PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP …repository.unjaya.ac.id/2029/2/BUDI...
50
i PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA IBU BERSALIN FASE LATEN DI RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelah Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta BUDI PRATAMA 2212017 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017
Transcript of PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP …repository.unjaya.ac.id/2029/2/BUDI...
i
PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN
TINGKAT KECEMASAN PADA IBU BERSALIN FASE LATEN
DI RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelah Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
BUDI PRATAMA
2212017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
i
PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN
TINGKAT KECEMASAN PADA IBU BERSALIN FASE LATEN
DI RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelah Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
BUDI PRATAMA
2212017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmatNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Relaksasi
Otot Progresif terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin Fase
Laten di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta”.
Penelitian dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini
penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Harjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Ns. Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
3. Yanita Trisetiyaningsih, M.Kep selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar
memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian
penelitian ini.
4. Ngatoiatu Rohmani, MNS selaku Dosen Pembimbing II yang telah sabar
memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian
penelitian ini.
5. Retno Mawarti, M.Kes selaku Penguji atas segala masukan, bimbingan, dan
arahan sehingga terselesaikan penelitian ini.
6. Kepala RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta yang telah memberikan
izin penelitian kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini,
untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun penulis harapkan.
Yogyakarta, Maret 2017
v
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv
DAFTAR ISI .............................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. ix
INTISARI ................................................................................................................... x
ABSTRACT ............................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Persalinan ..................................................................................................... 10
B. Kecemasan ................................................................................................... 27
C. Relaksasi Otot Progresif .............................................................................. 39
D. Kerangka Teori ............................................................................................ 45
E. Kerangka Konsep ......................................................................................... 46
F. Hipotesis ...................................................................................................... 46
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ......................................................................................... 47
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 47
C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 47
D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 50
E. Definisi Operasional .................................................................................... 50
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................... 52
G. Validitas dan Reliabilitas ............................................................................. 54
H. Analisa dan Model Statistik ......................................................................... 56
I. Etika Penelitian ............................................................................................ 58
J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................. 59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 63
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 63
2. Karakteristik Responden ......................................................................... 64
3. Tingkat Kecemasan Sebelum Dilakukan Relaksasi Otot Progresif ........ 65
vi
4. Tingkat Kecemasan Sesudah Dilakukan Relaksasi Otot Progresif .......... 65
5. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan .............................................................................................. 66
6. Besarnya Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan ................................................................................. 67
B. PEMBAHASAN .......................................................................................... 67
1. Karakteristik Responden ......................................................................... 67
2. Tingkat Kecemasan Sebelum Dilakukan Relaksasi Otot Progresif ........ 68
3. Tingkat Kecemasan Sesudah Dilakukan Relaksasi Otot Progresif ......... 70
4. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan .............................................................................................. 71
5. Besarnya Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan ................................................................................. 72
C. KETERBATASAN PENELITIAN ............................................................. 73
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpuan ................................................................................................... 74
B. Saran ............................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 47
Tabel 2 Definisi Operasional ................................................................................ 51
Tabel 3 Kisi-Kisi Kuesioner ................................................................................. 52
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ........................................ 64
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu Bersalin Fase
Laten Sebelum Dilakukan Relaksasi Otot Progresif ............................... 65
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu Bersalin Fase
Laten Sesudah Dilakukan Relaksasi Otot Progresif ................................ 66
Tabel 7 Hasil uji Paired sample t-test pengaruh relaksasi otot progresif
terhadap penurunan tingkat kecemasan .................................................. 66
Tabel 8 Besarnya pengaruh relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tingkat kecemasan ................................................................. 67
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Rentang Respon Kecemasan ................................................................... 37
Gambar 2 Kerangka Teori ........................................................................................ 45
Gambar 3 Kerangka Konsep .................................................................................... 46
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Skripsi
Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Informan
Lampiran 3 Lembar Informed Consent
Lampiran 4 Kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (Zsas)
Lampiran 5 Langkah-Langkah dalam Melakukan Relaksasi Otot Progresif
Lampiran 6 Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
Lampiran 7 Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPEDA Bantul Yogyakarta
Lampiran 8 Surat Izin Studi Pendahuluan dari RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian dari Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Lampiran 10 Surat Izin Penelitian dari BAPEDA Bantul Yogyakarta
Lampiran 11 Surat Izin Penelitian dari RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Yogyakarta
Lampiran 12 Surat Izin Etik Penelitian
Lampiran 13 Data Mentah Penelitian
Lampiran 14 Hasil Output Komputerisasi
Lampiran 15 Lembar Log Book Monitoring
x
PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN
TINGKAT KECEMASAN PADA IBU BERSALIN FASE LATEN
DI RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA
Budi Pratama1, Yanita Trisetyaningsih
2, Ngatoiatu Rohmani
3
INTISARI
Latar Belakang : Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
mendapatkan data angka kelahiran meningkat rerata 1,49%. Pada dasarnya semua
wanita akan mengalami kecemasan pada proses persalinan. Pada fase laten ibu
biasanya merasa gelisah, gugup, cemas, dan khawatir sehubungan dengan rasa
tidak nyaman karena kontraksi. Kecemasan yang dialami oleh ibu pada awal
persalinan mempengaruhi kemampuan ibu dalam menghadapi proses persalinan.
Salah satu teknik yang cukup mudah dilakukan dalam meredakan ketegangan
emosional adalah relaksasi otot progresif.
Tujuan Penelitian : Diketahuinya pengaruh pemberian terapi relaksasi otot
progresif terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten.
Metode Penelitian : Desain penelitian quasi ekperiment atau studi intervensi
dengan menggunakan pre test-post test without control group. Sampel diambil
dengan teknik acidental sampling sebanyak 20 ibu bersalin. Instrumen yang di
gunakan berupa kuesioner ZSAS. Hasil penelitian dianalisis dengan uji paired
sample t-test.
Hasil penelitian : Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sebelum perlakuan relaksasi otot progresif
kategori cemas sedang (50%). Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sesudah perlakuan relaksasi otot
progresif kategori cemas ringan sebanyak 9 orang (45%). Hasil uji paired sample
t-test diperoleh p-value 0,000.
Kesimpulan : Ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul.
Kata kunci : kecemasan, relaksasi otot progresif, fase laten
1 Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
THE INFLUENCE OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
TOWARDS THE DECREASE OF ANXIETY LEVEL ON
MATERNITY MOTHERS IN LATENT PHASE AT PKU
MUHAMMADIYAH HOSPITAL BANTUL YOGYAKARTA
Budi Pratama1, Yanita Trisetyaningsih
2, Ngatoiatu Rohmani
3
ABSTRACT
Background : According to Indonesian Demography and Health Survey (SDKI),
the natality rate increased 1,49%. Basically, all women experience anxiety during
delivery process. In latent phase, mothers are usually agitated, nervous, anxious,
and worried due to the uncomfortable feeling during contraction. The anxiety that
mothers experience in the early phase of delivery process influence their
capability in facing the delivery process. One of the easy techniques in relieving
emotional tension is by apply progressive muscle relaxation.
Objective of Research: To learn the influence of progressive muscle relaxation
therapy towards the decrease of anxiety level on maternity mothers in latent
phase.
Method of Research : The method used was quasi experiment or intervention
study using pre-test post test without control group. The samples were 20
maternity mothers collected using accidental sampling technique. The instrument
used was ZSAS questionnaire. The result of the researched was analyzed using
paired sample t-test.
Result of Research : The anxiety level on maternity mothers in latent phase at
PKU Muhammadiyah Hospital in Bantul Yogyakarta after the treatment of
progressive muscle relaxation indicated that 9 mothers were in the category of
mild anxiety (45%). The result of paired sample t-test obtained p-value of 0,000.
