i

PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF

MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND

THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL

TUNNEL SYNDROME

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun oleh:

RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH

J120151077

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF

MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND

THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL

TUNNEL SYNDROME

Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi

Dalam Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh:

Ruhana Fithrotul Mujahadah

J120151077

Hari :

Tanggal : 12 Januari 2017

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

iii

iv

v

vi

MOTTO

In the end, only three things matter :

How much you loved, How gently

you lived and How greacefully you

let go of things not meant for you

_Buddha_

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirabbil’alamiin

Syukur saya ucapkan kepada Allah SWT. Atas ridlo dan kuasanya

saya bisa sampai pada titik ini.

Skripsi saya persembahkan sebagai tanda kasih sayang dan

terimakasih untuk :

BAPAK SUWANDI

IBU SITI FATIMAH

Terimakasih untuk doa dan perjuangan yang tidak mungkin bisa

untuk dibalas.

ABDUL MALIK AMIRULLAH, FARIHA FAUZIAH

Jadilah lebih dari apa yang bisa kukerjakan saat ini dik..

terimakasih untuk IBU WAHYUNI, S.Fis, M.Kes atas bimbingan

dan arahan nya dalam membuat skripsi ini.

Terimaksih kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-

persatu namanya yang turut membantu dalam pembuatan skripsi ini.

viii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, JANUARI 2017

RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH/ J120151077

PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF MEDIANUS

SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN

NILAI NYERI CARPAL TUNNEL SYNDROME

(DibimbingOleh: Wahyuni, S.Fis, M.Kes )

LatarBelakang: carpal tunnel syndrome dpat terjadi akibat gerakan berlebih pada

sendi carpal dapat menyebabkan synovial sendi meningkat dan menekan nervus

medianus di dalam terowongan carpal sehingga muncul berbagai keluhan salah

satunya nyeri. Untuk mengurangi rasa nyeri carpal tunnel syndrome dapat

diberikan penambahan mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy yang

sudah umum dipakai pada layanan Fisioterapi di banyak rumah sakit.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh penambahan mobilisasi saraf

medianus setelah ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel

syndrome.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan quasi

eksperimental, dengan desain penelitian pre and post test two groups design.

Kelompok pertama lansia diberikan ultrasound therapy dan kelompok kedua

diberikan mobilisasi saraf medianus. Jumlah sampel pada penelitian ini 12

sampel, teknik pengambil sample dengan teknik purposive sampling yaitu

menggunakan kriteria populasi ada inklusi dan eksklusi.

Hasil Penelitian: Pada penelitian uji pengaruh digunakan uji wilcoxon dan beda

pengaruh uji mann whitney. Dari hasil uji wilcoxon pada kelompok penambahan

mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy diperoleh nilai asymp. Sig

(2-tailed) = 0,026 menunjukkan nilai p < 0,05 ada pengaruh pengurangan nilai

nyeri menggunakan VAS pada carpal tunnel syndrome. Dari hasil uji Mann

Whitney diperoleh hasil Sig (2-tailed) = 0,183 (Asymp. Sig (2-tailed) > 0,05) yang

berarti tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan pada kedua kelompok,

dalam artian sama-sama memiliki efek dalam menurunkan nyeri Carpal Tunnel

Syndrome.

Kesimpulan: Ada pengaruh penambahan mobilisasi saraf medianus setelah

ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel syndrome.

Kata Kunci: Carpal Tunnel Syndrome, mobilisasi saraf medianus, ultrasound

therapy.

ix

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY DEPARTEMENT

HEALTH SCIENCES FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA

SKRIPSI, JANUARY 2017

RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH

RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH / J120151077

“EFFECT OF MEDIAN NERVE MOBILIZATION AFTER ADDITION

ULTRASOUND THERAPY GIVEN ON IMPAIRMENT OF PAIN CARPAL

TUNNEL SYNDROME”

(Supervised By: Wahyuni, S.Fis, Kes)

Background: Carpal tunnel syndrome occurs due dpat excessive movement in the

joints can lead to carpal synovial joints increases and tapping the median nerve in

the carpal tunnel so that it appears one of the various complaints of pain. To

reduce the pain of carpal tunnel syndrome can be given additional mobilization of

the median nerve after ultrasound therapy which have been commonly used in

physiotherapy services in many hospitals.

Objective: To determine the effect of the median nerve mobilization after

ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.

Methods: This research uses quasi experimental approach, research design pre and

post test two groups design. The first group of elderly given ultrasound therapy

and the second group was given the mobilization of the median nerve. The

number of samples in this study of 12 samples, sample taker technique by

purposive sampling technique that uses existing population criteria of inclusion

and exclusion.

Results: In the study the effect of test used Wilcoxon test and Mann Whitney test

different influences. Wilcoxon test results on the median nerve mobilization group

after the addition of ultrasound therapy asymp values obtained. Sig (2-tailed) =

0.026 indicates the value of p <0.05 there is the influence of pain using the VAS

value reduction in carpal tunnel syndrome. From the results of Mann Whitney test

result Sig (2-tailed) = 0.183 (Asymp. Sig (2-tailed)> 0.05), which means there is

no significant difference in both groups, in the sense that both have effects in

lowering pain Carpal Tunnel Syndrome.

