PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot...

18
PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA WANITA LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI PRIMER DI POSYANDU LANSIA PEDULI INSANI MENDUNGAN SURAKARTA SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi Disusun Oleh : DINI AFRIANI KHASANAH J120 130 006 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

Transcript of PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot...

Page 1: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA

WANITA LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI PRIMER

DI POSYANDU LANSIA PEDULI INSANI

MENDUNGAN SURAKARTA

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana

Fisioterapi

Disusun Oleh :

DINI AFRIANI KHASANAH

J120 130 006

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

Page 2: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

ii

HALAMAN PRASYARAT GELAR

PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA WANITA LANJUT USIA

DENGAN HIPERTENSI PRIMER DI POSYANDU LANSIA

PEDULI INSANI MENDUNGAN SURAKARTA

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam

Program S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Hari : Selasa

Tanggal : 14 Februari 2017

DINI AFRIANI KHASANAH

J120 130 006

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

Page 3: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat
Page 4: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat
Page 5: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat
Page 6: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat
Page 7: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

vii

HALAMAN MOTTO

“ALLAH. LIFE. LOVE.”

Page 8: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini dibuat tak lepas dari kecintaan saya terhadap dunia geriatri.

Memuliakan orang tua adalah salah satu amalan yang paling utama. Sebagaimana

hadits yang diriwayatkan oleh Tirmidzi bahwa “Keridhoan Allah pun tergantung

kepada keridhoaan orang tua dan kemurkaan Allah tergantung kepada kemurkaan

orang tua”. Dan orang tua adalah pintu surga paling tengah. Bila kita mau, silakan

kita pelihara. Bila tidak mau, silakan untuk tidak memperdulikannya.

Skripsi ini saya persembahkan teruntuk orang tua saya,

Bapak Tumiran dan Ibu Neni Nurhayati

Kedua kakak saya,

Suryo Saputra Perdana dan Hapsari Cahyaningrum

Yang selalu ada dan menjadi yang terbaik dari yang terbaik sepanjang perjalanan

menuju kesuksesan skripsi saya ini.

Serta kepada seluruh anak ingin bertemu dengan orang tua dan orang-orang

tersayangnya di surga.

Aamiin.

Page 9: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

ix

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim.

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Yang Maha Tinggi, sumber dari segala

sumber kebenaran, tempat asal dan tujuan hidup dari kita semua. Alhamdulillah

atas limpahan rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi ini.

Skripsi ini penulis susun guna memenuhi tugas akhir dan syarat

kelulusan Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

dengan judul “Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Wanita Lanjut Usia Dengan Hipertensi

Primer Di Posyandu Lansia Peduli Insani Mendungan Surakarta”. Penulis

menyadari masih terdapat banyak kekurangan dan keterbatasan pengetahuan

dalam proses penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada pihak-pihak yang sudah dengan ikhlas

membantu dan mendukung sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

Terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., M.Sc (GRS), selaku dosen pembimbing

skripsi.

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., S.Pd., M.Sc, selaku dosen penguji skripsi I.

Page 10: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

x

5. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes, selaku dosen penguji skripsi II.

6. Ibu Wahyuni, selaku ketua Posyandu Lansia Peduli Insani Mendungan

Surakarta.

7. Segenap dosen pengajar, karyawan dan staf tata usaha Fakultas Ilmu

Kesehatan Univeristas Muhammadiyah Surakarta.

8. Kedua orang tua dan keluarga besar yang selalu memberikan semangat dan

dukungan tanpa batas waktu.

9. Sahabat, teman dan orang-orang yang selalu ada untuk memberikan bantuan

dan dukungan baik dalam keadaan suka maupun duka.

10. Teman-teman seperjuangan S1 Fisioterapi angkatan 2013 Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis berusaha memaksimalkan segala kemampuan dalam penyusunan

skripsi ini, namun penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata

sempurna. Penulis berharap skripsi dapat menjadi salah satu karya tulis dari hasil

pembelajaran yang sudah ditempuh kurang lebih selama 3 tahun. Semoga skripsi

ini dapat memberikan manfaat bagi para fisioterapis dan lembaga kesehatan.