Conclusion : There was an influence of the progressive muscle relaxation towards
the decrease anxiety level on maternity mothers in latent phase at PKU
Muhammadiyah Hospital in Bantul Yogyakarta.
Keyword : Anxiety, progressive muscle relaxation, latent phase
1 Student of Nursing Department of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2 Lecturer of Nursing Department of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3 Lecturer of Nursing Department of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta)
yang telah cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau
melalui jalan lahir lainnya dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri)
(Marmi, 2012). Persalinan ada dua jenis yaitu persalinan normal dan persalinan
buatan. Persalinan normal (spontan) adalah proses kelahiran bayi dengan letak
belakang kepala (LBK) dengan tenaga ibu sendiri berlangsung tanpa bantuan alat
yang dapat melukai ibu dan bayi kurang dari 24 jam. Sedangkan persalinan buatan
(abnormal) adalah persalinan pervaginam dengan menggunakan bantuan alat,
seperti ekstraksi dengan forceps atau vakum atau melalui dinding perut dengan
operasi secsio caesarea atau SC (Jannah, 2010).
Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI), angka
kelahiran meningkat rerata 1,49% per tahunnya. Sampai akhir 2014 angka
kelahiran bayi di Indonesia menyentuh angka 4.809.304 orang dan jumlah ibu
bersalin yaitu 5.049.771 (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan data dinas kesehatan
Propinsi Yogyakarta, jumlah kelahiran pada tahun 2014 yaitu 46,847. Angka
kelahiran terbesar terdapat di kabupaten Bantul dan Sleman dengan jumlah yang
sama yaitu 14.445, Gunungkidul sebesar 8223, kabupaten Kulon Progo 5348, dan
kelahiran terendah adalah kota Yogyakarta dengan 4386 kelahiran (Dinkes. Prov.
Yogyakarta, 2015).
Tahapan persalinan dibagi menjadi empat tahap (kala) yaitu kala I (laten
dan aktif), kala II, kala III, dan kala IV (Marmi, 2012). Pada setiap tahap
persalinan, ibu akan mengalami perubahan psikologi dan prilaku yang cukup
spesifik sebagai respon dari apa yang ia rasakan pada proses persalinannya. Pada
fase laten, kadang pasien belum cukup siap bahwa ia akan segera melahirkan
meskipun tanda persalinan sudah cukup jelas (Sulistyawati & Nugraheny, 2010).
Perubahan psikologis yang terjadi pada fase laten dapat diamati secara langsung.
Pada fase ini ibu biasanya merasa gelisah, gugup, cemas, dan khawatir
sehubungan dengan rasa tidak nyaman karena kontraksi. Dalam kondisi tersebut
2
ibu biasanya ingin berbicara, perlu ditemani, tidak tidur, ingin berjalan-jalan, dan
menjaga kontak mata (Jannah, 2014).
Kecemasan merupakan suatu perasaan was-was seakan sesuatu yang buruk
akan terjadi dan merasa tidak nyaman seakan ada ancaman. Seorang ibu mungkin
merasakan takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan timbul pada waktu
persalinan (Keliat, Wiyono, & Susanti, 2011). Gejala psikologis utama dari
kecemasan yaitu perasaan takut atau khawatir dalam situasi dimana seseorang
merasa terancam. Kecemasan tidak hanya menyerang perasaan namun juga
berdampak pada fisik. Sebagai manifestasi dari tubuh memerangi atau menjaga
keseimbangan (homeostasis), kegelisahan melibatkan berbagai gejala fisik.
Adapun gejala fisik secara umum jantung berdebar, berkeringat, mual-mual atau
pusing, peningkatan frekuensi buang air besar atau diare, sesak nafas, gemetaran,
kejang (twitches), ketegangan otot, sakit kepala, kelelahan dan insomnia (Nasir &
Muhith, 2011).
Kecemasan yang dialami oleh ibu pada awal persalinan mempengaruhi
kemampuan ibu dalam menghadapi proses persalinan. Ibu yang mengalami
peningkatan kecemasan akan menurunkan tingkat kemampuannya untuk
berkoping dengan nyerinya. Selain itu ibu juga berkemungkinan mengalami
deselerasi detak jantung janin (DJJ) dalam persalinan, kala II berlangsung lambat
atau kemungkinan persalinan secsio caesarea, dan juga lebih membutuhkan
bantuan resusitasi neonatus untuk bayinya pada saat lahir (Maryunani, 2010).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Triwijaya (2014), dari 46 responden
sebanyak 8,7% mengalami cemas ringan, 87% ibu mengalami cemas sedang, dan
4,3% mengalami cemas berat dalam menghadapi persalinan. Hal ini membuktikan
bahwa masih tinggi angka kecemasan yang dialami para ibu menjelang persalinan
terutama pada psikologisnya.
Pada dasarnya semua wanita akan mengalami kecemasan pada proses
persalinan yang bisa dikarenakan rasa nyeri persalinan. Sejak zaman dahulu
kecemasan terhadap persalinan sudah menjadi pokok pembicaraan diantara
wanita. Perasaan kecemasan dan sikap seorang wanita dalam melahirkan sangat
bervariasi dan dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya perbedaan struktur
3
sosial, budaya, agama, kesiapan ibu dalam menghadapi persalinan, pengalaman
masa lalu, pendampingan keluarga, dan lingkungan. Oleh sebab itu kecemasan
pada ibu bersalin harus ditangani untuk mengurangi komplikasi persalinan
(Rohani, et al. 2011).
Banyak cara yang dapat digunakan dalam penanganan kecemasan
diantaranya teknik relaksasi napas dalam, teknik relaksasi otot progresif, terapi
musik, terapi respon emosi-rasional, yoga, dan pendekatan agamis (Wade &
Tavns, 2007). Teknik-teknik tersebut merupakan suatu upaya meredakan
ketegangan emosional sehingga individu dapat berfikir lebih rasional. Salah satu
teknik yang cukup mudah dilakukan dalam meredakan ketegangan emosional
adalah relaksasi otot progresif (Suyamto, Prabandari, & Machira, 2009).
Menurut Herodes (2010) dalam Styoadi (2011), teknik relaksasi otot
progresif adalah teknik relaksasi otot dalam yang tidak memerlukan imajinasi
tetapi hanya memusatkan perhatian pada suatu aktivitas otot dengan
mengidentifikasi otot yang tegang kemudian menurunkan ketegangan sehingga
mendapatkan perasaan relaks. Teknik ini memaksa individu untuk berkonsentrasi
pada ketegangan ototnya dan kemudian melatihnya untuk relaks. Teknik relaksasi
dalam persalinan banyak manfaatnya seperti mencegah otot-otot dari kelelahan.
Selain itu teknik ini juga dapat mengurangi ketegangan pada ibu yang
meningkatkan persepsi terhadap nyeri, menurunkan toleransi terhadap nyeri, serta
mampu membantu ibu untuk mengatasi kecemasan persalinan sehingga ibu dapat
lebih menikmati pengalamannya (Maryunani, 2010). Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Kenender (2015), bahwa teknik relaksasi otot progresif dapat
memberikan ketenangan baik pikiran dan perasaan yang tidak menyenangkan.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan bulan Oktober 2016 di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul terdapat jumlah ibu bersalin tahun 2015
sebanyak 954. Jumlah persalinan normal sebanyak 303 orang, persalinan secsio
caesarea sebanyak 315 orang, persalinan spontan 252 orang, dan vacuum
sebanyak 84 orang. Berdasarkan hasil wawancara dengan bidan jumlah persalinan
normal dari bulan Juni sampai Agustus 2016 sebanyak 65 ibu bersalin. Selama
proses persalinan klien tidak diberikan terapi teknik relaksasi otot progresif untuk
4
mengurangi kecemasan dan belum pernah dilakukan penelitian tentang terapi
relaksasi otot progresif untuk menurunkan kecemasan ibu bersalin di bangsal
bersalin RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan
penelitian di RSU PKU Muhammadiyah Bantul karena angka persalinan di
Kabupaten Bantul cukup tinggi. Penulis tertarik untuk melakukan penelitian
tentang pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat kecemasan
ibu bersalin fase laten.
