PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP...

123
PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA WANITA MENOPAUSE DI WILAYAH PISANGAN, CIPUTAT TIMUR, TANGERANG SELATAN Skripsi Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) OLEH FARHATUN HAYATI 1113104000030 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2017/ 1438 H

Transcript of PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP...

Page 1: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA WANITA

MENOPAUSE DI WILAYAH PISANGAN, CIPUTAT TIMUR,

TANGERANG SELATAN

Skripsi

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana

Keperawatan (S.Kep)

OLEH

FARHATUN HAYATI

1113104000030

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

TAHUN 2017/ 1438 H

Page 2: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

ii

LEMBAR PERNYATAAN

Page 3: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

iii

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES

SCHOOL OF NURSING SCIENCE

SYARIF HIDAYATULLAH STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF

JAKARTA

Undergraduate Thesis, July 2017

Farhatun Hayati, NIM: 1113104000030

The Effect of Classical Music Therapy on Anxiety Level Menopausal Women

at Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan

xx + 122 pages + 10 tables + 2 charts + 8 attachments

ABSTRACT

Menopause is the time in most woman’s lives when the period stops permanently.

It usually occurs naturally after the age 45 years. When menopause happens,

women will experience various changes. Changes are both in terms of physical

and psychological like anxiety could disrupt the women’s daily life so that it can

cause anxiety for women in dealing with menopause. One of the way to reduce the

anxiety during menopause is using distraction techniques "classical music

therapy". This quantitative study aimed to determine the effect of classical music

therapy on anxiety levels in postmenopausal women in the Region Pisangan, East

Ciputat, South Tangerang. The research method used pre-experimental method

with One Group Pre-Post Test Design. Sampling technique used is purposive

sampling with 22 respondents. Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

instrument was employed to assess the anxiety. The data were analyzed

statistically using Wilcoxon test. The result indicates that there is an influence of

classical music therapy on anxiety level of menopausal women with values (p =

0.000). The result of this study are expected to be considered for the nurse to

make the therapy as one of the independent nursing interventions to help out

anxiety in menopausal women who experience anxiety.

Keywords: menopausal woman, anxiety, classical music therapy

Referencens: 57 (2003-2016)

Page 4: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

iv

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Skripsi, Juli 2017

Farhatun Hayati, NIM: 1113104000030

Pengaruh Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat Kecemasan pada Wanita

Menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan

xx + 122 halaman + 10 tabel + 2 bagan + 8 lampiran

ABSTRAK

Menopause merupakan suatu waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika

berhenti haid atau menstruasi. Menopause terjadi secara alami setelah usia 45

tahun. Saat menopause, seorang wanita akan mengalami berbagai macam

perubahan dalam dirinya. Perubahan-perubahan yang muncul, baik dari segi fisik

maupun psikologis seperti kecemasan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari

seorang wanita sehingga hal tersebut dapat menimbulkan kecemasan bagi wanita

dalam menghadapi menopause. Salah satu cara untuk menurunkan kecemasan

adalah menggunakan teknik distraksi “terapi musik klasik”. Penelitian kuantitatif

ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap tingkat

kecemasan pada wanita menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan. Metode penelitian menggunakan metode pra-eksperiment

dengan One Group Pre-Post Test Design. Teknik sampling yang digunakan

adalah purposive sampling dengan 22 responden. Instrumen yang digunakan

untuk menilai kecemasan adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Data

hasil penelitian dianalisis dengan uji statistik yaitu uji Wilcoxon. Hasil penelitian

ini menunjukkan terdapat pengaruh pemberian terapi musik klasik terhadap

tingkat kecemasan wanita menopause dengan nilai (p=0,000). Hasil penelitian ini

diharapkan dapat menjadi pertimbangan bagi perawat untuk menjadikan terapi

tersebut sebagai salah satu intervensi mandiri keperawatan dalam membantu

meringankan kecemasan pada wanita menopause yang mengalami kecemasan.

Kata Kunci: wanita menopause, kecemasan, terapi musik klasik

Daftar Bacaan: 57 (2003-2016)

Page 5: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Page 6: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

vi

LEMBAR PENGESAHAN

Page 7: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

vii

LEMBAR PENGESAHAN

Page 8: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Farhatun Hayati

Tempat, tanggal Lahir : Bogor, 6 Oktober 1994

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Alamat : Jl. Perdana Ujung, No. 3, RT 01/01, Sukadamai,

Tanah Sareal, Kota Bogor, 16165

No. HP : 087784183686/ 081293208220

E-mail : [email protected]

Fakultas/Jurusan : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan/ Program

Studi Ilmu Keperawatan

PENDIDIKAN

1. TK Nurul Rahmah Bogor 2000-2001

2. SD Negeri Sukadamai 3 Bogor 2001-2007

3. SMP Negeri 5 Bogor 2007-2010

4. MA Negeri 1 Garut 2010-2011

5. MA Negeri 2 Bogor 2012-2013

6. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta 2013-sekarang

Page 9: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

ix

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur peneliti panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas

berkat dan rahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini. Berkat kuasa dan

kehendak Allah SWT, peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

penelitian: Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat

Kecemasan pada Wanita Menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan.

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami

kesulitan dan tantangan, namun berkat pertolonganMu Ya Allah, peneliti banyak

menerima bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan

ini peneliti menyampaikan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran

dan Ilmu Kesehatan.

2. Maulina Handayani, S.Kp, M.Sc. selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

3. Ernawati, S.Kep, M.Kep, S.KMB selaku Sekretaris Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

4. Kedua orang tua saya, Drs. H. Hawasi, M.Pd.I dan Munyati, S.Pd.I yang telah

memberi dukungan baik doa, psikis maupun materil.

Page 10: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

x

5. Ns. Fuad Almubarok, M.Kep, Sp.K.M.B selaku dosen pembimbing 1 saya

yang senantiasa meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, arahan,

semangat dan motivasi kepada saya dalam proses penyusunan proposal ini.

6. Ratna Pelawati, S.Kp, M. Biomed selaku dosen pembimbing 2 saya yang

telah meluangkan waktu untuk memberi bimbingan dan masukan kepada saya

dalam proses penyusunan proposal ini.

7. Seluruh Bapak dan Ibu dosen Program Studi Ilmu Keperawatan.

8. Segenap staff bidang akademik dan karyawan fakultas dan jurusan yang

sudah banyak membantu.

9. Seluruh teman-teman PSIK 2013 yang berjuang bersama dalam suka maupun

duka serta selalu memberikan dukungan selama proses penulisan skripsi ini

yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

10. Sahabat-sahabat semasa duduk di bangku kuliah (Karen, Alin, Mira, Yuni,

Nabilah, Sari, Lisnani, Hanna) yang selalu memberikan dukungan hingga saat

ini.

11. Sahabat-sahabat semasa SMA selama di MAN 1 Garut dan MAN 2 Bogor

yang tak lupa memberikan dukungan selama proses penyusunan proposal

skripsi ini.

Atas bantuan serta segala dukungan yang telah diberikan, semoga Allah

SWT senantiasa membalas dengan pahala yang berlimpah. Semoga skripsi ini

dapat bermanfaat bagi penulis maupun para pembaca. Semoga kita semua

senantiasa diberikan petunjuk, rahmat, dan hidayah yang tak terhingga oleh Allah

SWT.

Page 11: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xi

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Ciputat, Juli 2017

Farhatun Hayati

Page 12: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................... ii

ABSTRACT ........................................................................................................... iii

ABSTRAK ............................................................................................................. iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN .......................................................................... v

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... vi

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ix

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xviii

DAFTAR BAGAN............................................................................................... xix

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 8

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 9

Page 13: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xiii

1. Tujuan Umum ........................................................................................... 9

2. Tujuan Khusus ........................................................................................ 10

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 10

E. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 12

A. Menopause ................................................................................................... 12

1. Pengertian ............................................................................................... 12

2. Fase Klimakterium .................................................................................. 13

3. Klasifikasi Menopause ............................................................................ 15

4. Perubahan Fisiologis Selama Menopause ............................................... 16

5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Menopause ..................................... 21

6. Upaya yang Dilakukan Selama Masa Menopause .................................. 24

B. Kecemasan ................................................................................................... 25

1. Pengertian ............................................................................................... 25

2. Teori Kecemasan .................................................................................... 26

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan ..................................... 29

4. Respon Terhadap Kecemasan ................................................................. 32

5. Tingkat Kecemasan ................................................................................. 35

6. Terapi Kecemasan ................................................................................... 38

C. Terapi Musik ................................................................................................ 40

Page 14: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xiv

1. Pengertian ............................................................................................... 40

2. Manfaat Musik Sebagai Terapi ............................................................... 41

3. Jenis-jenis Musik Sebagai Terapi ........................................................... 42

4. Terapi Musik Klasik ............................................................................... 43

5. Durasi dan Volume Mendengarkan Musik ............................................. 45

6. Pengaruh Musik Sebagai Terapi ............................................................. 46

D. Penelitian Terkait ......................................................................................... 49

E. Kerangka Teori ............................................................................................ 52

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .................. 53

A. Kerangka Konsep ........................................................................................ 53

B. Hipotesis ...................................................................................................... 54

C. Definisi Operasional .................................................................................... 56

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .............................................................. 57

A. Desain Penelitian ......................................................................................... 57

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 58

1. Lokasi Penelitian ..................................................................................... 58

2. Waktu Penelitian ..................................................................................... 58

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................... 58

1. Populasi Penelitian .................................................................................. 58

2. Besar Sampel Penelitian ......................................................................... 58

Page 15: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xv

3. Sampel Penelitian.................................................................................... 60

D. Instrumen Penelitian .................................................................................... 60

E. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................................... 63

1. Prosedur Administrasi ............................................................................. 63

2. Prosedur Pelaksanaan.............................................................................. 63

F. Prosedur Pengolahan Data ........................................................................... 65

G. Teknik Analisis Data ................................................................................... 66

H. Etika Penelitian ............................................................................................ 67

BAB V HASIL PENELITIAN............................................................................... 70

A. Analisis Univariat ........................................................................................ 70

1. Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Musik Klasik............... 70

2. Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Musik Klasik ............... 71

B. Analisis Bivariat .......................................................................................... 71

1. Uji Normalitas Shaphiro-Wilk ................................................................ 71

2. Perbedaan Rerata Skor Tingkat Kecemasan Wanita Menopause pada

Pretest dan Posttest ................................................................................. 72

BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................................... 74

A. Pembahasan Hasil ........................................................................................ 74

1. Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Musik Klasik terhadap

Responden ............................................................................................... 74

Page 16: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xvi

2. Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Musik Klasik terhadap

Responden ............................................................................................... 77

3. Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat Kecemasan

Responden ............................................................................................... 79

B. Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 81

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 83

A. Kesimpulan .................................................................................................. 83

B. Saran ............................................................................................................ 83

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 85

LAMPIRAN .......................................................................................................... 92

Page 17: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ANA = American Nurses Association

Balitbang = Badan Penelitian dan Bangunan

FSH = Follicle Stimulating Hormone

HARS = Hamilton Anxiety Rating Scale

InfoDATIN = Info Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI

Lansia = Lanjut Usia

LH = Luteinizing Hormone

Posbindu = Pos Binaan Terpadu

Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat

SPSS = Statistical Product and Service Solution

Susenas = Survey Sosial Ekonomi Nasional

WHO = World Health Organization

Page 18: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Respon Kecemasan Ringan ................................................................... 35

Tabel 2.2 Respon Kecemasan Sedang .................................................................. 36

Tabel 2.3 Respon Kecemasan Berat...................................................................... 37

Tabel 2.3 Respon Panik......................................................................................... 38

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 56

Tabel 4.1 Rancangan Penelitian Eksperimen ........................................................ 57

Tabel 5.1 Tingkat Kecemasan Responden Sebelum Dilakukan Terapi Musik

Klasik ................................................................................................. 70

Tabel 5.2 Tingkat Kecemasan Responden Sesudah Dilakukan Terapi Musik

Klasik ................................................................................................. 71

Tabel 5.3 Uji Normalitas Shaphiro-Wilk ........................................................... 72

Tabel 5.4 Perbedaan Rerata Skor Tingkat Kecemasan Wanita Menopause pada

Pretest dan Posttest ............................................................................ 73

Page 19: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xix

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori .................................................................................... 52

Bagan 3.1 Skema Kerangka Konsep ..................................................................... 54

Page 20: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

xx

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan 1

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan 2

Lampiran 3 Surat Izin Studi Pendahuluan 3

Lampiran 4 Surat Izin Studi Pendahuluan 4

Lampiran 5 Surat Izin Penelitian

Lampiran 6 Informed Consent

Lampiran 7 Kuesioner Penelitian

Lampiran 8 Hasil Penelitian

Page 21: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menopause adalah suatu waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika

berhenti haid atau menstruasi. Menopause terjadi karena adanya penurunan

fungsi ovarium dalam memproduksi hormon estrogen dan progesteron

dengan tetap terjadinya peningkatan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan

Luteinizing Hormone (LH) (Jack-Ide, Emelifeonwu & Adika, 2014; Jafari,

Hadizadeh, Zabihi & Ganji, 2014). Hal ini biasanya terjadi secara alami

setelah usia 45 tahun (Jafari dkk, 2014). Ada juga yang menyatakan bahwa

rata-rata usia menopause adalah 51 tahun (dari 47-53 tahun) (Noroozi,

Dolatabadi, Eslami, Hassanzadeh & Davari, 2013).

Data yang diperoleh World Health Organization (WHO), pada tahun

2000, total populasi wanita yang mengalami menopause di seluruh dunia

mencapai 645 juta orang, pada tahun 2010 mencapai 894 juta orang dan

diperkirakan pada tahun 2030 mendatang akan mencapai 1,2 milyar orang.

Artinya, sebanyak 1,2 milyar perempuan akan memasuki usia 50 tahun dan

angka tersebut merupakan tiga kali lipat dari angka sensus tahun 1990

(Mulyani, 2013).

Data WHO (2010), menyatakan jumlah wanita menopause di Asia pada

tahun 2025 akan mencapai 373 juta jiwa. Data yang diperoleh Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia yang dikeluarkan tahun 2016, menyebutkan

Page 22: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

2

bahwa berdasarkan data Susenas tahun 2014, jumlah Lansia di Indonesia

mencapai 20,24 juta jiwa atau sekitar 8,03% dari seluruh penduduk Indonesia.

Data tersebut menunjukkan peningkatan jika dibandingkan dengan hasil

Sensus Penduduk tahun 2010 yaitu 18,1 juta jiwa atau 7,6% dari total jumlah

penduduk (Balitbang Kemenkes RI, 2016).

Data Badan Pusat Statistik Republik Indonesia tahun 2015,

menyebutkan bahwa hasil proyeksi penduduk Indonesia pada tahun 2010 –

2035, Indonesia akan memasuki periode lansia (ageing), dimana 10 %

penduduk pada tahun 2020 akan berusia 60 tahun ke atas dan akan terus

meningkat hingga mencapai 15,8 % pada tahun 2035. Bila dilihat berdasarkan

jenis kelamin, mayoritas penduduk lansia adalah perempuan yaitu 9,0 %

sedangkan laki-laki yaitu 8,0%. Hal ini menunjukkan bahwa harapan hidup

yang paling tinggi adalah perempuan (InfoDATIN, 2016). Secara demografi

terjadinya peningkatan kelompok lanjut usia akan menjadi masalah kesehatan

masyarakat yang memerlukan penanganan khusus (Prawirohardjo, 2007).

Masalah kesehatan yang kemungkinan muncul saat menopause akan

mempengaruhi aspek psikologis terutama terhadap sikap seorang perempuan

dalam menjalankan kehidupannya saat menopause. Avis dkk (2004),

menyatakan bahwa sikap perempuan terhadap menopause dan penuaan akan

berdampak pada pencarian perilaku kesehatan, persepsi kualitas hidup dan

kehidupan seksual. Bagi banyak wanita, transisi menopause merupakan

masalah dalam periode kehidupannya dan sering dikaitkan dengan penurunan

kesejahteraan maupun sejumlah gejala (Jack-Ide dkk, 2014).

Page 23: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

3

Wanita pada masa transisi menopause umumnya melaporkan beberapa

tanda dan gejala, seperti tanda gejala vasomotor yaitu rasa panas (hot flushes)

dan berkeringat di malam hari (night sweats), tanda gejala pada area vagina,

inkontinensia urin, gangguan tidur, disfungsi seksual, depresi, kecemasan,

suasana hati labil, kehilangan memori, kelelahan, sakit kepala, nyeri pada

tulang dan berat badan berlebih. Selain perubahan hormon, banyak faktor lain

seperti psikologis, faktor sosiologis dan gaya hidup yang mempengaruhi

bagaimana wanita memandang menopause mereka (Jack-Ide dkk, 2014).

Walaupun bukan penyakit, peristiwa ini mempunyai dampak dalam

kehidupan wanita terutama bagi wanita yang aktif, sehingga dirasakan

sebagai suatu gangguan atau masalah. Masalah-masalah yang timbul dari

perubahan psikis akan menimbulkan rasa cemas pada kebanyakan wanita

(Mulyani, 2013).

Kecemasan adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung

oleh situasi. Ketika merasa cemas, individu merasa tidak nyaman atau takut

atau mungkin memiliki firasat akan ditimpa malapetaka padahal ia tidak

mengerti mengapa emosi yang mengancam tersebut terjadi. Tidak ada obyek

yang dapat diidentifikasi sebagai stimulus ansietas (Videbeck, 2008).

Perubahan hormon seringkali menjadi akar penyebab kecemasan wanita saat

menopause. Perubahan hormon yang berupa penurunan hormon estrogen

memiliki efek pada regulasi suasana hati (mood) dan regulasi emosi di otak.

Para ahli mengetahui bahwa perubahan kadar estrogen memiliki efek

langsung pada serotonin, norepinephrine, dopamine dan melatonin yang

Page 24: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

4

kesemuanya memiliki peran dalam regulasi emosi dan suasana hati (North

American Menopausal Society, 2016). Selain hormonal, kecemasan yang

timbul saat menopause sering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran

dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak pernah dikhawatirkan

(Sastrawinata, 2008).

