PENGARUH PENGGUNAAN DENTURE CLEANSER … · albicans menyebabkan penyakit sistemik progresif pada...
55
i PENGARUH PENGGUNAAN DENTURE CLEANSER TERHADAP PERTUMBUHAN CANDIDA ALBICANS PADA BASIS GIGITIRUAN RESIN AKRILIK Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran Gigi OLEH: SHELMA UTAMI J111 09 133 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2015
Transcript of PENGARUH PENGGUNAAN DENTURE CLEANSER … · albicans menyebabkan penyakit sistemik progresif pada...
i
PENGARUH PENGGUNAAN DENTURE CLEANSER TERHADAP
PERTUMBUHAN CANDIDA ALBICANS PADA BASIS GIGITIRUAN
RESIN AKRILIK
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai
Gelar Sarjana Kedokteran Gigi
OLEH:
SHELMA UTAMI
J111 09 133
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2015
ii
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh
penggunaan denture cleanser terhadap pertumbuhan Candida albicans pada
basis gigitiruan akrilik”. Selain merupakan salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran Gigi, skripsi ini diharapkan dapat memberikan manfaat
bagi pembaca dan peneliti lainnya untuk menambah pengetahuan dalam bidang
prostodonsia.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak menemukan kesulitan tetapi
berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka skripsi ini dapat
terselesaikan. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih sebesar-
besarnya kepada drg. Eri Hendra Jubhari, M.Kes, Sp.Pros. selaku pembimbing
skripsi yang telah menyisikan waktu dan mengarahkan penulis dalam penyusunan
skripsi ini. Pada kesempatan ini penulis juga ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. drg. Bahruddin Thalib, M.Kes, Sp.Pros. selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin.
2. Prof. Dr. drg. Muhammad Hendra Chandha, M.S, selaku Penasehat
Akademik atas bimbingan, perhatian, nasehat dan dukungan bagi penulis
selama perkuliahan.
iv
3. Drs. H. Muh. Stang selaku konsultan statistik yang telah banyak
membantu dalam penulisan karya tulis ini.
4. Pak Markus selaku laboran di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin yang telah banyak membantu selama
penelitian ini berlangsung.
5. Keluarga besar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin
yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, bantuan serta
pengalamannya yang sangat berharga bagi penulis.
6. Sahabat-sahabatku Fatma, Khya, Yurni, Irma, Novy, Ame, kak Ifa, kak
Rahmat, kak Anto yang telah banyak membantu dan memberi dukungan
penuh untuk menyelesaikan karya tulis ini.
7. Segenap keluarga besar Insisal 09, atas bantuan, semangat, kekompakan
dan rasa persaudaraan yang telah kalian tunjukkan.
8. Pengurus BEM FKG UNHAS, atas segala dukungan dan semangat yang
telah diberikan.
Secara khusus, disampaikan terima kasih yang tak pernah putus kepada
orang tua tercinta, Budiman dan Najmiah serta saudaraku tercinta Novya Budmi
Utama dan Fajar Hardimansya yang senantiasa mendoakan, memberikan
semangat dan spirit yang luar biasa kepada penulis.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah berperan dalam menyelesaikan
skripsi ini. Skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan dan ketidaksempurnaan
v
mengingat keterbatasan kemampuan penulis. Semoga hasil penelitian ini
bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Kedokteran Gigi ke depannya.
Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Makassar, Maret 2015
Penulis
vi
ABSTRAK
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh penggunaan denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans pada basis akrilik gigitiruan. Bahan dan metode :
sebanyak 30 lempeng akrilik gigitiruan dengan ukuran 65mm x 10mm x 3mm
yang terbagi dalam 5 kelompok dan setiap kelompok dilakukan replikasi sebanyak
6. Kelompok 1 sampai kelompok 4 adalah kelompok perlakuan dimana dilakukan
perendaman dalam larutan denture cleanser dalam waktu 3, 5, 7, 10 hari dan
kelompok 6 adalah kelompok kontrol. Dilakukan perhitungan zona daya hambat
menggunakan jangka sorong. Hasil : tidak ada perbedaan yang bermakna antara
kelompok perlakuan pada lempeng akrilik setelah perendaman dalam akuades dan
perendaman dalam larutan tablet pembersih gigitiruan terhadap daya hambat
Candida albicans pada plat resin akrilik. Kesimpulan : denture cleanser dan air
memiliki keefektifan yang sama dalam menghambat pertumbuhan Candida
albicans.
Kata kunci : larutan pembersih gigi tiruan, Candida albicans
vii
ABSTRACT
Objective : this research purpose to knowing the effect of using denture cleanser
to the growth of Candida albicans at the denture acrylic plates. Material and
method : 30 denture acrylic plates 65mm x 10mm x 3mm which divided into five
groups and every groups have six replication. The first group until fourth group
are the experimental groups where they placed into the denture cleanser in 3, 5, 7,
and 10 days and sixth group is the control group. Then account the area using
caliper. Results : there are no significant difference between the experimental
group and the control group in obstruct the growth of Candida albicans in denture
acrylic plates. Conclusion : Denture cleanser and water have the same effective
in obstruct the growth of Candida albicans.
Key words : denture cleanser, Candida albicans.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN DARI PERPUSTAKAAN ..................................... iii
KARTU KONTROL SKRIPSI ........................................................................ iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
ABSTRAK…………………………………………………………………… vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
I.2 Rumusan Masalah......................................................................... 4
I.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 4
I.3.1 Tujuan umum ...................................................................... 4
I.3.2 Tujuan khusus ..................................................................... 4
I.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 5
I.5 Hipotesa Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6
II.1 Candida albicans......................................................................... 6
II.1.1 Candida dan jamur yang serumpun .................................. 6
II.1.2 Morfologi dan identifikasi ................................................. 7
II.1.3 Gambaran klinik ................................................................ 7
II.2 Resin Akrilik ............................................................................... 8
II.2.1 Pengertian resin akrilik ..................................................... 8
II.2.2 Bahan dasar basis gigitiruan .............................................. 8
II.3 Pembersih Gigitiruan Tablet ....................................................... 9
II.3.1 Manfaat ............................................................................. 10
ix
II.3.2 Kelebihan dan kekurangan ................................................ 11
II.3.3 Keuntungan pembersih gigitiruan ..................................... 11
II.3.4 Komposisi ......................................................................... 12
II.3.5 Cara pemakaian ................................................................. 14
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ....................... 15
III.1 Kerangka Teori .......................................................................... 15
III.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 16
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 17
IV.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 17
IV.2 Rancangan Penelitian................................................................. 17
IV.3 Lokasi Penelitian ....................................................................... 17
IV.4 Waktu Penelitian ........................................................................ 17
IV.5 Sampel ....................................................................................... 17
IV.6 Variabel Penelitian..................................................................... 18
IV.7 Devenisi Operasional Variabel .................................................. 18
IV.8 Alat dan Bahan .......................................................................... 19
IV.9 Data ............................................................................................ 21
IV.10 Alur Penelitian ......................................................................... 22
IV.11 Prosedur Kerja ......................................................................... 23
IV.11.1 Pembuatan sampel ......................................................... 23
IV.11.2 Persiapan sampel ........................................................... 24
IV.11.3 Prosedur penelitian ........................................................ 25
BAB V HASIL ................................................................................................. 27
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 37
BAB VII PENUTUP ........................................................................................ 40
VII.1 Simpulan ................................................................................... 40
VII.2 Saran ......................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 1 hari ................... 27
Gambar 5.2: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 3 hari ................... 28
Gambar 5.3: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 5 hari ................... 29
Gambar 5.4: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 7 hari ................... 30
Gambar 5.5: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 10 hari ................. 31
Gambar 5.6: Hasil uji daya hambat denture cleanser setelah 1 hari ................... 32
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1: Pengukuran zona daya hambat Candida albicans dan rerata standar
deviasi pada plat resin akrilik yang direndam dalam tablet pembersih
gigitiruan dan akuades ........................................................................ 33
Tabel 5.2: Hasil uji Annova satu arah daya hambat Candida albicans pada plat
resin akrilik ......................................................................................... 36
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran :
1. Hasil Analisis Data
2. Surat Izin Penelitian
1
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Candida albicans merupakan anggota flora normal selaput
mukosa selaput pernapasan, saluran pencernaan, dan secara khusus
genitalia wanita. Ditempat-tempat ini, ragi dapat menjadi dominan dan
menyebabkan keadaan-keadaan patologik. Kadang-kadang Candida
albicans menyebabkan penyakit sistemik progresif pada penderita yang
lemah atau sistem imunnya tertekan, terutama jika imunitas berperantara
sel terganggu. Candida dapat berinvasi dalam aliran darah, tromboflebitis,
endokarditis, atau infeksi pada mata dan organ-organ lain bila dimasukkan
secara intravena (kateter, jarum, hiperalimentasi, penyalahgunaan
narkotika, dan sebagainya).1
Candida albicans meragikan glukosa dan maltosa, mengahasilkan
asam dan gas, asam dari sukrosa dan tidak bereaksi dengan laktosa.