B. RUMUSAN MASALAH
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “bagaimana pengaruh
relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat kecemasan pada Ibu bersalin
fase laten di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta ?
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dalam peneltian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
pemberian terapi relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada ibu bersalin fase laten.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran karakteristik responden
b. Didapatkannya tingkat kecemasan ibu bersalin fase laten sebelum
dilakukan intervensi
c. Didapatkannya tingkat kecemasan ibu bersalin setelah diberikan intervensi
d. Diketahuinya besarnya pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada ibu bersalin.
D. MANFAAT PENELITIAN
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan pengetahuan di
bidang ilmu kesehatan khususnya keperawatan maternitas mengenai pengaruh
5
relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu
bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan acuan dalam
mengaplikasikan pemberian intervensi relaksasi otot progresif dalam
menurunkan tingkat kecemasan ibu bersalin fase laten.
b. Bagi Rumah sakit
Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit kepada ibu bersalin
dalam menurunkan tingkat kecemasan dengan memberikan intervensi
relaksasi otot progresif sesuai prosedur pelayanan.
c. Bagi ibu bersalin
Mendapatkan intervensi dalam mengatasi kecemasan sehingga ibu
dapat mengurangi rasa takut. Mempersiapkan kondisi psikis ibu dalam
menjalankan prosedur persalinan dalam keadaan relaks.
d. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan pengetahuan, dasar pertimbangan,
dan referensi dalam melakukan penelitian selanjutnya terkait faktor-faktor
lain.
E. KEASLIAN PENELITIAN
1. Triwijaya,Wagiyo, dan Elisa (2014) melakukan penelitian berjudul “Pengaruh
Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada
Ibu Intranatal Kala I di RSUD Salatiga”. Tujuan penelitian yaitu untuk
mengetahui pengaruh tehnik relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tingkat kecemasan ibu intranatal kala I. Penelitian menggunakan quasi
experiment design dengan rancangan pre and post test without control. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan adalah convenience sampling. Sampel
yang digunakan adalah semua ibu yang melahirkan anak pertama dengan
jumlah sampel sebanyak 46 orang. Instrument yang digunakan untuk mengukur
tingkat kecemasan adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Hasil
6
penelitian menunjukkan tingkat kecemasan sebagian besar responden sebelum
mendapatkan perlakuan yang mengalami cemas ringan sebanyak 4 orang
(8,7%), cemas sedang sebanyak 40 orang (87,0%), cemas berat sebanyak 2
orang (4,3%). Sedangkan sesudah perlakuan yang mengalami cemas ringan
sebanyak 34 orang (73,9%), cemas sedang sebanyak 12 orang (26,1%), dan
yang mengalami cemas berat tidak ada. Hasil uji normalitas data didapatkan p-
value 0.000 atau < 0.05 maka Ha diterima, artinya ada pengaruh yang
signifikan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada ibu intranatal kala I. Persamaan dengan penelitian yang akan
peneliti lakukan adalah desain penelitian yaitu quasi experiment dengan
rancangan pre and post test without control. Sedangkan perbedaannya adalah
pada instrumen penelitian dimana peneliti sebelumnya menggunakan
kuesinoner HARS dan penelitian yang akan dilakukan menggunakan kuesioner
Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS), peneliti sebelumnya menggunakan
convenience sampling sedangkan peneliti menggunakan accidental sampling.
Peneliti sebelumnya menggunakan responden ibu intranatal kala I sedangkan
peneliti menggunakan ibu intranatal fase laten sebagai responden.
2. Kenender, Palandeng, dan Kallo (2015) melakukan penelitian berjudul
“Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap perubahan tingkat
Insomnia pada Lansia di Panti Werdha Manado. Tujuan penelitian adalah
untuk mengetahui pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap
perubahan tingkat Insomnia pada Lansia di Panti Werdha Manado . Metode
penelitian ini menggunakan desain pra experiment dengan pendekatan one
group pre-post test design. Teknik pengambilan sampel menggunakan total
sampling sebanyak 36 orang. Uji statistik menggunakan uji wilcoxon. Hasil uji
statistic didapat nilai p=0,000 < α = 0,05. Ada pengaruh Terapi Relaksasi Otot
Progresif terhadap perubahan tingkat Insomnia pada Lansia di Panti Werdha
Manado. Persamaan dengan penelitian yang akan peneliti lakukan adalah jenis
variabel bebas terapi relaksasi otot progresif dan pendekatan menggunakan one
group pre-post test design without control. Sedangkan perbedaannya adalah
desain penelitian menggunakan pra eksperiment dan penulis menggunakan
7
quasi eksperiment, variabel terikatnya yaitu peneliti sebelumnya tentang
insomnia sedangkan penelitian yang dilakukan menggunakan variabel terikat
tentang tingkat kecemasan serta teknik pengambilan sampel menggunakan
accidental sampling sedangkan peneliti sebelumnya menggunakan total
sampling.
3. Chalimah, Wagiyo, & Elisa (2013) melakukan penelitian berjudul “Analisis
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Persalinan Kala I di Rumah Bersalin Mandiri Rahayu Semarang”. Tujuan
penelitian adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan kala I. Jenis penelitian ini adalah
penelitian survey deskriptif, dengan tekhnik sampling yaitu total sampling yaitu
sebanyak 55 orang. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan
didapatkan hasil dari ke empat faktor yang masuk dalam penelitian ini yaitu
faktor ekonomi didapatkan hasil yaitu ibu yang mempunyai status ekonomi
tinggi sebanyak 60%, sedangkan ibu yang mempunyai status ekonomi rendah
sebanyak 40%. Faktor kesiapan ibu didapatkan hasil yaitu ibu yang siap
sebanyak 62,3%, sedangkan ibu yang belum siap sebanyak 32,7%. Faktor
paritas didapatkan hasil yaitu ibu primigravida sebanyak 58,2%, sedangkan ibu
multigravida sebanyak 41,8%. Faktor pendamping keluarga didapatkan hasil
yaitu ibu yang mendapat pendamping keluarga sebanyak 80%, sedangkan ibu
yang tidak mendapat pendampingan keluarga sebanyak 20%. Tingkat
kecemasan menunjukkan hasil yaitu kecemasan ringan sebanyak 25,5%,
kecemasan sedang sebanyak 47,3%, dan kecemasan berat sebanyak 27,3%.
Persamaan dengan penelitian yang akan peneliti lakukan adalah variabel yang
diteliti sama-sama tingkat kecemasan. Perbedaanya, peneliti sebelumnya
menggunakan survey deskriptif sedangkan penelitian yang akan dilakukan
menggunakan quasi exsperiment. Peneliti sebelumnya menggunakan total
sampling sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan accidental
sampling.