Penelitian yang dilakukan oleh Bansal dkk (2015) yang berjudul

“Depression and anxiety among middle‑aged women: A community based

study”, menunjukkan bahwa 180 wanita berusia 40-60 tahun mengalami

depresi dan cemas yang masing-masing sebesar 86,7% dan 88,9%. Artinya,

sebesar 88,9% wanita berusia 40-60 tahun mengalami kecemasan. Penelitian

lain yang berjudul “Comparison of depression, anxiety, quality of life, vitality

and mental health between premenopausal and postmenopausal women”,

menunjukkan bahwa sebanyak 110 wanita postmenopause (45-55 tahun)

mengalami kecemasan sebesar 54,36% dan 108 wanita premenopause (35-45

tahun) mengalami kecemasan sebesar 44,68%. Artinya wanita postmenopause

mengalami kecemasan yang lebih tinggi persentasenya dibandingkan dengan

wanita premenopause (Jafari dkk, 2014).

Merespon kecemasan atau melakukan usaha koping umumnya

dilakukan dengan berbagai cara, namun dengan tujuan yang sama, yaitu

untuk mereduksi kecemasan agar dapat kembali ke dalam keadaan normal

dan seimbang (Analia & Moekroni, 2016). Tindakan keperawatan untuk

menangani kecemasan pasien yaitu dapat berupa tindakan mandiri oleh

perawat, contoh seperti teknik relaksasi dan distraksi. Salah satu teknik

Page 25: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

5

distraksi yang digunakan untuk mengatasi kecemasan adalah dengan musik

klasik, karena distraksi merupakan tindakan untuk mengalihkan perhatian

seperti mendengarkan musik klasik (Potter & Perry, 2010).

Musik memiliki kekuatan yang luar biasa yang berdampak bagi

kejiwaan. Musik dapat membantu seseorang menjadi lebih rileks, mengurangi

stress, menimbulkan rasa aman dan sejahtera, melepaskan rasa sedih,

membuat jadi gembira, dan membantu serta melepaskan rasa sakit atau nyeri.

Musik yang didengarkan secara intensif dapat memberikan kekuatan penuh,

dalam arti untuk merefleksikan emosi diri, penerangan jiwa dan ekspresi.

Musik dapat memperlambat dan mempercepat gelombang listrik yang

terdapat di otak sehingga dapat merubah kerja sistem tubuh (Djohan, 2009).

Pada dasarnya semua jenis musik sebenarnya dapat digunakan dalam

usaha menurunkan tingkat kecemasan (Campbell, 2006). Ada beberapa jenis

musik yang dapat diterapkan sebagai intervensi untuk mengurangi

kecemasan, antara lain MusiCure, musik klasik Mozart, musik klasik

Vivaldi’s Four Seasons, musik klasik yang diputar bersamaan dengan suara

alam (suara laut, hujan, dan suara air) serta musik klasik lain yang telah

banyak diteliti oleh para peneliti (Analia & Moekroni, 2016; Heijden, Araghi,

Dijk, Jeekel & Hunink, 2015; Mohammadi, Ajorpaz, Torabi, Mirsane &

Moradi, 2014; Trappe, 2012). Namun, seringkali dianjurkan untuk memilih

musik dengan tempo sekitar 60 ketukan/ menit sehingga didapatkan keadaan

istirahat yang optimal (Campbell, 2006).

Page 26: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

6

Musik yang paling bermanfaat bagi kesehatan seorang pasien yaitu

jenis musik klasik. Telah terbukti bahwa musik yang disusun oleh Bach,

Mozart, dan komposer Italia lainnya adalah yang paling efektif dalam

memberikan efek distraksi pada pasien (Trappe, 2012). Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Muhammad Luqman Prihananda & Arina

Maliya (2011) yang berjudul “Effect of classical music therapy on the anxiety

level of hemodialysis patients at the PKU Muhammadiyah Hospital of

Surakarta”, menunjukkan adanya pengaruh pemberian terapi musik klasik

terhadap tingkat kecemasan pada pasien hemodialisa di RS PKU

Muhammadiyah Surakarta. Pemilihan musik klasik didasarkan pada

keyakinan banyak ahli bahwa irama dan tempo kebanyakan musik klasik

mengikuti kecepatan denyut jantung manusia yaitu sekitar 60 detak/ menit

(Campbell, 2006). Pasien yang paling banyak menerima manfaat dari terapi

musik klasik antara lain pasien dengan kecemasan, sindrom depresi,

gangguan kardiovaskular dan mereka yang menderita gangguan nyeri, stress

atau gangguan tidur (Trappe, 2012).

Musik klasik yang didengarkan seseorang akan masuk telinga dalam

bentuk suara (audio), menggetarkan gendang telinga, mengguncangkan cairan

di telinga dalam serta menggetarkan sel-sel rambut di dalam koklea untuk

selanjutnya melalui saraf koklearis menuju otak dan menciptakan imajinasi di

otak kanan dan otak kiri yang akan memberikan dampak berupa kenyamanan

dan perubahan perasaan seseorang. Perubahan perasaan diakibatkan karena

musik klasik dapat menjangkau wilayah kiri korteks serebri (Mindlin, 2009).

Page 27: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

7

Setelah itu, jaras dilanjutkan ke hipokampus dan diteruskan ke amigdala yang

merupakan area perilaku kesadaran yang bekerja pada tingkat bawah sadar,

sinyal kemudian diteruskan ke hipotalamus (Ganong, 2005). Hipotalamus

akan mengaktifkan hormon endorfin dan hormon serotonin. Perubahan

tingkat serotonin menjadi hormon melatonin memiliki efek regulasi terhadap

relaksasi tubuh sehingga dapat memperbaiki suasana hati (mood), baik itu

menciptakan suasana tenang, rileks, aman, maupun menyenangkan, sehingga

mampu membuat pasien merasa nyaman (Djohan, 2006 & Murtisari dkk,

2014).

Terdapat beberapa jenis musik klasik yang dipopulerkan oleh Mozart.

Salah satu jenis musik klasik karya Mozart yang paling menarik beberapa

kalangan baik dokter maupun ilmuwan dibandingkan dengan komposer

lainnya yaitu jenis sonata for Two Pianos in D Major, K. 448. Penelitian

yang dilakukan oleh Dastgheib dkk (2014) yang berjudul “The effects of

Mozart’s music on interictal activity in epileptic patients: Systematic review

and meta-analysis of the literature”, menunjukkan bahwa dengan

mendengarkan musik klasik karya Mozart khususnya sonata for Two Pianos

in D Major, K. 448 dapat memberikan efek terapeutik untuk pasien yang

menderita epilepsy.

Studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan didapatkan populasi pra lansia (45-59 tahun) sebesar 147

orang. Sebanyak delapan orang wanita yang sudah memasuki masa

menopause menunjukkan bahwa empat orang wanita mengalami kecemasan

Page 28: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

8

ringan, tiga orang wanita mengalami kecemasan sedang dan satu orang

wanita tidak mengalami kecemasan. Mayoritas mekanisme koping yang

digunakan untuk mengurangi rasa cemas hanya sebatas beristirahat dengan

tidak melakukan aktifitas apapun. Dari itulah peneliti tertarik untuk meneliti

“Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat

Kecemasan pada Wanita Menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat

Timur, Tangerang Selatan”.

B. Rumusan Masalah

Menopause merupakan peristiwa alamiah dan normal yang terjadi pada

setiap perempuan. Tanda dan gejala yang muncul saat menopause

dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti perubahan hormon, faktor

psikologis, faktor sosiologis serta gaya hidup. Perubahan hormon yang berupa

penurunan hormon estrogen seringkali menjadi penyebab utama yang

menyebabkan wanita mudah mengalami stress maupun depresi. Perubahan-

perubahan yang muncul, baik dari segi fisik maupun emosi (psikologis) dapat

mengganggu kehidupan sehari-hari seorang wanita sehingga hal tersebut

dapat menimbulkan kecemasan bagi wanita dalam menghadapi menopause.

Ketika merasa cemas, seseorang tidak boleh larut dalam kecemasan,

diperlukan mekanisme koping yang baik agar tidak berdampak lebih buruk

bagi kesehatan. Salah satu teknik koping yang selama ini terbukti efektif

mengatasi kecemasan yaitu teknik distraksi dengan mengalihkan fokus

perhatian ke stimulus yang lain, seperti mendengarkan musik (terapi musik).

Page 29: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

9

Dalam berbagai penelitian terkait dengan terapi musik, salah satu jenis musik

yang mempunyai pengaruh dalam menurunkan tingkat kecemasan yaitu

musik klasik. Terapi musik klasik yang digunakan merupakan musik karya

Mozart. Musik karya Mozart merupakan musik klasik yang memiliki nada

lembut sehingga mampu menurunkan tingkat kecemasan seseorang dan jenis

Mozart yang didengarkan yaitu sonata for Two Pianos in D Major, K. 448

karena dapat memberikan efek terapeutik bagi pendengarnya.

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah Pisangan, Ciputat

Timur, Tangerang Selatan didapatkan populasi pra lansia (45-59 tahun)

sebesar 147 orang. Sebanyak delapan orang wanita yang sudah memasuki

masa menopause menunjukkan bahwa empat orang wanita mengalami

kecemasan ringan, tiga orang wanita mengalami kecemasan sedang dan satu

orang wanita tidak mengalami kecemasan. Mayoritas mekanisme koping

yang digunakan untuk mengurangi rasa cemas hanya sebatas beristirahat

dengan tidak melakukan aktifitas apapun. Dari itulah peneliti tertarik untuk

meneliti “Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat

Kecemasan pada Wanita Menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi

musik klasik terhadap tingkat kecemasan pada wanita menopause.

Page 30: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

10

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu:

a. Diketahui tingkat kecemasan wanita menopause sebelum diberikan

terapi musik klasik.

b. Diketahui tingkat kecemasan wanita menopause setelah diberikan

terapi musik klasik.

c. Diketahui pengaruh pemberian terapi musik klasik dalam menurunkan

tingkat kecemasan wanita saat menopause.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk memperkaya ilmu

keperawatan dan menjadi tambahan literatur serta informasi untuk

perkembangan ilmu keperawatan, khususnya keperawatan maternitas dalam

memberikan intervensi bagi wanita menopause yang mengalami kecemasan.

Tidak hanya dalam bidang keperawatan, diharapkan penelitian ini dapat

menjadi pedoman bagi masyarakat untuk dapat mengurangi rasa cemas saat

menopause sehingga tetap dapat menjalankan aktifitas sehari-hari dengan

baik. Bagi peneliti selanjutnya, hasil penelitian ini juga diharapkan dapat

menjadi evidence based practice dalam upaya menurunkan rasa cemas pada

wanita yang mengalami menopause.

Page 31: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

11

E. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang

Selatan. Metode penelitian yang digunakan yaitu metode pra-eksperiment

dengan rancangan One Group Pre-Post Test Design. Sampel dalam penelitian

ini yaitu wanita yang sudah memasuki masa menopause yang diperoleh

melalui teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan

kuesioner pengukur kecemasan dan alat pemutar musik berupa MP3 dengan

menggunakan earphone.

Page 32: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Menopause

1. Pengertian

Menopause berasal dari bahasa Yunani, yaitu men yang berarti

bulan dan peuseis berarti “penghentian sementara” yang digunakan untuk

menggambarkan berhentinya haid (Andira, 2010). Dalam pandangan

medis, menopause adalah suatu waktu dalam kehidupan seorang wanita

ketika berhenti haid atau menstruasi. Hal ini biasanya terjadi secara alami

setelah usia 45 tahun (Jafari dkk, 2014). Ada juga yang menyatakan

bahwa rata-rata usia menopause adalah 51 tahun (dari 47-53 tahun)

(Noroozi dkk, 2013).

Siklus menstruasi dikontrol oleh dua hormon yang diproduksi oleh

kelenjar hipofisis yang ada di otak yaitu Follicle Stimulating Hormone

(FSH) dan Luteinizing Hormon (LH). Saat perempuan berada pada masa

menjelang menopause, FSH dan LH tetap diproduksi oleh kelenjar

hipofisis secara normal (Andira, 2010). Menopause terjadi karena adanya

penurunan fungsi kedua ovarium yang memproduksi estrogen dan

progesteron dalam merespon FSH dan LH. Akibatnya estrogen dan

progesteron yang diproduksi juga semakin berkurang sehingga tidak bisa

mempertahankan siklus menstruasi (Andira, 2010; Jack-Ide dkk, 2014;

Jafari dkk, 2014). Masa menopause ini tidak bisa serta merta diketahui,

Page 33: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

13

tetapi biasanya akan diketahui setelah setahun atau 12 bulan berlalu

(Andira, 2010).

2. Fase Klimakterium

Klimakterium merupakan masa peralihan antara masa reproduksi

dan masa senium. Bagian klimakterium sebelum menopause disebut

pramenopause dan bagian sesudah menopause disebut

pascamenonopause. Klimakterium bukan suatu keadaan patologik,

melainkan suatu masa peralihan yang normal (Sastrawinata, 2004).

Menurut Prawirohardjo (2007), fase klimakterium terbagi dalam empat

fase:

a. Pramenopause

Fase pramenopause yaitu masa 4-5 tahun sebelum menopause,

sekitar usia 40 tahun dan merupakan fase dimulainya klimakterik.

Fase ini ditandai dengan siklus haid yang tidak teratur, memanjang

dan jumlah darah haid yang relatif banyak, kadang-kadang disertai

rasa nyeri. Pada wanita tertentu telah muncul keluhan vasomotorik

atau keluhan sindroma prahaid (Prawirohardjo, 2007; Sastrawinata,

2004).

Berdasarkan hasil analisis hormonal dapat ditemukan kadar

FSH dan estrogen yang tinggi atau normal. Kadar FSH yang tinggi

dapat mengakibatkan terjadinya stimulasi ovarium yang berlebihan

sehingga kadang-kadang dijumpai kadar estrogen yang sangat tinggi.

Page 34: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

14

Keluhan yang muncul pada fase pramenopause ini ternyata dapat

terjadi baik pada keadaan sistem hormon yang normal maupun

tinggi, hingga kini belum diketahui (Sastrawinata, 2004).

b. Perimenopause

Fase perimenopause merupakan fase peralihan antara

pramenopause dan pascamenopause. Fase ini ditandai dengan siklus

haid yang tidak teratur. Pada kebanyakan wanita, siklus haidnya >38

hari, dan sisanya <18 hari. Sebanyak 40% wanita siklus haidnya

anovulatorik. Pada sebagian wanita telah muncul keluhan

vasomotorik atau keluhan sindroma prahaid Meskipun terjadi

ovulasi, kadar progesterone tetap rendah. Sedangkan kadar FSH, LH,

dan estrogen bervariasi (Prawirohardjo, 2007; Sastrawinata, 2004).

c. Menopause

Setelah memasuki usia menopause selalu ditemukan kadar

FSH yang tinggi (>35 mIU/ml). Pada awal menopause kadang-

kadang kadar estrogen rendah. Pada wanita gemuk, kadar estrogen

biasanya tinggi. Bila seorang wanita tidak haid selama 12 bulan dan

dijumpai kadar FSH >35 mIU/ml dan kadar estradiol <30 pg/ml,

maka wanita tersebut dapat dikatakan telah mengalami menopause

(Sastrawinata, 2004).

d. Pascamenopause

Fase pascamenopause adalah masa setelah menopause sampai

senium yang dimulai setelah 12 bulan amenorea. Kadar FSH dan LH

Page 35: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

15

sangat tinggi (>35 mIU/ml) dan kadar estradiol yang rendah (<30

pg/ml) mengakibatkan endometrium menjadi atropi sehingga haid

tidak mungkin terjadi lagi (Baziad, 2008; Sastrawinata, 2004).

Namun, pada wanita yang gemuk masih dapat ditemukan kadar

estradiol yang tinggi. Hampir semua wanita pasca menopause

umumnya telah mengalami berbagai macam keluhan yang

diakibatkan oleh rendahnya kadar estrogen (Sastrawinata, 2004).

3. Klasifikasi Menopause

Berdasarkan proses terjadinya, menopause dibedakan menjadi

menopause alamiah (natural) dan buatan (artifisial). Menopause alami

umumnya terjadi pada usia diakhir 40 tahun atau diawal 50 tahun yang

dilalui secara bertahap selama beberapa tahun. Sedangkan menopause

buatan yaitu menopause yang terjadi akibat proses medis seperti

pembedahan atau penyinaran. Menopause akibat pembedahan terjadi

akibat histerektomi dan ooforektomi bilateral. Pengangkatan ovarium

dilakukan sebagai tindakan preventif terhadap karsinoma ovarium

(Sastrawinata, 2008).

Menopause juga dapat dibedakan berdasarkan kelainan jadwal

menopause, yang terdiri dari menopause yang terjadi terlalu dini

(menopause premature) dan menopause yang terlambat.

Page 36: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

16

a. Menopause prematur

Menopause prematur yaitu menopause yang terjadi sebelum

usia 40 tahun dan dapat disebut juga dengan menopause dini.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan menopause prematur ialah

herediter, gangguan gizi yang cukup berat, penyakit-penyakit

menahun, dan penyakit-penyakit yang merusak jaringan kedua

ovarium (Sastrawinata, 2008). Selain itu juga bisa disebabkan

karena polusi lingkungan seperti gas kendaraan bermotor, asap

rokok, asap limbah industri (radikal bebas) (Kumalaningsih, 2008).

b. Menopause terlambat

Batas usia menopause umumnya yaitu 52 tahun, apabila

seorang perempuan masih mendapat menstruasi di atas usia 52

tahun disebut menopause terlambat, maka hal ini perlu

diindikasikan untuk penyelidikan lebih lanjut. Penyebab yang dapat

dihubungkan dengan menopause terlambat ialah konstitusional,

fibromioma uteri, dan tumor ovarium yang menghasilkan estrogen

(Sastrawinata, 2008).