Candida albicans lebih sering menyebabkan infeksi yang simtomatik
dibandingkan spesies Candida lainnya. Spesies Candida lain yang kadang-
kadang menyebabkan penyakit meliputi Candida parapsilosis, Candida
tropicalis, dan torulopsis glabrata.
Infeksi mulut (sariawan), terutama pada bayi, terjadi pada selaput
mukosa pipi dan tampak sebagai bercak-bercak putih yang sebagian besar
terdiri atas pseudomiselium dan epitel yang terkelupas, dan hanya terdapat
2
erosi minimal pada selaput. Pada orang dewasa yang menggunakan
gigitiruan lepasan, tampak erythematous pada jaringan dibawah gigitiruan,
biasa juga dihubungkan dengan angular cheilitis.2
Pertumbuhan Candida
di dalam mulut akan lebih subur bila disertai dengan penggunaan obat-
obatan kortikosteroid, antibiotik, pasien dengan kadar glukosa yang tinggi,
dan imunodefisiensi.1
Perawatan gigitiruan diperlukan untuk menjaga kesehatan umum,
terutama pada pasien usia lanjut yang tidak bisa menyikat gigitiruan
mereka. Selain masalah estetik, gigitiruan yang kurang bersih dapat
menyebabkan akumulasi biofilm dan infeksi oral seperti denture
stomatitis.3
Candida adalah organisme mikro jamur yang umumnya tidak
berbahaya dalam mulut manusia, namun pada orang dengan sistem imun
yang lemah, infeksi dapat terjadi. Candida selalu melekat pada gigitiruan
akrilik dengan bentuk biofilm. Untuk mencegah akumulasi Candida, maka
salah satu caranya adalah dengan menjaga kebersihan mulut dan
melepaskan gigitiruan saat tidur.4
Gigitiruan dapat dibersihkan dengan pembersih mekanik (sikat
gigi dan sabun cair) dan kimia (Polident, Corega Tabs, Fittydent,
Efferdent). Sebuah pembersih gigitiruan yang ideal harus memiliki sifat
bakterisida dan fungisida, mudah digunakan, kompatibel dengan semua
bahan gigitiruan. Penggunaan sehari-hari pembersih gigitiruan dapat
mempengaruhi sifat-sifat gigitiruan resin akrilik.5
3
Jumlah Candida pada gigitiruan dapat bervariasi antar individu,
karena dipengaruhi oleh faktor-faktor, seperti komposisi air liur, asupan
diet, tekstur permukaan dan porositas dari basis gigitiruan. Beberapa
desinfektan telah diusulkan untuk desinfeksi gigitiruan. Desinfektan yang
baik harus memenuhi sebagian besar persyaratan agen yang ideal, antara
lain tidak menyebabkan perubahan dalam struktur gigitiruan.6
Pemakaian gigitiruan dapat menyebabkan rongga mulut lebih
rentan terhadap karies dan penyakit periodontal, serta berpotensi
mengakibatkan perubahan-perubahan patologik dalam mulut. Gigitiruan
harus dijaga sebersih mungkin untuk, mencegah kehilangan gigi lebih
lanjut. Jika gigitiruan tidak dibersihkan, sisa makanan melengket pada
gigitiruan, terjadi perubahan warna, bau mulut tidak enak, dan dapat
terjadi denture stomatitis.7
Denture stomatitis adalah penyakit yang sering diderita oleh
pemakai gigitiruan lepasan. Prevalensi denture stomatitis adalah 35-
50%pasien pemakai gigitiruan penuh dan 10-70% pasien pemakai
gigitiruan lepasan sebagian. Banyak faktor penyebab atau predisposisi
denture stomatitis, termasuk faktor lokal, yaitu Candida albicans,
kebersihan gigitiruan yang kurang atau buruk serta faktor sistemik.8
Kebanyakan basis gigitiruan dibuat menggunakan resin poli
(metil metakrilat). Resin-resin tersebut terbentuk dengan menggabungkan
molekul-molekul metil metakrilat. Basis gigitiruan memperoleh dukungan
melalui kontak yang erat dengan jaringan mulut di bawahnya.9
4
I.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang bahwa Candida albicans mudah
melekat pada permukaan gigitiruan yang kurang bersih akibat cara
pembersihan yang kurang baik maka muncul masalah yaitu apakah
denture cleanser memiliki daya hambat terhadap pertumbuhan Candida
albicans yang terdapat pada basis akrilik gigitiruan.
I.3 Tujuan Penelitian
I.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui pengaruh penggunaan denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada basis akrilik gigitiruan.
I.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui perubahan jumlah Candida albicans pada
lempeng akrilik yang telah direndam dalam larutan denture
cleanser selama 5 menit dalam 1 hari.
2. Untuk mengetahui perubahan jumlah Candida albicans pada
lempeng akrilik yang telah direndam dalam larutan denture
cleanser selama 3 hari masing-masing selama 5 menit.
3. Untuk mengetahui perubahan jumlah Candida albicans pada
lempeng akrilik yang telah direndam dalam larutan denture
cleanser selama 5 hari masing-masing selama 5 menit.
5
4. Untuk mengetahui perubahan jumlah Candida albicans pada
lempeng akrilik yang telah direndam dalam larutan denture
cleanser selama 7 hari masing-masing selama 5 menit.
5. Untuk mengetahui perubahan jumlah Candida albicans pada
lempeng akrilik yang telah direndam dalam larutan denture
cleanser selama 10 hari masing-masing selama 5 menit.
