i

PENGARUH PEMBERIAN POSTER DAN SMS REMINDER

TERHADAP KEPATUHAN MINUM TABLET BESI DAN

KENAIKAN KADAR Hb IBU HAMIL DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Di Susun Oleh :

Indah Alvionita

J210151039

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillah puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT berserta

junjungannya Nabi Muhammad SAW karena telah memberikan kemudahan dan

kesempatan kepada peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini. Skripsi ini akan

dipersembahkan untuk

1. Orang tua tercinta Bapak Saparuddin dan Ibu Saniah yang telah

mencurahkan kasih sayangnya sampai detik ini, dan selalu memberikan

doa dan dukungan baik bersifat materiil maupun non materiil.

2. Kakak tersayang Alfianur At-thariq, yang selalu memberikan motivasi dan

nasehat agar dapat menyelesaikan skripsi ini

3. Adik-adik kesayangan, Nur Fajri Sya’ban, Jelita Ariani Putri dan M.

Naufal Dafa Shidqi yang selalu memberikan semangat dan dukungan

4. Teman-teman seperjuangan S1 keperawatan angkatan 2015 terutama

Arminiati Arwin dan Agung Wibowo yang telah membantu banyak hal

dalam menyelesaikan skripsi ini

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas semua

kasih sayang yang tercurah begitu besar kepada peneliti, sehingga peneliti mampu

menyelesaikan penelitian ini yang berjudul “Pengaruh Pemberian Poster dab SMS

Reminder Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas

Sukoharjo”.

Dalam penelitian dan penyelesaian penelitian ini terdapat banyak pihak

yang membantu dan mendukung. Oleh karena itu peneliti ingin mengucapkan

terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE,. MM., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B., selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Sulatri, S.Kp., M.Kes. selaku pembimbing. Kami mengucapkan terima

kasih atas bimbingan, arahan, motivasi dan nasihatnya dalam penyelesaian

penelitian ini.

5. Basnendar H,. S.Sn., M.Ds selaku judgement experts, yang telah bersedia

meluangkan waktunya untuk melakukan penilaian pada media peneliti

v

6. Dr. Faizah Betty Rahayuningsih, S.Kep selaku judgement experts, yang

juga telah bersedia meluangkan waktunya untuk melakukan penilaian pada

media peneliti

7. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik dan mengajar peneliti selama ini

8. Responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

Peneliti hanya dapat mengucapkan terima kasih dan semoga amal baiknya

mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT. Semoga penelitian ini

bermanfaat untuk semua.

Waalaikumsalam wr.wb

vi

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Indah Alvionita

NIM : J 210.151.039

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : PENGARUH PEMBERIAN POSTER DAN SMS

REMINDER TERHADAP KEPATUHAN MINUM

TABLET BESI DAN KENAIKAN KADAR Hb

IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SUKOHARJO

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya buat dan

yang saya serahkan ini merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan

ringkasan-ringkasan yang telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian

hari atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia

menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang

diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.

Surakarta, 27 Maret 2017

Yang membuat pernyataan,

(Indah Alvionita)

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas Akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Indah Alvionita

NPM : J210.151.039

Program Studi : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Ekslusif (Non-

Exclusive Royalty-Free Right)

Atas karya ilmiah saya yang berjudul:

PENGARUH PEMBERIAN POSTER DAN SMS REMINDER TERHADAP

KEPATUHAN MINUM TABLET BESI DAN KENAIKAN KADAR HB IBU

HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO

Beserta perangkat yang ada (jika di perlukan). Dengan hak bebas Royalti Non-

ekslusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih

media/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat

dan memublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai

penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surakarta

Pada tanggal : 27 Maret 2017

Yang menyatakan

(Indah Alvionita)

vii

viii

PENGARUH PEMBERIAN POSTER DAN SMS REMINDER TERHADAP

KEPATUHAN MINUM TABLET BESI DAN KENAIKAN KADAR Hb

IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO

ABSTRAK

Pendahuluan: poster merupakan media promosi kesehatan yang

menggunakan gambar dan pesan singkat dengan tujuan meningkatkan kesadaran

akan kesehatan dan dapat mempengaruhi perilaku. Layanan kontrol untuk pasien

di rumah saat ini banyak menggunakan SMS karena terbukti efektif dapat

meningkatkan kepatuhan seseorang terhadap terapi pengobatan yang dijalaninya

sehingga dapat meningkatkan status kesehatan. Tujuan: untuk mengetahui

apakah ada pengaruh pemberian poster dan SMS Reminder terhadap kepatuhan

minum tablet besi dan peningkatan kadar Hb ibu hamil. Metode: Quasi

eksperimen dengan menggunakan rancangan pretest dan post test group desain

dengan kelompok kontrol tanpa randomisasi. Penelitian ini dilakukan di wilayah

Puskesmas Sukoharjo pada bulan Februari 2017 dengan sampel masing-masing

17 ibu hamil pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Tekhnik

pengambilan sampel purposive sampling denganInstrumen yang digunakan adalah

lembar checklist dan alat pengukuran Hb Easy Touch. Uji untuk mengetahui

analisa data menggunakan uji beda Non Parametric Mann Whitney. Hasil:.ibu

hamil yang patuh setelah intervensi ada 65% pada kelompok perlakuan dan 35%

pada kelompok kontrol. Kadar hb ibu hamil setelah intervensi mengalami

peningkatan pada kelompok perlakuan dari 88% anemia ringan menjadi normal

sebanyak 59% dan 41% sisanya masih anemia ringan Kesimpulan: menunjukkan

adanya perbedaan kepatuhan dan kadar Hb dimana kelompok perlakuan

mengalami peningkatan kepatuhan dan kadar Hb dibandingkan dengan kelompok

kontrol dengan signifikansi 0,083 atau p<0,05 pada kepatuhan dan signifikansi

0,002 atau p<0,05 pada kadar Hb

Kata Kunci : Poster, SMS reminder , kepatuhan, anemia ibu hamil.

