Pengaruh relasasi benson pada lansia

LAPORAN AKHIR PENELITIANPENELITI MUDA (LITMUD) STIKES MARANATHA

PENGARUH PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI BENSONTERHADAP GANGGUAN TIDUR (INSOMNIA) PADA

LANSIA DI UPT PANTI SOSIAL PENYANTUNANLANJUT USIA BUDI AGUNG KUPANG

Oleh:

Ketua : Aemilianus Mau, S.Kep.,Ns, M.Kep.Anggota I : Stefanus Mendes Kiik, S.Kep.,Ns.Anggota II : Servas Ratu Banin, S.Kep.,Ns.

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANMARANATHA KUPANG

2012

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN AKHIR PENELITIAN DOSEN MUDA INI DISAHKAN

SESUAI PENELITIAN YANG TELAH DILAKSANAKAN PADA

TANGGAL 13 FEBRUARI-26 FEBRUARI 2012

Tim Peneliti

1. Aemilianus Mau, S.Kep.,Ns, M.Kep. ( .................................... )

2. Stefanus Mendes Kiik, S.Kep.,Ns. ( .................................... )

3. Servas Ratu Banin, S.Kep.,Ns. ( .................................... )

Mengetahui :

Ketua STIKes Maranatha Kupang

Juleha Pua Geno, SKp, M.Kes

ABSTRAK

Tehnik Relaksasi Benson merupakan upaya untuk memusatkan

perhatian pada suatu fokus dengan menyebut berulang-ulang kalimat ritual

dan menghilangkan berbagai pikiran yang mengganggu. Penelitian ini

dilakukan di UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi benson

terhadap gangguan tidur (insomnia) pada lansia. Desain yang digunakan

dalam penelitian ini adalah desain pra-ekperimental yaitu one group pre test-

post test design. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 20 orang. Sampel

diambil secara probability/random dengan teknik simple random Sampling.

Variabel independent adalah relaksasi Benson. Variabel dependen adalah

insomnia. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi cheklist.

Berdasarkan hasil uji Wilcoxon sign rank test dengan taraf kesalahan

(α)=0,05 diperoleh nilai p=0,000 (p<α) yang berarti Ha diterima. Dengan

demikian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan penerapan

teknik relaksasi Benson terhadap insomnia pada lansia.

Kata kunci : Relaksasi Benson, insomnia,lansia

Pustaka : 22 (1993-2012)

ABSTRACT

Benson Relaxation Technique is an attempt to focus attention on a

focus by calling the ritual repeated sentences and eliminate disturbing

thoughts. The research was conducted in UPT Panti Sosial Penyantunan

Lanjut Usia Budi Agung Kupang. This study aims to determine the effect of

Benson relaxation technique on sleep disorders (insomnia) in the elderly.

Design used in this study were pre-experimental design that is one group pre

test-post test design. The sample in this study amounted to 20 people.

Samples taken in probability or random with simple random sampling

technique. Independent variable is the Benson relaxation. Dependent variable

is the insomnia. Research instruments use observation checklist sheet.

Based on the results of Wilcoxon signed rank test with a standard error test

(α) = 0.05 obtained p-value = 0.000 (p <α), which means that Ha is received.

It can be concluded that there was a significant effect of Benson relaxation

technique on the application of insomnia in the elderly.

Key words: Benson Relaxation, insomnia, elderly

Ref: 22 (1993-2012)

KATA PENGANTAR

Puji syukur dan sembah sujud yang tak terhingga penulis panjatkan

kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat-Nya sehingga Tim

Pelaksana Penelitian STIKES Maranatha Kupang dapat menyelesaikan

penelitian tentang “Pengaruh teknik relaksasi benson terhadap gangguan

tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia

Budi Agung Kupang.”

Dalam pelaksanaan penelitian ini, peneliti dibantu oleh petugas UPT

Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang yang memberikan

kesempatan dan tenaga, Pihak yayasan Maranatha Groups yang telah

membiayai penelitian ini, dua belas orang mahasiswa yang telah membantu

menerapkan terapi relaksasi Benson, para responden yang dengan sukarela

bersedia menerima kehadiran peneliti. Oleh karena itu peneliti mengucapkan

terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak

yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.

Peneliti mengharapkan dengan dilaksanakannya penelitian ini pihak

UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang dapat

melanjutkan terapi ini kepada lansia yang sudah teratasi insomnianya agar

masalahnya tidak kambuh kembali.

Kupang, 15 April 2012

Tim Peneliti

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ...........................................................................................i

ABSTRACT .........................................................................................ii

KATA PENGANTAR ...........................................................................iii

DAFTAR ISI ........................................................................................iv

DAFTAR TABEL .................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................vii

Bab I PANDAHULUAN ...............................................................1

A. Latar Belakang.............................................................1

B. Rumusan Masalah .......................................................3

C. Tujuan Penelitian .........................................................4

D. Manfaat Penelitian .......................................................4

Bab II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................6

A. Tinjauan Umum tentang Lanjut Usia............................6

B. Konsep Dasar Gangguan tidur (insomnia)...................15

C. Konsep Dasar Relaksasi Benson ................................21

D. Kerangka Konsep Penelitian....................................... 23

E. Hipotesis Penelitian .....................................................24

Bab III METODE PENELITIAN .....................................................25

A. Rancangan Penelitian..................................................25

B. Populasi dan Sampel ..................................................26

C. Definisi Operasional.....................................................27

D. Waktu dan tempat penelitian .......................................28

E. Instrumen penelitian ....................................................28

F. Prosedur pengumpulan data.......................................28

G. Pengolahan data..........................................................30

H. Analisis Data................................................................30

I. Etika Penelitian ............................................................31

Bab IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................32

A. Hasil Penelitian............................................................ 32

B. Pembahasan............................................................... 37

Bab V PENUTUP........................................................................ 42

A. Kesimpulan ...................................................................42

B. Saran ............................................................................43

Daftar Pustaka

Lampiran

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Rancangan penelitian ............................................................25

2. Variabel Penelitian, Definisi Operasional, Kriteria Objektif

dan Skala Pengukuran .......................................................27

3. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................33

4. Distribusi Responden Berdasarkan Umur.............................. 33

5. Distribusi Responden Berdasarkan gangguan insomnia

sebelum diberikan Teknik Relaksasi Benson .........................34

6. Distribusi Responden Berdasarkan gangguaninsomnia

setelah diberikan Teknik Relaksasi Benson ...........................34

7. Distribusi Responden Berdasarkan Pengaruh Relaksasi

Benson terhadap Insomnia.....................................................35

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Lembar permohonan menjadi responden

2. Lembar persetujuan responden

3. Surat keterangan pengambilan data awal

4. Surat keterangan telah melakukan penelitian

5. Master tabel

6. Hasil uji statistik

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menua atau menjadi tua adalah suatu proses biologis yang tidak dapat

dihindari. Proses penuaan terjadi secara alamiah. Hal ini dapat

menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomi dan psikologis.1

Pada tahun 2000, dua di antara tiga lansia di seluruh dunia yang

berjumlah 600 juta, akan hidup dan bertempat tinggal di negara-negara

sedang berkembang. Sebelumnya angka ini pada tahun 1960 adalah

50%. Kenaikan jumlah sebanyak ini terutama terjadi di Asia. 1

Proyeksi biro sensus Amerika Serikat menunjukkan bahwa pada

tahun 2030 akan terdapat lebih banyak lanjut usia di atas 65 tahun (22%)