4. Sari dan pantiawati (2013) melakukan penelitian dengan judul “Perbandingan
Teknik Massase dan Terapi Musik terhadap Penurunan Kecemasan pada Ibu
8
Bersalin Primipara di Kecamatan Brebes Tahun 2013”. Tujuan penelitian untuk
mengetahui perbandingan teknik masase dan terapi musik terhadap penurunan
kecemasan pada ibu bersalin primipara. Jenis penelitian menggunakan quasi
experiment dengan two group pre test- post test design. Penelitian dilakukan
pada 32 ibu primipara terbagi menjadi 2 group yaitu 16 ibu dilakukan teknik
masase dan 16 ibu dilakukan terapi musik. Analisis data menggunakan man
whitney u test. Hasil penelitian menunjukkan kecemasan ibu primipara sebelum
dan setelah diberikan teknik masase yaitu p-value < a (0.000>0.05) tidak ada
perbedaan kecemasan ibu primipara sebelum dan setelah diberikan terapi
musik p-value <a (0.000<0.05) kesimpulannya teknik masase lebih efektiv
menurunkan kecemasan dibandingkan dengan nilai terapi musik dengan man
whitney u (25,000>14,500) artinya teknik masase lebih besar daripada terapi
musik. Persamaan penelitian yaitu jenis penelitian dengan quasi experiment
dan variabel terikat yaitu penurunan kecemasan. Perbedaannya adalah penulis
menggunakan satu kelompok sedangkan peneliti sebelumnya dengan dua
kelompok perbandingan. Penulis memakai dua variabel sedangkan peneliti
sebelumnya memakai tiga variabel. Penulis menggunakan uji paired t-test
sedangkan peneliti sebelumnya menggunakan uji man whitney u.
5. Handayani (2014) melakukan penelitian berjudul “Pengaruh Terapi Murottal
Al-Qur’an untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu
Bersalin Kala I Fase Aktif”. Tujuan penelitian yaitu mengetahui pengaruh
terpai murottal Al-qur’an untuk penurunan nyeri persalinan dan kecemasan
pada ibu bersalin. Jenis penelitian pre experiment dengan one group pretest
dan posttest design. Sampel penelitian sebanyak 42 ibu bersalin. Teknik
pengambilan sampel dengan concecutive sampling. Analisis menggunakan uji
paired t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan rerata
penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif sebelum dan sesudah
dilakukan terapi murottal dengan nilai p-value < a (0.000<0.05), dan ada
perbedaan rerata penurunan kecemasan persalinan kala I fase aktif sebelum dan
sesudah dilakukan terapi murottal dengan nilai p-value < a (0.000<0.05). Ada
pengaruh yang signifikan pemberian terpai murottal al-qur’an untuk penurunan
9
nyeri persalinan dan kecemasan pada ibu bersalin kala I fase aktif. Persamaan
penelitian yaitu variabel terikat menggunakan penurunan kecemasan dan
pendekatan dengan one group pretest dan posttest design. Perbedaannya yaitu
jenis penelitian penulis menggunakan quasi experiment sedangkan peneliti
sebelumnya menggunakan pre experiment. Penulis menggunakan teknik
accidental sampling sedangkan peneliti sebelumnya menggunakan concecutive
sampling. Penulis menggunakan 20 responden sedangkan peneliti sebelumnya
menggunakan 42 responden.
63
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pada tanggal 1 Maret 1966 merupakan awal berdirinya sebuah klinik dan
rumah bersalin di Jalan Jenderal Soedirman 124 Bantul Yogyakarta yang diberi
nama PKU Muhammadiyah Bantul. Seiring berjalannya waktu klinik ini terus
berkembang berganti nama RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tahun
2001 dengan diterbitkannya surat ijin operasional dari Dinas Kesehatan No:
445/4318/2001 sebagai Rumah Sakit bertipe C. Saat ini RSU PKU
Muhammadiyah telah mendapatkan sertifikat ISO untuk Pelayanan Kesehatan
Standar Mutu Internasional. Falsafah RSU PKU Muhammadiyah Bantul
merupakan perwujudan ilmu, iman dan amal sholeh dengan Motto pelayananku
ibadahku. Visi rumah sakit adalah terwujudnya rumah sakit yang islami yang
mempunyai keunggulan kompetitif global dan menjadi kebanggaan umat.
Salah satu missi rumah sakit ini yaitu berdakwah melalui pelayanan kesehatan
yang berkualitas dengan mengutamakan peningkatan kepuasan pelanggan serta
peduli pada kaum Dhu’afa.
Rumah sakit ini mempunyai pelayanan rawat jalan dan rawat inap, salah
satu pelayanan rawat inap yaitu di bangsal bersalin atau VK. Bangsal bersalin
ini mempunyai pelayanan dengan 6 tempat tidur, satu ruangan untuk kelas VIP,
dua ruangan untuk ruang tunggu, dan 3 ruangan untuk tindakan persalinan.
Ruang bersalin atau VK ditenagai oleh 10 bidan dan 6 dokter Obsgyn.
Pelayanan diberikan dengan 3 shif dalam sehari dan mampu melayani rata-rata
13 pasien per minggu. Ruang bersalin dilengkapi dengan peralatan yang
tersusun rapi dan mudah diakses, kebersihan tetap terjaga, terdapat AC, dan
meja jaga berada ditengah sehingga dekat dengan ruangan pasien. ruang
bersalin dibagi menjadi ruang tunggu 1 dan 2, ruang observasi (VIP), ruang
tindakan, ruang pencucian peralatan serta perlengkapan, dan ruang perawat.
Adapun batas ruangan yaitu sebelah barat terdapat jalan akses yang
membatasi ruang bersalin dan poli, sebelah selatan berbatasan dengan bangsal
64
Al Fath serta terdapat pintu yang menyatukan ke ruang nicu, sebelah timur
ruang bersalin terdapat bangsal An Nisa, dan sebelah utara terdapat kantin.
2. Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini dikelompokkan berdasarkan
umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, dukungan keluarga dan penghasilan
keluarga yang diuraikan sebagai berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas, Dukungan Keluarga, dan
Penghasilan pada Ibu Bersalin Fase Laten di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta
Karakteristik Frekuensi %
Umur
20-25 tahun
26-30 tahun
31-35 tahun
5
4
11
25
20
55
Pendidikan
Tidak sekolah
SD
SMP
SMA
PT
-
1
3
12
4
0
5
15
60
20
Pekerjaan
IRT
Wiraswasta
Swasta
PNS
8
1
9
2
40
5
45
10
Paritas
Primigravida (1)
Multigravida (>1)
7
13
35
65
Dukungan keluarga Ada dukungan
Tidak ada dukungan
20
-
100
0
Penghasilan Golongan atas (>5.000.000)
Golongan menengah (3.000.000 – 5.000.000)
Golongan bawah (<3.000.000)
2
9
9
10
45
45
Jumlah 20 100
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 4 menunjukkan umur responden terbanyak pada rentang 31-35 tahun
sebanyak 11 orang (55%). Kebanyakan responden berpendidikan SMA
sebanyak 12 orang (60%). Pekerjaan responden terbanyak adalah pegawai
65
swasta sebanyak 9 orang (45%). Paritas responden kebanyakan adalah
multigravida sebanyak 13 orang (65%). Seluruh responden mendapatkan
dukungan dari keluarga sebanyak 20 orang (100%). Penghasilan responden
kebanyakan adalah golongan bawah dan menengah masing-masing sebanyak 9
orang (45%).
3. Tingkat Kecemasan Sebelum dilakukan Relaksasi Otot Progresif
Hasil analisis data tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sebelum perlakuan relaksasi otot
progresif dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin Fase
Laten Sebelum dilakukan Relaksasi Otot Progresif di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta
Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase
Tidak cemas
Cemas ringan
1
4
5
20
Cemas sedang 10 50
Cemas berat
Cemas sangat berat
5
-
25
0
Jumlah 20 100
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 5 menunjukkan tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sebelum perlakuan relaksasi
otot progresif terbanyak adalah kategori cemas sedang sebanyak 10 orang
(50%).