4. Perubahan Fisiologis Selama Menopause

Wanita pada masa transisi menopause umumnya melaporkan

beberapa tanda dan gejala, seperti tanda gejala vasomotor yaitu rasa

panas (hot flushes) dan berkeringat di malam hari (night sweats), tanda

gejala pada area vagina, inkontinensia urin, gangguan tidur, disfungsi

Page 37: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

17

seksual, depresi, kecemasan, suasana hati labil, kehilangan memori,

kelelahan, sakit kepala, nyeri pada tulang dan berat badan berlebih.

Selain perubahan hormon, banyak faktor lain seperti psikologis, faktor

sosiologis dan gaya hidup yang mempengaruhi bagaimana wanita

memandang menopause mereka (Jack-Ide dkk, 2014).

Menurut Sastrawinata (2008), perempuan yang akan memasuki

masa menopause akan mengalami beberapa perubahan dalam dirinya,

diantaranya yaitu:

a. Perubahan sistem saluran kemih dan organ genital (urogenital)

Estrogen memegang kendali atas sistem saluran kemih dan

organ genital dalam tubuh, dan ketika kadar estrogen mulai turun

yang mengarah pada menopause, mengakibatkan perubahan-

perubahan yang perlu diperhatikan. Estrogen dibutuhkan oleh kulit

dan jaringan pendukung dalam vulva (bagian luar organ genital

wanita) agar tetap kuat dan elastis. Ketika hanya terdapat sedikit

estrogen, area kulit di daerah tersebut menjadi tipis dan vulva dapat

kehilangan keelastisitasannya.

Estrogen juga meningkatkan produksi mukus dalam vagina

oleh kelenjar mucus. Berkurangnya produksi mukus setelah

menopause menyebabkan vagina mengalami kekeringan. Hal ini,

ditambah dengan rentannya kulit di sekitar vulva dan vagina,

menyebabkan rasa perih selama dan sesudah berhubungan seksual.

Selain itu, estrogen sangat berperan dalam mengendalikan kondisi

Page 38: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

18

sistem urogenital, yaitu berfungsi mengatur pH agar tidak terlalu

tinggi sehingga memastikan bahwa pH tetap dalam kondisi sedikit

asam agar tetap terlindung dari infeksi. Setelah menopause, mungkin

berisiko tinggi terhadap infeksi tersebut

Otot dan sendi yang menopang rahim dan kandung kemih

sangat sensitif terhadap estrogen. Saat estrogen menurun, otot dan

sendi melemah, dan rahim mulai prolaps (turun menuju ke vagina).

Turunnya kadar estrogen juga dapat melemahkan otot dasar panggul

(pelvic floor), yang menopang kandung kemih dan uretra, sehingga

sulit untuk menahan keluarnya urin dari kandung kemih

(inkontinensia). Namun demikian, terdapat beberapa faktor yang

juga mempengaruhi inkontinensia, seperti kehamilan, konstipasi, dan

pembedahan (Spencer & Brown, 2007).

b. Perubahan hormon

Adanya penurunan fungsi ovarium menyebabkan

berkurangnya kemampuan ovarium untuk menjawab rangsangan

gonadotropin. Keadaan ini akan mengakibatkan terganggunya

interaksi hipotalamus-hipofisis. Pertama-tama akan terjadi kegagalan

fungsi korpus luteum. Kemudian, produksi steroid ovarium menurun

menyebabkan berkurangnya reaksi umpan balik terhadap

hipotalamus. Keadaan ini akan meningkatkan produksi FSH dan LH.

Dari kedua gonadotropin ini, yang paling mencolok adalah adanya

peningkatan FSH (Sastrawinata, 2008).

Page 39: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

19

c. Perubahan vasomotorik

Perubahan ini dapat muncul sebagai gejolak panas (hot

flushes), keringat banyak, rasa kedinginan, sakit kepala, desing

dalam telinga, perubahan tekanan darah, berdebar-debar, susah

bernafas, jari-jari atrofi dan gangguan usus. Gejolak panas (hot

flushes) biasanya timbul pada saat darah menstruasi mulai berkurang

dan berlangsung sampai menstruasi benar-benar berhenti. Gejolak

panas ini disertai oleh rasa menggelitik disekitar jari-jari kaki

maupun tangan serta pada kepala, atau bahkan timbul secara

menyeluruh (Baziad, 2003; Sastrawinata, 2008).

Simptom vasomotor mempengaruhi sampai pada 75% wanita

perimenopause. Simptom ini berakhir satu sampai dua tahun setelah

menopause pada kebanyakan wanita, tetapi dapat juga berlanjut

sampai sepuluh tahun atau lebih pada beberapa lainnya. Gejolak

panas (hot flushes) merupakan alasan utama wanita untuk mencari

pertolongan dan mendapatkan terapi hormon (Shifren & Schiff,

2007).

Keluhan awal yang muncul dapat berupa rasa panas secara

tiba-tiba disertai dengan keringat banyak. Pertama kali muncul pada

malam hari atau menjelang pagi dan lambat laun akan dirasakan

pada siang hari. Penyebabnya yaitu karena kadar estrogen mulai

menurun dan penurunan ini tidak sampai mencapai kadar yang

rendah (Baziad, 2003).

Page 40: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

20

d. Perubahan emosi

Perubahan emosi menjelang menopause muncul dalam bentuk

mudah tersinggung, kecemasan, depresi, kelelahan, semangat

berkurang dan susah tidur. Wanita lebih mudah tersinggung dan

marah terhadap sesuatu yang sebelumnya dianggap tidak

mengganggu. Hal ini mungkin disebabkan dengan datangnya

menopause maka wanita menjadi sangat menyadari proses mana

yang sedang berlangsung dalam dirinya (Baziad, 2003).

Perubahan hormon seringkali menjadi akar penyebab

kecemasan wanita saat menopause. Fluktuasi hormon terutama

hormon estrogen memiliki efek pada regulasi suasana hati (mood)

dan regulasi emosi di otak. Para ahli mengetahui bahwa perubahan

kadar estrogen memiliki efek langsung pada serotonin,

norepinephrine, dopamine dan melatonin. Karena semua

neurotransmitter tersebut memiliki peran integral dalam regulasi

emosi dan suasana hati (mood). Gangguan yang disebabkan oleh

fluktuasi estrogen dapat menyebabkan kecemasan pada wanita

menopause (North American Menopausal Society, 2016). Selain

hormonal, kecemasan yang timbul saat menopause sering

dihubungkan dengan adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi

yang sebelumnya tidak pernah dikhawatirkan (Sastrawinata, 2008).

Wanita yang mengalami depresi sering merasa sedih karena

kehilangan kemampuan untuk bereproduksi, sedih karena kehilangan

Page 41: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

21

kesempatan untuk memiliki anak dan sedih karena kehilangan daya

tarik. Wanita merasa tertekan karena kehilangan perannya sebagai

wanita dan harus menghadapi masa tuanya. Selain itu, insomnia

(sulit tidur) juga lazim terjadi pada waktu menopause, tetapi hal ini

mungkin ada kaitannya dengan rasa tegang akibat berkeringat malam

hari atau terbangun di tengah malam karena perlu pergi ke kamar

mandi sehingga sulit untuk tidur kembali. Selain itu, kesulitan tidur

juga dapat disebabkan karena rendahnya kadar serotonin yang

dipengaruhi oleh kadar endorfin dalam tubuh (Baziad, 2003;

Proverawati, 2010).

5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Menopause

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi setiap perempuan

yang memasuki fase menopause. Faktor genetik kemungkinan berperan

terhadap usia menopause. Faktor-faktornya yaitu :

a. Usia menarche

Menarche adalah usia pertama kali menstruasi dalam rentang

usia 10-16 tahun atau pada masa awal remaja di tengah masa

pubertas sebelum memasuki masa reproduksi. Beberapa penelitian

menemukan terdapat hubungan antara umur pertama mendapat haid

pertama dengan umur sewaktu memasuki menopause. Semakin

muda/ dini menarche terjadi, makin lambat menopause timbul.

Sebaliknya, makin lambat menarche terjadi, makin cepat menopause

Page 42: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

22

timbul (Prawirohardjo, 2007; Proverawati, 2010). Berdasarkan

penelitian yang dilakukan oleh Rohmatika, Sumarni, & Prabandari

(2012), menunjukkan bahwa ada pengaruh usia menarche yaitu

sebesar 13,9% (kategori lemah) terhadap usia menopause pada

wanita menopause dan sisanya 86,1% dipengaruhi oleh faktor-faktor

lain.

b. Faktor psikis

Perubahan-perubahan psikologis maupun fisik berhubungan

dengan kadar estrogen, gejala yang menonjol adalah berkurangnya

tenaga dan gairah, berkurangnya konsentrasi dan kemampuan

akademik, timbulnya perubahan emosi seperti mudah tersinggung,

susah tidur, rasa kekurangan, rasa sepi, ketakutan, keganasan, tidak

sabar. Perubahan psikis ini berbeda-beda tergantung dari

kemampuan setiap wanita untuk menyesuaikan diri (Proverawati,

2010).

c. Jumlah anak (paritas)

Sejauh ini, belum ditemukan hubungan antara jumlah anak

dengan menopause, namun ada peneliti yang menemukan bahwa

semakin sering melahirkan maka semakin tua atau lama memasuki

usia menopause. Sedangkan wanita yang belum pernah melahirkan

sama sekali (nullipara) lebih awal memasuki menopause

dibandingkan wanita yang telah melahirkan lebih dari satu kali

Page 43: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

23

(multipara) yang akan mengalami menopause lebih lambat (Baziad,

2003).

d. Usia melahirkan

Semakin tua seseorang melahirkan anak, maka semakin tua ia

mulai memasuki usia menopause. Hal ini terjadi karena kehamilan

dan persalinan akan memperlambat sistem kerja organ reproduksi

bahkan memperlambat proses penuaan (Baziad, 2003).

e. Pemakaian alat kontrasepsi

Pada wanita usia perimenopause haid tidak berhenti selama

wanita tersebut memakai kontrasepsi jenis hormonal. Perdarahan

terus terjadi selama wanita masih menggunakan pil kontrasepsi

secara siklik dan wanita itu tidak mengalami keluhan klimakterium.

Untuk menentukan diagnosis menopause, pil kontrasepsi harus

segera dihentikan. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi ini

akan lebih lama memasuki usia menopause (Baziad, 2003).

f. Merokok

Perilaku hidup sehat sangat berperan penting dalam

pencegahan sindrom premenopause, misalnya tidak merokok,

menghindari kopi, alkohol dan makanan pedas. Merokok dapat

mempercepa terjadinya sindrom premenopause karena wanita yang

merokok mempunyai kadar estrogen yang lebih rendah daripada

wanita yang tidak merokok (Proverawati, 2010).

Page 44: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

24

6. Upaya yang Dilakukan Selama Masa Menopause

Tidak semua wanita yang mengalami menopause membutuhkan

pengobatan medis untuk mengatasi gejala-gejala yang muncul akibat

perubahan hormon. Pada umumnya, ada dua alasan utama individu

berhak mendapatkan pengobatan, yaitu: 1) Individu mengalami

ketidaknyamanan tingkat menengah atau tinggi dari gejala-gejala

menopause, misal: pengobatan untuk mengurangi efek akibat hot flushes

bisa diberikan dalam jangka pendek, dan 2) Individu dianggap berisiko

mengalami komplikasi seperti osteoporosis, misalnya karena adanya

riwayat keluarga atau masalah kesehatan sebelumnya, atau karena

menopause dini (Spencer & Brown, 2007).

Berikut ini upaya-upaya yang dilakukan agar tubuh dapat

beradaptasi terhadap perubahan-perubahan yang timbul saat menopause:

a. Menjaga pola makan yang teratur dengan gizi yang seimbang dan

tidak berlebihan.

b. Menjaga asupan vitamin, kalsium, dan mineral yang cukup. Kalsium

sangat baik untuk kekuatan tulang sehubungan dengan meningkatnya

risiko terkena osteoporosis saat menopause yang dapat

mempengaruhi aktivitas sehari-hari. Vitamin D diperlukan untuk

kesehatan tulang dan gigi dan membantuk tubuh menyerap kalsium

dari makanan. Selain itu, vitamin E bersama dengan antioksidan lain

dalam makanan juga dibutuhkan karena dapat mengatasi hot flushes

dan berkeringat di malam hari.

Page 45: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

25

c. Olahraga teratur sesuai kemampuan fisik, seperti jalan kaki, jogging,

olahraga dengan menggunakan beban yang ringan.

d. Menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok atau mengkonsumsi

alkohol.

e. Berkonsultasi dengan dokter jika menderita penyakit tertentu, supaya

mendapat pengobatan yang tepat dan aman serta apabila ingin

menggunakan terapi hormon, supaya mendapatkan dosis yang sesuai

kebutuhan. Terapi hormon yang paling sering digunakan untuk

menghilangkan gejala-gejala menopause dan mengurangi risiko

masalah kesehatan di masa depan adalah terapi sulih hormon

(hormone replacement therapy, HRT). Namun, ada beberapa risiko

yang menyertai pengobatan HRT ini, khususnya jika digunakan

untuk jangka waktu yang lama (lebih dari 5 tahun), seperti kanker

payudara, masalah penyumbatan pembuluh darah misalnya stroke,

dan penyakit jantung koroner (Spencer & Brown, 2007).

B. Kecemasan

1. Pengertian

Cemas dalam bahasa latin “anxius” dan dalam bahasa Jerman

“angst” kemudian menjadi “anxiety” yang berarti kecemasan, merupakan

suatu kata yang dipergunakan oleh Freud untuk menggambarkan suatu

efek negatif dan keterangsangan. Kecemasan adalah kekhawatiran yang

tidak jelas dan menyebar, yang berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan

Page 46: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

26

tidak berdaya dan keadaan emosi ini tidak memiliki obyek yang spesifik

(Stuart & Sundeen, 2007).

Pengertian lain tentang kecemasan adalah perasaan takut yang tidak

jelas dan tidak didukung oleh situasi. Ketika merasa cemas, individu

merasa tidak nyaman atau takut atau mungkin memiliki firasat akan

ditimpa malapetaka padahal ia tidak mengerti mengapa emosi yang

mengancam tersebut terjadi. Tidak ada obyek yang dapat diidentifikasi

sebagai stimulus ansietas (Videbeck, 2008). Sedangkan menurut

Nursalam (2011), cemas adalah emosi dan merupakan pengalaman

subjektif individual yang dikomunikasikan secara interpersonal,

mempunyai kekuatan tersendiri dan sulit untuk diobservasi secara

langsung.

2. Teori Kecemasan

Menurut Stuart & Sundeen (2007), ada beberapa teori yang telah

dikembangkan untuk menjelaskan terjadinya kecemasan, antara lain:

a. Faktor Predisposisi

Teori yang dikembangkan untuk menjelaskan penyebab ansietas

adalah:

1) Teori Psikoanalitik

Menurut Freud (1969), kecemasan dilihat sebagai konflik

emosional yang terjadi antara dua elemen kepribadian: id dan

superego. Id merupakan dorongan insting dan impuls primitive

Page 47: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

27

seseorang, sedangkan superego mencerminkan hati nurani

seseorang dan dikendalikan oleh norma-norma budaya. Ego dan

Aku, berfungsi menengahi tuntunan dari dua elemen yang

bertentangan, dan fungsi cemas adalah meningkatkan ego bahwa

terdapat bahaya.

2) Teori Interpersonal

Sullivan (1953) tidak setuju dengan Freud. Menurutnya,

kecemasan timbul dari perasaan takut terhadap tidak adanya

penerimaan dan penolakan interpersonal. Kecemasan

berhubungan dengan perkembangan trauma, seperti perpisahan

dan kehilangan, yang menimbulkan kelemahan fisik. Individu

dengan harga diri rendah rentan mengalami kecemasan yang

sangat berat.

3) Teori Perilaku

Berdasarkan teori behaviour (perilaku), kecemasan

merupakan produk frustasi yaitu segala sesuatu yang

mengganggu kemampuan seseorang untuk mencapai tujuan

yang diinginkan. Pakar perilaku menganggap kecemasan

sebagai suatu dorongan yang dipelajari berdasarkan keinginan

dari dalam untuk menghindari kepedihan.

4) Teori Keluarga

Intensitas cemas yang dialami individu mungkin

memiliki dasar genetik. Orang tua yang memiliki gangguan

Page 48: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

28

cemas tampaknya memiliki risiko tinggi untuk memiliki anak

dengan gangguan cemas. Kajian keluarga menunjukkan bahwa

gangguan kecemasan merupakan hal yang biasa ditemui dalam

suatu keluarga.

5) Teori Perspektif Biologi

Kajian biologi menunjukkan bahwa otak mengandung

reseptor khusus untuk Benzodiazepines. Reseptor ini mungkin

membantu mengatur kecemasan. Penghambat asam

aminobutirik-gamma neroregulator (GABA) dan endorphin juga

memainkan peran utama dalam mekanisme biologis yang

berhubungan dengan kecemasan.

b. Faktor Presipitasi

Stressor pencetus kecemasan mungkin berasal dari sumber internal

atau eksternal yang dapat dikelompokkan dalam dua kategori:

1) Ancaman terhadap integritas fisik

Ancaman terhadap integritas diri seseorang meliputi

ketidakmampuan fisiologis atau gangguan terhadap kebutuhan

dasar dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari yang terdiri

dari sumber eksternal dan internal. Sumber eksternal

diantaranya adalah terpapar oleh virus dan infeksi bakteri, polusi

lingkungan, risiko keamanan, perumahan yang tidak memadai,

makanan, pakaian, dan trauma. Sumber internal terdiri dari

kegagalan tubuh atau pusat pengatur suhu. Pada masa

Page 49: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

29

menopause terjadi penurunan fungsi fisiologis dari beberapa

organ tubuh akibat penurunan hormon estrogen. Hal ini dapat

menyebabkan gangguan fungsi beberapa organ tubuh yang

merupakan ancaman terhadap integritas fisik seseorang (Stuart

& Sundeen, 2007).