I.4 Manfaat Penelitian
Memberikan informasi tentang pentingnya menjaga kebersihan
gigitiruan untuk mencegah akumulasi Candida albicans dan pengaruh
denture cleanser terhadap pertumbuhan Candida albicans pada basis
akrilik gigitiruan.
I.5 Hipotesis Penelitian
Ada pengaruh penggunaan denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans pada basis akrilik gigitiruan.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II.1 Candida albicans
II.1.1 Candida dan jamur yang serumpun
Candida albicans adalah suatu jamur lonjong, bertunas
yang menghasilkan pseudomiselium, baik dalam biakan maupun
dalam jaringan dan eksudat. Jamur ini adalah anggota normal selaput
mukosa saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan organ genitalia
wanita. Di tempat-tempat ini, jamur dapat menjadi dominan dan
menyebabkan keadaan-keadaan patologik. Kadang-kadang Candida
menyebabkan penyakit sistem progresif pada penderita yang lemah
atau sistem imunnya tertekan, terutama jika imunitas berperantara sel
terganggu. Candida dapat melakukan invasi dalam aliran darah,
tromboflebitis, endokarditis, atau infeksi pada mata danorgan-organ
lain bila dimasukkan secara intravena (kateter, jarum,
hiperalimentasi, penyalahgunaan narkotika, dan sebagainya).1
Candida albicans adalah jamur yang menyebabkan infeksi
oportunistik yang parah pada manusia. Kemajuan terbaru dalam
teknik biologi molekuler diterapkan untuk organisme (transformasi
sistem, gangguan gen) memungkinkan pengetahuan yang lebih baik
dari kedua dasar molekuler dan peran gen tertentu dalam
morfogenesis Candida.1,11
7
II.1.2 Morfilogi dan identifikasi
Pada sediaan apus eksudat, Candida tampak sebagai jamur
lonjong, bertunas, berukuran 2-3 x 4-6 µm, dan memanjang
menyerupai hifa (pseudohifa). Pada agar sabouraud yang dieramkan
pada suhu kamar, berbentuk koloni-koloni lunak berwarna coklat
yang mempunyai bau seperti jamur. Pertumbuhan dibawahnya terdiri
atas pseudomiselium. Candida albicans meragikan glukosa dan
maltosa, mengahasilkan asam dan gas, asam dari sukrosa, dan tidak
bereaksi dengan laktosa. Candida albicans menyebabkan infeksi
yang simtomatik daripada spesies candida lain. Spesies candida lain
yang kadang-kadang menyebabkan penyakit meliputi Candida
parapsilosis, Candida tropicalis, dan Candida glabrata.1,11
II.1.3 Gambaran klinik
Faktor-faktor predisposisi utama infeksi Candida albicans
adalah diabetes melitus, kelemahan menyeluruh, imunodefisiensi,
kateter intravena atau kateter air kemih yang terpasang terus-
menerus, penyalahgunaan narkotika intravena, pemberian
antimikroba (yang mengubah flora bakteri normal), dan
kortikosteroid.1
8
II.2 Resin Akrilik
II.2.1 Pengertian resin akrilik
Gigitiruan penuh dapat didefinisikan sebagai gigitiruan
lepasan yang menggantikan seluruh permukaan pengunyahan dan
struktur-struktur yang menyertainya dari suatu lengkung gigi rahang
atas dan rahang bawah. Gigitiruan tersebut terdiri dari gigi artifisial
yang diletakkan pada basis gigitiruan. Basis gigitiruan memperoleh
dukungan melalui kontak yang erat dengan jaringan mulut di
bawahnya.9
Sejak pertengahan tahun 1940-an, kebanyakan gigituan
dibuat menggunakan resin metil metakrilat. Resin tersebut
merupakan plastik lentur yang dibentuk dengan menggabungkan
molekul-molekul metil metakrilat.9
II.2.2 Bahan dasar basis gigitiruan
Bahan dasar basis gigitiruan yang sering dipakai adalah
resin akrilik polimetil metakrilat jenis heat cured. Resin akrilik
dipakai sebagai basis gigitiruan karena bahan ini memiliki sifat tidak
toksik, tidak iritasi, tidak larut dalam cairan mulut, estetik baik,
mudah dimanipulasi, reparasinya mudah dan perubahan dimensinya
kecil.12
Resin akrilik sampai saat ini masih merupakan pilihan
untuk pembuatan basis gigitiruan lepasan karena harganya relatif
murah, mudah direparasi, proses pembuatan gigitiruan mudah dan
9
menggunakan peralatan sederhana, warna stabil dan mudah dipoles.
Kekurangan resin akrilik adalah mudah patah. Patahnya basis
gigitiruan dengan kondisi rongga mulut dapat disebabkan oleh fitting
dari gigitiruan yang tidak sesuai dengan kondisi rongga mulut, tidak
adanya keseimbangan oklusi, fatique maupun jatuh.13
Empat faktor penting agar gigitiruan penuh dapat berfungsi
secara efisien adalah cukupnya dukungan, retensi, serta
keseimbangan otot dan oklusi. Faktor-faktor retensi gigitiruan seperti
adesi, kohesi, tegangan permukaan interfasial dan daya tarik menarik
kapiler terjadi oleh karena adanya saliva di dalam rongga mulut.14
Saliva juga berfungsi sebagai lubrikan dan bantalan antara
basis gigitiruan penuh dengan jaringan lunak. Saliva dengan
viskositas cair dalam jumlah yang banyak dapat membasahi
anatomis gigitiruan sehingga mempertinggi tegangan permukaan,
sedangkan saliva yang banyak dengan viskositas kental
menyebabkan gigitiruan mudah terlepas.14
II.3 Pembersih Gigitiruan Tablet
Menyikat gigitiruan dengan pasta gigi adalah metode paling umum
di lakukan, namun keuntungan sementara hanya menghilangkan plak pada
gigitiruan, juga rentan untuk mengikis permukaan basis gigitiruan.
Permukaan basis gigitiruan yang kasar akan menjadi sarang
berkembangnya plak.15
10
Pembersih gigitiruan tablet merupakan tablet yang dilarutkan ke
dalam air hangat untuk membuat larutan effervescent. Perendaman
gigitiruan di dalam larutan effervescent membantu membunuh kuman,
yang dapat menyebabkan bau, dan mengilangkan noda pada gigitiruan.16
II.3.1 Manfaat16
1. Kesehatan
- Menghilangkan sisa makanan dan plak yang berbentuk pada
gigitiruan karena dapat menyebabkan iritasi pada jaringan
mulut.
- Pada gigitiruan sebagian, menghilangkan sisa-sisa makanan
dan plak yang terdapat pada gingiva dan gigi alami sehingga
kesehatan rongga mulut terjaga.
2. Sosial dan psikologis
- Hilangnya plak dan kumpulan sisa makanan memberikan
penerimaan taktil gigitiruan yang lebih baik.
- Mengurangi timbulnya bau untuk mendapatkan penerimaan
sosial yang lebih baik.
- Menghilangkan stain pada gigitiruan.