4. Tingkat Kecemasan Sesudah dilakukan Relaksai Otot Progresif
Hasil analisis data tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sesudah perlakuan relaksasi otot
progresif dapat dilihat pada tabel 6.
66
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin
Fase Laten Sesudah dilakukan Relaksasi Otot Progresif di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta
Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase
Tidak cemas
Cemas ringan
3
9
15
45
Cemas sedang 8 40
Cemas berat
Cemas sangat berat
-
-
0
0
Jumlah 20 100
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 6 menunjukkan tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sesudah perlakuan relaksasi
otot progresif terbanyak adalah kategori cemas ringan sebanyak 9 orang (45%).
5. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan
Hasil uji pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Yogyakarta disajikan pada tabel 7.
Tabel 7. Hasil Uji Paired t-test Pengaruh Relaksasi Otot Progresif
terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin Fase Laten di
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta
Kategori Mean N T Df Sig
Nilai Sebelum
Nilai sesudah
50.90
42.25
20
20
7.253 19 0.000
Sumber: Data primer tahun 2016
Hasil perhitungan statistik menggunakan uji Paired t-test diperoleh nilai t
hitung sebesar 7,253 > t tabel (1,7290) atau p-value sebesar 0,000 < (0,05),
artinya ada perbedaan kecemasan sebelum dan sesudah diberikan relaksasi
otot progresif. Rata-rata kecemasan sesudah diberikan relaksasi otot progresif
lebih rendah dibandingkan sebelum diberikan relaksasi otot progresif.
Sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta.
67
6. Besarnya Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan
Besarnya pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tingkat kecemasan pada ibu bersalin dilihat dari selisih skor tingkat kecemasan
sebelum dan sesudah perlakuan relaksasi otot progresif yang hasilnya disajikan
pada tabel 8.
Tabel 8. Besarnya Pengaruh Relaksasi Otot Progresif terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan pada Ibu Bersalin Fase
Laten di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta
Skor kecemasan Selisih skor kecemasan
Sebelum 50,90 8,65
Sesudah 42,25
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 8 menunjukkan rata-rata tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase
laten sebelum diberikan terapi relaksasi otot progresif sebesar 50,90 (cemas
sedang) dan sesudah diberikan terapi relaksasi otot progresif sebesar 42,25
(cemas ringan) berarti mengalami perubahan yang signifikan dari cemas
sedang ke cemas ringan dengan penurunan sebesar 8,65.
B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Usia responden terbanyak pada rentang 31-35 tahun dengan persentase
55%. Susiaty (2008) menemukan bahwa usia ibu yang memberi dampak
terhadap perasaan takut dan cemas yaitu di bawah usia 20 tahun serta di atas
31-40 tahun karena usia ini merupakan usia kategori kehamilan berisiko tinggi
dan seorang ibu yang berusia lebih lanjut akan menanggung risiko yang
semakin tinggi untuk melahirkan bayi cacat lahir dengan sindrom down. Usia
20-35 tahun dianggap paling aman menjalani kehamilan dan persalinan.
Pendidikan ibu terbanyak SMA (60%). Menurut Stuart (2006) status
pendidikan yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang tersebut
lebih mudah mengalami kecemasan dibanding dengan mereka yang status
pendidikan tinggi. Tingkat pendidikan yang tinggi pada seseorang akan
68
membentuk pola yang lebih adaptif terhadap kecemasan, karena memiliki pola
koping terhadap sesuatu yang lebih baik, sedangkan pada seseorang yang
hanya memiliki tingkat pendidikan rendah akan cenderung lebih mengalami
kecemasan karena pola adaptif yang kurang terhadap hal yang baru dan
mengakibatkan pola koping yang kurang pula.
Kebanyakan responden (45%) bekerja sebagai pegawai swasta. Bekerja
umumnya adalah kegiatan yang menyita waktu, sehingga ibu hamil yang
bekerja mengalami kecemasan lebih ringan dibandingkan ibu yang tidak
bekerja dikarenakan pekerjaan dapat mengalihkan perasaan cemas bagi ibu
hamil (Utami dan Lestari, 2009).
Paritas ibu kebanyakan adalah multigravida (65%). Menurut Utami dan
Lestari (2009) multigravida yang mengalami perasaan cemas lebih ringan
dibandingkan primigravida dikarenakan multigravida memiliki kesiapan
mental yang lebih baik karena sudah pernah menjalani kehamilan sebelumnya.
Penghasilan responden kebanyakan adalah golongan bawah dan menengah
masing-masing 45%. Menurut penelitian Chalimah (2013) status ekonomi yang
rendah akan menyebabkan kurangnya pengetahuan yang didapatkan oleh ibu
bersalin dan juga persiapan persalinan yang kurang memenuhi kebutuhan ibu
bersalin.
2. Tingkat Kecemasan Sebelum Perlakuan Relaksasi Otot Progresif
Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sebelum perlakuan relaksasi otot progresif
terbanyak adalah kategori cemas sedang (45,35-56,65) sebanyak (50%).
Tingkat kecemasan sedang disebabkan seluruh ibu bersalin memperoleh
dukungan keluarga (100%) berupa kehadiran orang tua dan suami. Menurut
Suliswati (2005) dukungan keluarga merupakan unsur terpenting dalam
membantu individu menyelesaikan masalah. Dukungan sosial sebagai sumber
koping, dimana kehadiran orang lain dapat membantu seseorang mengurangi
kecemasan. Mekanisme koping individu dalam menghadapi persalinan juga
dapat mempengaruhi kecemasan responden, koping yang tidak baik
69
ditunjukkan beberapa responden yang merasa gelisah menghadapi persalinan
dan konsentrasinya menurun. Individu yang mengalami gangguan fisik akan
mudah mengalami kelelahan fisik. Kelelahan fisik yang dialami akan
mempermudah individu mengalami kecemasan (Tomb, 2004). Hasil penelitian
ini sesuai dengan Chalimah (2013) yang menyimpulkan kecemasan ibu dalam
menghadapi Persalinan Kala I di Rumah Bersalin Mandiri Rahayu Semarang
sebagian besar kategori kecemasan sedang.
Tingkat kecemasan sedang dipengaruhi oleh faktor usia responden yang
sebagian besar pada rentang 31-35 tahun (55%). Menurut Amalia (2009), usia
ibu saat mengandung juga memberi dampak terhadap munculnya perasaan
takut dan cemas. Jika wanita saat mengandung di bawah usia 20 tahun,
kecenderungannya belum mengalami kematangan emosi. Namun untuk
golongan usia lebih dari 20 tahun pun masih rentan terhadap perasaan cemas.
Paritas responden yang sebagian besar multigravida (65%) juga berpengaruh
terhadap tingkat kecemasan ibu. Kecemasan yang dialami oleh ibu
multigravida menurut Lily (2007) berhubungan dengan pengalaman kehamilan
yang lalu. Banyak wanita hamil mengalami mimpi tidak menyenangkan
tentang bayinya yang sangat mengganggu, mimpi tersebut seperti nyata. Selain
itu hal yang dapat membuat ibu multigravida cemas adalah bagaimana ia harus
meninggalkan rumah dan keluarga selama proses persalinan.
Penghasilan responden juga mempengaruhi tingkat kecemasan responden.
Penghasilan responden kebanyakan adalah golongan bawah dan menengah
masing-masing 45%. Hal ini didukung oleh pendapat Stuart (2006) yang
menyatakan status ekonomi yang rendah pada seseorang akan menyebabkan
orang tersebut lebih mudah mengalami stres dibandingkan dengan mereka
yang status ekonomi lebih tinggi.