2) Ancaman terhadap sistem diri seseorang

Ancaman terhadap sistem diri meliputi ancaman

terhadap identitas diri, harga diri dan hubungan interpersonal,

kehilangan serta perubahan status atau peran. Ancaman ini

terdiri dari dua sumber, yaitu eksternal dan internal. Sumber

eksternal diantaranya adalah kehilangan seseorang yang berarti

karena kematian, perceraian, perubahan status pekerjaan,

dilemma etik, tekanan dari kelompok sosial budaya. Sumber

internal terdiri dari kesulitan dalam hubungan interpersonal dan

asumsi terhadap peran baru. Pada masa menopause, terjadi

perubahan-perubahan bentuk tubuh, seperti kulit menjadi kering

dan keriput, obesitas, penurunan fungsi seksual, inkontinensia

urin, yang mengakibatkan perubahan terhadap gambaran diri

seseorang (Stuart & Sundeen, 2007).

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan

Menurut Stuart & Sundeen (2007), ada beberapa faktor yang

mempengaruhi kecemasan seseorang, antara lain:

Page 50: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

30

a. Usia

Usia mempengaruhi psikologis seseorang, semakin tinggi usia

semakin baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampaun

dalam menghadapi berbagai persoalan.

b. Nilai budaya dan spiritual

Budaya dan spiritual mempengaruhi cara pemikiran seseorang.

Religiusitas yang tinggi menjadikan seseorang berpandangan positif

atas masalah yang dihadapi.

c. Pendidikan

Tingkat pendidikan rendah pada individu akan menyebabkan orang

tersebut mudah mengalami kecemasan. Tingkat pendidikan individu

akan berpengaruh terhadap kemampuan berfikir. Semakin tinggi

tingkat pendidikan akan semakin mudah berfikir rasional dan

menangkap informasi baru termasuk dalam menyelesaikan masalah

yang baru.

d. Keadaan fisik

Individu yang mengalami gangguan fisik seperti cidera, penyakit

badan, operasi, cacat badan lebih mudah mengalami stress. Selain itu

orang yang mengalami kelelahan fisik juga akan lebih mudah

mengalami stress.

Page 51: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

31

e. Respon koping

Mekanisme koping digunakan seseorang saat mengalami kecemasan.

Ketidakmampuan mengatasi kecemasan secara konstruktif sebagai

penyebab terjadinya perilaku patologis.

f. Dukungan sosial

Dukungan sosial dan lingkungan sebagai sumber koping, dimana

kehadiran orang lain dapat membantu seseorang mengurangi

kecemasan dan lingkungan mempengaruhi area berfikir seseorang.

g. Tahap perkembangan

Pada tahap perkembangan tertentu terdapat jumlah dan intensitas

stressor yang berbeda sehingga resiko terjadinya stress pada tiap

perkembangan berbeda atau pada tingkat perkembangan individu

membentuk kemampuan adaptasi yang semakin baik terhadap

stressor.

h. Pengalaman masa lalu

Pengalaman masa lalu dapat mempengaruhi kemampuan seseorang

dalam menghadapi stressor yang sama.

i. Pengetahuan

Ketidaktahuan dapat menyebabkan kecemasan dan pengetahuan

dapat digunakan untuk mengatasi masalah.

Page 52: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

32

4. Respon Terhadap Kecemasan

Respon sistem saraf otonom terhadap rasa takut dan ansietas

menimbulkan aktivitas involunter pada tubuh yang termasuk dalam

mekanisme pertahanan diri. Serabut saraf simpatis “mengaktifkan”

tanda-tanda vital pada setiap tanda bahaya untuk mempersiapkan

pertahanan tubuh. Kelenjar adrenal melepas adrenalin (epinefrin), yang

menyebabkan tubuh mengambil lebih banyak oksigen, dilatasi pupil, dan

meningkatkan tekanan arteri serta frekuensi jantung sambil membuat

konstriksi pembuluh darah perifer dan memirau darah dari sistem

gastrointestinal dan reproduksi serta meningkatkan glikogenolisis

menjadi glukosa bebas guna menyokong jantung, otot, dan sistem saraf

pusat. Ketika bahaya telah berakhir, serabut saraf parasimpatis membalik

proses ini dan mengembalikan tubuh ke kondisi normal sampai tanda

ancaman berikutnya mengaktifkan kembali respon simpatis (Videbeck,

2008).

Menurut Stuart & Sundeen (2007), respon terhadap kecemasan

dapat meliputi respon fisiologis, perilaku, kognitif, dan afektif yaitu:

a. Respon fisiologis

Respon kecemasan terhadap sistem kardiovaskular (jantung

dan pembuluh darah) adalah takikardia (denyut jantung cepat),

jantung berdebar-debar, nyeri dada, rasa lesu/lemas seperti mau

pingsan, tekanan darah menurun, denyut nadi menurun. Respon

kecemasan terhadap sistem pernapasan adalah merasa nafas

Page 53: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

33

pendek/sesak napas, terengah-engah, rasa tertekan di dada, sensasi

tercekik, sering menarik nafas panjang. Respon kecemasan terhadap

sistem neuromuskular adalah reflek meningkat, reaksi terkejut,

insomnia, tremor, rigiditas, gelisah, mondar-mandir, wajah tegang,

kelemahan umum, tungkai lemah, gerakan yang janggal.

Respon kecemasan terhadap sistem gastrointestinal adalah

kehilangan nafsu makan, menolak makan, sulit menelan, rasa tidak

nyaman pada abdomen, rasa penuh atau kembung, mual, muntah,

buang air besar lembek, sukar buang air besar (konstipasi). Respon

kecemasan terhadap sistem perkemihan (urogenital) adalah tidak

dapat menahan kencing, sering berkemih, tidak datang bulan (tidak

ada haid), masa haid amat pendek, haid beberapa kali dalam sebulan,

menjadi dingin (frigid), ejakulasi dini. Respon kecemasan terhadap

kulit adalah wajah kemerahan, berkeringat setempat (telapak

tangan), gatal, rasa panas dan dingin pada kulit, wajah pucat,

berkeringat seluruh tubuh

b. Respon perilaku

Respon kecemasan terhadap perilaku adalah gelisah,

ketegangan fisik, tremor, reaksi terkejut, bicara cepat, kurang

koordinasi, cenderung mengalami cedera, menarik diri dari

hubungan interpersonal, inhibisi, melarikan diri dari masalah,

menhindar, hiperventilasi dan sangat waspada.

Page 54: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

34

c. Respon kognitif

Respon kecemasan terhadap kognitif adalah perhatian

terganggu, konsentrasi buruk, pelupa, salah dalam memberikan

penilaian, preokupasi, hambatan berpikir, lapang persepsi menurun,

kreativitas menurun, produktivitas menurun, bingung, sangat

waspada, kesadaran diri, kehilangan objektivitas, takut kehilangan

kendali, takut pada gambaran visual, takut cedera atau kematian,

kilas balik, mimpi buruk.

d. Respon afektif

Respon kecemasan pada afektif adalah mudah terganggu, tidak

sabar, gelisah, tegang, gugup, ketakutan, waspada, kengerian,

kekhawatiran, kecemasan, mati rasa, rasa bersalah dan malu.

Menurut Suliswati (2005), respon afektif klien akan

mengekspresikan dalam bentuk kebingungan dan curiga berlebihan

sebagai reaksi emosi terhadap kecemasan.

Untuk mengurangi perasaan tidak nyaman, individu mencoba

mengurangi tingkat ketidaknyamanan tersebut dengan melakukan

perilaku adaptif yang baru atau mekanisme pertahanan. Perilaku adaptif

dapat menjadi hal yang positif dan membantu individu beradaptasi dan

belajar, misalnya: menggunakan teknik imajinasi untuk memfokuskan

kembali perhatian pada pemandangan yang indah, relaksasi tubuh secara

berurutan dari kepala sampai jari kaki, dan pernafasan yang lambat dan

teratur untuk mengurangi ketegangan otot dan tanda-tanda vital. Respon

Page 55: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

35

negatif terhadap ansietas dapat menimbulkan perilaku maladaptif, seperti

sakit kepala akibat ketegangan, sindrom nyeri, dan respons terkait stres

yang menimbulkan efisiensi imun (Videbeck, 2008).

5. Tingkat Kecemasan

Menurut Peplau dalam Videbeck (2008), ada empat tingkat

kecemasan yang dialami oleh individu yaitu ringan, sedang, berat dan

panik yaitu:

a. Kecemasan Ringan

Adalah perasaan bahwa ada sesuatu yang berbeda dan

membutuhkan perhatian khusus. Stimulasi sensori meningkat dan

membantu individu memfokuskan perhatian untuk belajar,

menyelesaikan masalah, berpikir, bertindak, merasakan, dan

melindungi diri sendiri. Menurut Videbeck (2008), respon dari

kecemasan ringan adalah sebagai berikut:

1Tabel 2.1

Respon Kecemasan Ringan

Respon Fisik Respon Kognitif Respon Emosional

- Ketegangan otot

ringan

- Sadar akan

lingkungan

- Rileks atau

sedikit gelisah

- Penuh perhatian

- Rajin

- Lapang persepsi luas

- Terlihat tenang, percaya

diri

- Perasaan gagal sedikit

- Waspada dan

memperhatikan banyak

hal

- Mempertimbangkan

informasi

- Tingkat pembelajaran

optimal

- Perilaku otomatis

- Sedikit tidak sadar

- Aktivitas

menyendiri

- Terstimulasi

- Tenang

(Sumber: Videbeck, 2008)

Page 56: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

36

b. Kecemasan Sedang

Merupakan perasaan yang mengganggu bahwa ada sesuatu

yang benar-benar berbeda; individu menjadi gugup atau agitasi.

Menurut Videbeck (2008), respon dari kecemasan sedang adalah

sebagai berikut:

2Tabel 2.2

Respon Kecemasan Sedang

Respon Fisik Respon Kognitif Respon Emosional

- Ketegangan otot

sedang

- Tanda-tanda vital

meningkat

- Pupil dilatasi, mulai

berkeringat

- Sering mondar-mandir,

memukul tangan

- Suara berubah:

bergetar, nada suara

tinggi

- Kewaspadaan dan

ketegangan meningkat

- Sering berkemih, sakit

kepala, pola tidur

berubah, nyeri

punggung

- Lapang persepsi

menurun

- Tidak perhatian

secara selektif

- Fokus terhadap

stimulus meningkat

- Rentang perhatian

menurun

- Penyelesaian masalah

menurun

- Pembelajaran terjadi

dengan

memfokuskan

- Tidak nyaman

- Mudah tersinggung

- Kepercayaan diri

goyah

- Tidak sabar

- Gembira

(Sumber: Videbeck, 2008)

c. Kecemasan Berat

Pada tingkat ini, ada sesuatu yang berbeda dan ada ancaman,

memperlihatkan respon takut dan distress. Menurut Videbeck

(2008), respon dari kecemasan sedang adalah sebagai berikut:

Page 57: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

37

3Tabel 2.3

Respon Kecemasan Berat

Respon Fisik Respon Kognitif Respon Emosional

- Ketegangan otot berat

- Hiperventilasi

- Kontak mata buruk

- Pengeluaran keringat

berlebih

- Bicara cepat, nada

suara tinggi

- Tindakan tanpa tujuan

dan serampangan

- Rahang menegang,

menggeretakkan gigi

- Mondar-mandir,

berteriak

- Meremas tangan,

gemetar

- Lapang persepsi

sempit atau terbatas

- Proses berpikir

terpecah-pecah

- Sulit berpikir

- Penyelesaian masalah

buruk

- Tidak mampu

mempertimbangkan

informasi

- Hanya memerhatikan

ancaman

- Preokupasi dengan

pikiran sendiri

- Egosentris

- Sangat cemas

- Agitasi

- Takut

- Bingung

- Merasa tidak

adekuat

- Menarik diri

- Penyangkalan

- Ingin bebas

(Sumber: Videbeck, 2008)

d. Panik

Panik merupakan kondisi dimana individu kehilangan kendali

dan detail perhatian hilang, karena hilangnya kontrol, maka tidak

mampu melakukan apapun meskipun dengan perintah. Panik

berhubungan dengan terperangah, ketakutan dan terror. Rincian

terpecah dari proporsinya. Individu yang mengalami panic tidak

mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan, hal itu

dikarenakan individu tersebut mengalami kehilangan kendali, terjadi

peningkatan aktifitas motorik, menurunnya kemampuan untuk

berhubungan dengan orang lain, persepsi yang menyimpang, dan

kehilangan pemikiran yang rasional. Menurut Videbeck (2008),

respon dari kecemasan sedang adalah sebagai berikut:

Page 58: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

38

4Tabel 2.3

Respon Panik

Respon Fisik Respon Kognitif Respon Emosional

- Flight, fight, atau

freeze

- Ketegangan otot

sangat berat

- Agitasi motorik kasar

- Pupil dilatasi

- Tanda-tanda vital

meningkat kemudian

menurun

- Tidak dapat tidur

- Hormon stress dan

neurotransmitter

berkurang

- Wajah menyeringai,

mulut ternganga

- Lapang persepsi

sangat sempit

- Pikiran tidak logis,

terganggu

- Kepribadian kacau

- Tidak dapat

menyelesaikan

masalah

- Fokus pada pikiran

sendiri

- Tidak rasional

- Sulit memahami

stimulus eksternal

- Halusinasi, waham,

ilusi mungkin terjadi

- Merasa terbebani

- Merasa tidak

mampu, tidak

berdaya

- Lepas kendali

- Mengamuk, putus

asa

- Marah, sangat takut

- Mengharapkan hasil

yang buruk

- Kaget, takut

- Lelah

(Sumber: Videbeck, 2008)

6. Terapi Kecemasan

Intervensi yang dapat diberikan pada pasien yang mengalami

kecemasan dapat dikelompokkan menjadi terapi farmakologi dan non

farmakologi, yaitu:

a. Terapi Farmakologi

Terapi untuk mengurangi kecemasan antara lain yaitu

benzodiazepine, obat ini digunakan untuk jangka pendek dan tidak

dianjurkan untuk jangka panjang karena pengobatan ini

menyebabkan toleransi dan ketergantungan. Obat anti kecemasan

nonbenzodiazepine seperti buspiron (buspar) dan berbagai

antidepresan juga digunakan (Isaacs, 2005).

Page 59: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

39

b. Terapi Nonfarmakologi

1) Distraksi

Distraksi merupakan metode untuk menghilangkan

kecemasan dengan cara mengalihkan perhatian pada hal-hal lain

sehingga pasien akan lupa terhadap cemas yang dialami.

Stimulus sensori yang menyenangkan menyebabkan pelepasan

endorphin yang bisa menghambat stimulus cemas yang

mengakibatkan lebih sedikit stimuli cemas yang ditransmisikan

ke otak (Potter & Perry, 2010).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Analia &

Moekroni (2016), salah satu teknik koping yang selama ini

terbukti efektif mengatasi kecemasan yaitu teknik distraksi dan

relaksasi. Teknik distraksi merupakan pengalihan fokus

perhatian ke stimulus yang lain. Salah satu teknik yang efektif

yaitu seperti mendengarkan musik (terapi musik). Musik dapat

membantu seseorang menjadi lebih rileks, mengurangi stress,

menimbulkan rasa aman dan sejahtera, melepaskan rasa sedih,

membuat jadi gembira, dan membantu serta melepaskan rasa

sakit.

2) Relaksasi

Terapi relaksasi yang dilakukan dapat berupa relaksasi,

meditasi, relaksasi imajinasi dan visualisasi serta relaksasi otot

Page 60: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

40

progresif yakni teknik relaksasi otot dalam yang tidak

memerlukan imajinasi, ketekunan, atau sugesti (Isaacs, 2005).

C. Terapi Musik

1. Pengertian

Terapi musik terdiri dari dua kata, yaitu “terapi” dan “musik”. Kata

“terapi” berkaitan dengan serangkaian upaya yang dirancang untuk

membantu atau menolong orang. Sedangkan kata “musik” dalam “terapi

musik” digunakan untuk menjelaskan media yang digunakan secara

khusus dalam rangkaian terapi (Campbell, 2006). Djohan (2009) dalam

bukunya Psikologi Musik, mendefinisikan terapi musik sebagai sebuah

aktivitas terapeutik yang menggunakan musik sebagai media untuk

memperbaiki, memelihara, mengembangkan mental, fisik, dan kesehatan

emosi. Hal ini disebabkan karena musik memiliki beberapa kelebihan,

yaitu musik memberikan rasa nyaman, menenangkan, membuat rileks,

berstruktur dan universal (Murtisari, Ismonah & Supriyadi, 2014).

Wigram (2002) dalam Djohan (2006) mendefinisikan terapi musik

adalah penggunaan musik dalam lingkup pendidikan dan sosial bagi klien

atau pasien yang membutuhkan pengobatan, pendidikan atau intervensi

pada aspek sosial dan psikologis. Berdasarkan beberapa pengertian

diatas, dapat disimpulkan bahwa terapi musik adalah bentuk terapi yang

menggunakan musik sebagai media dalam memberikan intervensi bagi

Page 61: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

41

klien untuk memperbaiki, memelihara, mengembangkan mental, fisik,

dan kesehatan emosi (aspek psikologis).

2. Manfaat Musik Sebagai Terapi

Terapi musik dapat memberikan banyak manfaat untuk membantu

klien yang mengalami masalah. Seorang terapis musik akan

menggunakan musik dan aktivitas musik untuk memfasilitasi proses

terapi dalam membantu kliennya. Dengan bantuan musik, pikiran klien

dibiarkan untuk mengembara, baik untuk mengenang hal-hal yang

membahagiakan, membayangkan ketakutan-ketakutan yang dirasakan,

mengangankan hal-hal yang diimpikan atau langsung mencoba

menguraikan permasalahan yang dihadapi (Djohan, 2006).

Terapi musik dirancang dengan pengenalan yang mendalam

terhadap keadaan dan permasalahan klien, sehingga akan berbeda untuk

setiap orang. Ada klien yang lebih sesuai menggunakan model terapi

musik tertentu, ada pula yang terbantu dengan model yang lain. Setiap

terapi musik juga akan berbeda maknanya untuk orang yang berbeda.