11
II.3.2 Kelebihan dan kekurangan
- Kelebihan:
a. Aksi effervescent dapat mencapai bagian-bagian sempit yang
tidak dicapai dengan sikat gigi.
b. Aksi pembersih antibakteri dapat menghilangkan kuman
yang menyebabkan bau pada gigitiruan.
c. Menghilangkan stain dan sisa makanan pada gigitiruan.
d. Tidak menggores gigitiruan.
e. Mencegah kebiasaan parafungsi (misalnya, grinding pada
malam hari).
- Kekurangan:
Aksi pembersihan secara mekanik dari bahan kimia lebih kecil,
maka dari itu dianjurkan untuk disikat.
II.3.3 Keuntungan pembersih gigitiruan
1. Effervescent
Memberikan aksi pembersih kimia untuk menghilangkan
deposit pada gigitiruan.
2. pH (kadar asam)
pH 6,8 mirip dengan air sehingga aman untuk merendam
semalaman dan tidak memiliki risiko chemical burn.
3. Bahan aktif
Memberikan rasa segar mint pada gigitiruan dan membantu
menghilangkan bau.
12
4. Aplikasi
Tidak boros dan tumpah (bentuk tablet). Cepat, mudah dibawa,
dan nyaman digunakan untuk pasien usia lanjut.
II.3.4 Komposisi
1. Surfactants (detergen):
- Sodium polyphosphate
Sodium polyphosphate digunakan sebagai pengatur
keasaman, stabilisasi dan pengental yang biasa digunakan
dalam detergen pembersih gigitiruan. Kandungan fosfat dari
sodium polyphosphate dapat menghilangkan plak pada
gigitiruan dan melarutkan noda gigitiruan.17
- Sodium lauryl sulfoacetate
Sodium lauryl sulfoacetate merupakan surfactants yang
dapat menghilangkan plak dan bakteri pada gigitiruan serta
meningkatkan kekuatan pembersihan tablet pembersih
gigitiruan.18
2. Effervescent
- Sodium bicarbonate
Sodium bicarbonate adalah bahan kimia berbentuk kristal
putih yang larut dalam air. Bahan ini banyak digunakan
dalam industri pembuatan pasta gigi dan pembersih
gigitiruan. Sodium bicarbonate merupakan agen effervescent
yang menghasilkan pembersihan kimia pada gigitiruan.19
13
- Citric acid
Senyawa citric acid atau asam sitrat merupakan bahan
pengawet yang baik dan alami. Zat ini juga dapat digunakan
sebagai zat pembersih dan antioksidan. Asam sitrat pada
tablet pembersih gigitiruan memberikan aksi pembersihan
kimia pada gigitiruan yang dapat menghilangkan deposit.20
3. Oxydizing agents
- Sodium perborate
Sodium perborat berfungsi sebagai sumber oksigen aktif
dalam detergen, pembersih gigitiruan dan formula pemutih
gigi. Senyawa ini digunakan sebagai agen untuk
menghilangkan noda dan memberikan aksi pemutih pada
gigitiruan. Sodium perborat memiliki sifat antiseptik dan
dapat bertindak sebagai desinfektan.21
- Potassium monopersulfate
Potassium monopersulfate digunakan sebagai agen
pengoksidasi. Kandungan klorin pada potassium
monopersulfate berfungsi untuk membersihkan gigitiruan
dari noda dan komponen organik.22
14
4. Mounth wash ingredient
- Peppermint oil
Peppermint oil dalam tablet pembersih gigitiruan
memberikan rasa segar mint pada gigitiruan dan membantu
menghilangkan bau.23
5. Dyes
- Food colourants (colour timer)
Merupakan senyawa tambahan yang memberikan perubahan
warna saat proses pembersihan telah selesai serta dapat
menghilangkan bau pada gigitiruan.24
II.3.5 Cara pemakaian16
- Bersihkan gigitiruan dengan sikat gigi terlebih dahulu.
- Tempatkan gigitiruan pada gelas atau denture bath.
- Berikan air hangat sampai menutupi seluruh permukaan
gigitiruan.
- Masukkan tablet ke dalam air.
- Rendam gigitiruan pada larutan effervescent selama 5 menit.
- Bilas gigitiruan dengan air mengalir.
15
BAB III
KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
III.1 Kerangka Teori
Basis gigitiruan resin
akrilik
Candida albicans
Lama penggunaan
pH mulut
Hormon
Pemolesan yang
adekuat
Saliva
Metode pembersihan
Kebiasaan merokok
Penyakit sistemik
Jenis bahan gigitiruan
16
III.2 Kerangka Konsep
ultrasonik Kimia Mekanik
Rongga mulut:
- Saliva
- pH mulut
- Mikroorganisme
Gigitiruan
pembersih
Candida
guillermondy
Candida
parapsilosis
Candida
tropicalis
Candida
glabrata
Candida
albicans
17
BAB IV
METODE PENELITIAN
IV.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang akan digunakan adalah eksperimen laboratorium.
IV.2 Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini adalah post tes only contrrol group.
IV.3 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin.
IV.4 Waktu Penelitian
Dilaksanakan pada tanggal 2-10 September 2014.
IV.5 Sampel
Metode sampling adalah simple random sampling dengan populasi
homogen, ditentukan dengan cara:26
Keterangan:
N = Jumlah sampel
q1 = proporsi dari subyek dalam group 1
q2 = proporsi dari subyek dalam group 2
S = standar deviasi dari variable outcome
Zα = 1,96 untuk α = 0,05 dan Zα = 1,645 untuk α = 0,10 (untuk dua arah)
Zβ = 0,48 untuk β = 0,20 dan Zβ = 1,282 untuk β = 0,10
E = effect size yang diharapkan
18
maka jumlah sampel yang diambil adalah 30 lempeng yang terbuat dari
bahan resin akrilik PMMA jenis heat cured. Jenis resin akrilik ini yang
paling sering digunakan dalam dunia kedokteran gigi.27
Dengan kriteria
sampel berukuran panjang = 65 mm, lebar = 10 mm, tebal = 3 mm, serta
permukaan halus, tidak porus, dan tidak ada perubahan bentuk.28
sampel
dibagi menjadi 6 kelompok, setiap kelompok masing-masing terdiri dari 5
sampel.
IV.6 Variabel Penelitian
1. Variabel pengaruh
Variabel pengaruh pada penelitian ini adalah pembersih gigitiruan.
2. Variabel terpengaruh
Variabel terpengaruh pada penelitian ini adalah pertumbuhan Candida
albicans.
3. Variabel kendali
Variabel kendali pada penelitian ini adalah lamanya perendaman
dalam larutan uji, volume dan konsentrasi larutan, pembuatan dan
pengukuran lempeng akrilik.
