendekatan kemasyarakatan dan hubungan antar manusia yang baik.

Diperlukan konsep program yang gamblang agar implementasinya membawa dampak yang mengarah ke tercapainya tujuan.

Page 68: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

68

FORUM KOMUNIKASI.

Dilakukan selama intervensi kegiatan,

Sebagai wahana pemantauan dan evaluasi.

Secara berkala intervensi kegiatan dipantau dan pada akhir tahun dilakukan evaluasi.

Pemantauan : dg beberapa cara, a.l:

- Supervisi dan bimbingan teknis

- Analisis dari pelaporan yg masuk

Kajian pemantauan dibahas dalam Forkom.

Page 69: Pengelolaan Puskesmas Dan Permasalahannya

69

Evaluasi :

Dilakukan pada akhir tahun kegiatan,

Dilakukan di berbagai tingkatan

Sebagai bahan untuk :

1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yg akan diteruskan ke tingkat administrasi diatasnya.

2. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan, setelah informasi mengenai anggaran tahun ybs diketahui.