Namun, setiap terapi musik mempunyai tujuan yang sama, yaitu

membantu mengekspresikan perasaan, membantu rehabilitasi fisik,

memberi pengaruh positif terhadap kondisi suasana hati dan emosi,

meningkatkan memori, serta menyediakan kesempatan yang unik untuk

berinteraksi dan membangun kedekatan emosional. Dengan demikian,

terapi musik juga dapat membantu mengatasi stress, mencegah penyakit,

Page 62: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

42

dan meringankan rasa sakit atau nyeri (Djohan, 2006). Musik juga

dianggap menjadi terapi yang bersifat non-invasif, murah dan berguna

sebagai intervensi untuk mengurangi rasa sakit, kecemasan dan untuk

meningkatkan relaksasi (Heijden dkk, 2015).

3. Jenis-jenis Musik Sebagai Terapi

Pada dasarnya semua jenis musik sebenarnya dapat digunakan

dalam usaha menurunkan tingkat kecemasan (Campbell, 2006). Ada

beberapa jenis musik yang dapat diterapkan sebagai intervensi untuk

mengurangi kecemasan, antara lain MusiCure, musik klasik Mozart,

musik klasik Vivaldi’s Four Seasons, musik klasik yang diputar

bersamaan dengan suara alam/ nature sounds (suara laut, hujan, dan

suara air), serta musik klasik yang telah banyak diteliti oleh para peneliti

(Analia & Moekroni, 2016; Heijden dkk, 2015; Mohammadi dkk, 2014;

Trappe, 2012).

Menurut pakar terapi musik, tubuh manusia memiliki pola getar

dasar. Kemudian vibrasi musik yang terkait erat dengan frekuensi dasar

tubuh atau pola getar dasar memiliki efek penyembuhan yang sangat

hebat pada seluruh tubuh, pikiran, dan jiwa manusia yang menimbulkan

perubahan emosi, organ, hormon, enzim, sel-sel dan atom (Kozier, Erb,

Berman, & Snyder, 2010). Frekuensi mengacu pada tinggi dan rendahnya

nada serta tinggi rendahnya kualitas suara yang diukur dalam Hertz, yaitu

jumlah daur per detik dimana gelombang bergetar. Manusia memiliki

Page 63: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

43

batasan untuk tinggi rendahnya frekuensi yang bisa diterima oleh korteks

auditori (Chiang, 2012; Nilsson, 2009; Wigram, 2002).

Bunyi dengan frekuensi tinggi (3000-8000 Hz atau lebih) lazimnya

bergetar di otak dan mempengaruhi fungsi kognitif seperti berfikir,

persepsi spasial dan memori. Bunyi dengan frekuensi sedang 750-3000

Hz cenderung merangsang kerja jantung, paru dan emosional.

Sedangkan, bunyi dengan frekuensi rendah 125-750 Hz akan

mempengaruhi gerakan-gerakan fisik (Campbell, 2006).

Karakteristik musik yang bersifat terapi adalah musik yang

nondramatis, dinamikanya bisa diprediksi, memiliki nada yang lembut,

harmonis dan tidak berlirik, dengan tempo 60-80 bpm (beat per minute).

Musik yang bersifat sebaliknya adalah musik yang menimbulkan

ketegangan, tempo yang cepat, irama yang keras, ritme yang irregular,

tidak harmonis, atau dibunyikan dengan volume keras tidak akan

menimbulkan efek terapi. Efek yang timbul adalah meningkatkan denyut

nadi, tekanan darah, laju pernafasan, dan meningkatkan stress (Nilsson,

2009).

4. Terapi Musik Klasik

Musik yang paling bermanfaat bagi kesehatan seorang pasien yaitu

jenis musik klasik. Telah terbukti bahwa musik yang disusun oleh Bach,

Mozart, dan komposer Italia adalah yang paling efektif dalam

memberikan efek distraksi pada pasien (Trappe, 2012). Terapi musik

Page 64: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

44

klasik adalah usaha untuk meningkatkan kualitas fisik dan mental dengan

rangsangan nada atau suara yang mengandung irama, lagu, dan

keharmonisan yang merupakan suatu karya sastra zaman kuno yang

bernilai tinggi yang terdiri dari melode, ritme, harmoni, bentuk dan gaya

yang diorganisir sedemikian rupa sehingga tercipta musik yang

bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental. Musik klasik juga

mempunyai kategori frekuensi alfa dan theta 5000-8000 Hz (Murtisari

dkk, 2014).

Dalam pemilihan jenis musik, dianjurkan memilih musik dengan

tempo sekitar 60 ketukan/ menit sehingga didapatkan keadaan istirahat

yang optimal. Musik klasik sering menjadi acuan karena berirama tenang

dan mengalun lembut. Pemilihan musik klasik lebih didasarkan pada

keyakinan banyak ahli bahwa irama dan tempo kebanyakan musik klasik

mengikuti kecepatan denyut jantung manusia yaitu sekitar 60 detik/

menit. Getaran musik klasik senada dengan getaran saraf otak, sehingga

bisa merangsang saraf otak untuk berayun dan bergetar (Campbell,

2006). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Muhammad

Luqman Prihananda & Arina Maliya (2011) yang berjudul “Effect of

classical music therapy on the anxiety level of hemodialysis patients at

the PKU Muhammadiyah Hospital of Surakarta”, menunjukkan adanya

pengaruh pemberian terapi musik klasik terhadap tingkat kecemasan

pada pasien hemodialisa di RS PKU Muhammadiyah Surakarta.

Page 65: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

45

Salah satu musik klasik yang bermakna medis yaitu musik karya

Mozart. Musik karya Mozart merupakan musik klasik yang memiliki

nada lembut. Nada-nada tersebut menstimulasi gelombang alfa yang

memberikan efek ketenangan, kenyamanan, ketentraman dan memberi

energi untuk menutupi, mengalihkan perhatian dan melepaskan

ketegangan maupun rasa sakit (Analia & Moekroni, 2016). Hampir

semua karya Mozart memiliki nada-nada dengan frekuensi tinggi,

rentang nada luas dan tempo yang dinamis (Murtisari dkk, 2014).

Salah satu jenis musik klasik karya Mozart yang paling menarik

beberapa kalangan baik dokter maupun ilmuwan dibandingkan dengan

komposer lainnya yaitu yang berjudul sonata for Two Pianos in D Major,

K. 448. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dastgheib

dkk (2014), menyatakan bahwa mendengarkan musik Mozart khususnya

sonata for Two Pianos in D Major, K. 448 dapat memberikan efek

terapeutik untuk pasien yang menderita epilepsy.

5. Durasi dan Volume Mendengarkan Musik

Terapi musik dapat dilakukan di rumah, disaat santai dan dimana

saja, jaraknya sekitar setengah meter (50 cm) dari tape dapat juga

menggunakan walkman. Usahakan suara (volume) tidak terlalu keras

atau lemah (Satidarma, 2004). Nilsson (2009) dan Chiang (2012)

menyarankan menggunakan earphone, karena bantalan earphone bisa

Page 66: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

46

diganti untuk mencegah penularan bakteri dari telinga pasien yang satu

ke pasien yang lainnya.

Durasi pemberian terapi musik selama 10-15 menit dapat

memberikan efek relaksasi, pemberian terapi musik selama 15-20 menit

memberikan efek stimulasi sedangkan untuk memberikan efek terapi,

musik dapat diberikan selama 30 menit. Musik harus didengarkan

minimal 15 menit supaya mendapatkan efek terapeutik (Potter & Perry,

2005). Satuan volume untuk mendengarkan getaran suara adalah decibel

(dB). Staum dan Broton (2000) meneliti bahwa volume yang bisa

menimbulkan efek terapeutik adalah 40-60 dB.

6. Pengaruh Musik Sebagai Terapi

Terapi musik berdampak positif untuk mengatasi cemas dan stress

karena dapat mengaktifkan sel-sel pada sistem limbik dan saraf otonom

klien. Musik merupakan getaran udara harmonis yang ditangkap oleh

organ pendengaran melalui saraf di dalam tubuh kita, serta disampaikan

ke susunan sarah pusat (Atwater, 2009; Djohan, 2006). Otak manusia

terbagi ke dalam dua hemisfer, yaitu hemisfer kanan dan kiri. Hemisfer

kanan sudah diidentifikasi menjadi bagian yang berperan dalam

mengapresiasi musik dan hemisfer kiri pada kebanyakan orang dapat

memproses atau mengubah frekuensi dan intensitas, baik dalam musik

maupun kata-kata. Keduanya, baik hemisfer kiri maupun kanan sama-

sama diperlukan untuk mempersepsikan ritme. Bagian frontal otak, selain

Page 67: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

47

berfungsi sebagai memori juga berperan dalam ritme dan melodi

sedangkan bagian otak yang lain berurusan dengan emosi dan

kesenangan. Musik Mozart dan musik barok, dengan tempo 60 detik/

menit dapat mengaktivasi hemisfer kiri dan kanan (Trappe, 2012).

Saat seseorang mendengarkan musik klasik, maka harmonisasi

dalam musik klasik yang indah akan masuk telinga dalam bentuk suara

(audio), menggetarkan gendang telinga, mengguncangkan cairan di

telinga dalam serta menggetarkan sel-sel rambut di dalam koklea untuk

selanjutnya melalui saraf koklearis menuju otak dan menciptakan

imajinasi di otak kanan dan otak kiri yang akan memberikan dampak

berupa kenyamanan dan perubahan perasaan. Perubahan perasaan ini

diakibatkan karena musik klasik dapat menjangkau wilayah kiri korteks

serebri (Mindlin, 2009).

Jaras pendengaran kemudian dilanjutkan ke hipokampus dan

meneruskan sinyal musik ke amigdala yang merupakan area perilaku

kesadaran yang bekerja pada tingkat bawah sadar, sinyal kemudian

diteruskan ke hipotalamus. Hipotalamus merupakan area pengaturan

sebagian fungsi vegetatif dan fungsi endokrin tubuh seperti halnya

banyak aspek perilaku emosional. Jaras pendengaran diteruskan ke

formation retikularis sebagai penyalur impuls menuju serat otonom. Serat

saraf tersebut mempunyai dua sistem saraf, yaitu saraf simpatis dan para

simpatis. Kedua saraf ini dapat mempengaruhi kontraksi dan relaksasi

Page 68: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

48

organ-organ. Relaksasi dapat merangsang pusat rasa ganjaran sehingga

timbul ketenangan (Ganong, 2005).

Gelombang suara musik yang dihantar ke otak berupa energi listrik

akan membangkitkan gelombang otak yang dibedakan atas frekuensi

alfa, beta, tetha, dan delta. Gelombang alfa membangkitkan relaksasi,

beta terkait dengan aktivitas mental, gelombang tetha dikaitkan dengan

situasi stress, depresi dan upaya kreativitas. Sedangkan gelombang delta

dikaitkan dengan situasi mengantuk. Suara musik yang didengar dapat

mempengaruhi frekuensi gelombang otak sesuai dengan jenis musik

(Atwater, 2009; Djohan, 2006).

Musik klasik yang mempunyai kategori frekuensi alfa dan tetha

5000-8000 Hz dapat merangsang tubuh dan pikiran menjadi rileks

sehingga merangsang otak menghasilkan hormon serotonin dan

endorphin yang menyebabkan tubuh menjadi rileks dan membuat detak

jantung menjadi stabil (Murtisari dkk, 2014). Serotonin merupakan zat

kimia yang mentransmisikan impuls saraf di seluruh ruang antara sel-sel

saraf atau neuron dan memiliki peran dalam mencegah kecemasan,

muntah, dan migrain. Perubahan tingkat serotonin menjadi hormon

melatonin memiliki efek regulasi terhadap relaksasi tubuh sehingga dapat

memperbaiki suasana hati (mood), baik itu menciptakan suasana tenang,

rileks, aman, maupun menyenangkan, sehingga mampu membuat pasien

merasa nyaman (Djohan, 2006).

Page 69: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

49

D. Penelitian Terkait

1. Penelitian yang dilakukan oleh Bansal dkk (2015) yang berjudul

Depression and anxiety among middle-aged women: A community-based

study. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif

dengan rancangan cross-sectional. Pada penelitian ini besar sampel

seluruhnya sebanyak 180 orang dengan rentang usia 40-60 tahun dan

teknik pengambilan sampelnya menggunakan proportionate sampling

technique. Pengukuran depresi dan kecemasan masing-masing

menggunakan Zung-self-rating depression dan Zung-self-rating anxiety

masing-masing terdiri dari 20 pertanyaan. Hasilnya menunjukkan bahwa

dari 180 wanita berusia 40-60 tahun yang mengalami depresi dan cemas,

masing-masing sebesar 86,7% dan 88,9%. Artinya, sebesar 88,9% wanita

berusia 40-60 tahun mengalami kecemasan.

2. Penelitian yang dilakukan oleh Mahadewi & Purnawati (2015) yang

berjudul Hubungan antara dukungan suami dan pengetahuan ibu terhadap

tingkat kecemasan pada menopause di Desa Sidemen Kecamatan

Sidemen Kabupaten Karangasem. Metode penelitian yang digunakan

adalah cross sectional analitik dengan pemilihan sampel secara simple

random sampling dengan besar sampel sebanyak 115 orang. Pengukuran

variabel bebas yaitu dukungan suami dan tingkat pengetahuan diukur

dengan instrument kuesioner. Hasil statistik mengenai karakteristik

sampel didapatkan hasil bahwa tingkat kecemasan yang paling tinggi

yaitu tingkat kecemasan sedang (n=97) yaitu sebesar 84,3%. Hasil

Page 70: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

50

keseluruhan penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang

bermakna, signifikan dan berbanding terbalik antara dukungan suami

terhadap proporsi kecemasan pada menopause dengan nilai p = 0.000 dan

tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat

kecemasan saat mengalami menopause dengan nilai p = 0.501.

3. Penelitian yang dilakukan oleh Simbolon (2015) yang berjudul Pengaruh

terapi musik terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di ruang

rawat bedah Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2015. Metode

penelitian yang digunakan adalah eksperimental design dengan

rancangan one-group pre-post test design. Teknik pengambilan

sampelnya menggunakan purposive sampling technique dengan besar

sampel sebanyak 20 orang. Pengukuran kecemasan menggunakan

kuesioner tingkat kecemasan. Hasilnya menunjukkan bahwa sebelum

dilakukan intervensi, 65% mengalami kecemasan berat, 35% mengalami

kecemasan sedang. Setelah dilakukan intervensi, hasilnya menunjukkan

bahwa sebesar 90% mengalami kecemasan sedang dan 10% mengalami

kecemasan ringan. Uji statistik menggunakan uji Wilcoxon sign rank test

diperoleh p = 0.000 (p < 0.05), artinya terdapat pengaruh yang bermakna

antara terapi musik terhadap perubahan tingkat kecemasan pada pasien

pre operasi di ruang rawat bedah Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan

tahun 2015.

4. Penelitian yang dilakukan oleh Prihananda, Muhammad Luqman &

Maliya, Alina Kartinah (2011) yang berjudul Effect of classical music

Page 71: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

51

therapy on the anxiety level of hemodialysis patients at the PKU

Muhammadiyah Hospital of Surakarta. Metode penelitian yang

digunakan adalah quasi eksperimen dengan rancangan nonequivalent

control group design. Pada penelitian ini teknik pengambilan sampelnya

menggunakan accidental sampling dengan besar sampel sebanyak 30

orang (n = 15 orang kelompok kontrol dan n = 15 orang kelompok

perlakuan) menggunakan rumus baku dari Taro Yamane. Instrumen

penelitian dengan menggunakan kuesioner HRS-A (Hamilton Rating

Scale Anxiety). Uji statistik menggunakan uji independent t-test dan uji

paired t-test. Berdasarkan uji paired t-test, diperoleh hasil pre test

perlakuan > post test perlakuan. Hal ini menunjukkan adanya penurunan

kecemasan setelah diberikan musik klasik. Sedangkan pada kelompok

kontrol, diperoleh data pre test < post test. Hal ini menunjukkan

kecemasan terdapat kenaikan. Pengujian dengan independent t-test

didapatkan Thitung = -5.956 dengan p value = 0.000, dengan syarat p value

< 0.05, maka terdapat perbedaan antara kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan. Dari dua pengujian tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa

Ho ditolak, maka terdapat pengaruh pemberian terapi musik klasik

terhadap tingkat kecemasan pada pasien hemodialisa di RS PKU

Muhammadiyah Surakarta.

Page 72: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

52

E. Kerangka Teori

agan 1Bagan 2.1 Kerangka Teori

Sumber: Baziad (2003), Djohan (2006), Ganong (2005), Isaacs (2005), North

American Menopausal Society (2016), Potter & Perry (2010), Sastrawinata (2008),

Shifren & Schiff (2007), Stuart & Sundeen (2007), Videbeck (2008

Rentang Respon

Kecemasan:

- Kecemasan ringan

- Kecemasan sedang

- Kecemasan berat

- Panik

(Videbeck, 2008)

Intervensi untuk mengurangi kecemasan

Non farmakologi

Relaksasi

Farmakologi

Distraksi

Terapi musik klasik

Musik karya Mozart

Musik menggetarkan gendang

telinga

Menggetarkan sel-sel rambut dalam

koklea

Mengguncangkan cairan telinga dalam

Kekhawatiran/

Kecemasan

(North

American

Menopausal

Society, 2016)

Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan:

- Usia, nilai budaya dan spiritual, pendidikan, keadaan fisik, respon koping, dukungan

sosial, tahap perkembangan, pengalaman masa lalu dan pengetahuan (Stuart &

Sundeen, 2007)

Mekanisme

musik

mengurangi

cemas

Menciptakan imajinasi di otak kanan

dan kiri

Hipokampus

Amigdala

Menjangkau wilayah kiri korteks serebri

Hipotalamus

+ hormon endorfin & hormon serotonin

Rileks, tenang,aman, menyenangkan

Mengurangi kecemasan

Perubahan

pada serotonin,

norepinephrine,

dopamine dan

melatonin

(North

American

Menopausal

Society, 2016)

Fluktuasi

hormon

estrogen

(North

American

Menopausal

Society, 2016;

Sastrawinata,

2008)

Page 73: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

53

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Konsep adalah suatu diagram sederhana yang menunjukkan variabel dan

hubungan antar variabel (Dahlan, 2008). Menurut Nursalam (2008), konsep

adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat dikomunikasikan dan

membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antar variabel (baik

variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti). Sedangkan kerangka konsep

yaitu konsep yang dipakai sebagai landasan berfikir dalam kegiatan ilmu

yang akan membantu peneliti menghubungkan hasil penemuan dengan teori.