dibanding usia 18 tahun (21%) dimana diperkirakan tahun 2010 terdapat

40,1 juta lanjut usia. Dengan adanya peningkatan populasi lanjut usia

berarti lebih banyak orang sangat tua. 2

Menurut laporan data penduduk internasional yang dikeluarkan oleh

Bureau of the Census USA (1993) di laporkan bahwa Indonesia pada

tahun 1990 sampai tahun 2025 akan mempunyai kenaikan lansia sebesar

414%, suatu angka paling tinggi di seluruh dunia. Pertambahan jumlah

lansia di Indonesia dalam kurun waktu tahun 1990 – 2025, tergolong

tercepat di dunia. Pada tahun 2002, jumlah lansia di Indonesia berjumlah

16 juta.3 Jumlah penduduk Lansia pada tahun 2006 sebesar kurang lebih

19 juta, usia harapan hidup 66,2 tahun, pada tahun 2010 diperkirakan

sebesar 23,9 juta (9,77%), usia harapan hidupnya 67,4 tahun dan pada

tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%), dengan usia

harapan hidup 71,1 tahun. Dari jumlah tersebut, pada tahun 2010, jumlah

penduduk lansia yang tinggal di perkotaan sebesar 12.380.321 (9,58%)

dan yang tinggal di pedesaan sebesar 15.612.232 (9,97%). 4

Sedangkan menurut data BPS Provinsi NTT jumlah penduduk lansia

(65 tahun ke atas) pada Tahun 2007 sebanyak 205.538 orang atau

4,62% dari total penduduk.5

Seiring dengan pertambahan umur, apalagi memasuki masa lanjut

usia (lansia) terjadi berbagai perubahan pada tubuh. Salah satu masalah

yang paling sering dikeluhkan oleh lansia adalah gangguan tidur atau

kesulitan tidur (insomnia).

Insomnia merupakan gangguan tidur yang paling sering ditemukan.

Setiap tahun diperkirakan sekitar 20%-50% orang dewasa melaporkan

adanya gangguan tidur dan sekitar 17% mengalami gangguan tidur yang

serius. Prevalensi gangguan tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67

%. Walaupun demikian, hanya satu dari delapan kasus yang menyatakan

bahwa gangguan tidurnya telah didiagnosis oleh dokter.

Dampak yang terjadi apabila seseorang tidak mampu mencukupi

kebutuhan tidurnya, adalah perubahan kepribadian dan perilaku seperti:

agresif, menarik diri, atau depresi, rasa capai meningkat, gangguan

persepsi, halusinasi pendengaran atau pandangan, bingung dan

disorientasi terhadap tempat dan waktu, koordinasi menurun serta bicara

tidak jelas, mudah tersinggung dan tidak rileks.10

Oleh karena itu salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

adalah dengan menggunakan tehnik relaksasi Benson. Benson

memperkenalkan tehnik relaksasi yaitu suatu tehnik pengobatan untuk

menghilangkan nyeri, insomnia dan kecemasan.

Berdasarkan data yang diperoleh dari UPT Panti Sosial Penyantunan

Lanjut Usia Budi Agung Kupang pada tahun 2010 terdapat 57,8% lansia

mengalami gangguan tidur dari total 121 orang penghuni panti tersebut.

Berdasarkan hal tersebut di atas maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian tentang “Pengaruh Teknik Relaksasi Benson

terhadap gangguan tidur (insomnia) pada Lansia di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang.”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian tersebut di atas maka dirumusan masalah

penelitian sebagai berikut : “Adakah pengaruh teknik relaksasi benson

terhadap gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial


C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya pengaruh teknik relaksasi benson terhadap

gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang.

2. Tujuan Khusus

a. Teridentifikasinya gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT

Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

sebelum penerapan Tekhnik Relaksasi Benson.

b. Teridentifikasinya gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT

Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang setelah

penerapan Tekhnik Relaksasi Benson.

c. Dianalisisnya pengaruh teknik relaksasi benson terhadap

gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi

yang dapat membantu tenaga kesehatan untuk memberikan

pelayanan yang optimal kepada lansia khususnya dalam memenuhi

istirahat tidur.

2. Manfaat teoritis

Sebagai bahan masukan tersendiri bagi pengembangan ilmu

pengetahuan keperawatan dan untuk menambah wawasan yang

bersifat teoritis dan ilmiah tentang cara mengatasi gangguan tidur

(insomnia) pada lansia dengan menggunakan tekhnik relaksasi

benson. .

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum tentang Lanjut Usia

1. Definisi Lanjut Usia

Definisi usia tua beragam tergantung pada kerangka pandang

individu. Orang tua yang berusia 35 tahun dapat dianggap muda bagi

anaknya dan muda bagi orang tuanya. Orang sehat, aktif berusia 65

tahun mungkin mengangap usia 75 tahun sebagai permulaan lansia.

Ketika usia pensiun ditentukan pada usia 65 tahun melalui legislasi

sosial security pada tahun 1930-an, maka masyarakat Amerika Serikat

menerima usia 65 tahun sebagai awal usia tua.6

Ini menunjukan defenisi kronologis usia yang paling sering

dipakai dalam masyarakat. Namun, usia fungsional dan fisiologis

berbeda dari satu individu dengan individu yang lainnya dan

karenanya tidak bisa distandarisasi. Para gerontologis telah mencoba

memberikan perbedaan individual dengan menggunakan klasifikasi

young-old untuk usia 65 sampai 74 tahun dan old-old untuk usia 75

tahun atau lebih.6

Menurut Constantinides (1994), menua (menjadi tua) adalah

suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan

jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan

fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan

memperbaiki kerusakan yang diderita.7

Dalam mendefenisikan batasan penduduk lanjut usia Badan

Koordinasi Keluarga Berencana Nasional ada tiga aspek yang perlu

dipertimbangkan yaitu aspek biologi, aspek ekonomi dan aspek sosial

(BKKBN 1998). Secara biologi penduduk lansia adalah penduduk yang

mengalami proses penuaan secara terus menerus, yang ditandai

dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin semakin

rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan

kematian. Secara ekonomi, penduduk lanjut usia lebih dipandang

sebagai beban dari pada sebagai sumber daya karena tidak lagi

memberikan banyak manfaat. Sedangkan dari aspek sosial, penduduk

lanjut usia merupakan satu kelompok sosial sendiri.8

Menurut Bernice Neugarten (1986) James C. Chalhoun (1995)

masa tua adalah masa dimana orang dapat merasa puas dengan

keberhasilannya. Tetapi bagi orang lain, periode ini adalah permulaan

kemunduran. Pandangan ini tidak memperhitungkan bahwa kelompok

lanjut usia bukanlah kelompok orang yang homogen. Usia tua dialami

dengan cara berbeda-beda. Ada orang lanjut usia yang mampu

melihat arti penting usia tua dalam konteks eksistensi manusia, yaitu

sebagai masa hidup yang memberi mereka kesempatan-kesempatan

untuk tumbuh berkembang dan bertekad berbakti.8

Disamping itu untuk mendefenisikan lanjut usia dapat ditinjau dari

pendekatan kronologis. Menurut Supardjo (1982) usia kronologis

merupakan usia seseorang ditinjau dari hitungan umur dalam angka.

Dari berbagai aspek pengelompokan lanjut usia yang paling mudah

digunakan adalah usia kronologis, karena batasan ini mudah untuk

diimplementasikan.8

2. Teori-Teori Proses Menua

Sebenarnya secara individual tahap proses menua terjadi pada

orang dengan usia berbeda, dimana masing-masing lanjut usia

mempunyai kebiasaan yang berbeda. Beberapa teori berikut

menjelaskan tentang proses menua : 9

a. Teori Biologi

1) Teori Genetik dan Mutasi (Somatic Mutatie Theory)

Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk

species-species tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari

perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul-molekul/DNA

dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi. Sebagai

contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin.

2) Pemakaian dan Rusak

Menurut teori ini kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel-

sel tubuh lelah (terpakai).

3) Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tubuh, yang

disebut teori akumulasi dari produk sisa.

4) Peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan.

5) Tidak ada perlindungan terhadap; radiasi, penyakit, dan

kekurangan gizi.

6) Reaksi dari kekebalan sendiri (Auto Immune Theory)

Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi

suatu zat khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan

terhadap zat tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah

dan sakit.

7) Teori Immunologi Slow Virus

Sistem imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan

masuknya virus ke dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan

organ tubuh.

