PENGARUH TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF TERHADAP

TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN SKIZOFRENIA

PARANOID DI RSJD SURAKARTA

SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh : BIMA ANINDITA

J 210080002

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BIMA ANINDITA NIM : J210080002 Program Studi : S1 - KEPERAWATAN Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN SKRIZOFRENIA PARANOID DI RSJD SURAKARTA Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,

mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada Tanggal : Juni 2012

Yang menyatakan,

(BIMA ANINDITA)

v

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BIMA ANINDITA NIM : J210080002 Program Studi : S1 - KEPERAWATAN Judul Skripsi : PENGARUH TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN SKIZOFRENIA PARANOID DI RSJD SURAKARTA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan

serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan – kutipan

dan ringkasan – ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya.

Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas

Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas

Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.

Surakarta, Juni 2012 Yang membuat pernyataan,

BIMA ANINDITA

vi

MOTTO

“Dan barang siapa mengerjakan amal kebaikan, baik laki-laki maupun perempuan sedangkan ia beriman, mereka akan masuk surga, mereka mendapatkan karunia di dalamnya tanpa

perhitungan” (Q.S Al Mu’min: 40)

Jenius adalah 1% ispirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat menggantikan kerja

keras. Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempatan bertemu dengan

kesiapan (Thomas A. Edison)

“Kesuksesan hanya akan datang pada orang yang berusaha mendapatkannya, bukan pada

mereka yang hanya mengharapkan” (Abu Al Ghifari)

Dengan berhenti berusaha, berarti kita tidak lebih baik dari seorang pengecut

(Bambang Pamungkas)

Usahakan untuk selalu optimis, dinamis, dan percaya diri (Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur alhamdulillah, karya ini

kupersembahkan teruntuk :

Allah SWT. Sembah sujudku, syukurku, kepada Allah

SWT. Rosul dan para nabi-Nya atas segala limpahan

rahmat serta hidayah-Nya

BBaappaakk ddaann IIbbuukkuu tteerrcciinnttaa ddaann tteerrssaayyaanngg

YYaanngg tteellaahh ttuulluuss mmeemmbbeerriikkaann ddoo’’aa,,

sseemmaannggaatt ddaann kkaassiihh ssaayyaannggnnyyaa ttiiaaddaa

hheennttii

SSeeggeennaapp kkeelluuaarrggaa bbeessaarrkkuu tteerriimmaakkaassiihh

aattaass sseemmaannggaatt,, dduukkuunnggaann sseerrttaa ddooaannyyaa

Kawan-kawanku sejauh apapun kita berpisah nanti,

meski langkah kita berbeda, waktu tidak akan

mengubah gelar kita sebagai ” SAHABAT ”

All my friends FIK S1 Keperawatan UMS ’08 thanks

for all

Almamaterku.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala

limpahan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan

judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan

Pada Klien Skizofrenia Paranoid di RSJD Surakarta”.

Tersusun dan selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan semua pihak,

maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku penguji skripsi.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep. selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan

memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini.

4. Dewi Listyorini, S.Kep.,Ns selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktu dan memberikan bimbingan, pengarahan, serta masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

5. Direktur Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta yang telah memberikan ijin

untuk pengambilan data dan penelitian di RSJD Surakarta.

ix

6. Seluruh dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta terimakasih atas ilmu yang diberikan.

7. Bapak dan Ibu Kepala Ruang di RSJD Surakarta terimakasih atas bantuannya.

8. Bapak Ibu tercinta dan tersayang yang telah memberi semangat, kasih sayang

dengan ikhlas, tulus dan tak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap

sujud dan doa.

9. Saudara-saudaraku yang telah memberi semangat, dukungan dan doa.

10. Semua teman-teman seperjuangan Mahasiswa S1 Keperawatan angkatan 2008

yang tak bisa disebutkan satu persatu yang telah berjuang bersama untuk

meraih impian menjadi perawat profesional terimakasih telah memberi warna

dan cerita serta tetaplah bersemangat untuk hari esok yang lebih baik.