Kerangka konsep dalam penelitian ini terdiri dari tiga variabel yang

menggambarkan ada tidaknya pengaruh terapi musik dalam menurunkan

kecemasan pada wanita menopause, yaitu:

1. Variabel bebas (independent variable) adalah terapi musik klasik.

2. Variabel terikat (dependent variable) adalah kecemasan pada wanita

menopause yang diukur dengan kuesioner tingkat kecemasan.

3. Variabel perancu (confounding variable) meliputi usia, nilai budaya dan

spiritual, pendidikan, keadaan fisik, respon koping, dukungan sosial,

tahap perkembangan, pengalaman masa lalu dan pengetahuan.

Page 74: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

54

Keterangan:

Variabel independen

Variabel dependen

Variabel perancu (confounding)

B. Hipotesis

Hipotesis berasal dari bahasa Yunani, yaitu hupo dan thesis. Hupo

berarti lemah, kurang, atau di bawah dan thesis berarti teori, proporsi.

Ataupun pernyataan yang disajikan sebagai bukti. Jadi, hipotesis dapat

diartikan sebagai dugaan yang sifatnya masih sementara (Harianti, 2012),

maka hipotesis penelitian ini adalah:

Terapi musik klasik Tingkat kecemasan pada

wanita menopause

- Usia - Dukungan sosial

- Nilai budaya dan spiritual - Tahap perkembangan

- Pendidikan - Pengalaman masa lalu

- Keadaan fisik - Pengetahuan

- Respon koping

Bagan 2Bagan 3.1 Skema Kerangka Konsep

Page 75: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

55

1. Hipotesis negatif (H0) : tidak terdapat pengaruh pemberian terapi

musik klasik terhadap tingkat kecemasan pada wanita menopause di

wilayah Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, dan

2. hipotesis positif (Ha) : terdapat pengaruh pemberian terapi musik

klasik terhadap tingkat kecemasan pada wanita menopause di wilayah

Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan.

Page 76: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

56

C. Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

1. Variabel

independen: Terapi

musik klasik

Mozart jenis sonata

for Two Pianos in

D Major, K. 448

Pemberian intervensi terapi

musik klasik melalui

earphone kepada wanita

menopause yang mengalami

kecemasan dengan

memperdengarkan musik

klasik karya Mozart yang

telah ditentukan peneliti

sebagai musik untuk terapi,

yang ada di dalam MP3

peneliti. Waktu untuk

mendengarkan musik selama

15 menit.

MP3 dengan

earphone

Observasi/ pengamatan

yang dilakukan peneliti

Semua responden

mendengarkan terapi musik

klasik Mozart

-

2. Variabel dependen:

Tingkat kecemasan

Perasaan takut yang tidak

jelas, terbagi dalam beberapa

tingkatan yang masing-masing

tingkatan menunjukkan gejala

yang berbeda-beda.

Kuesioner Pre-

post test

Pengisian kuesioner

Hamilton Anxiety Rating

Scale (HARS), yang

terdiri atas 14 kelompok

gejala, masing-masing

kelompok gejala diberi

penilaian antara 0-4

(Videbeck, 2008).

1. Skor < 14 = tidak ada

kecemasan

2. Skor 14-20 =

kecemasan ringan

3. Skor 21-27 =

kecemasan sedang

4. Skor 28-41 =

kecemasan berat

5. Skor 42-56 = panik

(Videbeck, 2008)

Cat: yang diambil sebagai

responden hanya skor

kecemasan ringan dan skor

kecemasan sedang.

Interval

5Tabel 3.1 Definisi Operasional

Page 77: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

57

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan studi

desain pra-eksperiment, karena desain ini belum merupakan eksperimen

sungguh-sungguh (Nursalam, 2008). Desain pra-eksperiment merupakan

desain penelitian yang tidak memiliki kelompok pembanding (kontrol) namun

sudah dilakukan observasi pertama (pre test) yang memungkinkan peneliti

dapat menguji perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen (Setiadi,

2007). Peneliti menggunakan pendekatan one group pre post test design,

yaitu mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu

kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan

intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi (Nursalam, 2008).

Subjek Pre test Perlakuan Post test

K O I O1

6Tabel 4.1 Rancangan Penelitian Eksperimen

Keterangan:

K : Subjek wanita menopause

O : Observasi tingkat kecemasan sebelum terapi musik klasik

I : Intervensi (terapi musik klasik)

O1 : Observasi tingkat kecemasan sesudah terapi musik klasik

Page 78: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

58

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Pisangan.

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 12 April - 10 Mei 2017.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi Penelitian

Menurut Sugiono dalam Hidayat (2007), populasi adalah subjek

atau objek yang mempunyai karakteristik tertentu yang ditetapkan untuk

dipelajari dalam suatu penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah

wanita yang sudah memasuki masa menopause di wilayah kerja

Puskesmas Pisangan. Berdasarkan data Posbindu yang ada di Puskesmas

Pisangan, jumlah pra lansia (45-59 tahun) yang ada di wilayah Pisangan

berjumlah 147 orang.

2. Besar Sampel Penelitian

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian

jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2007).

Besar sampel pada penelitian ini ditentukan berdasarkan rumus uji

hipotesis beda 2 mean berpasangan dengan rumus sebagai berikut

Dharma 2011):

n ═ 2σ2 (𝑧1−∝ +𝑧1 − 𝛽)2

(𝜇1 − 𝜇2)2

Page 79: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

59

Keterangan:

n : Jumlah sampel

𝜎 : Standar deviasi dari penelitian sebelumnya

𝑧1−∝ : Derajat kemaknaan

𝑧1 − 𝛽 : Kekuatan uji

𝜇1 : Rerata pada keadaan sebelum intervensi penelitian terkait

sebelumnya

𝜇2 : Rerata pada keadaan sesudah intervensi penelitian terkait

sebelumnya

Pada penelitian yang dilakukan oleh Çiftçi & Öztunç (2015) tentang

The effect of music on comfort, anxiety and pain in the intensive care

unit: A case in Turkey. Dari penelitian ini didapatkan hasil Standar

Deviasi 8,6, hasil penurunan rata-rata sebelum intervensi (µ1 = 43,6) dan

hasil penurunan rata-rata sesudah intervensi (µ2 = 34,7). Uji hipotesis

menggunakan derajat kemaknaan 5% (𝑧1−∝) sebesar 1,96 dengan

kekuatan uji 90% (𝑧1 − 𝛽) sebesar 1,282, maka besar sampe minimal

yang diperoleh pada penelitian ini adalah:

n ═ 2 (8,6)2 (1,96 + 1,282)2

` (43,6 – 34,7)2

═ 19,62 (dibulatkan menjadi 20 sampel)

Hasil perhitungan tersebut menunjukkan hasil 19,62 dan dibulatkan

menjadi 20, maka jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 20 sampel.

Page 80: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

60

Untuk menghindari terjadi drop out sample, maka dilakukan koreksi

sebesar 10%. Sehingga total sampel pada penelitian ini adalah 22 sampel.

3. Sampel Penelitian

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini

menggunakan teknik purposive sampling. Teknik purposive sampling

yaitu teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono,

2016). Hal ini dilakukan dengan cara mengambil subjek bukan

didasarkan atas strata, random atau daerah melainkan atas dasar adanya

tujuan tertentu. Adapun kriteria inklusi dan eksklusi sampel penelitian ini

adalah sebagai berikut:

a. Kriteria inklusi

1) Bersedia menjadi responden.

b. Kriteria eksklusi

1) Tingkat kecemasan yang dirasakan yaitu tingkat kecemasan

berat dan panik.

2) Wanita yang mengalami gangguan pendengaran.

3) Wanita yang sedang menderita penyakit.

4) Wanita yang tidak tinggal dengan kerabat/ keluarga terdekat.

5) Menolak menjadi responden.

D. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini menggunakan kuesioner

atau angket dan satu jenis musik klasik karya Mozart. Jenis musik klasik

Page 81: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

61

karya Mozart yang digunakan yaitu sonata for Two Pianos in D Major, K.

448. Pemilihan jenis musik tersebut dikarenakan sudah pernah diteliti

sebelumnya oleh Dastgheib dkk (2014) dan sudah dibuktikan dapat

memberikan efek terapeutik bagi pendengarnya. Pemberian terapi musik

dilakukan di dalam rumah. Responden mendengarkan musik melalui

earphone dari MP3 peneliti selama 15 menit (Potter & Perry, 2005).

Pelaksanaan terapi musik dimulai dengan pengisian kuesioner yang

disesuaikan dengan tujuan penelitian dan mengacu pada kerangka konsep

yang telah dibuat. Kuesioner yang digunakan bertujuan untuk mengetahui

biodata dari responden dan untuk menentukan tingkat kecemasan. Kuesioner

A berisi beberapa pertanyaan, pertanyaan untuk data demografi responden

berisi inisial nama, umur, alamat, status perkawinan, jumlah anak,

pendidikan, suku bangsa dan pekerjaan. Sedangkan kuseioner B untuk

pertanyaan tingkat kecemasan, peneliti menggunakan kuesioner Hamilton

Anxiety Rating Scale (HARS).

Kecemasan dapat diukur dengan menggunakan alat ukur kecemasan,

yaitu alat ukur Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Hamilton Anxiety

Rating Scale (HARS) merupakan salah satu dari skala penilaian yang pertama

kali diperkenalkan oleh Max Hamilton dan sekarang telah menjadi standar

untuk mengukur tingkat keparahan gejala kecemasan seseorang, apakah

seseorang tergolong kecemasan ringan, sedang, berat atau panik. HARS

terdiri atas 14 item penilaian, antara lain yaitu: suasana hati, ketegangan,

ketakutan, insomnia, konsentrasi, depresi, tonus otot, sensori somatik, gejala

Page 82: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

62

kardiovaskuler, gejala sistem respirasi, gejala sistem gastrointestinal, gejala

sistem genitourinaria, gejala otonom dan perilaku (Videbeck, 2008).

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan

kategori:

Nilai 0 = tidak ada gejala yang muncul,

Nilai 1 = gejala ringan (hanya satu dari gejala yang muncul),

Nilai 2 = gejala sedang (sebagian gejala yang muncul),

Nilai 3 = gejala berat/ lebih dari ½ gejala yang muncul, dan

Nilai 4 = seluruh gejala muncul

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor dari item

1-14 dengan hasil:

1) Skor <14 = tidak ada kecemasan

2) Skor 14-20 = kecemasan ringan

3) Skor 21-27 = kecemasan sedang

4) Skor 28-41 = kecemasan berat

5) Skor 42-56 = kecemasan berat sekali/ panik

Format asli kuesioner HARS dalam bahasa inggris, bentuk terjemahan

dalam bahasa Indonesia diambil dari buku Konsep dan Penerapan

Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan karya Nursalam (2008). Nursalam

(2008) juga telah melakukan uji validitas dan reliabilitas kuesioner HARS.

Hasil dari penelitiannya didapatkan korelasi dengan HARS (rhitung = 0,57-

0,84) dan (rtabel = 0,349). Hasil koefisien dianggap reliabel jika r > 0,40. Hal

ini menujukkan bahwa kuesioner HARS cukup valid dan reliabel. Izin

Page 83: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

63

penggunaan resmi kuesioner ini peneliti peroleh dari Library of Scales

(Outcometracker.org).

E. Prosedur Pengumpulan Data

Data primer dalam penelitian ini diperoleh langsung saat penelitian yaitu

wanita yang telah memasuki masa menopause yang mengalami kecemasan

ringan dan sedang yang diambil sebelum diberikan terapi musik klasik dan

sesudah diberikan terapi musik klasik. Adapun prosedur pengumpulan data

yang akan dilakukan peneliti terbagi menjadi dua, yaitu:

1. Prosedur Administrasi

a. Mendapatkan surat izin penelitian dari Bidang Akademik Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

b. Mendapatkan izin melakukan penelitian dari Puskesmas Pisangan

sebagai tempat penelitian.

c. Menjelaskan tentang rencana penelitian kepada staf Puskesmas

Pisangan yang bertanggung jawab dalam penelitian yang dilakukan

oleh peneliti.

2. Prosedur Pelaksanaan

Prosedur pelaksanaan yang dilakukan merupakan prosedur

pemberian terapi musik klasik Mozart secara individual dengan teknik

peneliti mendatangi rumah responden satu per satu. Berikut prosedur

pelaksanaan yang dilakukan peneliti:

Page 84: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

64

a. Peneliti memilih responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan

eksklusi.

b. Peneliti menemui calon responden dan menjelaskan tentang tujuan

dan manfaat penelitian sesuai dengan etika penelitian.

c. Meminta calon responden untuk bersedia menjadi responden.

Responden yang bersedia akan diberikan surat persetujuan (informed

consent) menjadi responden untuk ditanda tangani tanpa paksaan.

d. Sebelum memberikan terapi musik pada responden, peneliti

melakukan pretest dengan memberikan lembar kuesioner kecemasan

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) kode A.

e. Setelah kuesioner diisi, peneliti akan memeriksa kembali kuesioner

yang sudah diisi oleh responden dan menghitung jumlah skor

kecemasan responden.

f. Apabila kecemasan yang dirasakan responden adalah kecemasan

ringan dan atau kecemasan sedang, maka responden dapat diberikan

terapi musik klasik.

g. Peneliti melakukan intervensi dengan memperdengarkan terapi

musik klasik Mozart sonata for Two Pianos in D Major, K. 448 pada

responden dalam keadaan senyaman mungkin selama 15 menit dari

MP3 peneliti dengan menggunakan earphone.

h. Peneliti langsung melakukan posttest dengan memberikan lembar

kuesioner kecemasan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) kode

B.

Page 85: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

65

i. Setelah kuesioner diisi, peneliti akan memeriksa kembali kuesioner

yang sudah diisi oleh responden menghitung jumlah skor kecemasan

responden.

j. Setelah lembar kuesioner terkumpul, peneliti akan mengolah data.

F. Prosedur Pengolahan Data

Setelah data dikumpulkan selanjutnya dilakukan pengolahan data. Ada

empat tahapan dalam pengolahan data yang harus dilalui (Hastono, 2006):

1. Editing

Editing merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir

atau kuesioner apakah jawaban yang ada di kuesioner sudah: a) lengkap:

semua pertanyaan sudah terisi jawabannya, b) jelas: jawaban pertanyaan

apakah relevan dengan pertanyaan, c) relevan: jawaban yang tertulis

apakah relevan dengan pertanyaan, d) konsisten: apakah antara beberapa

pertanyaan yang berkaitan isi jawabannya konsisten.

2. Coding

Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data

berbentuk angka/ bilangan. Kegunaan dari coding adalah untuk

mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat pada saar

entry data. Pada penelitian ini, peneliti memberikan kode-kode pada

kuesioner. Untuk kuesioner pretest peneliti memberikan kode A dan

untuk kuesioner posttest peneliti memberikan kode B.

Page 86: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

66

3. Processing

Setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar, serta sudah melewati

pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar data

yang sudah di-entry dapat dianalisis. Pemrosesan data dilakukan dengan

cara meng-entry data dari kuesioner ke paket program komputer. Salah

satu paket program yang sudah umum untuk digunakan untuk entry data

adalah paket program SPSS for window versi 16.

4. Cleaning

Cleaning (pembersihan data) merupakan kegiatan pengecekan kembali

data yang sudah di-entry untuk melihat apakah ada kesalahan atau tidak,

jika ada maka kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.

G. Teknik Analisis Data

Analisa data merupakan pengumpulan data dari seluruh responden yang

dikumpulkan. Teknik analisis data dalam penelitian kuantitatif menggunakan

statistik (Sugiyono, 2016).

Teknik analisis data yang digunakan pada penelitian ini ada 2, yaitu:

1. Analisis Univariat

Analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik

masing-masing variabel yang diteliti. Bentuknya tergantung dari jenis

datanya. Analisis univariat dalam penelitian ini menggunakan nilai mean

atau rata-rata, median dan standar deviasi. Variabel independennya yaitu

terapi musik klasik dan variabel dependennya yaitu tingkat kecemasan

Page 87: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

67

pada wanita menopause yang merupakan jenis data numerik. Sebelum

dilakukan analisis bivariat perlu dilakukan uji normalitas data untuk

melihat apakah data berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas yang

digunakan dalam penelitian ini yaitu uji Saphiro Wilk, hal ini

dikarenakan dalam penelitian ini respondennya berjumlah < 50 sampel

(Dahlan, 2013).

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi hubungan

antara dua variabel, yaitu pengaruh terapi musik klasik terhadap tingkat

kecemasan pada wanita menopause sebelum dan sesudah diberikan

intervensi. Pada penelitian ini, karena sudah diuji normalitas data dan

hasilnya menunjukkan bahwa data terdistribusi tidak normal maka

analisis bivariat yang digunakan adalah uji alternatif non parametrik

Wilcoxon (Dahlan, 2013).

H. Etika Penelitian

Kode etik penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk

setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang

diteliti (subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak

hasil penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2010). Prinsip etik menurut American

Nurses Association (ANA) yang berkaitan dengan peran perawat sebagai

peneliti dalam Wasis (2008) adalah sebagai berikut:

Page 88: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

68

1. Otonom

Peneliti memberikan hak atau kebebasan kepada calon responden untuk

memilih apakah bersedia atau tidak untuk menjadi bagian dalam

penelitian sebagai subjek penelitian dengan menanyakan terlebih dahulu

kesediaan calon responden dengan tanpa memaksa.