8) Teori Stres

Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan

tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan

kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha dan stres

menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.

9) Teori Radikal Bebas

Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas, tidak stabilnya

radikal bebas (kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen

bahan-bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal

ini menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.

10) Teori Rantai Silang

Sel-sel yang tua atau usang, reaksi kimianya menyebabkan

ikatan yang kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini

menyebabkan kurangnya elastisitas, kekacauan, dan hilangnya

fungsi.

11) Teori Program

Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang

membelah stelah sel-sel tersebut mati.

b. Teori Kejiwaan Sosial

1) Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory)

Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan

secara langsung. Teori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia

yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam

kegiatan sosial.

2) Keperibadian berlanjut (Continuity Theory)

Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut

usia. Teori ini merupakan gabungan dari teori-teori di atas.

Pada teori ini menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada

seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh tipe

personality yang dimilikinya.

3) Teori Pembebasan (Disengagement Theory)

Putusnya pergaulan atau hubungan dengan masyarakat dan

kemunduran individu dengan individu lainnya. Teori ini

menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang

secara berangsur-angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan

sosialnya atau menarik diri dari pergaulan disekitarnya.

3. Batasan-Batasan Lanjut Usia

Mengenai kapankah orang disebut lanjut usia, sulit dijawab

secara memuaskan. Di bawah ini dikemukakan beberapa pendapat

mengenai batasan umur: 9

a. Batasan usia menurut WHO meliputi :

1) Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 sampai

59 tahun.

2) Lanjut usia (erderl) antara 60 dan 74 tahun.

3) Lanjut usia tua (old) antara 75 da 90 tahun.

4) Lanjut sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

b. Menurut Dra. Ny. Jos Masdani (Psikolog UI)

Mengatakan lanjut usia merupakan kelanjutan dari usia dewasa.

Kedewasan dapat dibagi menjadi empat bagian. Pertama=fase

iuventus, antara 25 dan 40 tahun, kedua=fase verilitas, antara 40

dan 50 tahun, ketiga=fase prasenium, antara 55 dan 65 tahun, dan

keempat=fase senium, antara 65 tahun hingga tutup usia.

c. Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro

Pengelompokan lanjut usia sebagai berikut: usia dewasa muda: 18

atau 20-25 tahun. Usia dewasa penuh: 25-60 atau 65 tahun. Lanjut

usia lebih dari 65 atau 70 tahun. Terbagi untuk umur 70-75 tahun,

75-80 tahun, dan lebih dari 80 tahun.

d. Menurut UU No. 4 tahun 1965 pasal 1 dinyatakan sebagai berikut:

“Seorang dapat dinyatakan sebagai seorang jompo atau lanjut usia

setelah yang bersangkutan mencapai umur 55 tahun, tidak

mempunyai atau tidak berdaya mencari atau tidak berdaya mencari

nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari-hari dan menerima

nafkah dari orang lain.” Saat ini berlaku UU No.13 tahun 1998 BAB

I pasal 1 ayat 2 yang berbunyi “Lanjut Usia adalah seseorang

mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas.”

4. Perubahan Organ Akibat Proses Menua Normal

Kinerja fungsional sebuah organ pada lanjut usia tergantung pada

2 faktor, yakni laju penurunan fungsi dan tingkat kinerja yang

dibutuhkan. Perbedaan penting yang menandai proses menua tidak

terletak pada tingkat kinerja saat istirahat (tanpa stres), melainkan

pada saat organ beradaptasi terhadap stres eksternal. Sebagai contoh

pada lanjut usia mungkin memiliki denyut nadi yang normal pada saat

istirahat, tetapi tidak mampu meningkatkan curah jantung pada waktu

melakukan aktivitas.4

Pada beberapa sistem organ, sekelompok individu tampak

mengalami penurunan fungsi secara bertahap sepanjang waktu

(misalnya organ ginjal), sedangkan fungsi organ-organ lain tetap

konstan. Bila penemuan terbaru ini dapat dibenarkan, maka teori

penurunan fungsi organ secara bertahap seperti tersebut diatas harus

dikaji kembali karena mungkin lebih mencerminkan proses patologis

atau penyakit, dari pada proses menua normal. Perubahan fisiologis

pada sebagian besar sistem organ akibat proses menua

mengakibatkan berkurangnya daya cadangan fungsional. Menurunnya

daya cadang tersebut menyebabkan lansia rentan terhadap stres

maupun psikososial yang minimal sekalipun.4

Secara umum perubahan organ pada proses penuaan normal

terjadi secara instrinsik dan ekstrinsik. Penuaan intrinsik mengacu

pada perubahan yang diakibatkan oleh proses menua normal yang

telah diprogram secara genetik dan pada dasarnya universal dalam

spesies yang bersangkutan. Penuaan ekstrinsik mengacu pada

penuaan akibat pengaruh dari luar. Penyakit, polusi udara dan sinar

matahari adalah contoh faktor ekstrinsik yang akan mempercepat

proses penuaan.6

Perubahan yang berhubungan dengan proses menua normal

sebagian besar merupakan akibat kehilangan atau penurunan secara

bertahap. Kehilangan tersebut sebenarnya sudah terjadi sejak usia

muda, tetapi pada sebagian besar organ kehilangan tersebut baru

bermakna secara fungsional setelah terjadi kehilangan yang besar.

Pada tingkat sel perubahan seluler dan ekstrasel pada lansia

mengakibatkan penurunan tampilan dan fungsi fisik. Terjadi

perubahan yang dapat diukur dalam bentuk dan susunan tubuh. Masa

tubuh bersih berkurang dan masa lemak bertambah. Jaringan adiposa

(lemak) akan didistribusi dari jaringan subkutan dan ekstremitas

kembali ke tubuh. Kemampuan tubuh memelihara homeostatis

menjadi berkurang bersama dengan penuaan seluler. Sistem organ

tidak dapat berfungsi pada tingkat efisiensi penuh akibat defisit seluler

dan jaringan. Akibatnya terjadi penimbunan pigmen, dan didalam

jaringan ikat terjadilah degradasi elastin dan kolagen yang

mengakibatkan jaringan menjadi lebih keras dan kurang elastis.6

Telah diyakini secara luas bahwa terjadi penurunan fungsi saraf

sejalan dengan proses menua. Berkurangnya masa otak progresif

akibat berkurangnya sel saraf yang tidak bisa diganti menyebabkan

penurunan struktur dan fungsi saraf. Hal ini juga menyebabkan

penurunan sintesis dan metabolisme neurotransmiter utama sehingga

lansia memerlukan waktu yang lebih lama untuk berespon dan

bereaksi.6

5. Penyakit Kronis dan Gangguan Kesejahteraan yang Lazim Terjadi

pada Lansia

a. Inkontinensia urin

b. Keletihan

c. Sakit kepala

d. Nyeri punggung

e. Gangguan tidur

f. Nyeri uluhati dan indigesti

g. Dispnea

h. Masalah kaki 6

B. Konsep Dasar Gangguan tidur (insomnia)

1. Pengertian

Insomnia adalah gejala-gejala kelainan dalam tidur berupa

kesulitan berulang untuk tidur atau mempertahankan tidur walaupun

ada kesempatan untuk itu. Gejala tersebut biasanya diikuti gangguan

fungsional saat bangun.11

2. Etiologi

Sebagai faktor etiologik dikenal 4 kategori, yaitu:

a. Faktor biologik dan psikologik

Dilihat dari segi anatomi, fisiologi dan biokimia dari otak

dapat dikemukakan bahwa proses tidur dan bangun sangat erat

hubungannya, bahkan diatur oleh sistem bangun (arousal system)

dan sistem tidur (hypnagogic system) yang terdapat dalam otak.