ix

EFFECT OF POSTER AND SHORT MESSAGE SERVICE REMINDER

TO COMPLIANCE DRINKING IRON TABLET AND INCREASE

HEMOGLOBIN LEVELS OF PREGNANT WOMEN

IN WORKING AREA PUSKESMAS SUKOHARJO

ABSTRACT

Introduction: The poster is a media health promotion using pictures and

short messages with the aim of increasing awareness of health and can affect

behavior. Control services to patients at home today many use SMS because it

proved effective to improve adherence to therapy treatment someone who lived so

as to improve health status. Purpose: to determine whether there is influence of

giving posters and SMS Reminder adherence to iron tablets and increase

hemoglobin levels of pregnant women. Methods: Quasi-experimental using

pretest and post-test group design with a control group without randomization.

This research was conducted in Puskesmas Sukoharjo in February 2017 with a

sample of each of the 17 pregnant women in the treatment group and the control

group. Purposive sampling technique used is a sheet denganInstrumen checklist

and Hb measurement tools Easy Touch. Test to determine the data analysis using

different test Non-parametric Mann Whitney. Results: pregnant .ibu adherent after

the intervention there was 65% in the treatment group and 35% in the control

group. Hb rate of pregnant women after the intervention has increased in the

treatment group of 88% of mild anemia to normal as much as 59% and 41% still

mild anemia Conclusions: shows the differences in adherence and hemoglobin

concentration in which the treatment group experienced improvements in

adherence and hemoglobin concentration compared with the control group with

significance of 0.083 or p <0.05 in 0,002 or adherence and significance of p <0.05

in Hb

Keywords: Posters, SMS reminders, compliance, anemia in pregnant

mothers.

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................................................. vi

PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ............................................. vii

ABSTRAK ......................................................................................................... viii

ABSTRACT ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 6

E. Keaslian Penelitian ............................................................................ 7

II. TINJAUAN TEORI

A. Telaah Pustaka .................................................................................. 9

B. Kerangka Teori.................................................................................. 32

C. Kerangka Konsep .............................................................................. 33

D. Hipotesis ............................................................................................ 33

III. METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................ 34

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................... 35

C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 35

D. Variabel Penelitian ............................................................................ 36

E. Definisi Operasional ......................................................................... 37

F. Instrumen Penelitian .......................................................................... 39

G. Media ................................................................................................. 40

H. Etika Penelitian ................................................................................. 44

I. Analisa Data ...................................................................................... 44

J. Jalannya Penelitian ............................................................................ 46

IV. HASIL PENELITIAN DN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ................................................................................. 53

B. Pembahasan ....................................................................................... 62

C. Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 70

xi

V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ...................................................................................... 71

B. Saran ................................................................................................. 71

DAFTAR PUSTAKA

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 32

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................... 33

Gambar 3.1 Media Poster Yang Telah Diuji Kelayakan ................................... 41

Gambar 3.2 Diagram Alur Penelitian ................................................................ 52

Gambar 4.1 Tingkat Kepatuhan Minum Tablet Besi ......................................... 55

Gambar 4.2 Grafik Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Kelompok

Perlakuan ....................................................................................... 56

Gambar 4.3 Grafik Penigkatan Kadar Hemoglobin Pada Kelompok

Kontrol ........................................................................................... 57

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Metode pengukuran kepatuhan pasien terhadap rejimen

pengobatan ......................................................................................... 19

Tabel 3.1 Desain Penelitian ............................................................................... 34

Tabel 3.2 Kriteria inklusi sampel penelitian ...................................................... 36

Tabel 3.3 Kriteria ekslusi sampel penelitian ..................................................... 36

Tabel 3.4 Kisi-kisi kuesioner evaluasi media pembelajaran ............................. 42

Tabel 3.5 Penilaian media skala likert ............................................................... 43

Tabel 3.6 Kategori evaluasi media pembelajaran .............................................. 43

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden .................................... 53

Tabel 4.2 Distribusi tingkat kepatuhan minum tablet besi ................................ 54

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kadar Hb ibu hamil pada kelompok

perlakuan ........................................................................................... 55

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi kadar Hb ibu hamil pada kelompok kontrol ..... 56

Tabel 4.5 Hasil uji normalitas data ................................................................... 58

Tabel 4.6 Perbedaan kepatuhan kelompok perlakuan dan kontrol pada

pengukuran pre test dan post test ...................................................... 58

Tabel 4.7 Perbedaan kadar Hb kelompok perlakuan dan kontrol pada

pengukuran pre test dan post test ...................................................... 59

Tabel 4.8 Hasil perbandingan nilai kepatuhan kelompok perlakuan dan

kontrol ............................................................................................... 60

Tabel 4.9 Hasil perbandingan kadar Hb kelompok perlakuan dan kontrol ....... 61

Tabel 4.10 Hasil korelasi antar variabel kepatuhan dan kadar Hb ...................... 61

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Evaluasi media poster oleh para ahli

Lampiran 2. Hasil penilaian media poster oleh para ahli dan ibu hamil

Lampiran 3. Kuisioner penilaian media poster oleh ibu hamil

Lampiran 4. Kuisioner media poster

Lampiran 5. Lembar observasi kepatuhan minum tablet besi

Lampiran 6. Format SMS ibu hamil

Lampiran 7. Data penelitian

Lampiran 8. Hasil uji normalitas data

Lampiran 9. Analisa data

Lampiran 10. Surat ijin penelitian

Lampiran 11. Surat uji kelayakan

Lampiran 12. Dokumentasi keperawatan