Surakarta, Februari 2017

Penulis

Dini Afriani Khasanah

Page 11: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, FEBRUARI 2017

DINI AFRIANI KHASANAH / J120130006

“PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA WANITA LANJUT USIA

DENGAN HIPERTENSI PRIMER DI POSYANDU LANSIA PEDULI

INSANI MENDUNGAN SURAKARTA” V BAB, 43 Halaman, 2 Tabel dan 3

Skema.

(Dibimbing Oleh : Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., M.Sc (GRS))

Latar Belakang : Lanjut usia terutama pada wanita mulai mengalami penurunan

fungsi salah satunya pada sistem peredaran darah. Dimana terjadi penurunan

elastisitas dinding pembuluh darah yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan

darah pada lanjut usia. Salah satu upaya penanganan yang dapat dilakukan adalah

terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia

bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat merangsang aktivitas

saraf simpatis dan parasimpatis sehingga terjadi penurunan tekanan darah pada

lanjut usia.

Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui pengaruh terapi relaksasi otot progresif

terhadap penurunan tekanan darah pada wanita lanjut usia dengan hipertensi

primer.

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah Quasi Experimental Design

dengan desain penelitian berupa Pretest-Posttest With Control Group Design.

Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik Purposive Sampling.

Jumlah sampel sebanyak 17 orang.

Hasil Penelitian : Hasil uji Mann Whitney didapatkan nilai tekanan sistolik

kelompok kontrol dan perlakuan adalah p value (0,031) dan tekanan diastolik

kelompok kontrol dan perlakuan adalah p value (0,261).

Kesimpulan : Terapi relaksasi otot progresif berpengaruh terhadap penurunan

tekanan darah sistolik namun tidak berpengaruh terhadap penurunan tekanan

darah diastolik pada wanita lanjut usia dengan hipertensi primer Posyandu Lansia

Peduli Insani Mendungan Surakarta.

Kata Kunci : Terapi Relaksasi Otot Progresif, Tekanan Darah, Wanita, Lanjut

Usia, Hipertensi Primer.

Page 12: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xii

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY DEPARTMENT

HEALTH SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINITHESIS, FEBRUARY 2017

DINI AFRIANI KHASANAH / J120130006

“EFFECTS OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION THERAPY TO

DECREASE BLOOD PRESSURE THE ELDERLY WOMEN WITH

PRIMARY HYPERTENSION AT ELDERLY POSYANDU PEDULI

INSANI MENDUNGAN SURAKARTA” V CHAPTERS, 43 Pages, 2 Tables

and 3 Schemes.

(Counseled by : Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., M.Sc (GRS))

Background : The elderly especially women began to decline in the body

function one of the ciculatory system. A decrease in elasticity of artery walls that

can lead to increased blood pressure in the elderly. One way in which to do is

progressive muscle relaxation therapy. Progressive muscle relaxation therapy in

elderly aims to envoke the relaxation response that can stimulate the sympathetic

dan parasympathetic nervous activity resulting in descreased blood pressure in

elderly.

Research Aims : To determine the effect of progressive muscle relaxation

therapy to decrease blood pressure the elderly women with primary hypertension.

Methods : Kind of research is Quasi Experimental Design with research design is

Pretest-Posttest With Control Group Design. The sampling technique used is

Purposive Sampling Technique. The total sample is 17 peoples.

Results : The result of Mann Whitney test systolic pressure values obtained in the

control group and the treatment group is p value (0,031) and diastolic pressure in

the control group and the treatment group is p value (0,261).

Conclusion : Progressive muscle relaxation therapy effect to the decrease in

systolic blood pressure but did not affect the reduction in diastolic blood pressure

the elderly women with primary hypertension at elderly Posyandu Peduli Insani

Mendungan Surakarta.

Keywords : Progressive Muscle Relaxation Therapy, Blood Pressure, Women,

Elderly, Primary Hypertension.