Pada umumnya dianggap bahwa dalam formatio reticularis

terdapat pengaturan tidur dan bangun. Bila formatio reticularis

(ascending reticular system) berada dalam keadaan aktif, maka

dikirimkannya isyarat-isyarat ke korteks yang menyebabkan sese-

orang bangun. Sebaliknya apabila dalam sistem retikuler terdapat

keadaan yang kurang aktif,maka impuls yang dikirim ke korteks

dan pusat-pusat lain dan otak kurang, sehingga seseorang men-

jadi mengantuk. Kedua sistem bangun dan tidur bersama-sama

bekerja untuk mencapai keseimbangan yang wajar.

Namun, pada beberapa individu terdapat predisposisi, yaitu

adanya sistem bangun yang lebih peka atau sistem hipnagogik

yang kurang sempurna, sehingga padanya ada kecenderungan

untuk bangun pada rangsang yang sedikit saja. Diduga pada

orang dengan insomnia kronik terdapat predisposisi individual ini.

Sistem bangunnya berada dalam kedaan keaktifan berlebih yang

kronik. Pada mereka dengan ciri-ciri ini tampak adanya denyutan

jantung yang lebih cepat dibandingkan dengan orang lain,

begitupun suhu badannya yang lebih tinggi. Seseorang yang

menderita keadaan keaktifan fisiologik yang berlebihan ini, dapat

terangsang pula keadaan mentalnya menjadi cemas, tegang,

frustrasi, se-hingga dapat memperkuat ketidakmampuan tidur.

Di samping predisposisi fisiologik ini terdapat pula kondisi-

kondisi atau penyakit fisik yang mempengaruhi tidur. Sebagai

contoh dapat disebut:

1) Rasa nyeri yang hebat dan terus menerus. Setiap jenis pe-

rasaan nyeri dapat menjadikan seseorang mengalami

insomnia. Pada siang hari seseorang dapat melupakannya

dan tidak merasakan nyeri, tetapi di malam hari mulailah

dirasakan nyeri tersebut, sehingga terganggulah tidurnya.

2) Apnoe sewaktu tidur.

3) Mioklonus nokturnal

4) Faktor dietetik (malnutrisi)

5) Efek obat dan efek putus obat

6) Faktor psikologik.

b. Faktor penyalahgunaan zat/obat adiktif atau intoksikasi

Sebagaimana tadi telah dikatakan, mereka yang menderita

insomnia sering berusaha mengobati dir sendiri dengan meng-

gunakan alkohol atau obat-obat penenang, dengan akibat keter-

gantungan terhadap obat-obat itu. Walaupun pada mulanya

alkohol memperbaiki masuknya tidur, tetapi kualitas tidur itu

sendiri adalah kurang dalam, sehingga mereka yang mengguna-

kan alkohol untuk tidur pada pagi harinya sering bangun dengan

perasaan kurang segar.

Pada penggunaan obat-obat penenang perlu diperhatikan

adanya rebound phenomena yang dirasakan oleh yang

bersangkutan sebagai sesuatu yang tidak enak. Untuk

menghilangkan efek samping dari obat penenang, maka diguna-

kan obat penenang lagi dan seterusnya, sehingga timbul ke-

tergantungan psikik yang dapat menjadi ketergantungan fisik.

Perlu dipikirkan pula kemungkinan bahwa para penyalahguna obat

atau zat yang menimbulkan ketergantungan, ada kalanya

melakukannya untuk mengobati diri sendiri, yaitu pada penyakit

fisik atau gangguan psikiatrik. Ada pula obat-obat tertentu yang

dapat menimbulkan insomnia, seperti derivat-derivat amfetamin,

MAO inhibitors dan obat-obat untuk menguruskan tubuh.

c. Faktor lingkungan atau kebiasaan yang kurang baik.

Dalam kategori etiologik di sini dapat disebut tempat tidur

yang kurang nyaman, kamar tidur terlalu terang atau terlalu

berisik, iklim yang terlalu panas, dan sebagainya. Di samping itu

dapat pula disebut makan atau minum hal-hal yang me-rangsang

sebelum tidur, seperti kopi atau teh kental, makan ter-lalu banyak

sebelum tidur, tidur terlalu lama pada hal-hal besar, sehingga

terjadi insomnia pada malam harinya yang juga dikenal dengan

Sunday night insomnia, melakukan usaha yang memerlu-kan

pikiran yang intensif sebelum tidur, seperti main bridge.

d. Pengkondisian negatif (negative conditioning)

Keadaan ini terjadi apabila seseorang mengalami ketakutan

untuk tidak bisa tidur dan untuk keperluan itu ia melakukan ritual-

ritual atau perbuatan-perbuatan tertentu dengan maksud bisa

tidur. Namun ini mempunyai akibat sebaliknya, yaitu tidak bisa

tidur. Penderita dengan gangguan ini begitu takut untuk tidak bisa

tidur, sehingga akhimya apa yang ditakutkan itu terlaksana benar-

benar (self-fulfilling prophecy). Ada pula yang sebelumnya adalah

orang yang dapat tidur dengan normal, tetapi sewaktu mengalami

suatu stres melakukan kebiasaan-kebiasaan yang kurang baik

untuk tidur. Setelah stres hilang, dia tetap menderita insomnia.

Keadaan ini juga disebut insomnia psiko- fisiologik.12

3. Gejala Insomnia

Penderita mengalami kesulitan untuk tertidur atau sering terjaga

di malam hari dan sepanjang hari merasakan kelelahan. Keluhan

kurang tidur dapat menimbulkan rasa ngantuk berlebihan, rasa lesu

pada saat bangun sehingga mengurangi kemampuan bekerja bahkan

dapat menimbulkan kecelakaan di jalan.

Penderita biasanya datang dengan keluhan sulit tertidur, sering

terbangun, jika terbangun sulit tidur lagi sampai pagi dan banyak yang

merasa tidak puas dengan tidurnya atau merasa tidak pulih tenaganya

sehingga penderita merasa letih atau mengantuk saja sepanjang hari

akibatnya penderita merasa sulit konsentrasi, sulit mengingat sesuatu,

mudah marah serta tidak dapat bekerja lebih efisien. Pada waktu pagi

individu mengeluh lelah fisik dan mental, pada siang hari individu

merasa depresi, cemas, tegang dan mudah tersinggung.13

4. Klasifikasi Insomnia

Menurut klasifikasi diagnostik yang dikeluarkan oleh WHO,

insomnia dimasukkan dalam golongan Disorders of Initiating and

Maintaining Sleep (DIMS), yang terdiri dari sembilan kategori, namun,

untuk mudahnya pada umumnya insomnia dibagi dalam tiga golongan

besar, yaitu:

a. Transient insomnia

Mereka yang menderita transient insomnia biasanya adalah

mereka yang termasuk orang yang tidur secara normal, tetapi di-

karenakan suatu stres atau suatu situasi penuh stres yang ber-

langsung untuk waktu yang tidak terlalu lama (misalnya

perjalanan jauh dengan pesawat terbang yang melampaui zona

waktu, hospitalisasi, dan sebagainya), tidak bisa tidur.

b. Short term insomnia

Mereka yang menderita short-term insomnia adalah mereka

yang mengalami stres situasional (kehilangan/kematian seorang

yang dekat, perubahan pekerjaan dan lingkungan pekerjaan,

pemindahan dan lingkungan tertentu ke lingkungan lain, atau

penyakit fisik). Biasanya insomnia yang demikian itu lamanya

sampai tiga minggu dan akan pulih lagi seperti biasa

c. Long term insomnia

Yang lebih serius adalah insomnia kronik, yaitu long-term

insomnia. Untuk dapat mengobati insomnia jenis ini maka tidak

boleh dilupakan untuk mengadakan pemeriksaan fisik dan

psikiatrik yang terinci dan komprehensif untuk dapat mengetahui

etiologi dari insomnia ini. Di luar negeri untuk kepentingan ini

telah didirikan beberapa klinik insomnia, yang antara lain

mengkhususkan diri untuk menegakkan diagnosis yang terinci

dan sebab insomnia dengan pemberian terapi yang sesuai.