IV.7 Devenisi Operasional Variabel
a. Candida albicans
Candida albicans adalah jamur yang berbentuk tampak sebagai jamur
lonjong, bertunas, gram positif, berukuran 2-3 x 4-6 µm yang
dikembangbiakkan, jamur ini diperoleh dari usapan permukaan lesi
pada mukosa mulut. Pada agar sabouraud yang dieramkan pada suhu
19
kamar, berbentuk koloni-koloni lunak berwarna coklat yang
menyerupai bau seperti ragi.1
b. Denture cleanser
Denture cleanser adalah bahan pembersih gigitiruan yang berfungsi
untuk menghilangkan plak pada gigitiruan. Pada penelitian ini
digunakan pembersih gigitiruan sediaan tablet Polident.
c. Lempeng resin akrilik
Lempeng resin akrilik adalah salah satu bagian gigitiruan. Dalam
penelitian ini resin akrilik yang digunakan adalah heat cured. Ukuran:
panjang = 65 mm, lebar = 10 mm, dan tebal = 3 mm.28
IV.8 Alat dan Bahan
1. Alat
- Batang pengaduk
- Cawan petri
- Gelas ukur
- Erlenmeyer (Memmert, WINA)
- Inkubator (Memmert, WINA)
- Lampu spiritus
- Oven (Memmert, WINA)
- Autoklaf (Hirayama, Jepang)
- Tabung reaksi
- Alat pres
- Kuas
20
- Gelas porselen
- Mesin poles
- Kertas gosok
- Bur poles
- Pisau gips dan pisau malam
- Jangka sorong
2. Bahan :
- Pembersih gigitiruan tablet Polident (Fresh Active Denture
Cleanser)
- Akuades (Kimia Farma)
- Akrilik heat cured (Pillon Dental Material by S.S Limited)
- Vaselin (Kimia Farma)
- Separator resin akrilik Could Mould Seal (CMS, Detrey, Inggris)
- Isolat jamur Candida albicans yang diremajakan
- Media:
Glucose Nutrient Agar (Kimia Farma)
Nutrient broth (Kimia Farma)
Sabouraud dextrose agar (Kimia Farma)
21
IV.9 Data
1. Jenis data
Jenis data yang digunakan pada penelitian ini adalah jenis data primer.
2. Pengolahan data
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan software SPSS for
Windows versi 18.00.
3. Analisis data
Data pertumbuhan Candida albicans yang diperoleh ditabulasi ke
bentuk tabel. Uji homogenitas dilakukan dengan menggunakan uji
statistik Levene. Hasil penelitian kemudian dianalisis melakukan uji
statistik Anova satu arah untuk mengetahui pengaruh tablet pembersih
gigitiruan terhadap pertumbuhan Candida albicans pada lempeng
akrilik. Uji Anova satu arah dipakai untuk melihat perbedaan dari
beberapa varians (α = 0,05). Selanjutnya jika bermakna, maka
dilakukan uji beda lanjut (post hoc test) yaitu least significance
difference (LSD) untuk mengetahui lebih lanjut letak perbedaan
tersebut. Uji ini dipakai untuk melihat perbedaan dari masing-masing
kelompok perlakuan.
4. Penyajian data
Penyajian data dalam penelitian ini digunakan dalam bentuk tabel dan
grafik.
22
IV.10 Alur Penelitian
Pembuatan lempeng
Perendaman
lempeng
akrilik dalam
larutan denture
cleanser
selama 5 menit
dalam waktu 3
hari
Perendaman
lempeng
akrilik dalam
larutan denture
cleanser
selama 5 menit
dalam waktu 5
hari
Perendaman
lempeng
akrilik dalam
larutan denture
cleanser
selama 5 menit
dalam waktu 7
hari
Perendaman
lempeng
akrilik dalam
larutan denture
cleanser
selama 5 menit
dalam waktu
10 hari
Perendaman
lempeng
akrilik dalam
akuades
selama 24 jam
(kontrol)
Pengukuran zona
daya hambat
Candida albicans
Tabulasi dan analisis data
Simpulan
23
IV.11 Prosedur Kerja
IV.11.1 Pembuatan sampel
a. Menyiapkan model master dengan ukuran 65 x 10 x 3 mm.
b. Dilakukan pemendaman model master didalam kuvet
menggunakan gips lunak.
c. Gips lunak dicampur air lalu diaduk selama 30 detik kemudian
dimasukkan ke dalam kuvet dan dilakukan vibrasi. Setelah
bagian basis kuvet terisi penuh, plat dari bahan kuningan
ditanam dalam kuvet sebanyak 1 buah untuk setiap kuvet,
kemudian ditunggu hingga mengeras. Setelah permukaan gips
keras diolesi selapis tipis vaselin hingga merata menggunakan
kuas.
d. Kuven lawan diisi dengan gips lunak dan dilakukan
pengepresan dengan menggunakan alat pres.
e. Setelah gips lunak setting, kuvet bawah dan atas dipisahkan
dengan cara mengungkit permukaan kuvet dengan pisau gips.
Master model diambil dan permukaan gips dibersihkan dari
vaselin dengan air panas yang mengalir. Setelah kuvet dingin,
permukaan gips diulasi cold mould seal secara merata
menggunakan kuas dan ditunggu hingga kering.
f. Campurkan bubuk dan likuid resin akrilik. Pengadukan
dilakukan pada pot porselen hingga mencapai tahap dough.
Resin akrilik yangtelah dicampur dimasukkan kedalam kuvet
24
dan dilakukan pengepresan agar kelebihan adonan mengalir
keluar. Kuvet dibuka kembali dan kelebihannya dipotong
dengan pisau malam kemudian kuvet ditutup kembali, lalu
dilakukan pengepresan kembali.
g. Dilakukan proses curing secara konvensional, yaitu mulai suhu
kamar hingga 720C selama 2 jam dan dinaikkan sampai 100
0C
selama 2 jam, kemudian dibiarkan hingga dingin.
h. Setelah dingin, kuvet dibuka dan lempeng akrilik diambil.
Kelebihan akrilik dirapikan dan dihaluskan menggunakan
straing hand piece, bur polish dan kertas gosok.
i. Lempeng dicuci dengan air mengalir lalu disimpan dalam
wadah penyimpanan yang berisi akuades selama 2 x 24 jam
pada suhu kamar (30 ± 10C).
12
IV.11.2 Persiapan sampel
Sampel berjumlah 30, dibagi dalam 6 kelompok yang setiap
perlakuan terdiri dari 5 sampel:
1. Kelompok 1 adalah kelompok perlakuan yang direndam
dalam larutan denture cleanser selama 5 menit dengan sekali
perendaman dalam waktu 1 hari.
2. Kelompok 2 adalah kelompok perlakuan yang direndam
dalam larutan denture cleanser selama 5 menit dalam waktu
3 hari dengan sekali perendaman setiap harinya.
25
3. Kelompok 3 adalah kelompok perlakuan yang direndam
dalam larutan denture cleanser selama 5 menit dalam waktu
5 hari dengan sekali perendaman setiap harinya.
4. Kelompok 4 adalah kelompok perlakuan yang direndam
dalam larutan denture cleanser selama 5 menit dalam waktu
7 hari dengan sekali perendaman setiap harinya.
5. Kelompok 5 adalah kelompok perlakuan yang direndam
dalam larutan denture cleanser selama 5 menit dalam waktu
10 hari dengan sekali perendaman setiap harinya.
6. Kelompok 6 adalah kelompok kontrol yang direndam dalam
akuades selama 24 jam.