Conclusion: There is the effect of adding the median nerve mobilization after

ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.

Keywords: Carpal tunnel syndrome, the median nerve mobilization, ultrasound

therapy.

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala

rahmat, nikmat dan hidayah-Nya. Serta tak lupa sholawat serta salam tercurah

pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH PENAMBAHAN

MOBILISASI SARAF MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN

ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL

TUNNEL SYNDROME”

Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan memperoleh gelar

Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyelesaian penulisan skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan

terimakasih yang tak terhingga kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT.,M.Kes. selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Wahyuni, S.Fis, M.Kes selaku pembimbing yang senantiasa

memberikan pengarahan, bimbingan, dan motivasi.

xi

5. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.

6. Para teman- teman yang tidak bisa kusebutkan satu- persatu telah

membantu menyelesaikan skripsi ini.

Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak

yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan dengan baik, dan walau masih ada kekurangan yang ditemukan pada

skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita semua.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Surakarta, 12 Januari 2017

Penulis

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ............ iii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................... ............. iv

DEKLARASI ........................................................... ...................................... v

MOTTO .................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

ABSTRAK .................................................................................................. viii

ABSTRACT ................................................................................................ ix

KATA PENGANTAR ................................................................................. x

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xvii

DAFTAR GRAFIK....................................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xix

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Rumusan masalah… .................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian… ................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian… ................................................................. 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ......................................................................... 5

1. Carpal Tunnel Syndrome… .................................................. 5

a. Definisi.......................................................................... 5

b. anatomi funsional saraf medianus… .............................. 5

c. Etiologi……… .............................................................. 7

xiii

d. Patofisiologi……........................................................... 7

e. Tanda dan gejala klinis .................................................. 8

f. Tes spesifik .................................................................. 9

g. Pengukuran nyeri ........................................................... 12

2. Ultrasound therapy .............................................................. 13

a. Definisi … ..................................................................... 13

b. Efek ultrasound terhadap carpal tunnel syndrome…… .. 13

c. Ultrasound pada carpal tunnel syndrome ....................... 13

d. Indikasi dan kontraindikasi ultrasound ........................... 14

5. Mobilisasi saraf medianus ………… .................................... 15

a. mobilisasi saraf medianus pada carpal tunnel syndrome 15

b. indikasi dan kontraindikasi mobilisasi saraf .................. 17

c. Tehnik aplikasi mobilisasi saraf medianus .................... 18

B. Kerangka Berfikir ...................................................... ................. 20

C. Kerangka Konsep…… ............................................................... 21

D. Hipotesis…… ............................................................................ 21

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian……………………… ........................................ 22

B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................... 23

C. Populasi dan Sampel… .............................................................. 23

D. Variabel Penelitian ..................................................................... 24

E. Definisi Konsepsional… ............................................................ 25

F. Definisi Operasioanal ................................................................. 25

xiv

G. Prosedur penelitian.....................................................................27

H. Teknik Analisis Data ..................................................................28

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ...........................................................................30

1. Gambaran Umum… ............................................................. 30

2. Karateristik Responden…… ................................................. 30

a. Karateristik Responden Berdasarkan Usia………... ....... 30

b. Karateristik Responden Berdasarkan nilai skala nyeri .... 31 28

3. Hasil analisis data……… ..................................................... 32

a. Uji pengaruh (wilcoxon test) .......................................... 32

b. Uji beda pengaruh (mann withney test) .......................... 34

B. Pembahasan ............................................................................... 34

1. Karateristik Responden… ..................................................... 34

a. Usia ............................................................................... 34

b. Nyeri ............................................................................ 35

2. Uji Pengaruh ........................................................................ 35

a. kelompok ultrasound ........................................................ 35

b. kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus setelah

ultrasound .................................................................................. 37

3. Uji beda pengaruh ................................................................ 38

4. Keterbatasan peneliti ............................................................ 38

xv

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 40

B. Saran ......................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 41

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

II.1 nervus medianus .............................................................................. 6

II.2 Prayer test ...................................................................................... 10

II.3 Phalen test ....................................................................................... 10

II.4 Tinnel test ........................................................................................ 11

II.5 VAS (Visual analoque scale) ........................................................... 12

II.6 Tehnik mobilisasi saraf medianus .................................................... 17

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel IV.1 Kriteria responden berdasarkan usia ................................................. 30

Tabel IV.2 Kriteria responden menurut nilai nyeri ............................................. 30

Tabel IV.3 Uji pengaruh kelompok ultrasound .................................................. 31

Tabel IV.4 Uji pengaruh kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus

setelah ultrasound ............................................................................ 31

Tabel IV.5 Uji beda pengaruh…………… ...................................................... 32

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Grafik IV.1 ........................................................................................................ 32

Grafik IV.2 ........................................................................................................ 33

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Dokumentasi Penelitian

Lampiran2 Surat pernyataan menjadi responden

Lampiran3 Kuesioner data pasien

Lampiran 4 Rekap data hasil penelitian

Lampiran5 Hasil analisis data

Lampiran6 Surat permohonan ijin penelitian

Lampiran7 Surat balasan permohonan ijin

Lampiran 8 Daftar riwayat hidup