Insomnia ini dapat berlangsung berbulan-bulan bahkan bertahun-

tahun dan perlu diobati dengan cara yang tersedia kini yaitu

dengan teknik tertentu untuk tidur atau obat-obatan sesuai

dengan gangguan utama yang diderita pasien.12

C. Konsep Dasar Relaksasi Benson

1. Pengertian

Relaksasi Benson yaitu suatu tehnik pengobatan untuk

menghilangkan nyeri, insomnia (tidak bisa tidur) atau kecemasan.

Cara pengobatan ini merupakan bagian pengobatan spiritual. Pada

tehnik ini pengobatan sangat fleksibel dapat dilakukan dengan

bimbingan mentor, bersama-sama atau sendiri. Tehnik ini merupakan

upaya untuk memusatkan perhatian pada suatu fokus dengan

menyebut berulang-ulang kalimat ritual dan menghilangkan berbagai

pikiran yang mengganggu. Tehnik pengobatan ini dapat dilakukan

setengah jam dua kali sehari. 14

2. Prosedur Relaksasi Benson

Langkah-langkah respons relaksasi ini dapat dilakukan sebagai

berikut :

a. Pilihlah kalimat spiritual yang akan digunakan.

b. Duduklah dengan santai.

c. Tutup mata.

d. Kendurkan otot-otot.

e. Bernapaslah secara alamiah. Mulai mengucapkan kalimat spiritual

yang dibaca secara berulang-ulang dan khidmat.

f. Bila ada pikiran yang mengganggu, kembalilah fokuskan pikiran.

g. Lakukan 10 sampai 20 menit.

h. Untuk berhenti jangan langsung, duduklah dulu dan beristirahat.

Buka pikiran kembali. Barulah berdiri dan melakukan kegiatan

kembali.

Menurut Benson, yang menemukan tehnik ini, cara ini bisa

diubah misalnya tidak dengan posisi duduk tapi dilakukan sambil

melaksanakan gerakan jasmani.14

3. Manfaat Relaksasi Benson

Adapun manfaat dari tekhnik relaksasi Benson adalah14:

a. Mengurangi nyeri

b. Mengatasi gangguan tidur (insomnia)

c. Mengatasi kecemasan.

D. Kerangka Konsep Penelitian

Tekhnik RelaksasiBenson

Faktor biologi

Penyalahgunaan zat

Faktor lingkungan

Pengkondisian negatif

Insomnia

a.Kelelahan Fisikb.Kecemasanc.Tegangd.Depresie.Mudahtersinggung

f. Mudah marahg.Lesuh.Sulitmengingat

Memusatkankonsentrasi danperhatian padasatu titik

Relaksasi otot,pikiran, emosi

Insomnia teratasi

E. Hipotesis Penelitian

Ada pengaruh penerapan teknik relaksasi benson terhadap

pemenuhan kebutuhan istirahat tidur pada lansia.

BAB IIIMETODE PENELITIAN

Subjek Pre test Perlakuan Post test

K 0

Time 1

I

Time 2

01

Time 3

A. Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian Pre-eksperimental

(One group pretest-posttest design). Penelitian ini melibatkan satu

kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan

intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi.

Tabel 3.1 Rancangan Penelitian

Keterangan:

K : Subjek perlakuan

O : Observasi gangguan tidur (insomnia) sebelum penerapan

Tekhnik Relaksasi Benson

I : Tekhnik Relaksasi Benson

O1: Observasi gangguan tidur (insomnia) setelah penerapan Tekhnik

Relaksasi Benson

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang tinggal

di UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

(77 orang).

2. Sampel dan sampling Penelitian

Sampel dalam penelitian ini adalah pasien lansia yang

mengalami gangguan tidur (insomnia) yang memenuhi criteria

inklusi. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan

metode Probability/random Sampling dengan teknik simple random

Sampling.20

a. Kriteria inklusi dan eksklusi

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

1) Lansia yang tinggal di panti werdha

2) Lansia yang mengalami insomnia

3) Bersedia diteliti

b. Kriteria eksklusi

1) Lansia yang sementara mengkonsumsi obat tidur, kopi

alcohol dan susu hangat

2) Lansia yang tidak bersedia diteliti

C. Definisi Operasional

Tabel 3.2 Variabel Penelitian, Definisi Operasional,Kriteria Objektif dan Skala Pengukuran

D. Waktu dan tempat penelitian

1. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 13 Februari-26 Februari

VariabelPenelitian

Definisi Operasional SkalaData

Alat Ukur Skor

IndependenTekhnik

relaksasi

benson

Tekhnik relaksasi yang

dilakukan dengan cara

memusatkan perhatian

pada udara yang

keluar masuk melalui

hidung disertai

pengucapan kata

“tidur”.

Dilakukan 2 kali sehari

dengan lama waktu

setiap kali latihan 30

menit, latihan ini

dilakukan selama dua

minggu.

DependenGangguan

tidur

(insomnia)

Ganguan tidur pada

lansia yang

ditunjukkan dengan

sulit memulai tidur,

sering terbangun saat

tidur, terlalu cepat

bangun dan tidak

dapat tidur lagi.

Nominal

.

lembar

observasi

cheklist.

Ya:2

Tidak

:1

2012.

2. Tempat penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di UPT Panti Sosial Penyantunan

Lanjut Usia Budi Agung Kupang.

E. Instrumen penelitian

Instrumen atau alat pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini dirancang oleh peneliti sesuai dengan literatur yang ada.

F. Prosedur pengumpulan data

Prosedur pengumpulan data sebagai berikut:

1. Mengidentifikasi gangguan tidur : insomnia pada lansia

2. Lansia yang mengalami insomnia diberikan tekhnik relaksasi

Benson 2 kali sehari selam 30 menit dan dilakukan selama 2

minggu.

3. Melakukan evaluasi gangguan tidur :insomnia pada lansia.

Pola pengumpulan dan analisis data sebagai berikut:

Lanjut usia

Simple random

Sampling

Lansia yang mengalami insomnia sesuai kriteria inklusi

Intervensi Tekhnik Relaksasi Benson

Pengukuran Metode Skala kategorikal Pengukuran

Pengumpulan data (editing, koding dan tabulasi)

Analisa data dengan program komputerisasi

Uji Statistik: Wilcoxon sign rank test

Kesimpulan

.

G. Pengolahan data

1. Editing

Setelah data terkumpul maka dilakukan editing atau

penyuntingan data, lalu data tersebut dikelompokkan sesuai kriteria.

2. Koding

Dilakukan untuk memudahkan pengolahan data yaitu dengan

melakukan pengkodean pada lembar observasi cheklist.

3. Tabulasi

Setelah dilakukan pengkodean, kemudian data dimasukkan

kedalam tabel untuk memudahkan dalam menganalisis data.

H. Analisis data

Setelah memperoleh nilai dari masing-masing tabel, selanjutnya data

dianalisis dengan menggunakan program Komputerisasi.

1. Analisis univariat

Dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian. Analisis ini

menghasilkan distribusi dan persentasi dari tiap variabel yang

diteliti.

2. Analisis bivariat

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel (independen

dan dependen) yang diduga memiliki korelasi, dengan

menggunakan uji Wilcoxon signed ranks test15 dengan tingkat

signifikansi 0,05. Uji ini dimaksudkan untuk mengetahui apakah

ada pengaruh tekhnik relaksasi benson terhadap gangguan

pemenuhan kebutuhan istirahat tidur (insomnia) pada lansia..

I. Etika penelitian

Dengan cara mengajukan permohonan izin kepada institusi tempat

penelitian maka peneliti tetap memperhatikan masalah etik yang meliputi:

1. Informed consent

Lembar persetujuan diberikan kepada responden yang

memenuhi kriteria inklusi untuk diteliti. Kepada responden dijelaskan

tentang maksud, tujuan dan dampak penelitian. Bila pasien menolak

maka peneliti tidak akan memaksakan kehendak dan tetap

menghormati hak-hak pasien.

2. Anonymity

Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan

nama responden dalam penyajian hasil penelitian, tetapi lembar

tersebut diberi nama inisial.