IV.11.3 Prosedur penelitian
Proses penelitian pertama-tama dilakukan dengan
menyiapkan bahan dan alat yang telah di sterilkan. Selanjutnya
menyiapkan medium sabouraud dextrose agar ke dalam cawan
petri, dan ditunggu hingga mengeras. Setelah itu Candida
albicans diletakkan ke dalam cawan dengan teknik penggoresan
menggunakan cotton buds. Setelah itu sebanyak 5 lempeng
direndam dalam larutan denture cleanser selama 5 menit, lalu
dimasukkan ke dalam medium yang telah ditumbuhi Candida,
dan 5 lempeng direndam dalam akuades selama 24 jam sebagai
kontrol dan dimasukkan ke dalam medium yang telah ditumbuhi
Candida (setiap lempeng masing-masing direndam menggunakan
26
tablet denture cleanser). Setelah 24 jam mulai dilakukan
pengukuran zona daya hambat menggunakan jangka sorong.
Pengukuran zona daya hambat selanjutnya dilakukan pada hari ke
3, 5, 7, dan 10.
27
BAB V
HASIL
Dari hasil pengamatan, pengukuran dan perhitungan yang dilakukan
mengenai pengaruh penggunaan denture cleanser terhadap pertumbuhan Candida
albicans pada plat resin akrilik yang dibagi dalam 6 kelompok yaitu perendaman
selama 5 menit masing-masing dalam kurung waktu 1 hari, 3 hari, 5 hari, 7 hari
dan 10 hari serta kelompok kontrol yang direndam dalam akuades.
Gambar 5.1 Hasil uji daya hambat denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada kelompok I.
Pada pengamatan zona daya hambat denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 5 menit dalam waktu 1 hari
28
sudah tampak zona inhibisi di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi.
(Gambar 5.1)
Gambar 5.2 Hasil uji daya hambat denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada kelompok II.
Pada pengamatan zona daya hambat denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 5 menit dalam waktu 3 hari
tampak zona inhibisi di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi walaupun
tidak seluas zona inhibisi pada kelompok I. (Gambar 5.2)
29
Gambar 5.3 Hasil uji daya hambat denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada kelompok III.
Pada pengamatan zona daya hambat denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 5 menit dalam waktu 5 hari
tampak zona inhibisi di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi walaupun
tidak seluas zona inhibisi pada kelompok I dan II. (Gambar 5.3)
30
Gambar 5.4 Hasil uji daya hambat denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada kelompok IV.
Pada pengamatan zona daya hambat denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 5 menit dalam waktu 7 hari
tampak zona inhibisi di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi, hampir
sama dengan hasil zona inhibisi pada kelompok III. (Gambar 5.4)
31
Gambar 5.5 Hasil uji daya hambat denture cleanser
terhadap pertumbuhan Candida albicans pada kelompok V.
Pada pengamatan zona daya hambat denture cleanser terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 5 menit dalam waktu 10 hari
tampak zona inhibisi di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi sudah mulai
berkurang pada beberapa lempeng, namun adapula yang hampir sama dengan luas
zona inhibisi pada kelompok IV. (Gambar 5.5)
32
Gambar 5.6 Hasil uji daya hambat akuades terhadap
pertumbuhan Candida albicans pada kelompok VI (kontrol).
Pada pengamatan zona daya hambat kelompok kontrol terhadap
pertumbuhan Candida albicans setelah perendaman 24 jam tampak zona inhibisi
di sekitar lempeng akrilik pada semua replikasi walaupun tidak seluas zona
inhibisi pada kelompok perlakuan. (Gambar 5.6)
33
Tabel 5.1 Pengukuran zona daya hambat Candida albicans dan rerata standar
deviasi pada plat resin akrilik yang direndam dalam tablet pembersih
gigitiruan dan akuades.
Replikasi
Zona daya hambat Candida albicans (mm)
Kelompok
I II III IV V VI
1 19,5 16,8 15,5 15 15 11,2
2 18,5 15,5 13,8 13 13 11,6
3 17,6 23,6 24,6 24,4 22,4 11,2
4 21,6 15,4 13,8 13,6 12,4 11,4
5 15,2 12,05 10,6 10,4 10,2 11,2
Mean 18,4800 16,6700 15,6600 15,2800 14,6000 11,3200
SD 2,36157 4,25347 5,30264 5,36395 4,68402 0,17889
Sumber : Data primer
Kelompok I : perendaman lempeng akrilik dalam larutan denture cleanser
selama 5 menit dalam waktu 1 hari.
Kelompok II : perendaman lempeng akrilik dalam larutan denture cleanser
selama 5 menit dalam waktu 3 hari.
Kelompok III : perendaman lempeng akrilik dalam larutan denture cleanser
selama 5 menit dalam waktu 5 hari.
Kelompok IV : perendaman lempeng akrilik dalam larutan denture cleanser
selama 5 menit dalam waktu 7 hari.
Kelompok V : perendaman lempeng akrilik dalam larutan denture cleanser
selama 5 menit dalam waktu 10 hari.
Kelompok VI : perendaman lempeng akrilik dalam akuades selama 24 jam
(kontrol).
Tabel 5.1 menunjukkan hasil pengukuran zona daya hambat Candida
albicans pada 6 kelompok sampel. Kelompok sampel III replikasi ketiga, yaitu
yang direndam dalam tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit dengan waktu
34
perendaman 5 hari dapat menghambat pertumbuhan Candiada albicans paling
besar dan kelompok sampel V replikasi kelima yaitu yang direndam dalam tablet
pembersih gigitiruan selama 5 menit dengan waktu perendaman 10 hari dapat
menghambat pertumbuhan Candida albicans paling kecil.
Dari zona daya hambat di atas, jika diurut yang mempunyai zona daya
hambat terbesar sampai yang terkecil adalah hasil kelompok perendaman 5 hari di
dalam larutan pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 3 hari di dalam larutan
tablet pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 1 hari di dalam larutan tablet
pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 1 hari di dalam larutan akuades dan
kelompok perendaman 10 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan.
Pada tabel 5.1 menunjukkan nilai rerata dan standar deviasi hasil
pengukuran zona daya hambat Candida albicans pada plat resin akrilik yang
direndam dalam tablet pembersih gigitiruan dan akuades. Pada tabel ini,
kelompok I yang direndam dalam tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit
dengan waktu perendaman 5 hari memiliki nilai rerata yang paling besar yaitu
18,4800±2,36157 sedangkan yang terkecil terdapat pada kelompok VI yaitu yang
direndam dalam tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit dengan waktu
perendaman 10 hari dengan nilai rerata dan standar deviasi sebesar
11,3200±0,17889.
35
Gambar 5.1 Grafik rerata daya hambat Candida albicans
Pada gambar 5.1 menunjukkan grafik rerata daya hambat Candida
albicans pada lempeng akrilik yang direndam dalam larutan tablet pembersih
gigitiruan selama 1 hari, 3 hari, 5 hari, 7 hari, 10 hari serta perendaman dalam
akuades.
Nilai rerata dan standar deviasi hasil pengukuran zona daya hambat
Candida albicans pada plat resin akrilik, jika diurut yang mempunyai mean zona
daya hambat terbesar sampai yang terkecil adalah hasil kelompok perendaman 1
hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 3 hari di
dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 5 hari di dalam
larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 7 hari di dalam larutan
tablet pembersih gigitiruan, kelompok perendaman 10 hari di dalam larutan tablet
pembersih gigitiruan dan kelompok perendaman 1 hari di dalam larutan akuades.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
KelompokI
KelompokIII
KelompokIII
KelompokIV
KelompokVI
KelompokVI
Rerata daya hambatCandida Albicans
36
Selanjutnya, dilakukan uji Anova satu arah untuk mengetahui apakah ada
pengaruh larutan tablet pembersih gigitiruan terhadap daya hambat Candida
albicans pada plat resin akrilik dengan menggunakan α = 0,05.