Page 13: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PRASYARAT GELAR .............................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .................................................... v

HALAMAN DEKLARASI .............................................................................. vi

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

ABSTRAK ....................................................................................................... xi

ABSTRACT ..................................................................................................... xii

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi

DAFTAR SKEMA ........................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 5

BAB II LANDASAN TEORI

A. Kerangka Teori .................................................................................. 6

1. Lanjut Usia .................................................................................... 6

a. Definisi Lanjut Usia ................................................................. 6

b. Batasan Umur Lanjut Usia ....................................................... 6

c. Permasalahan pada Lanjut Usia ................................................ 6

d. Penurunan Fungsi Sistem Peredaran Darah pada Lanjut Usia . 7

2. Tekanan Darah .............................................................................. 8

a. Definisi Tekanan Darah ............................................................ 8

Page 14: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xiv

b. Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah ........................... 8

c. Penggolongan Tekanan Darah .................................................. 9

1) Tekanan Darah Normal ........................................................ 9

2) Hipotensi .............................................................................. 9

3) Hipertensi ............................................................................. 10

a) Definisi Hipertensi .......................................................... 10

b) Klasifikasi Hipertensi ...................................................... 10

c) Jenis Hipertensi ............................................................... 10

d) Faktor Resiko Hipertensi ................................................ 11

e) Tanda dan Gejala Hipertensi ........................................... 12

d. Pengukuran Tekanan Darah ..................................................... 12

3. Terapi Relaksasi Otot Progresif (Terapi ROP) ............................. 14

a. Definisi Terapi ROP ................................................................. 14

b. Prinsip Terapi ROP .................................................................. 14

c. Efek Terapi ROP ...................................................................... 15

d. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan saat Terapi ROP ................... 15

4. Mekanisme Terapi ROP dalam Menurunkan Tekanan Darah ...... 16

B. Kerangka Berpikir .............................................................................. 17

C. Kerangka Konsep ............................................................................... 18

D. Hipotesa ............................................................................................. 18

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 19

B. Jenis Penelitian................................................................................... 19

C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 19

1. Populasi ......................................................................................... 20

2. Sampel ........................................................................................... 20

D. Variabel Penelitian ............................................................................. 21

E. Definisi Konseptual ........................................................................... 22

F. Definisi Operasional .......................................................................... 23

G. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 24

H. Langkah-Langkah Penelitian ............................................................. 24

Page 15: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xv

I. Analisa Data ....................................................................................... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Penelitian .............................................................. 27

B. Hasil Penelitian .................................................................................. 28

C. Pembahasan........................................................................................ 35

D. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 42

B. Saran ..................................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Page 16: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VIII ............................................. 10

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 23

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ............................................... 28

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ...................................... 29

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ....................... 29

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Awal ....... 30

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Awal .... 30

Tabel 4.6 Normalitas Shapiro-Wilk Tekanan Sistolik........................................... 31

Tabel 4.7 Normalitas Shapiro-Wilk Tekanan Diastolik ........................................ 31

Tabel 4.8 Homogenitas Levene Tekanan Sistolik ................................................ 31

Tabel 4.9 Homogenitas Levene Tekanan Diastolik .............................................. 32

Tabel 4.10 Perbedaan Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah pada

Kelompok Kontrol ................................................................................ 32

Tabel 4.11 Perbedaan Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah pada

Kelompok Perlakuan .......................................................................... 33

Tabel 4.12 Perbedaan Selisih Tekanan Darah pada Kelompok Kontrol

dan Kelompok Perlakuan .................................................................... 34

Page 17: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xvii

DAFTAR SKEMA

Halaman

Skema 2.1 Kerangka Berpikir .......................................................................... 17

Skema 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................... 18

Skema 3.1 Desain Penelitian Pretest-Posttest With Control Group Design .... 19

Page 18: PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF ...terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif pada lanjut usia bertujuan untuk memunculkan respon relaksasi yang dapat

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Pedoman Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 2 : Panduan Terapi Relaksasi Otot Progresif

Lampiran 3 : Kuesioner Responden

Lampiran 4 : Protocol Penelitian

Lampiran 5 : Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent)

Lampiran 6 : Lembar Observasi Pelaksanaan Terapi Relaksasi Otot Progresif

pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 7 : Data Penelitian Hasil Uji Normalitas

Lampiran 8 : Data Penelitian Hasil Uji Homogenitas

Lampiran 9 : Data Penelitian Hasil Uji Wilcoxon

Lampiran 10 : Data Penelitian Hasil Uji Mann Whitney

Lampiran 11 : Surat Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 12 : Surat Peminjaman Alat Laboratorium

Lampiran 13 : Surat Balasan dari Tempat Penelitian

Lampiran 14 : Surat Permohonan Kode Etik

Lampiran 15 : Surat Ethical Clearance

Lampiran 16 : Sertifikasi Kalibrasi Tensimeter

Lampiran 17 : Dokumentasi Penelitian