3. Confidentiality

Kerahasiaan informasi dan identitas dari responden dijamin oleh

peneliti dan hanya melaporkan data tersebut sebagai hasil penelitian.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran umum Lokasi Penelitian

UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

berdiri pada tahun 1968 di jalan Rambutan No 9 Oepura. Panti ini

merupakan UPTD Kantor Wilayah Departemen Sosial Provinsi

Nusa Tenggara Timur. Pada tahun 2000 setelah Depsos di likwidasi

dan dalam pelaksanaan otonomi daerah, panti penyantunan lanjut

usia diserahkan kepada daerah, dan dengan Peraturan Gubernur

nomor 36 tahun 2008 tanggal 30 Nopember 2008 tentang

organisasi dan tata kerja UPT Dinas dan Badan Provinsi NTT yang

berubah namanya menjadi UPTD Panti Sosial Penyantunan Lanjut

Usia Budi Agung Kupang.

Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 13 tahun 1998 tentang

kesejahteraan lanjut usia dimana UPT PSLUBA kupang

mengupayakan terwujudnya kesejahteraan lanjut usia dengan

menciptakan rasa aman, nyaman dan tenteram di hari tua.

Panti ini dapat menampung sebanyak 100 orang. Kapasitas isi

sebanyak 80 orang dan jumlah lansia saat ini sebanyak 77 orang.

Sumber daya manusia yang memberikan pelayanan kepada lansia

adalah PNS sebanyak 23 orang, termasuk pekerja sosial fungsional

4 orang dan pegawai non PNS sebanyak 7 orang.21

2. Karakteristik Responden

a. Jenis Kelamin Responden

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di UPTPanti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

Jenis Kelamin n %

Laki-laki 4 20,0

Perempuan 16 80,0

Total 20 100,0

Sumber: Data Primer, 2012

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa lebih banyak

responden yang berjenis kelamin perempuan dibanding laki-laki.

Di mana responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak

16 responden (80%) dan laki-laki sebanyak 4 responden (20%).

b. Umur Responden

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di UPT Panti SosialPenyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

Umur n %

Lanjut usia (erderly age) antara 60 dan 74 tahun 13 65,0

Lanjut usia tua (older age) antara 75 da 90 tahun 7 35,0

Total 20 100,0

Sumber: Data Primer, 2012

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa lebih banyak

responden yang lanjut usia (erderly age) yaitu sebanyak 13

responden (65%) dan sisanya adalah lanjut usia tua (older age)

sebanyak 7 responden (35%).

3. Insomnia pada lansia di UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia

Budi Agung Kupang

Hasil analisis univariat dan bivariat tentang insomnia pada lansia

di Panti Sosial Budhi Agung kupang disajikan sebagai berikut :

a. Analisis Univariat

1) Insomnia Sebelum diberikan Teknik Relaksasi Benson

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan gangguan insomniasebelum diberikan Teknik Relaksasi Benson di UPT Panti

Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

Insomnia n %

Ya 20 25,97

Tidak 57 74,03

Total 77 100,0Sumber: Data Primer,Februari 2012

Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa sebelum

diberikan Teknik Relaksasi Benson terdapat 20 orang lansia

(25,97%) mengalami insomnia.

2) Insomnia Setelah diberikan Teknik Relaksasi Benson

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan gangguan insomniaSetelah diberikan Relaksasi Benson di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang

Insomnia n %

Ya 2 10,0

Tidak 18 90,0

Total 20 100,0

Sumber: Data Primer, Februari 2012

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa setelah

diberikan Teknik Relaksasi Benson hampir seluruh reponden;

18 orang lansia (90%) teratasi insomnianya.

b. Analisis Bivariat

1) Pengaruh Relaksasi Benson terhadap Insomnia

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengaruh RelaksasiBenson terhadap Insomnia di Panti Sosial Budhi

Agung Kupang Kota KupangRanks

a. Insomnia Setelah Terapi Benson < Insomnia SebelumTerapi Benson

b. Insomnia Setelah Terapi Benson > Insomnia SebelumTerapi Benson

c. Insomnia Setelah Terapi Benson = Insomnia SebelumTerapi Benson

Test Statisticsb

a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Sumber : Data Primer, Februari 2012 = 0,05, p=0,000

Hasil Uji Statistik menggunakan Wilcoxon signed ranks

test pada tabel 4.5 menunjukkan bahwa ada pengaruh yang

signfikan pemberian teknik relaksasi benson terhadap

insomnia pada lansia di Panti Sosial Budhi Agung Kupang,

yang ditunjukkan dengan nilai p=0,000, (p<α). .

B. Pembahasan

1. Insomnia Sebelum Perlakuan Relaksasi Benson

Insomnia

Setelah Terapi

Benson -

Insomnia

SebelumTerapi

Benson

Z

Asymp. Sig. (2-tailed)

a-4,243

,000

N Mean Rank Sum of Ranks

Insomnia Setelah Terapi Negative Ranks

Benson - Insomnia Positive Ranks

SebelumTerapi Benson Ties

Total

0a

18b

2c

20

,00

9,50

,00

171,00

Kesulitan tidur atau insomnia adalah keluhan tentang kurangnya

kualitas tidur yang disebabkan oleh satu dari; sulit memasuki tidur,

sering terbangun malam hari kemudian kesulitan untuk kembali tidur,

bangun terlalu pagi, dan tidur yang tidak nyenyak(Edinger, 2000).

Menurut National Institute of Health (1995) Insomnia atau gangguan

sulit tidur dibagi menjadi tiga yaitu insomnia sementara (intermittent)

terjadi bila gejala muncul dalam beberapa malam saja. Insomnia

jangka pendek (transient) bila gejala muncul secara mendadak tidak

sampai berhari-hari, kemudian insomnia kronis (Chronic) gejala

susah tidur yang parah dan biasanya disebabkan oleh adanya

gangguan kejiwaan.

Penyebab insomnia intermitten dan transient antara lain stress,

kebisingan, udara yang terlalu dingin atau terlalu panas, tidur tidak di

tempat biasanya, berubahnya jadwal tidur dan efek samping dari

obat-obatan. Sedangkan insomnia yang kronik disebabkan oleh

beberapa faktor terutama secara fisik dan mental disorder. Insomnia

merupakan gangguan tidur yang paling sering ditemukan pada lansia.

Kebanyak insomnia pada lansia tidak didiagnosis oleh dokter (satu

dari delapan kasus yang didiagnosis oleh dokter).

Hasil penelitian pada 77 lansia yang tinggal di Panti Sosial Budhi

Agung Kupang ditemukan 20 orang (25,97%) mengalami

insomnia.Insomnia pada lansia dapat mempengaruhi kebugaran fisik

maupun mental pada lansia. Jika lansia kurang tidur, dapat

menyebabkan lansia mengantuk pada pagi atau siang hari sehingga

tidak dapat melakukan aktifitas fisik dengan baik, tidak bisa

berkonsentrasi dengan baik, kurang bersemangat karena perasaan

letih, lemah, dan lesu.

Treatmen yang sering dilakukan untuk mengurangi insomnia

umumnya dilakukan dengan memakai obat tidur. Namun pemakaian

yang berlebihan membawa efek samping kecanduan, bila overdosis

dapat membahayakan pemakainya (Coates, 2001). Pemakaian obat-

obatan inipun bila tidak disertai dengan perbaikan pola makan, pola

tidur serta penyelesaian penyebab psikologis, maka obat-obatan

hanya dapat mengatasi gangguan yang bersifat sementara dan tidak

menyembuhkan (Shawan, 2000. Coates, 2001). Teknik relaksasi

benson merupakan teknik relaksasi yang sedarhana yang dapat

dilakukan oleh lansia tanpa efek samping, tanpa mengeluarkan biaya,

dan sangat bermanfaat untuk menciptakan relaksasi dan membantu

mengatasi insomnia pada lansia..

2. Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Insomnia

Benson memperkenalkan tehnik respons relaksasi yaitu suatu

tehnik pengobatan untuk menghilangkan nyeri, insomnia (tidak bisa

tidur) atau kecemasan. Cara pengobatan ini merupakan bagian

pengobatan spiritual (diuraikan dalam buku Timeless Healing , The

Power and Biology of Belief). Pada tehnik ini pengobatan sangat

fleksibel dapat dilakukan dengan bimbingan mentor, bersama-sama

atau sendiri. Tehnik ini merupakan upaya untuk memusatkan

perhatian pada suatu fokus dengan menyebut berulang-ulang kalimat

ritual dan menghilangkan berbagai pikiran yang mengganggu. Pada

penelitian ini kalimat ritual yang dipilih adalah “tidur”. Tehnik ini

dilakukan dengan bantuan mentor satu lansia satu mentor, dilakukan

setengah jam dua kali sehari. Langkah-langkah tindakan dilakukan

sebagai berikut :

a. Memilih kalimat mantara (tidur) yang akan digunakan.

b. Mempersilahkan lansia mengambil posisi duduk santai/rileks.

c. Menganjurkan lansia menutup mata.

d. Mengajurkan lansia mengendurkan otot-otot seluruh tubuh

e. Menganjurkan lansia bernapas secara alamiah. Mulai

mengucapkan kalimat tidur yang dibaca secara berulang-ulang

dan khidmat.

f. Memberitahukan lansia bahwa bila ada pikiran yang

mengganggu, kembalilah fokuskan pikiran pada pernapasan dan

kata tidur.

g. Menganjurkan lansia melakukan tindakan ini selama 30 menit.

h. Mengingatkan lansia jika berhenti jangan langsung membuka

mata dan berjalan, tetapi duduklah dulu dan beristirahat. Buka

pikiran kembali. Barulah berdiri dan melakukan kegiatan kembali.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang

signifikan penerapan teknik relaksasi Benson terhadap insomnia

pada lansia di Panti Sosial Budhi Agung Kupang yang ditunjukkan

hasil uji wilcoxon sign rank test p=0,000<0,05. Hasil ini sesuai

dengan Teori yang dikemukan oleh Benson bahwa teknik relasasi

benson akan memberikan hasil yang baik jika dilakukan dengan

benar dan teratur (Setyawati, 2005). Pada penelitian ini, teknik

relaksasi Benson diberikan kepada lansia selama 14 hari selama 30

menit, dilakukan 2 kali sehari.

Hasil penelitian ini ini juga sejalan dengan Potter dan Perry

(2005) bahwa seseorang akan tertidur jika ia merasa nyaman dan

rileks. Hal ini dapat dicapai melalui latihan teknik relaksasi. Relaksasi

merupakan kebebasan mental dan fisik dari ketegangan dan stres.

Tekhnik relaksasi memberikan kesempatan kepada individu untuk

dapat kontrol diri dan lingkungan. Tekhnik ini dapat digunakan saat

individu sehat maupun sakit. Tekhnik ini merupakan upaya

pencegahan untuk membantu tubuh segar kembali dan beregenerasi

setiap hari. Klien yang menggunakan tekhnik ini dengan berhasil

mengalami beberapa perubahan baik fisiologis maupun perilaku.

Pikiran relaksasi merupakan pengaktifan dari syaraf parasimpatis

yang menstimulasi turunnya semua fungsi yang dinaikkan oleh

sistem syaraf simpatis, dan menstimulasi naiknya semua fungsi yang

diturunkan oleh syaraf simpatis. Masing-masing syaraf parasimpatis

dan simpatis saling berpengaruh maka dengan bertambahnya salah

satu aktivitas sistem yang satu, akan menghambat atau menekan

fungsi yang lain. Ketika seseorang mengalami gangguan tidur maka

ada ketegangan pada otak dan otot sehingga dengan mengaktifkan

syaraf parasimpatis dengan teknik relaksasi Benson maka secara

otomatis ketegangan berkurang sehingga seseorang akan mudah

untuk masuk ke kondisi tidur. Pada saat tubuh dan pikiran rileks,

secara otomatis ketegangan yang seringkali membuat otot-otot

mengencang- akan diabaikan (Utami, 1993).

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian tentang pengaruh teknik relaksasi benson

terhadap gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang dapat ditarik kesimpulan

sbb :

1. Gangguan tidur (insomnia) pada lansia di UPT Panti Sosial

Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang sebelum penerapan

Tekhnik Relaksasi Benson, dari 77 lansia yang tinggal di Sosial Budhi

Agung Kupang ditemukan 20 orang (25,97%) lansia di antaranya

mengalami insomnia.

2. Setelah diberikan Latihan Teknik Relaksasi Benson, responden yang

mengalami insomnia berkurang menjadi hanya 2 orang (10%)

sedangkan responden yang tertangani insomnianya sebanyak 18

orang (90%).

3. Ada pengaruh yang signifikan Penerapan Teknik Relaksasi Benson

terhadap insomnia pada lansia di UPT Panti Sosial Penyantunan

Lanjut Usia Budi Agung Kupang menggunakan uji Wilcoxon signed

ranks test p=0,000<0,05.

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan di atas, peneliti dapat memberikan saran

sebagai berikut :

1. Bagi Institusi Panti Sosial Budhi Agung Kupang

Bagi pihak Panti Sosial Budhi Agung Kupang agar dapat

melanjutkan terapi ini kepada lansia yang sudah teratasi insomnianya

agar masalahnya tidak kambuh kembali.

2. Bagi Pihak Institusi Pendidikan

Agar terus mengembangkan pengetahuan tentang cara

mengatasi gangguan tidur (insomnia) pada lansia khususnya

menggunakan tekhnik relaksasi benson. Agar dipikirkan juga

bagaimana penggunaan tekhnik ini dalam mengatasi insomnia di

Rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA

1. Nogroho, W. (2000). Keperawatan gerontik. Ed 2. EGC. Jakarta.

2. Pujianti. (2006). Lansia masa kini dan mendatang. (online).http://www.menkokesra.go.id. Diakses 20 Juli 2010.

3. Ismayadi (2004). Reumatik Pada Lansia. (online).http://library.usu.ac.id/download/fk/keperawatan-ismayadi2.pdf. Diakses20 Juli 2010.

4. Suyono, S., Waspadji, S., Lesmana, L., et al. (2001). Buku ajar ilmupenyakit dalam. Ed 3. Jilid I, II. Penerbit FKUI. Jakarta.

5. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2007.

6. Smeltzer, S. C & Bare, B.G.(1996). Buku Ajar Keperawatan MedikalBedah. Ed 8. Terjemahan Agung W, Monica , H.Y Kuncara. 2002 EGC.Jakarta. Vol 1. 105-107, 168, 173.

7. (2006). Lansia Masa Kini dan Mendatang (on line),http://www.menkokesra.go.id. Diakses 14 Agustus 2007.

8. Ismayadi. (2004). Proses Menua (Aging Proses) (on line)http://www.infokes.com/today/artikelview.html?. Diakses 25 Juli 2007.

9. Nogroho, W. (2000). Keperawatan Gerontik. Ed 2. EGC. Jakarta. 1-3, 13,16-20, 42-43, 72.

10. Meida fitri Y. (2009). Gangguan Tidur Pada Lansia.http://forbetterhealth.wordpress.com/2008/12/22/konsep-dasar-istirahat-dan-tidur/.

11. Wikipedia, Ensiklopedia Bebas Berbahasa Indonesia. Insomnia. (online).Diakses dari http//www.wikipedia.co.id. diakses tanggal 17 Januari 2012.

12. Salan, R. (1988). Terapi Medisinal Pada Insomnia. Jakarta, Cermin DuniaKedokteran.

13. Oebit, T. M. (2009). Insomnia. (online). Diakses darihttp//www.rspcinsomnia, diakses tanggal 17 Januari 2012.

http://library.usu.ac.id/download/fk/keperawatan-ismayadi2.pdf

http://library.usu.ac.id/download/fk/keperawatan-ismayadi2.pdf

14. Green dan Setyawati. (2005). Seri Buku Kecil Terapi Alternatif. YayasanSpiritia. Yogyakarta.

15. Sugiyono. (2008). Statistik Penelitian Nonparametris. Alfabeta. Bandung.44-45..

16. Chandra, B. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. EGC. Jakarta. 32.

17. Dahlan, M. S. (2006). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran danKesehatan. Seri 2. PT Arkans. Jakarta. 47-48.