Tabel 5.2 Hasil uji Anova satu arah daya hambat Candida albicans pada plat resin
akrilik.
Jk Db Mk Fhit P
Antar kelompok 142,212 5 28,442 1,664 0,182
Dalam kelompok 410,124 24 17,089
Total 552,336 29
Sumber : Data primer
Keterangan :
jk : jumlah kuadrat
db : derajat bebas
mk : median kuadrat
Fhit : nilai F hitung
p : probabilitas
Dari hasil uji Anova didapatkan nilai p = 0,182 (p>0,05) yang berarti tidak
ada perbedaan yang bermakna antara kelompok perlakuan pada lempeng akrilik
setelah perendaman dalam akuades dan perendaman dalam larutan tablet
pembersih gigitiruan terhadap daya hambat Candida albicans pada plat resin
akrilik. Hal tersebut berarti tidak ada pengaruh jenis larutan pembersih gigitiruan
dalam menghambat pertumbuhan Candida albicans. Dalam penelitian ini, larutan
pembersih gigitiruan (Polident) dan air memiliki keefektifan yang sama dalam
menghambat pertumbuhan Candida albicans.
37
BAB VI
PEMBAHASAN
Penelitian yang telah dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran UNHAS ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan
larutan pembersih gigitiruan terhadap pertumbuhan Candida albicans pada
lempeng akrilik. dalam penelitian ini dilakukan perendaman di dalam larutan
tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit dalam 1 hari, 3 hari, 5 hari, 7 hari, 10
hari dan perendaman 1 hari di dalam akuades sebagai kontrol yang dilakukan oleh
teknisi laboratorium pada tanggal 2-10 September 2014.
Pada penelitian ini dilakukan perendaman lempeng akrilik masing-masing
selama 5 menit pada siang hari sesuai prosedur penggunaan tablet pembersih
gigitiruan.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa larutan pembersih gigitiruan
efektif dapat menghambat pertumbuhan Candida albicans sejak perendaman
pertama selama 5 menit dalam 1 hari. Diperoleh bahwa kelompok I yang
direndam dalam tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit dengan waktu
perendaman selama 5 hari memiliki nilai rerata yang paling besar yaitu
18,4800±2,36157 sedangkan yang terkecil terdapat pada kelompok VI yang
direndam dalam tablet pembersih gigitiruan selama 5 menit dengan waktu
perendaman selama 10 hari dengan nilai rerata dan standar deviasi sebesar
11,3200±0,17889 (tabel 5.2). Selisih perbedaan antara nilai terbesar dan terkecil
38
hanya berkisar 7,1600 mm, sehingga lama penggunaan tablet pembersih gigitiruan
tidak memiliki selisih yang besar.
Hasil tersebut menunjukkan bahwa semakin lama perendaman dalam
larutan pembersih gigitiruan maka semakin menurun efektivitas penghambatan
pertumbuhan Candida albicans. Larutan pembersih gigitiruan hanya efektif
menghambat pertumbuhan Candida albicans dalam waktu 48 jam. Hal ini
disebabkan karena kandungan citric acid yang terkandung dalam larutan
pembersih gigitiruan tidak mampu menghilangkan biofilm secara keseluruhan dan
tidak dapat mencegah rekolonisasi Candida albicans setelah 48 jam pemakaian.31
Nilai rerata dan standar deviasi hasil pengukuran zona daya hambat
Candida albicans pada plat resin akrilik tersebut, jika diurut yang mempunyai
mean zona daya hambat terbesar sampai yang terkecil adalah hasil kelompok
perendaman selama 1 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok
perendaman selama 3 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok
perendaman selama 5 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok
perendaman selama 7 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan, kelompok
perendaman selama 10 hari di dalam larutan tablet pembersih gigitiruan dan
kelompok kontrol (grafik 5.1). Hasil ini menunjukkan bahwa efektivitas tablet
pembersih gigitiruan sudah mulai bekerja pada penggunaan pertama dan akan
berangsur-angsur menurun seiring penggunaannya setiap hari dalam menghambat
pertumbuhan Candida albicans.
Efektivitas tablet pembersih gigitiruan dalam menghambat pertumbuhan
Candida albicans tidak terlepas dari adanya kandungan bahan yang terkandung
39
dalam tablet pembersih gigitiruan itu seperti citric acid.17-19
Citric acid berperan
sebagai agen chemothrapeutic yang dapat menghancurkan biofilm melalui
mekanisme ion kalsium. Mekanisme ini menyebabkan citric acid merusak
calcium bridges dan kemudian merusak matrix biofilm sehingga terjadi aktivitas
antibiofilm.31
Dari hasil uji Anova didapatkan nilai p = 0,182 (p>0,05) yang berarti tidak
ada perbedaan yang bermakna antara kelompok perlakuan pada lempeng akrilik
setelah perendaman dalam akuades (kontrol) dan perendaman dalam larutan tablet
pembersih gigitiruan terhadap daya hambat Candida albicans pada plat resin
akrilik. Hal ini mungkin disebabkan pH larutan tablet pembersih gigitiruan
sebesar 6,8 hampir sama dengan pH air, sehingga efektivitas penghambatan
pertumbuhan Candida albicans antara larutan air (akuades) dengan larutan tablet
pembersih gigitiruan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan.
Larutan pembersih gigitiruan terdiri atas sodium polyphosphate, sodium
lauryl sulfoacetate, sodium bicarbonate, citric acid, sodium perborate, potassium
monopersulfate, peppermint oil, food colourants (colour timer).17-24
Efek
perendaman gigitiruan secara terus-menerus dalam larutan pembersih gigitiruan
dapat menyebabkan perubahan warna resin akrilik, menurunkan kekerasan dan
kekasaran permukaan basis gigitiruan.12,31
Penggunaan pembersih gigitiruan dalam bentuk tablet pada usia lanjut
sangat dianjurkan karena aplikasi yang cepat, mudah dibawa, nyaman digunakan,
tidak boros dan tidak mudah tumpah.16
40
BAB VII
PENUTUP
VII.1 Simpulan
Dari penelitian mengenai pengaruh penggunaan larutan pembersih
gigitiruan denture cleanser terhadap pertumbuhan Candida albicans, maka
disimpulkan bahwa:
1. Denture cleanser dan air memiliki keefektifan yang sama dalam
menghambat pertumbuhan Candida albicans.
2. Terjadi penurunan daya hambat Candida albicans setelah 3 hari (72
jam) pemakaian.
VII.2 Saran
Perlu penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh penggunaan denture
cleanser terhadap pertumbuhan jenis mikroorganisme lain yang terdapat
pada plat resin akrilik.
41
DAFTAR PUSTAKA
1. Brook G, Butel J, Ornston LN, Jawets E, Melnick JL, Adelberg EA.
Mikrobiologi kedokteran (medical microbiology). Edisi 20. Alih bahasa:
Mudihardi E, Kurniawan. Jakarta : EGC; 2000. Hal. 627-9.