2. Informed Consent

Peneliti memberikan informed consent agar responden mendapatkan

informasi tentang prosedur penelitian ini dan menentukan keputusan

untuk berpartisipasi atau tidak dalam penelitian. Apabila bersedia

berpartisipasi maka responden diminta untuk menandatangani lembar

tanda tangan pada kolom yang tersedia.

3. Beneficence

Peneliti berupaya agar segala tindakan yang diberikan kepada responden

adalah baik baginya.

4. Nonamaleficence

Peneliti mengupayakan agar responden tidak mengalami bahaya dan

tidak mengalami kerugian saat penelitian dilakukan dengan selalu

menanyakan keadaan responden saat penelitian berlangsung.

5. Confidentiality

Peneliti merahasiakan data-data yang sudah dikumpulkan. Data-data

pribadi seperti nama, nomor telepon, alamat atau data lain yang diperoleh

peneliti jaga kerahasiaannya dengan tidak mempublikasikan hal-hal yang

berkaitan dengan responden di luar kehendak responden.

Page 89: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

69

6. Veracity

Peneliti menjelaskan manfaat dan efek peneliti yang melibatkan

responden dengan jujur kepada responden.

7. Justice

Peneliti berbuat adil kepada subjek penelitian dengan cara tidak

membeda-bedakan perlakuan saat prosedur penelitian berlangsung

maupun pada saat pemberian reward kepada responden.

Page 90: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

70

BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Analisis Univariat

1. Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Musik Klasik

Tujuan pertama dalam penelitian ini yaitu mengetahui bagaimana

gambaran tingkat kecemasan responden sebelum diberikan terapi musik

klasik. Pengukuran tingkat kecemasan ini menggunakan kuesioner HARS,

berikut ini hasilnya:

7Tabel 5.1

Tingkat Kecemasan Responden Sebelum Dilakukan Terapi Musik Klasik

Tingkat Kecemasan Jumlah Persentase

Ringan 10 45,5

Sedang 12 54,5

Total 22 100

Tabel 5.1 menunjukkan hasil skor kecemasan responden sebelum

dilakukan terapi musik klasik pada wanita menopause. Kriteria inklusi

dalam penelitian ini mencakup responden yang mengalami kecemasan

ringan dan sedang. Tingkat kecemasan responden yang mengalami

kecemasan ringan (14-20) yaitu sebanyak 10 orang (45,5%) dan yang

mengalami kecemasan sedang (21-27) sebanyak 12 orang (54,5%).

Page 91: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

71

2. Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Musik Klasik

Tujuan kedua dalam penelitian ini yaitu mengetahui bagaimana

gambaran tingkat kecemasan responden setelah diberikan terapi musik

klasik. Pengukuran tingkat kecemasan ini menggunakan kuesioner HARS,

berikut ini hasilnya:

8Tabel 5.2

Tingkat Kecemasan Responden Sesudah Dilakukan Terapi Musik Klasik

Tingkat Kecemasan Jumlah Persentase

Ringan Tidak ada

kecemasan 8 36,4

Sedang Ringan 14 63,6

Total 22 100

Tabel 5.2 menunjukkan hasil skor kecemasan responden sesudah

dilakukan terapi musik klasik pada wanita menopause. Tingkat kecemasan

responden sesudah dilakukan terapi musik klasik mayoritas mengalami

kecemasan ringan (14-20) yaitu sebanyak 14 orang (63,6%). Sedangkan

responden yang menjadi tidak mengalami kecemasan sebanyak 8 orang

(36,4%).

B. Analisis Bivariat

1. Uji Normalitas Shaphiro-Wilk

Sebelum dilakukan analisis bivariat perlu dilakukan uji normalitas

data untuk melihat apakah data berdistribusi normal atau tidak. Uji

normalitas yang digunakan dalam penelitian ini yaitu uji Saphiro Wilk, hal

Page 92: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

72

ini dikarenakan dalam penelitian ini respondennya berjumlah < 50 sampel

(Dahlan, 2013). Hasil uji normalitas yang didapatkan yaitu:

9Tabel 5.3

Uji Normalitas Shaphiro-Wilk

Variabel N Saphiro-Wilk

Statistic df Sig.

Pre test 22 ,891 22 ,020

Post test 22 ,906 22 ,040

Tabel 5.3 menunjukkan hasil uji normalitas Shaphiro-Wilk yang

hasilnya diperoleh nilai untuk variabel pretest sebesar 0,020 dan variabel

posttest sebesar 0,040 dimana nilai Sig < 0,05. Hal ini menunjukkan

bahwa data pre test maupun post test berdistribusi tidak normal (p<0.05).

Pengujian hipotesis untuk data yang berdistribusi tidak normal

menggunakan uji alternatif dari uji t berpasangan yaitu uji non parametrik

Wilcoxon.

2. Perbedaan Rerata Skor Tingkat Kecemasan Wanita Menopause pada

Pretest dan Posttest

Analisis bivariat dalam penelitian ini digunakan untuk

mengidentifikasi hubungan antara dua variabel, yaitu pengaruh terapi

musik klasik terhadap tingkat kecemasan pada wanita menopause sebelum

dan sesudah diberikan intervensi. Analisis bivariat dilakukan dengan

menggunakan uji statistik non parametrik two related sample test wilcoxon

karena data berdistribusi tidak normal (Dahlan, 2013). Hasil uji alternatif

yang didapatkan yaitu:

Page 93: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

73

10Tabel 5.4

Perbedaan Rerata Skor Tingkat Kecemasan Wanita Menopause pada

Pretest dan Posttest

Variabel N Median Std.

Deviation

Minimum -

Maksimum

P

Pre test 22 21 4,065 14 – 26 0.000

Post test 22 15,5 3,594 9 - 20

Tabel di atas menunjukkan rerata skor tingkat kecemasan antara pre

test dan post test dengan analisis uji Wilcoxon yaitu didapatkan nilai

significancy 0,000 (p<0,05). Hal ini berarti setelah diberikan terapi musik

klasik maka tingkat kecemasan responden mengalami penurunan. Dengan

demikian dapat disimpulkan bahwa “terdapat perbedaan tingkat

kecemasan bermakna antara sebelum dan sesudah diberikan terapi musik

klasik pada wanita menopause di wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan”.

Page 94: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

74

BAB VI

PEMBAHASAN

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh terapi musik

klasik terhadap tingkat kecemasan pada wanita menopause di Wilayah Pisangan,

Ciputat Timur, Tangerang Selatan. Pada bab ini akan dijelaskan mengenai hasil

penelitian dan keterbatasan penelitian. Interpretasi hasil penelitian yang telah

didapatkan akan dikaitkan dengan teori maupun hasil penelitian terkait.

Keterbatasan penelitian akan dibahas dengan membandingkan proses pelaksanaan

penelitian yang telah dilakukan dengan kondisi ideal yang seharusnya dicapai.

A. Pembahasan Hasil

1. Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Musik Klasik terhadap

Responden

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sebelum

dilakukan terapi musik klasik pada wanita menopause mayoritas berada

dalam tingkat kecemasan sedang yaitu sebanyak 12 orang (54,5%). Hasil

penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mahadewi &

Purnawati (2015) yang menunjukkan bahwa tingkat kecemasan pada

wanita menopause yang paling tinggi yaitu berada dalam tingkat

kecemasan sedang (84,3%).

Menopause merupakan suatu waktu dalam kehidupan seorang wanita

ketika berhenti haid atau menstruasi. Hal ini biasanya terjadi secara alami

Page 95: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

75

setelah usia 45 tahun (Jafari dkk, 2014). Ada juga yang menyatakan bahwa

rata-rata usia menopause adalah 51 tahun (dari 47-53 tahun) (Noroozi dkk,

2013).

Saat wanita mengalami menopause, wanita mengalami berbagai

macam perubahan dalam dirinya, antara lain perubahan sistem saluran

kemih dan organ genital (urogenital), perubahan hormon, perubahan

vasomotorik serta perubahan emosi (Sastrawinata, 2008). Masalah-

masalah yang timbul dari perubahan psikis tersebut akan menimbulkan

kecemasan pada kebanyakan wanita (Mulyani, 2013). Hal tersebut dapat

dibuktikan dengan hasil penelitian ini yang menunjukkan bahwa wanita

menopause dapat mengalami kecemasan dengan berbagai tingkat

kecemasan, baik itu kecemasan ringan maupun kecemasan sedang.

Lazarus mengatakan kecemasan merupakan suatu respon dari

pengalaman yang dirasa tidak menyenangkan dan diikuti perasaan gelisah,

khawatir dan takut. Kecemasan merupakan aspek subjektif dari emosi

seseorang karena melibatkan faktor perasaan yang tidak menyenangkan

yang sifatnya subjektif dan timbul karena menghadapi tegangan, ancaman

kegagalan, perasaan tidak aman dan konflik dan biasanya individu tidak

menyadari dengan jelas apa yang menyebabkan ia mengalami kecemasan

(Tim MGBK, 2010). Perasaan cemas yang timbul saat menopause

seringkali disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh. Para ahli

menyebutkan bahwa adanya perubahan kadar hormon estrogen

memberikan efek langsung pada serotonin, neurokimia, norepinephrine,

Page 96: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

76

dopamine dan melatonin. Semua neurotransmitter tersebut memainkan

peran dalam regulasi emosi dan regulasi suasana hati (mood) (North

American Menopausal Society, 2016).

Tingkat kecemasan yang dirasakan oleh responden dapat

dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain yaitu usia, nilai budaya dan

spiritual, pendidikan, keadaan fisik, respon koping, dukungan sosial, tahap

perkembangan, pengalaman masa lalu dan pengetahuan (Stuart &

Sundeen, 2007). Hasil penelitian Mahadewi & Purnawati (2015) mengenai

hubungan antara dukungan suami dan pengetahuan ibu terhadap tingkat

kecemasan pada wanita menopause di Desa Sidemen Kecamatan Sidemen

Kabupaten Karangasem didapatkan bahwa salah satu hal yang dapat

mempengaruhi tingkat kecemasan pada wanita menopause yaitu ada

tidaknya dukungan suami (dukungan keluarga).

Perbedaan kecemasan yang dialami responden pun berbeda antara

yang satu dengan yang lainnya. Hal ini dikarenakan masing-masing

responden memiliki keadaan psikis yang berbeda sehingga mereka juga

mempunyai sikap yang berbeda dalam menyikapi setiap perubahan yang

terjadi pada saat menopause. Perubahan yang muncul saat menopause

membuat mereka merasa khawatir bagaimana menjalani kehidupan

mereka selanjutnya. Sastrawinata (2008) juga menyebutkan bahwa

kecemasan yang muncul saat menopause sering dihubungkan dengan

adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak

pernah dikhawatirkan. Berdasarkan teori tersebut, dapat disimpulkan

Page 97: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

77

bahwa kecemasan yang muncul saat menopause disebabkan oleh adanya

penurunan hormon estrogen yang menyebabkan munculnya berbagai

macam keluhan fisik yang dapat mempengaruhi suasana hati (mood) dan

emosi seseorang sehingga membuat wanita menopause menjadi merasa

gelisah dan cemas.

2. Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Musik Klasik terhadap

Responden

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sesudah

dilakukan terapi musik klasik pada wanita menopause mayoritas berada

dalam tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 14 orang (63,6%).

Artinya, terdapat penurunan tingkat kecemasan setelah mendengarkan

musik klasik. Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Prihananda dkk

(2011) dengan uji statistik menggunakan uji paired t-test diperoleh hasil

pre test perlakuan > post test perlakuan, artinya terdapat adanya penurunan

kecemasan setelah diberikan terapi musik klasik.

Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Qulsum, Ismonah,

& Meikawati (2012) mengenai perbedaan tingkat kecemasan pada pasien

pre operasi sebelum dan sesudah pemberian terapi musik klasik di RSUD

Tugurejo Semarang. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat adanya

perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah pemberian terapi

musik klasik dengan menggunakan uji Wilcoxon yang menunjukkan nilai p

0,000 atau < 0,05.

Page 98: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

78

Hal ini sesuai dengan pernyataan Djohan (2006) yang menjelaskan

bahwa terapi musik mempunyai tujuan membantu mengekspresikan

perasaan, membantu rehabilitasi fisik, memberi pengaruh positif terhadap

kondisi suasana hati dan emosi, meningkatkan memori, serta menyediakan

kesempatan yang unik untuk berinteraksi dan membangun kedekatan

emosional. Dengan demikian, terapi musik juga dapat membantu

mengatasi stress, mencegah penyakit dan meringankan rasa sakit atau

nyeri.

Pemilihan terapi musik dengan memilih musik klasik sudah sesuai

dengan karakteristik musik yang bersifat terapi yaitu musik yang

nondramatis, dinamikanya bisa diprediksi, memiliki nada yang lembut,

harmonis dan tidak berlirik, dengan tempo 60-80 bpm (beat per minute)

(Nilsson, 2009). Oleh karena itu, diharapkan dengan mendengarkan terapi

musik klasik karya Mozart ini dapat membantu menurunkan kecemasan

pada wanita yang sudah menopause.

Penurunan tingkat kecemasan sesudah diberikan terapi musik pada

wanita menopause terjadi karena mendengarkan musik dapat

mengaktifkan sel-sel pada sistem limbik yang berhubungan dengan

perilaku emosional serta saraf otonom klien, sistem limbik teraktivasi dan

individu menjadi rileks (Djohan, 2006). Trappe (2012) juga menjelaskan

bahwa musik klasik karya Mozart dengan tempo 60 detik/menit dapat

mengaktivasi hemisfer kiri dan hemisfer kanan. Kedua hemisfer tersebut

sama-sama diperlukan untuk mempersepsikan ritme musik. Sehingga

Page 99: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

79

membuat seseorang menjadi lebih rileks dan nyaman setelah

mendengarkan alunan musik klasik.

3. Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat Kecemasan

Responden

Intervensi pada penelitian ini menggunakan musik klasik yang

diberikan pada wanita menopause yang mengalami tingkat kecemasan

ringan dan tingkat kecemasan sedang. Hasil analisa uji statistik

menunjukkan terdapat perbedaan tingkat kecemasan bermakna antara

sebelum dan sesudah diberikan terapi musik klasik pada wanita

menopause di wilayah Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan dengan

p value 0.000 atau p < 0.05.

Hasil penelitian ini didukung penelitian yang dilakukan oleh

Simbolon (2015) tentang Pengaruh terapi musik terhadap tingkat

kecemasan pada pasien pre operasi di ruang rawat bedah Rumah Sakit

Santa Elisabeth Medan tahun 2015. Kesimpulan dari penelitian ini

menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara terapi musik

terhadap perubahan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di ruang

rawat bedah Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2015.

Potter dan Perry (2010) menjelaskan bahwa tindakan keperawatan

untuk menangani kecemasan pasien yaitu dapat berupa tindakan mandiri,

contohnya seperti teknik relaksasi dan distraksi. Distraksi merupakan

tindakan mengalihkan perhatian dan bekerja memberikan pengaruh yang

Page 100: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

80

baik untuk jangka waktu yang singkat. Salah satu teknik distraksi yang

digunakan untuk mengatasi kecemasan adalah dengan mendengarkan

musik klasik.

Alur yang terjadi dalam tubuh seseorang ketika mendengarkan

musik klasik yang masuk ke telinga dalam bentuk suara (audio) akan

menggetarkan gendang telinga, kemudian mengguncangkan cairan di

telinga dalam serta menggetarkan sel-sel rambut di dalam koklea untuk

selanjutnya melalui saraf koklearis menuju otak dan menciptakan imajinasi

di otak kanan dan otak kiri yang akan memberikan dampak berupa

kenyamanan dan perubahan suasana hati. Perubahan suasana hati

(perasaan) diakibatkan karena musik klasik dapat menjangkau wilayah kiri

korteks serebri (Mindlin, 2009). Dari korteks limbik, jaras pendengaran

dilanjutkan ke hipokampus dan meneruskan sinyal musik ke amigdala

yang merupakan area perilaku kesadaran yang bekerja pada tingkat bawah

sadar, lalu sinyal kemudian diteruskan ke hipotalamus. Hipotalamus

merupakan area pengaturan sebagian fungsi vegetatif dan fungsi endokrin

tubuh seperti halnya banyak aspek perilaku emosional (Ganong, 2005).

Peneliti menyimpulkan bahwa wanita menopause yang mengalami

kecemasan mengalami penurunan tingkat kecemasan setelah diberikan

terapi musik klasik karya Mozart jenis Sonata for Two Pianos in D Major,

K. 448. Hal ini disebabkan karena musik klasik yang mempunyai kategori

frekuensi alfa dan tetha 5000-8000 Hz dapat merangsang tubuh dan

pikiran menjadi lebih rileks sehingga merangsang otak menghasilkan

Page 101: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

81

hormon serotonin dan hormon endorphin yang menyebabkan tubuh

menjadi rileks dan membuat detak jantung menjadi stabil (Murtisari dkk,

2014). Serotonin merupakan zat kimia yang mentransmisikan impuls saraf

di seluruh ruang antara sel-sel saraf atau neuron dan memiliki peran dalam

mencegah kecemasan, muntah dan migrain. Perubahan tingkat serotonin

menjadi hormon melatonin memiliki efek regulasi terhadap relaksasi tubuh

sehingga dapat memperbaiki suasana hati (mood), baik itu menciptakan

suasana tenang, rileks, aman, maupun menyenangkan, sehingga mampu

membuat pasien merasa nyaman (Djohan, 2006).

B. Keterbatasan Penelitian

Dalam penyusunan penelitian ini, terdapat keterbatasan yang belum dapat

dipenuhi dan menjadi kekurangan dalam penelitian ini. Kekurangan tersebut

antara lain:

1. Pada saat pengisian lembar kuesioner, beberapa responden sudah

mengalami penurunan penglihatan sehingga hanya dapat membaca jika

menggunakan kaca mata. Namun, karena ada responden yang tidak

mempunyai kaca mata dan tidak membawa kaca mata, responden menjadi

kesulitan dalam membaca dan mengisi kuesioner. Sehingga dalam

pengisiannya harus dibantu oleh peneliti dan hal tersebut dianggap peneliti

dapat mempengaruhi hasil akhir skor tingkat kecemasan.