18. Hidayat, A. A. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan TekhnikAnalisis Data. Salemba Medika.Jakarta. 60, 78-79.

19. Uyanto, S. S.. (2009). Pedoman Analisis Data dengan SPSS. Graha Ilmu.Yogyakarta. 311-319.

20. Notoatmodjo, S. (2007). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta,Jakarta. 120-121.

21. Koran Bogor. (2012). Lanjut Usia Sejahtera di Hari Tua, (online). Diaksesdari: http://koranbogor.com/sosial-budaya/12/12/2011/lanjut-usia-sejahtera-di-hari-tua.html, diakses tanggal 2 April 2012.

22. Utami, M.S. (1993). Prosedur Relaksasi. Fakultas Psikologi UGM :Yogyakarta.

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Bapak / Ibu / Saudara / i

di Tempat.

Dengan Hormat,

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Aemilianus Mau, S.Kep.,Ns, M.Kep.

2. Stefanus Mendes Kiik, S.Kep.,Ns.

3. Servas Ratu Banin, S.Kep.,Ns.

adalah Dosen STIKes Maranatha Kupang yang mengadakan penelitian

http://koranbogor.com/sosial-budaya/12/12/2011/lanjut-usia-sejahtera-di-hari-tua.html



tentang : Pengaruh Teknik Relaksasi Benson terhadap gangguan tidur

(insomnia) pada Lansia di UPT Panti Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi

Agung Kupang.Dengan tujuan mengetahui pengaruh teknik relaksasi benson terhadap

gangguan tidur (insomnia) pada lansia, maka dengan rendah hati saya

memohon kesediaan Bapak/ibu/saudara(i) untuk berpartisipasi menjadi

responden dalam kegiatan tersebut. Kerahasiaan dan identitasnya akan saya

jaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian saja serta bila tidak

digunakan lagi akan dimusnahkan.

Apabila Bapak/ibu/saudara(i) bersedia, mohon diminta dengan hormat

untuk bertanda tangan pada lembar persetujuan yang terlampir.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kesediaan

Bapak/Ibu/Saudara(i), dihaturkan banyak terima kasih.

Ketua Tim Peneliti Anggota 1 Anggota 2

Aemilianus M. S.Kep.,Ns, M.Kep. Stefanus M.K. S.Kep.,Ns. Servas R.B, S.Kep.,Ns.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian

ini, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini, Menyatakan

Bersedia/Tidak Bersedia *) menjadi responden dari saudara

1. Aemilianus Mau, S.Kep.,Ns, M.Kep.

2. Stefanus Mendes Kiik, S.Kep.,Ns.

3. Servas Ratu Banin, S.Kep.,Ns.

dalam penelitian yang berjudul “Pengaruh Teknik Relaksasi Benson

terhadap gangguan tidur (insomnia) pada Lansia di UPT Panti Sosial


Apabila sewaktu-waktu saya tidak bersedia atau mengundurkan

diri menjadi responden dalam penelitian ini, maka tidak ada tuntutan atau

sanksi yang dikenakan kepada saya di kemudian hari.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa

paksaan dari pihak manapun.

Kupang, 2012

Responden

Nama & tanda tangan

*) Coret Yang tidak perlu

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI BENSON TERHADAP GANGGUANTIDUR (INSOMNIA) PADA UPT PANTI SOSIAL PENYANTUNAN

LANJUT USIA BUDI AGUNG KUPANG

No Kode Responden

A. Identitas Responden :

1. Nama Responden (Initial) :

2. Jenis Kelamin :

Laki-laki :

Perempuan :

3. Umur : tahun

B. Lembar Observasi Cheklist Insomnia

No Pernyataan Ya Tidak

1. Sulit memulai tidur

2. Sering terbangun saat tidur

3. Terlalu cepat bangun dan tidak dapat tidur lagi

MASTER TABEL

HASIL ANALISIS DESKRIPTIF

Statistics

Frequency Table

Insomnia SebelumTerapi Benson

Insomnia Setelah Terapi Benson

ANALISIS INFERENSIAL

Wilcoxon Signed Ranks Test

Insomnia

Setelah Terapi

Benson -

Insomnia

SebelumTerapi

Benson

Z

Asymp. Sig. (2-tailed)

a-4,243

,000

N Mean Rank Sum of Ranks

Insomnia Setelah Terapi Negative Ranks

Benson - Insomnia Positive Ranks

SebelumTerapi Benson Ties

Total

0a

18b

2c

20

,00

9,50

,00

171,00

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid Insomnia 20 100,0 100,0 100,0

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid Insomnia

Tidak Insomnia

Total

2

18

20

10,0

90,0

100,0

10,0

90,0

100,0

10,0

100,0

Insomnia

SebelumTerapi

Benson

Insomnia

Setelah Terapi

Benson

N Valid

Missing

Mean

Std. Error of Mean

Median

Mode

Std. Deviation

Variance

Range

Minimum

Maximum

Sum

20

0

1,0000

,00000

1,0000

1,00

,00000

,000

,00

1,00

1,00

20,00

20

0

1,9000

,06882

2,0000

2,00

,30779

,095

1,00

1,00

2,00

38,00

NO No koderesponden

Inisial JenisKelamin

UmurPre Test Post test

Insomnia Koding Insomnia Koding1 1 Ny.HR Perempuan 70 Tahun Ya 1 Tidak 22 2 Ny.J Perempuan 79 Tahun Ya 1 Tidak 23 3 Ny.N Perempuan 78 Tahun Ya 1 Tidak 24 4 Ny.S Perempuan 78 Tahun Ya 1 Ya 15 5 Ny.AB Perempuan 84 Tahun Ya 1 Tidak 26 6 Ny.M Perempuan 79 Tahun Ya 1 Tidak 27 7 Ny.YK Perempuan 77 Tahun Ya 1 Tidak 28 8 Ny.P Perempuan 73 Tahun Ya 1 Tidak 29 9 Tn.N Laki-laki 77 Tahun Ya 1 Tidak 210 10 Ny.ML Perempuan 63 Tahun Ya 1 Tidak 211 11 Ny.IP Perempuan 60 Tahun Ya 1 Tidak 212 12 Ny.RRD Perempuan 69 Tahun Ya 1 Tidak 213 13 Ny. BP Perempuan 65 Tahun Ya 1 Tidak 214 14 Tn.R Laki-laki 70 Tahun Ya 1 Tidak 215 15 Tn.T Laki-laki 69 Tahun Ya 1 Tidak 216 16 Ny.NB Perempuan 69 Tahun Ya 1 Tidak 217 17 Ny.W Perempuan 69 Tahun Ya 1 Ya 118 18 Ny.S Perempuan 66 Tahun Ya 1 Tidak 219 19 Tn. L Laki-laki 73 Tahun Ya 1 Tidak 220 20 Ny. U Perempuan 72 Tahun Ya 1 Tidak 2

Ranks

a. Insomnia Setelah Terapi Benson < Insomnia SebelumTerapi Benson

b. Insomnia Setelah Terapi Benson > Insomnia SebelumTerapi Benson

c. Insomnia Setelah Terapi Benson = Insomnia SebelumTerapi Benson

Test Statisticsb

a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Kesimpulan :Ada pengaruh yang signifikan terapi bedson terhadap insomnia lansia di UPT Panti

Sosial Penyantunan Lanjut Usia Budi Agung Kupang yang ditunjukkan dengan nilai

p=0,000 ≤ 0,05.

Pengaruh relasasi benson pada lansia

Health & Medicine

Transcript of Pengaruh relasasi benson pada lansia