2. Terezhalmy GT, Huber MA. Oropharyngeal candidiasis : etiology,
epidemiology, clinical manifestation, and treatmen. Clin Den Res 2011. Hal.
1-6.
3. Gunadi HA, Margo A, Burhan LK, Suryatenggara F, Setiabudi I. Buku ajar
ilmu geligitiruan sebagian lepasan jilid I. Jakarta : Hipokrates; 1995.
4. Anti-candidal activity of denture cleanser against Candida. Available at:
http://www.iadr.convex.com/iadr/2011sandiego/preliminaryprogram/abstract_
144867.htm.com. Diunduh Maret 2013.
5. Hartono R, Kosaki A, Hidayat H, Morganelli JC. Estetik dan prostetik
mutakhir kedokteran gigi. Jakarta : EGC; 1994. Hal. 1.
6. Ural C, Sanal FA, Seda C. Effect of different denture cleanser on surface
roughness of denture base materials. Clin Dent Res 2011. Hal. 14-9.
7. Titjo OC, Lampus BS, Juliatri. Perilaku masyarakat pengguna gigitiruan
lepasan di Kelurahan Bahu. Hal. 1-8. Available at:
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/download/3226/2770.
Diunduh 15 Mei 2014.
8. Dwiatmoko S, Kristiana D. Pengaruh komuniksi kesehatan secara lisan dan
tulisan terhadap pengetahuan, sikap dan kebersihan gigitiruan para pemakai
gigitiruan lepasan. Dentika Dent J 2011;16;14-7.
9. Anusavice KJ. Philips: Buku ajar ilmu bahan kedokteran gigi. Ahli bahasa:
Budiman JA, Purwoko S. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2003. Hal.
197.
10. Molero G, Orejas RD, Garcia FN, Monteoliva L, Pla J, Gil C, dkk. Candida
albicans: genetics, dimorphism and patogenicity. Int Microbiol 1998; 1: 95-
106. Available at: http://www.ncbi.lnm.nih.gov/pubmed/10943347.com
Diunduh 28 Maret 2013.
11. Pisani MX, Silva CHL, Oliveira Paranhos HFO, Souza RF, Macedo AP. The
effect of experimental denture cleanser solution ricinuscommunison acrylic
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/download/3226/2770.%20Diunduh%2015%20Mei%202014
42
resin properties. Mater Res 2010; 13(3): 369-73. Available at:
www.scielo.br/pdf/mr/v13n3/15. Diunduh 8 Desember 2011.
12. David, Munadziroh E. Perubahan warna lempeng resin akrilik yang direndam
dalam larutan desinfektan sodium hipoklorit dan klorhexidin. Maj Ked Gigi
2005; 38(1): 36. Available at: http://journal.unair.ac.id/filerPDF/DENTJ-38-1-
10.pdf. Diunduh 11 Desember 2012.
13. Nirwana I. Kekuatan transversa resin akrilik hybrid setelah penambahan glass
fiber dengan metode berbeda. Maj Ked Gigi 2005; 38(1): 16-9.
14. Dahar E. Penatalaksaan gigitiruan penuh rahang bawah dengan reservoir
(mandibular split denture) pada pasien xerostomia. Dentika Dent J 2008;
13(1): 57-62.
15. Yining W, Ma X, Min T, Hong G, Shao Y. Evaluation of denture cleanser
effectiveness in plaque removal. Available at:
http://www.docstoc.com/docs/101897669/Evaluation-of-Denture--in-Plaque-
Removal. Diunduh 27 November 2012.
16. Polident. Perawatan gigitiruan. Available at: www.gsk-
indonesia.com/0_repository/polident.pdf. Diunduh 11 Desember 2011.
17. Food science and technology. Pengaruh perendaman dengan berbagai
konsentrasi sodium polifosfat. 2003. Available at:
http://www.repository.ipb.ac.id/handle. Diunduh 15 Juni 2014.
18. Oral health tips. Use a quality denture cleaning solution for hygiene. 2012.
Available at: http://www.gplantchem.com/sodiumlaurylsulfocetate. Diunduh
15 Juni 2014.
19. Wikipedia. Sodium bicarbonate. 2012. Available at:
http://www.wikipedia.com/sodium bicarbonate. Diunduh 15 Juni 2014.
20. Wisegeek. What is citric acid. 2012. Available at:
http://www.wisegeek.com/what-is-citric-acid. Diunduh 15 Juni 2014.
21. Shangyuchen cherish world with oxygen chemistry. Sodium perborate
monohydrate tetrahydrate. 2012. Available at:
http://www.runyoutech.com/sodiumperborat-monohydrate-tetrahidrate.
Diunduh 15 Juni 2014.
43
22. Shangyuchen cherish world with oxygen chemistry. Potassium
monopersulfate. 2012. Available at: http://www.runyyoutech.com/potassium-
monopersulfate. Diunduh 15 Juni 2014.
23. Newsmax. Top 5 healt benefits of peppermint oil. 2012. Available at:
http://www.newsmax.com/fastfeatures/healt-benefits-of-peppermint. Diunduh
15 Juni 2014.
24. Pioneer thinking. Making natural dyes from plants. 2012. Available at:
http://www.pioneer thinking.com/crafts/natural-dyes. Diunduh 15 Juni 2014.
25. Sudjana. Metode statistika. Bandung: Tarsito; 2005. hal. 6.
26. Pasiga B. Metode praktis perhitungan besar sampel. Makassar: Bagian ilmu
kesehatan gigi masyarakat; 2007. Hal. 17.
27. Pribadi SB, Yogihartono M, Agustantina TH. Perubahan kekuatan impak resin
akrilik polimerisasi panas dalam perendaman larutan cuka apel. J Dentofasial
2010; 9: 13-4.
28. Gurbuz O, Unalan F, Dikbas I. Comparison of the transverse strength of six
acrylic denture resins. Oral Health 2010; 9(1):21-4. Available at:
www.oralhealt.ro/volumes/2010/volume-1/VI-10-5. Diunduh 6 April 2014.
29. Jubhari EH, Muskab. Perendaman dalam larutan pembersih peroksida alkali
menurunkan kekuatan transversa lempeng resin akrilik. Hal. 1-5. Available at:
http://www.repository.unhas.ac.id Diunduh 6 April 2014.
30. Kristina D. Kekuatan transversa akrilik self cured dan akrilik heat cured
direndam rebusan daun sirih sebagai bahan pembersih gigitiruan lepasan.
Majalah Ilmiah Kedokteran Gigi 2007; 22: 121-3.
31. Foat F, Cavalcanti YW, Bertolini MDME, Pinto LDR, Silva WJDS, Cury
AADB. Efficacy of citric acid denture cleanser on the Candida albicans
biofilm formed on poly (methyl methacrylate): effects on residual biofilm and
recolonization process. Biomed Central Oral Health 2014; 14(77):1-7.
Available at: http://www.biomedcentral.com/1472-6831/14/77. Diunduh 3
Maret 2015.
32. Dahuja RK, Garg S, Bansal S, Dang RH. Effect of denture cleansers on
surface hardness of resilient denture linears at various time intervals- an in
vitro study. J Adv Prosthodont 2013; 5:270-7. Available at:
http://dx.doi.org/10.4047/jap.2013.5.3.270. Diunduh 3 Maret 2015.