11. Semua teman-teman kost Wisma Al Kautsar terimakasih atas dukungannya.

12. Dan semua Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, dan jauh

dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharap kritik dan saran yang

membangun guna kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat

bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Juni 2012

Penulis

Bima Anindita

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

PENGESAHAN .......................................................................................... ii

PERSETUJUAN ......................................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI .............................................. iv

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................................... v

MOTTO ............................................................................................ vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vii

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

DAFTAR ISI ............................................................................................... x

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv

ABSTRAK .................................................................................................. xvi

ABSTRACT .................................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1

B. Rumusan Masalah. ................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................ 4

E. Keaslian Penelitian ................................................................ 5

BAB ΙΙ TINJAUAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 7

1. Teknik Relaksasi Progresif ............................................. 7

2. Kecemasan ..................................................................... 9

3. Skizofrenia Paranoid ....................................................... 13

B. Tinjauan Teoritik ................................................................... 17

1. Kerangka Teori................................................................ 17

2. Kerangka Konsep ............................................................ 18

xi

3. Hipotesis .......................................................................... 18

BAB III METODE PENELITIAN

A. Pendekatan Penelitian ........................................................... 19

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 20

1. Populasi ......................................................................... 20

2. Sampel ............................................................................ 20

C. Variabel Penelitian ............................................................... 22

D. Definisi Operasional ............................................................. 23

E. Instrumen Penelitian ............................................................. 24

F. Langkah-Langkah Penelitian ................................................ 25

1. Tahap Persiapan .............................................................. 25

2. Tahap Pelaksanaan .......................................................... 26

3. Tahap Akhir .................................................................... 27

G. Teknik Pengumpulan Data .................................................... 27

H. Teknik Analisis Data ............................................................. 28

I. Keabsaan Data ....................................................................... 29

1. Uji Validitas Instrumen .................................................. 29

2. Uji Reliabilitas Instrumen ............................................... 30

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Responden ............................................................. 31

1. Karakteristik Responden ................................................. 31

B. Analisis Univariat.................................................................. 32

C. Analisis Bivariat .................................................................... 34

BAB V PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responden ....................................................... 36

B. Kecemasan pada Pasien Skizofrenia Paranoid ...................... 37

C. Pengaruh Pemberian Relaksasi Progresif terhadap

Tingkat Kecemasan Pasien Skizofrenia Paranoid ................ 38

D. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 40

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................... 41

xii

B. Saran ...................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Desain Penelitian ........................................................................ 19

Tabel 3.2 Definisi Operasional ................................................................... 23

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden ............................................ 31

Tabel 4.2 Tendensi Sentral Kecemasan ..................................................... 33

Tabel 4.3 Tingkat Kecemasan Responden Setelah Terapi .......................... 33

Tabel 4.4 Nilai rata-rata skor Tingkat Kecemasan...................................... 34

Tabel 4.5 Hasil Uji Kolmogorov-smirnov ................................................... 33

Tabel 4.6 Hasil Uji Paired sample t-test ..................................................... 34

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian ....................................................... 17

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .................................................................... 18

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat persetujuan sebagai asisten penelitian

Lampiran 2. Lembar permintaan menjadi responden

Lampiran 3. Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 4. Sistem kategori jiwa

Lampiran 5. Kuisioner kategori klien

Lampiran 6 Kuisioner kecemasan HRS-A

Lampiran 7. Cheklist relaksasi progresif

Lampiran 8. Data validitas kecemasan

Lampiran 9. Hasil uji validitas correlations ...........................................

Lampiran 10. Hasil uji reability

Lampiran 11. Data Responden penelitian

Lampiran 12. Data kategori jiwa

Lampiran 13. Data Pre test kecemasan

Lampiran 14. Data post test kecemasan

Lampiran 15. Data karakteristik responden

Lampiran 16. Analisis data penelitian

Lampiran 17. Surat-surat

xvi

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN SKIZOFRENIA PARANOID DI RSJD