Berdasarkan jawaban responden diketahui bahwa tanda-tanda kecemasan
yang paling banyak dialami responden adalah telapak tangan basah dan tubuh
berkeringat, otot nyeri dan jari-jari kesemutan, mual dan gangguan pencernaan,
dan nyeri dipunggung dan perut saat menjalani persalinan. Menurut Videbek
(2008), tanda-tanda kecemasan sedang yaitu respon fisik ditandai dengan
70
ketegangan otot sedang, tanda-tanda vital meningkat, mulai berkeringat, sering
mondar-mandir dan gerakan memukulkan tangan, suara berubah dan gemetar
dengan nada suara tinggi, kewaspadaan dan ketegangan meningkat, sering
berkemih, sakit kepala, pola tidur berubah dan punggung terasa nyeri.
3. Tingkat Kecemasan Sesudah Perlakuan Relaksasi Otot Progresif
Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta sesudah perlakuan relaksasi otot progresif
terbanyak adalah kategori cemas ringan (34,05-45,35) sebanyak 9 orang (45%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Lestari (2014) yang menunjukkan tingkat
kecemasan sesudah relaksasi otot progresif pada pasien preoperasi di ruang
Wijaya Kusuma RSUD Dr. R Soeprapto Cepu kategori ringan sebanyak 12
orang (48%).
Menurut Styoadi (2011), teknik relaksasi otot progresif adalah teknik
relaksasi otot dalam yang tidak memerlukan imajinasi tetapi hanya
memusatkan perhatian pada suatu aktivitas otot dengan mengidentifikasi otot
yang tegang kemudian menurunkan ketegangan sehingga mendapatkan
perasaan relaks. Relaksasi mempunyai efek sensasi menenangkan anggota
tubuh, ringan dan merasa kehangatan yang menyebar ke seluruh tubuh.
Perubahan-perubahan yang terjadi selama maupun setelah relaksasi
mempengaruhi kerja saraf otonom. Respon emosi dan efek menenangkan yang
ditimbulkan oleh relaksasi ini mengubah fisiologi dominan simpatis menjadi
dominan sistem parasimpatis. Dalam keadaan ini, hipersekresi katekolamin dan
kortisol diturunkan dan meningkatkan hormon parasimpatis serta
neurotransmitter seperti DHEA (Dehidroepinandrosteron) dan dopamine atau
endorfin. Hormon endorfin adalah senyawa kimia yang membuat seseorang
merasa senang. Endorfin diproduksi oleh kelenjar pituitary yang terletak di
bagian bawah otak. Hormon ini bertindak seperti morphine, bahkan dikatakan
200 kali lebih besar dari morphine. Endorfin atau Endorphine mampu
menimbulkan perasaan senang dan nyaman hingga membuat seseorang
71
berenergi. Regulasi sistem parasimpatis ini akhirnya menimbulkan efek
ketenangan (Snyder & Lindquist, 2002).
4. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan
Hasil uji statistik menunjukkan ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten. Nilai t
hitung lebih besar menunjukkan tingkat kecemasan ibu bersalin fase laten
sesudah diberikan terapi relaksasi otot progresif mengalami penurunan
dibandingkan sebelum diberikan terapi relaksasi otot progresif. Hasil ini
didukung oleh penelitian Triwijaya, Wagiyo, dan Elisa (2014) yang
menyimpulkan ada pengaruh Teknik relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada ibu intranatal kala I di RSUD Salatiga
dengan hasil p-value 0.000.
Terapi relaksasi otot progresif merupakan masuk dalam kategori meditasi
yang dapat memberikan efek ketenangan karena adanya unsur relaksasi yang
terkandung di dalamnya. Rasa tenang ini selanjutnya akan memberikan respon
emosi positif yang sangat berpengaruh dalam mendatangkan persepsi positif.
Persepsi positif selanjutnya ditransmisikan dalam sisitem limbik dan korteks
serebral dengan tingkat konektifitas yang kompleks antara batang otak-
hipotalamusprefrontal kiri dan kanan-hipokampusamigdala. Transmisi ini
menyebabkan keseimbangan antara sintesis dan sekresi neurotransmitter
seperti GABA (Gamma Amino Butiric Acid) dan antagonis GABA oleh
hipokampus dan amigdala. Persepsi positif yang diterima dalam sistem limbic
akan menyebabkan amigdala mengirimkan informasi kepada LC (locus
coeruleus) untuk mengaktifkan reaksi saraf otonom. LC akan mengendalikan
kinerja saraf otonom ke dalam tahapan homeostasis. Rangsangan saraf otonom
yang terkendali menyebabkan sekresi epinefrin dan norepinefrin oleh medulla
adrenal menjadi terkendali. Keadaan ini akan mengurangi semua manifestasi
gangguan kecemasan (Arif, 2007).
Mekanisme kerja relaksasi otot progresif terhadap penurunan kecemasan
merupakan salah satu teknik pengelolaan diri yang didasarkan pada sistem
72
kerja saraf simpatis dan parasimpatis. Ketika otot-otot sudah direlakskan maka
akan menormalkan kembali fungsi-fungsi organ tubuh. Setelah seseorang
selesai melakukan relaksasi dapat membantu tubuh menjadi relaks, sehingga
dapat memperbaiki berbagai aspek kesehatan fisik dan didalam sistem saraf
pusat dan saraf otonom. Sistem saraf pusat berfungsi mengendalikan gerakan-
gerakan yang dikehendaki contohnya gerakan tangan, kaki, leher, dan jari.
Sedangkan sistem saraf otonom berfungsi mengendalikan gerakan-gerakan
yang otomatis contohnya fungsi digesti dan kardiovaskuler. Sistem saraf
otonom ini terdiri atas subsistem yaitu saraf simpatis dan parasimpatis yang
kerjanya saling berlawanan. Saraf simpatis yang bekerja meningkatkan
rangsangan atau memacu meningkatkan denyut jantung dan pernafasan serta
menimbulkan penyempitan pembuluh darah tepi dan pembesaran darah pusat.
Sedangkan saraf parasimpatis bekerja memperlambat denyut jantung dan
pernafasan, serta melebarkan pembuluh darah (Setyoadi dan Kushariyadi,
2011).
5. Besarnya Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan
Rata-rata tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten sebelum diberikan
terapi relaksasi otot progresif mengalami penurunan sebesar 8,65. Penurunan
kecemasan yang hanya sebesar 8,65 disebabkan terapi relaksasi otot progresif
dilakukan sendiri oleh peneliti bukan dilakukan oleh ahli terapi sehingga
hasilnya kurang optimal. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Pailak (2013), yang menunjukkan adanya penurunan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi di rumah sakit telogorejo semarang
sebelum dan sesudah diberikan relaksasi otot progresif dengan nilai p-value
0,000.
Pada penelitian ini penurunan tingkat kecemasan diduga sebagai pengaruh
dari relaksasi otot progresif. Manfaat dari relaksasi otot progresif adalah
meningkatkan ketrampilan dasar relaksasi sehingga dapat membuat
keseluruhan tubuh menjadi santai yang dapat menurunkan tingkat hormon
stres, tekanan darah, nadi, dan gula darah (Greenberg, 2009). Selain itu,
73
relaksasi otot progresif juga dapat mengatasi berbagai macam permasalahan
dalam mengatasi stres, kecemasan, insomnia, dan juga dapat membangun
emosi positif dari emosi negatif. Keempat permasalahan tersebut dapat menjadi
suatu rangkaian bentuk gangguan psikologis bila tidak diatasi (Foreman, Elliot
& Smith, 2011). Hal ini didukung oleh penelitian Lutfa & Maliya (2008) yang
menyimpulkan relaksasi otot progresif dapat meningkatkan kerja saraf para
simpatis dengan mengurangi kerja saraf simpatis sehingga dapat menekan rasa
tegang yang dialami individu secara timbal balik atau counter condition
(penghilangan) dampaknya akan menurunkan ketegangan, kecemasan dan
tekanan darah, serta denyut jantung.
C. KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki keterbatasan dalam pengumpulan data. Keterbatasan
tersebut yaitu belum dilakukan pengendalian terhadap faktor-faktor yang
mempengaruhi kecemasan seperti peristiwa traumatic, konflik emosional, konsep
diri terganggu, frustasi, gangguan fisik, pola mekanisme koping keluarga, riwayat
gangguan kecemasan, medikasi, ancaman terhadap integritas fisik, dan ancaman
terhadap harga diri sehingga hasil penelitian ini dapat menjadi bias.
74
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu :
1. Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta sebelum perlakuan relaksasi otot progresif kategori cemas
sedang (50%).
2. Tingkat kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Yogyakarta sesudah perlakuan relaksasi otot progresif kategori cemas
ringan sebanyak 9 orang (45%).
3. Ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada ibu bersalin fase laten di RSU PKU Muhammadiyah Bantul,
ditunjukkan dengan hasil uji Paired t-test diperoleh nilai p-value sebesar
0,000.
4. Perubahan tingkat kecemasan ibu bersalin fase laten di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul sebelum dan sesudah diberikan terapi relaksasi otot
progresif menunjukkan penurunan sebesar 8,65.
B. SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran
sebagai berikut:
1. Bagi Perawat di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Perawat hendaknya menganjurkan relaksasi otot progresif sebagai salah satu
latihan untuk mengurangi gejala-gejala kecemasan yang mudah untuk
dilakukan sendiri.
2. Bagi Direktur RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Manajemen mutu RSU PKU Muhammadiyah Bantul hendaknya memasukkan
relaksasi otot progresif sebagai bagian dari terapi untuk mengurangi tingkat
kecemasan pada ibu bersalin fase laten.
75
3. Bagi Ibu Bersalin di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Hendaknya ibu bersalin melaksanakan terapi relaksasi otot progresif sesuai
dengan petunjuk yang diberikan perawat agar mampu menurunkan tingkat
kecemasan secara optimal.
4. Peneliti Lain
Peneliti selanjutnya perlu menyempurnakan hasil penelitian ini dengan
menperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan seperti peristiwa
traumatic, konflik emosional, konsep diri terganggu,frustasi, gangguan fisik,
pola mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, medikasi,
ancaman terhadap integritas fisik, dan ancaman terhadap harga diri.
DAFTAR PUSTAKA
Arif, Y. P. (2007). Penerapan Dzikir Sebagai Psikoterapi Gangguan Anxietas .
Karya Tulis Kedokteran Islam. FK Universitas Andalas: Medan.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek, Edisi V.
Jakarta: Rineka Cipta.
Azwar, S. (2010). Penyusunan Skala Psikologis. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Badan Pusat Statistik. (2012). Perkembangan Beberapa Indikator Utama Sosial
Ekonomi Indonesia. Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Chalimah S., Wagiyo, & Elisa (2013). “Analisis Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Persalinan Kala I di
Rumah Bersalin Mandiri Rahayu Semarang”. Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan, Vol 1 no 3, diakses Tanggal 20 Februari 2016.
Corey, G. (2005). Teori dan Praktek Konseling & Psikoterapi. Bandung: Refika
Aditama.
Dochterman, J.M. & Bulechek, G.M. (2004). Nursing Interventions Classification
(NIC) fourth edition. USA: Mosby.
Dinkes Prov Yogyakarta (2015). Profil kesehatan propinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta. Yogyakarta: Dinkes Prov Yogyakarta.
Friedman M. M., Bouden V. R., & Jones E. G. (2010). Keperawatan Keluarga:
Teori dan Praktik. Jakarta: EGC.
Foreman, E.I., Elliot, C.H. & Smith, L.L. (2011). Overcoming Anxiety For
Dummies. England: John Wiley.
Greenberg, R. (2009). 50 Mith than can Ruin Your Life: and the 50 Diabetes
Truchs than can save it. Cambridge: Da Capo Press.
Handayani, R., Fajarsari, D., Asih, D.R.T., Rohmah, D.N. (2014). Pengaruh
Terapi Murottal Al-Qur’an untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan
Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Kebidanan
Vol 5 No 2 Hal 1-15, diakses tanggal 22 juni 2016.
Hawari, D. (2013). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: FK Universitas
Indonesia.
Hidayat, A, Sujiyatini.(2010). Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Indaryani, S.ST, Djami, M. (2013). Asuhan Persalinan dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta: CV. Trans Info Media.
Isniati, (2008). Hubungan Antara Kecemasan dengan Kemampuan Adaptasi pada
Mahasiswa Tahun Kedua Kelas International Fakultas Kedokteran
Universitas Gajah Mada. Tesis. Tidak dipublikasikan.
Jannah, N. (2014). Persalinan Berbasis Kompetensi. Jakarta: EGC.
Keliat, B.A., Wiyono, A., Susanti, H. (2011). Manajemen Kasus Gangguan Jiwa:
CMHN (Intermediate Course). Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. 2015.
Kenender, Palandeng, dan Kallo (2015). “Pengaruh Terapi Relaksasi Otot
Progresif terhadap perubahan tingkat Insomnia pada Lansia di Panti
Werdha Manado”. eJournal Keperawatan (e-Kep) Vol 3 No 1, diakses
tanggal 7 Maret 2016.
Kwekkeboom, K.L. dan Gretarsdottir, E. (2006). Systematic Review of Relaxation
Interventions for Pain. Amerika serikat: Journal of Nursing Scholarship.
Lestari, K. P & Yuswiyanti, A. (2014). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Di
Ruang Wijaya Kusuma Rsud Dr. R Soeprapto Cepu. Jurnal Keperawatan
Maternitas, Vol 3 No 1. Diakses tanggal 20 Januari.
Liewellyn, Derek, Jones. (2002). Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta:
Hipokrates.
Lily, Ls. (2007). Perubahan Dan Adaptasi Psikologis Dalam Kehamilan.
http://ocw.gunadarma.ac.id/course/diploma-three-program-of-midwife-
practices-d3/asuhan/perubahan-dan-adaptasi-psikologis-dalam-kehamilan.
Diakses pada 11 Januari 2017.
Lutfa, U., & Maliya, A. (2008 ). Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan
pasien dalam tindakan kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.
http://eprint. ums.ac.id/111/1/4g.pdf. Diperoleh tanggal 14 Januari 2017.
Mansur, H. (2009). Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika.
Manuaba, Ida A.C., Ida G.F., Ida B.G. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
Marmi. (2012). Intranatal Care: Asuhan Kebidanan Pada Persalinan.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Maryunani, A. (2010). Biologi Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media
. (2010). Nyeri Dalam Persalinan Teknik Dan Cara
Penanganannya. Jakarta: TIM 2010.
Maslim. R. (2001). Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas dari PPDGJ-III.
Jakarta: PT Nuh Jaya.
NANDA. (2012). Panduan Diagnosa Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi.
Jakarta. Prima Medika.
Nasir, A., & Muhith, A. (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa Pengantar dan
Teori. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nursalam, (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis
Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Oxorn, Harry, William R Forte. (2010). Ilmu Kebidanan: Patologi dan Fisiologi
Persalinan (Human Labor and Birth). Yogyakarta: Andi dan YEM.
Pailak, H. (2013). Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif dan
Napas Dalam terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi di
Rumah Sakit Telogorejo Semarang. Skripsi. Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang.
Pinel, J.P.J. (2009). Biopsikologi, Edisi 7. Yogyakara: Pustaka Pelajar.