2. Kuesioner kecemasan yang digunakan bukan khusus untuk wanita

menopause tetapi merupakan kuesioner kecemasan secara umum. Namun,

Page 102: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

82

dalam hal ini peneliti sudah dilakukan usaha menghomogenkan faktor-

faktor yang mempengaruhi kecemasan wanita pada saat menopause seperti

responden sedang tidak menderita penyakit, tidak mengalami gangguan

pendengaran dan responden tinggal dengan keluarga/ kerabat dekat.

Page 103: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

83

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dipaparkan di

dijelaskan pada bab sebelumnya, maka dapat disimpulkan beberapa hal dari

penelitian sebagai berikut:

1. Mayoritas tingkat kecemasan sebelum dilakukan terapi musik klasik (pre

test) pada wanita menopause di wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan adalah mengalami tingkat kecemasan sedang yaitu

sebanyak 12 orang (54,5%).

2. Mayoritas tingkat kecemasan sesudah dilakukan terapi musik klasik (post

test) pada wanita menopause di wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan adalah mengalami tingkat kecemasan ringan yaitu

sebanyak 10 orang (63,6%).

3. Terdapat pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan tingkat

kecemasan pada wanita menopause di wilayah Pisangan, Ciputat Timur,

Tangerang Selatan.

B. Saran

Penelitian mengenai terapi musik klasik ini diharapkan dapat menjadi

pertimbangan bagi perawat untuk menjadikan terapi tersebut sebagai salah

satu intervensi mandiri keperawatan dalam membantu meringankan

Page 104: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

84

kecemasan pada wanita menopause yang mengalami kecemasan, baik

kecemasan ringan maupun kecemasan sedang. Bagi institusi pendidikan,

diharapkan dapat menambawah wawasan dan pengetahuan tentang terapi

musik klasik dalam penanganan kecemasan, kemudian dapat digunakan

sebagai bahan tambahan untuk penelitian lebih lanjut serta sebagai keperluan

referensi ilmu keperawatan khususnya keperawatan maternitas dalam

penanganan kecemasan bagi wanita yang sudah memasuki masa menopause.

Sedangkan bagi peneliti selanjutnya, hasil penelitian ini direkomendasikan

untuk penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh terapi musik klasik pada

wanita menopause yang mengalami kecemasan atau jenis kecemasan lainnya

dengan jumlah responden yang lebih banyak dan menggunakan desain

metode penelitian eksperimen dengan adanya kelompok kontrol.

Page 105: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

DAFTAR PUSTAKA

Analia, & Moekroni, R. (2016). Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik dalam

Menurunkan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan. Majority,

5.

Andira, D. (2010). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: A

Plus Books.

Atwater, H. (2009). Binaural Beats and the Regulation of Arousal Levels.

Balitbang Kemenkes RI. (2016). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI.

Bansal, P., Chaudhary, A., Soni, R. K., Sharma, S., Gupta, V. K., & Kaushal, P.

(2015). Depression and Anxiety among Middle-Aged Women: A

Community-Based Study. Journal of Family Medicine and Primary Care,

4(4), 576–81. http://doi.org/10.4103/2249-4863.174297

Baziad, A. (2003). Menopause, Andropause, dan Terapi Pulih Hormon. Jakarta:

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Baziad, A. (2008). Kontrasepsi Hormonal. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Campbell, D. (2006). Music: Physician For Times to Come (3rd ed.). Wheaton:

Quest Books.

Page 106: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Chiang, et all. (2012). The Effects of Music and Nature Sounds on Cancer Pain

and Anxiety in Hospice Cancer Patients.

Çiftçi, H., & Öztunç, G. (2015). The Effect of Music on Comfort , Anxiety and

Pain in the Intensive Care Unit : A Case in Turkey. International Journal of

Caring Sciences, 8(3), 594–602.

Dahlan, M. S. (2008). Langkah-langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang

Kedokteran dan Kesehatan (1st ed.). Jakarta: CV Sagung Seto.

Dahlan, M. S. (2013). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan (3rd ed.).

Jakarta: Salemba Medika.

Dastgheib, S. S., Layegh, P., Sadeghi, R., Foroughipur, M., Shoeibi, A., & Gorji,

A. (2014). The Effects of Mozart’s Music on Interictal Activity in Epileptic

Patients: Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Current

Neurology and Neuroscience Reports, 14(1). http://doi.org/10.1007/s11910-

013-0420-x

Dharma. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan: Panduan Melaksanakan

dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: CV Trans Info Media.

Djohan. (2006). Terapi Musik, Teori dan Aplikasi. (L. L. Hidajat, Ed.) (1st ed.).

Yogyakarta: Galangpress.

Djohan. (2009). Psikologi Musik. Bandung: Best Publisher.

Ganong, W. (2005). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Page 107: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Harianti, A. (2012). Statistika II. Yogyakarta: CV Andi Offset.

Hastono, S. P. (2006). Analisis Data. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia.

Heijden, M. J. E. Van Der, Araghi, S. O., Dijk, M. Van, Jeekel, J., & Hunink, M.

G. M. (2015). The Effects of Perioperative Music Interventions in Pediatric

Surgery : A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized

Controlled Trials. PLoS ONE, 1–12.

http://doi.org/10.1371/journal.pone.0133608

Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika.

InfoDATIN. (2016). Situasi Lanjut Usia (LANSIA). Jakarta: Pusat Data dan

Informasi Kementerian Kesehatan RI.

Isaacs, A. (2005). Keperawatan Kesehatan Jiwa Psikiatri (3rd ed.). Jakarta: EGC.

Jack-Ide, I.O., Emelifeonwu, E.A., & Adika, A. V. (2014). Psychological Effects

and Experiences of Menopausal Women in a Rural Community in Niger

Delta R of Nigeria. International Journal of Nursing and Midwifery, 6, 74–

79. http://doi.org/10.5897/IJNM2014.0134

Jafari, F., Hadizadeh, M. H., Zabihi, R., & Ganji, K. (2014). Comparison of

depression, anxiety, quality of life, vitality and mental health between

premenopausal and postmenopausal women. Climacteric : The Journal of the

International Menopause Society, 17(6), 660–665.

Page 108: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

http://doi.org/10.3109/13697137.2014.905528

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2010). Fundamentals of Nursing,

Concepts, Process, and Practice. (8, Ed.). California: Addison-Wesley.

Kumalaningsih, S. (2008). Sehat + Bahagia Menjelang dan Saat Menopause.

Surabaya: Tiara Aksa.

Mahadewi, I. G. A. W., & Purnawati, S. (2015). Hubungan antara dukungan

suami dan pengetahuan ibu terhadap tingkat kecemasan pada menopause di

Desa Sidemen Kecamatan Sidemen Kabupaten Karangasem. Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.

Mindlin. (2009). Brain Musik. http://www.editinternational.com. Tanggal Akses:

15 Desemberr 2016.

Mohammadi, A., Ajorpaz, N. M., Torabi, M., Mirsane, A., & Moradi, F. (2014).

Effects of Music Listening on Preoperative State Anxiety and Physiological

Parameters in Patients Undergoing General Surgery: A Randomized Quasi-

Experimental Trial. Cent Eur J Nurs Midw, 5(4), 156–160.

http://doi.org/10.15452/CEJNM.2014.05.0011

Mulyani, S. (2013). Menopause Akhir Siklus Menstruasi Pada Wanita di Usia

Pertengahan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Murtisari, Y., Ismonah, & Supriyadi. (2014). Pengaruh Pemberian Terapi Musik

Klasik Terhadap Penurunan Depresi pada Pasien Stroke Non Hemoragik di

RSUD Salatiga, 1–13.

Page 109: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Nilsson, U. (2009). Caring Music: Music Intervention For Improved Health.

Retrieved from www.orebroll.se/uso/page2436.aspx

Noroozi, E., Dolatabadi, N. K., Eslami, A. A., Hassanzadeh, A., & Davari, S.

(2013). Knowledge and attitude toward menopause phenomenon among

women aged 40-45 years. Journal of Education and Health Promotion,

2(May), 25. http://doi.org/10.4103/2277-9531.112701

North American Menopausal Society. (2016). Symptoms of Menopause. IOSR

Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS).

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional (3rd ed.). Jakarta: Salemba Medika.

Potter, & Perry. (2005). Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik

(4th ed.). Jakarta: EGC.

Potter, & Perry. (2010). Fundamentals of Nursing. (A. M. Nggie. Adrina F., Ed.)

(7th ed.). Jakarta: Salemba Medika.

Prawirohardjo, S. (2007). Menopause dan Andropause. Jakarta: Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Page 110: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Prihananda, M. L., Maliya, A., & Kartinah. (2011). Hemodialysis Patients At the

Pku Muhammadiyah Hospital of Surakarta.

Proverawati, A. (2010). Menopause dan Sindroma Premenopause. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Qulsum, A., Ismonah, & Meikawati, W. (2012). Perbedaan tingkat kecemasan

pada pasien pre operasi sebelum dan sesudah pemberian terapi musik klasik

di RSUD Tugurejo.

Rohmatika, D., Sumarni, & Prabandari, F. (2012). Pengaruh usia menarche

terhadap usia menopause pada wanita menopause di Desa Jingkak Babakan

Kacamatan Ajibarang Kabupaten Banyumas tahun 2012. Jurnal Ilmiah

Kebidanan, 3(2), 89–100.

Sastrawinata, S. (2004). Ilmu Kesehatan Reproduksi: Obstetri Patologi (2nd ed.).

Jakarta: EGC.

Sastrawinata, S. (2008). Wanita dalam Berbagai Masa Kehidupan. In Ilmu

Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Satidarma, M. P. (2004). Cerdas dengan Musik (1st ed.). Jakarta: Puspa Suara.

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan (1st ed.). Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Shifren, J., & Schiff, I. (2007). Menopause (14th ed.). Stanford, California:

Lippincott Williams & Wilkins.

Page 111: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Simbolon, P. (2015). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan pada

Pasien Pre Operasi di Ruang Rawat Bedah Rumah Sakit Santa Elisabeth

Medan tahun 2015, 0.

Spencer, R. F., & Brown, P. (2007). Menopause. (R. Astikawati & A. Safitri,

Eds.). Jakarta: Penerbit Erlangga.

Stuart, G. W., & Sundeen, S. J. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa (5th ed.).

Jakarta: EGC.

Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D (13th ed.).

Bandung: Alfabeta.

Suliswati. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Tim MGBK. (2010). Bahan Dasar untuk Pelayanan Konseling pada Satuan

Pendidikan Menengah (1st ed.). Jakarta: PT Grasindo.

Trappe, H. (2012). Role of music in intensive care medicine. International

Journal of Critical Illness and Injury Science |, 2(1), 27–32.

http://doi.org/10.4103/2229-5151.94893

Videbeck, S. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Wigram, A. L. (2002). The effects of vibroacoustic therapy on clinical and non-

clinical population. St. Georges Hospital Medical School London University

(Unpublished Dissertation Paper).

Page 112: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

LAMPIRAN

Lampiran 1

Page 113: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 2

Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan 2

Page 114: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 3

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan 3

Page 115: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 4

Lampiran 3 Surat Izin Studi Pendahuluan 4

Page 116: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 5

Page 117: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 6

No. Responden: ……………

INFORMED CONSENT

Saya yang bernama Farhatun Hayati (1113104000030) adalah mahasiswi

Program Studi Ilmu Keperawatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Saat ini saya

sedang melakukan penelitian dengan judul penelitian “Pengaruh Terapi Musik

Klasik Terhadap Tingkat Kecemasan pada Wanita Menopause di Wilayah

Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan”. Penelitian ini merupakan salah satu

kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan

UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Untuk itu saya harapkan kesediaan ibu menjadi responden dalam

penelitian ini. Selanjutnya jika ibu bersedia, saya mohon untuk dapat mengisi

kuesioner yang telah saya sediakan dengan jujur dan apa adanya. Sehingga

hasilnya dapat memberikan gambaran yang baik untuk penelitian ini. Saya selaku

peneliti akan merahasiakan identitas dan jawaban ibu sebagai responden. Besar

harapan saya agar ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Jika ibu

bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesediaan

ibu.

Terima kasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.

Ciputat, April 2017

Peneliti Responden

Farhatun Hayati ( ……………………….. )

Lampiran 4 Informed Consent

Page 118: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 7

Kode Responden:…………..

KUESIONER PENELITIAN

Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik Terhadap Tingkat Kecemasan

pada Wanita Menopause di Wilayah Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang

Selatan

Identitas Responden

A. Data Demografi

1. Nama (Inisial) : …………………………………………

2. Umur : …………………………………………

3. Alamat rumah : …………………………………………

…………………………………………

4. Status perkawinan : …………………………………………

5. Jumlah anak : …………………………………………

6. Suku Bangsa : …………………………………………

7. Pendidikan terakhir : …………………………………………

8. Pekerjaan : …………………………………………

9. Tinggal dengan : …………………………………………

10. Penyakit yang diderita : …………………………………………

11. Gangguan pendengaran : …………………………………………

Lampiran 5 Kuesioner Penelitian

Page 119: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

B. Skala Kecemasan Hamilton (HARS)

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda ceklis (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah

ini sesuai dengan gejala-gejala yang Anda alami.

Keterangan:

0 : Tidak ada gejala

1 : Ada gejala ringan (hanya satu dari gejala yang muncul)

2 : Ada gejala sedang (sebagian gejala yang muncul)

3 : Ada gejala berat (lebih dari ½ gejala yang muncul)

4 : Ada gejala sangat berat (seluruh gejala muncul)

Berikut ini adalah pernyataan-pernyataan tentang tingkat kecemasan

menggunakan Skala Kecemasan Hamilton (HARS):

No

Gejala Kecemasan

Keterangan

0 1 2 3 4

1. Firasat buruk/ Takut akan pikiran sendiri/

Mudah tersinggung

2. Merasa tegang/ Lesu/ Tidak bisa istirahat

nyenyak/ Mudah terkejut/ Mudah menangis/

Gemetar/ Gelisah

3. Takut pada gelap/ Pada orang asing/ Ditinggal

sendiri/ Pada kerumunan banyak orang

4. Sukar memulai tidur/ Terbangun malam hari/

Tidak tidur nyenyak/ Mimpi buruk/ Mimpi

menakutkan

5. Susah untuk konsentrasi/ Sering bingung/

Daya ingat buruk

6. Hilangnya minat/ Berkurangnya kesukaan

pada hobi/ Merasa sedih/ Bangun dini hari/

Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

Page 120: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

7. Sakit dan nyeri otot/ Kaku/ Kedutan otot/ Gigi

menggerutuk/ Suara tidak stabil

8. Tinitus (telinga berdengung)/ Muka merah

atau pucat/ Merasa lemas/ Penglihatan kabur/

Perasaan ditusuk-tusuk

9. Takikardi (denyut jantung cepat)/ Berdebar-

debar/ Nyeri dada/ Denyut nadi mengeras/

Rasa lemah seperti mau pingsan/ Detak

jantung hilang sekejap

10. Rasa tertekan di dada/ Perasaan tercekik/

Sering menarik nafas/ Nafas pendek/ sesak

11. Sulit menelan/ Perut melilit/ Berat badan

menurun/ Nyeri lambung sebelum dan

sesudah makan/ Perasaan terbakar di perut/

Rasa penuh atau kembung/ Mual/ Muntah/

Susas BAB (konstipasi)

12. Sering BAK, tidak dapat menahan BAK/

Menjadi dingin (frigid)

13. Mulut kering/ Muka merah/ Mudah

berkeringat/ Kepala pusing/ Kepala terasa

berat/ Kepala terasa sakit/ Bulu-bulu berdiri

sendiri

14. Gelisah/ Tidak tenang/ Gemetar/ Kening

mengkerut/ Muka tegang/ Otot tegang/

Mengeras/ Nafas pendek dan cepat/ Muka

merah

Total Skor

Page 121: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Lampiran 8

Tingkat Kecemasan Responden

Statistics

Kategoripretest

N Valid 22

Missing 0

Mean 2.5455

Median 3.0000

Mode 3.00

Std. Deviation .50965

Minimum 2.00

Maximum 3.00

Kategoripretest

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Ringan 10 45.5 45.5 45.5

Sedang 12 54.5 54.5 100.0

Total 22 100.0 100.0

Statistics

Kategoriposttest

N Valid 22

Missing 0

Mean 1.64

Median 2.00

Mode 2

Std. Deviation .492

Minimum 1

Maximum 2

Kategoriposttest

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Tidak

cemas 8 36.4 36.4 36.4

Ringan 14 63.6 63.6 100.0

Total 22 100.0 100.0

Page 122: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Uji Normalitas

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Pretest 22 100.0% 0 .0% 22 100.0%

Posttest 22 100.0% 0 .0% 22 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

Pretest Mean 19.64 .867

95% Confidence Interval

for Mean

Lower Bound 17.83

Upper Bound 21.44

5% Trimmed Mean 19.60

Median 21.00

Variance 16.528

Std. Deviation 4.065

Minimum 14

Maximum 26

Range 12

Interquartile Range 8

Skewness -.229 .491

Kurtosis -1.477 .953

Posttest Mean 14.59 .766

95% Confidence Interval

for Mean

Lower Bound 13.00

Upper Bound 16.18

5% Trimmed Mean 14.61

Median 15.50

Variance 12.920

Std. Deviation 3.594

Minimum 9

Maximum 20

Range 11

Interquartile Range 7

Skewness -.289 .491

Kurtosis -1.393 .953

Page 123: PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37125/1/FARHATUN... · ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Pretest .177 22 .072 .891 22 .020

Posttest .152 22 .200* .906 22 .040

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.

Uji Wilcoxon

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Posttest - Pretest Negative Ranks 22a 11.50 253.00

Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 0c

Total 22

a. Posttest < Pretest

b. Posttest > Pretest

c. Posttest = Pretest

Test Statisticsb

Posttest -

Pretest

Z -4.138a

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Based on positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test