SURAKARTA

Oleh: Bima Anindita

Abstrak

Skizofrenia adalah kelainan jiwa terutama menunjukkan gangguan dalam

fungsi kognitif (pikiran) berupa disorganisasi. Jadi gangguannya ialah mengenai pembentukan arus serta isi pikiran. Di samping itu, juga ditemukan gangguan persepsi, wawasan diri, perasaan dan keinginan. Skizofrenia ditemukan 7 per 1000 orang dewasa dan terbanyak usia 15-35 tahun. Penderita skizofrenia paranoid yang di rawat inap di RSJD Surakarta cukup banyak, pada tahun 2008 terdapat 434 klien, tahun 2009 ada 395 klien, sedangkan tahun 2010 meningkat menjadi 407 klien. Dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang optimal dibutuhkan peran yang optimal dari tenaga kesehatan yang diantaranya adalah perawat. Menurut UU RI. No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimiliki diperoleh melalui pendidikan keperawatan. Untuk mengatasi kecemasan pada klien skizofrenia paranoid, perawat melakukan terapi salah satunya adalah teknik relaksasi progresif. Relaksasi adalah sebuah keadaan dimana seseorang terbebas dari tekanan dan kecemasan atau kembalinya keseimbangan (equilibrium) setelah terjadinya gangguan. Tujuan dari teknik relaksasi adalah mencapai keadaan relaksasi menyeluruh, mencakup keadaan relaksasi secara fisiologis, secara kognitif, dan secara behavioral. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi progresif terhadap tingkat kecemasan pada klien skizofrenia paranoid di RSJD Surakarta. Populasi penelitian adalah semua klien skizofrenia paranoid di RSJD Surakarta yang berjumlah 407 orang, dan sampel penelitian sebanyak 18 klien skizofrenia paranoid dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling. Instrumen penelitian berupa kuesioner HRS-A. Analisis data menggunakan uji t-test. Kesimpulan yang diperoleh dalam penelitian ini adalah: (1) tingkat kecemasan klien skizofrenia paranoid di RSJD Surakarta sebelum pemberian terapi (pre test) semuanya adalah sedang, (2) tingkat kecemasan klien skizofrenia paranoid di RSJD Surakarta sesudah pemberian terapi (posttest) sebagian besar kecemasan ringan, dan (3) terdapat pengaruh relaksasi progresif terhadap tingkat kecemasan klien skizofrenia paranoid di RSJD Surakarta.

Kata kunci: teknik relaksasi progresif, kecemasan, klien skizofrenia paranoid.

xvii

PROGRESSIVE RELAXATION TECHNIQUES TO EFFECT OF ANXIETY ON CLIENTS IN RSJD SURAKARTA PARANOID

SCHIZOPHRENIA

by: Bima Anindita

Abstract

Schizophrenia was a mental disorder primarily shows impairment in

cognitive function (thinking) in the form of disorganization. Thus the interference was the formation and flow of the contents of the mind. In addition, it also found impaired perception, self-insight, feelings and desires. Schizophrenia was found 7 per 1000 adults aged 15-35 years and the largest. People with paranoid schizophrenia in inpatient care in Surakarta RSJD enough, in 2008 there were 434 clients, in 2009 there are 395 clients, whereas in 2010 increased to 407 clients. In realizing the optimal health care needs of the optimal role of health personnel include nurses. According to RI Law. No. 23 of 1992 on health care, nurses are those who have the ability and authority to take action based on his knowledge of nursing gained through nursing education. To cope with anxiety in paranoid schizophrenia clients, nurses doing therapy was one of progressive relaxation techniques. Relaxation was a state where a person was free from stress and anxiety, or the return of the balance (equilibrium) after the disturbance. The goal of relaxation techniques to achieve a state of relaxation was complete, includes a state of physiological relaxation, cognitive, and behavioral. This study aims to determine the effect of progressive relaxation techniques on the client's level of anxiety in paranoid schizophrenia RSJD Surakarta. The study population was all clients RSJD skizofrenia paranoid in Surakarta, amounting to 407 people, and the study sample as many as 18 clients skizofrenia paranoid with purposive sampling techniques sampling. The research instrument in the form of questionnaires HRS-A. the analysis of test data using t-test. The conclusions obtained in this study were: (1) the level of anxiety in RSJD Surakarta skizofrenia paranoid client before therapy (pre test) are all being, (2) the level of anxiety in RSJD Surakarta skizofrenia paranoid client after therapy (posttest) the majority of mild anxiety, and (3) there was the influence of progressive relaxation on anxiety level of clients RSJD skizofrenia paranoid in Surakarta. Key words: progressive relaxation techniques, anxiety, paranoid schizophrenic

client