Potter, P.A & Perry, A.G. (2006). Fundamental Keperawatan. Konsep, Proses
dan Praktik. Terjemahan Yulianti, D & Ester, M. Jakarta: EGC.
Rohani, Saswita, R., & Marisah. (2011). Asuhan Kebidanan pada Masa
Persalinan. Jakarta: Salemba Medika.
Rohmah N. (2010). Pendidikan Prenatal Upaya Promosi Kesehatan Bagi Ibu
Hamil. Jakarta: Gramata.
Rufaidah E. R. (2009). Efektifitas Terapi Kognitif terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan pada Penderita Asma di Surakarta. Tesis. Fakultas Psikologi
UGM, tidak dipublikasikan.
Sari D.K. & Pantiawati I. (2013). “Perbandingan Teknik Masase dan Terapi
Musik terhadap Penurunan Kecemasan pada Ibu Bersalin Primipara di
Kecamatan Brebes Tahun 2013”. Jurnal Bidan Prada Vol 4 No 01,
Diakses tanggal 18 Juni 2016.
Siswosudarmo, R, Emilia, O. (2008). Obstetri Fisiologi. Yogyakarta: Pustaka
Cindekia Press.
Snyder, M., & Lindquist, R. (2002). Complementary / alternative therapies in
nursing (4th ed). New York: Springer Publishing Company, Inc.
Solehati, T & Kosasih, C.E. (2015). Konsep Dan Aplikasi Relaksasi Dalam
Keperawatan Maternitas. Jakarta: Rafika Aditama.
Stuart, G.W. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Terjemahan Ramona,
P.K.,Yudha, E.K. Jakarta: EGC.
Stuart G.W, & Laraia, M. T. (2006). Principles And Practples And Practice Of
Psychiatric Nursing. (8th
ed). St. Louis: Mosby.
Styoadi, & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien
Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.
Sugiyono, (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: ALFABETA.
Sujiyatini, Purwaningsih, D, Dewi, Nilda S, dkk. (2011). Asuhan Kebidanan II
(Persalinan). Yogyakarta: Rohima Press.
Sulistyawati, Ari, & Nugraheny, E. (2010). Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin.
Jakarta : Salemba Medika.
Suliswati. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Psikologi. Jakarta:
Trans Info Medika.
, dkk. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa, Jakarta :
EGC.
Sumarah, Widyastuti. Y., Wiyati. N. (2009). Perawatan Ibu Bersalin Asuhan
Kebidanan pada Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya.
Suryabrata, S. (2012). Psikologi Kepribadian. Jakarta: Raja Gravindo Persada.
Suryani, E, dan widyasih, H. (2010). Psikologi ibu dan anak. Yogyakarta:
Fitramaya.
Susiaty. (2008). Hubungan Antara Kualitas Pelayanan dan Kecemasan dalam
Menghadapi Proses Persalinan Pada Pasien Rumah Sakit Bersalin,
http:www.librarygunadarma.ac.id, diakses 12 Januari 2017.
Sustrani, I., Alam, S. & Hadibroto, I. (2006). Diabetes. Jakarta: Vitahealth.
Suyamto, Prabandari, Y.S. & Machira, C.R. (2009). Pengaruh Relaksasi Otot
dalam Menurunkan Skor Kecemasan T-TMAS Mahasiswa Menjelang
Ujian Akhir Program Diakademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta.
Berita Kedokteran Masyarakat, volume 25, No. 3, hal 142-149.
Triwijaya,Wagiyo, dan Elisa (2014). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Intranatal Kala I Di RSUD Sala
Tiga. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Vol 1 No 6, diakses tanggal 20
Februari 2016.
Utami, U., Lestari, W. (2011). Perbedaan Tingkat Kecemasan Primigravida
Dengan Multigravida Dalam Menghadapi Kehamilan Jurnal Ners
Indonesia Vol 1 No 02. Diakses pada 4 Februari 2017 dari:
https://ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/view/643/636.
Varney, Helen, dkk. (2008). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 Volume 2.
Jakarta: EGC.
Videbeck, D.L. (2011). Psychiatric-Mental Health Nursing. 5th
ed. Philadelpia.
Videbeck, D.L & Sheila, L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Wade, C. & Tavns, C. (2007). Psikologi, edisi 9, jilid 2. Jakarta: Erlangga.
Wiknjosastro, Hanifa. (2009). Ilmu Kandungan. Jakarta: Bina Yayasan Sarwono
Prawirohardjo.
Yanti. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta: Pustaka
Rohima.
Yosep, I. (2011). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Medika Aditama.
Zamriati, W.O., Hutagaol, E., & Wowiling, F. (2013). “Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan di Poli
Kia PKM Tuminting”. Jurnal Keperawatan Vol 1 No 1, diakses tanggal 21
Juni 2016.
KUESIONER TINGKAT KECEMASAN
Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS)
Identitas responden
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Diagnose medis : G…P…A…
Dukungan keluarga : Ada Tidak
Pendapatan keluarga :
< 3.000.000
3.000.000 – 5.000.000
> 5.000.000
Petunjuk pengisian:
1. Bacalah pernyataan yang diberikan dengan baik sehingga dapat dimengerti.
2. Setiap pertanyaan hanya berlaku untuk satu jawaban.
3. Pada kuesioner, berilah tanda centang () pada koom yang sesuai dengan sikap
ibu berhubungan dengan kecemasan.
4. Jika ingin mengganti jawaban, cukup dengan mencoret jawaban pertama
dengan tanda (), kemudian beri tanda centang () pada jawaban terakhir.
5. Bila kesulitan dalam menjawab dapat menanyakan langsung pada peneliti.
No Pertanyaan Selalu Sering Kadang-
kadang
Jarang Tidak
pernah
1. Saya merasa lebih gelisah, gugup, dan
cemas lebih dari biasanya karena
menjalani proses persalinan.
2. Saya merasa cemas dan takut tanpa
alasan yang jelas menyangkut pada
persalinan, diri, dan bayi saya.
3. Saya merasa tidak sabar bila menunggu
sesuatu yang saya minta dari suami,
keluarga atau petugas yang ada diruang
bersalin.
4. Saya berfikir positif, optimis, dan tidak
ada sesuatu yang buruk yang terjadi pada
diri saya maupun pada bayi saya.
5. Kedua tangan dan kedua kaki saya terasa
gemetar saat menjalani proses persalinan.
6. Saya merasa terganggu dengan sakit
kepala atau nyeri dileher karena
memikirkan proses persalinan.
7. Ketika menjalani saya mudah mengalami
diare dan sering buang air kecil lebih dari
biasanya.
8. Saya merasa terganggu karena nyeri
dipunggung dan diperut saat menjalani
proses persalinan.
No Pernyataan Selalu Sering Kadang-
kadang
Jarang Tidak
pernah
9. Saya merasa jantung saya berdebar
sangat cepat.
10. Saya merasa pusing yang diikuti dengan
pandangan menjadi gelap saat menjalani
persalinan.
11. Pada saat menjalani proses persalinan
saya bisa bernafas dengan mudah dan
tidak merasa sesak nafas.
12. Selama menjalani persalinan ini saya
tidak merasakan nyeri di otot dan tidak
kesemutan dijari-jari tangan/kaki saya.
13. Ketika proses persalinan saya tidak
mengalami mual dan tidak mengalami
ganguan pencernaan.
14. Selama menjalani persalinan tubuh saya
berkeringat walaupun cuaca tidak panas
dan diruangan ber AC.
15. Wajah saya terasa panas dan kemerahan
saat menjalani proses persalinan ini.
16. Saya tidak dapat buang air besar
(sembelit) saat menjalani persalinan.
17. Meskipun saya sedang menjalani
persalinan telapak tangan saya kering dan
tubuh saya tidak berkeringat.
