Pengaruh musik pada kecemasan, stres,

dan tingkat depresi pada pasien

menjalani angiografi koroner

BAB I

Ringkasan Penelitian

A. Latar Belakang

Angiografi koroner adalah prosedur INVA-sive umum untuk diagnosis penyakit

cardiovas-cular yang dapat akut stres untuk banyak pasien [1]. Penelitian ini

diselidiki aman dan non-invasif intervensi keperawatan [2] untuk mengurangi stres

dan kecemasan pada pasien di bawah-akan angiografi koroner. Seni, tari dan terapi

musik menjadi suatu yang penting bagian dari pengobatan komplementer. Ini terapi

seni kreatif dapat berkontribusi untuk semua bidang perawatan kesehatan dan paling

psychologi-kal dan penyakit fisiologis [3]. Musik Terapi adalah penggunaan terapi

musik dan kegiatan musik dalam pengobatan somatik dan penyakit mental. Dalam

beberapa dekade terakhir telah berkembang dari kuasi-profesional lapangan kerja

dalam pengobatan berbasis bukti semakin untuk berbagai penyakit [4]. Penerapan

terapi musik didasarkan pada Rogers 'Ilmu Manusia Kesatuan Teori [5]. Studi

menjelajahi efektivitas terapi musik telah menghasilkan berbagai ulang Hasil

pengujian. Beberapa telah menunjukkan bahwa musik Thera-py mengurangi stres dan

kecemasan pada pasien [6-10], tetapi yang lain tidak menemukan efek intervensi

musik pada pasca-prosedural rasa sakit dan kecemasan, meskipun terapi

musikmeningkatkan tingkat kenyamanan pada pasien[1,11]. Gallagher et al.

mengindikasikan musik yang Terapi sangat berharga dalam paliatif medi-cine [12].

Studi yang ada sulit untuk menafsirkan karena beberapa dari mereka yang tersedia

hasil yang bertentangan. Selain itu, sebagian dari studi tidak memeriksa kadar

kecemasan dan stres pada pasien pre-operatif, sedangkan banyak penelitian selama

masa lalu dekade telah menunjukkan bahwa kecemasan dan stres tingkat

dibangkitkan sebelum operasi. Oleh karena itu, penelitian ini di Is-Islamic Centre

Republik Iran diperiksa pertanyaan fol-melenguh: Apakah pasien yang menjalani

angiografi koroner yang mendengarkan musik selama 20 menit memiliki lebih sedikit

stres, kecemasan dan depresi sebelum dan setelah angiografi daripada mereka yang

tidak mendengarkan musik.

BAB II

Metode

A. Desain

Desain studi Penelitian ini merupakan terkontrol secara acak tri-al dengan-pra-

intervensi pasca-intervensi desain dengan intervensi terapi musik kelompok (n = 37)

dan kelompok kontrol (n = 37). Penelitian dilakukan sebagai acak uji klinis untuk

membatasi kesalahan sampling. Itu Penelitian dilakukan pada tahun 2005.

B. Populasi

Pasien yang menjalani angiograf.

C. Sampel

Sampel penelitian adalah pasien yang dijadwalkan untuk angiografi koroner di

rumah sakit universitas di Teheran. Pasien yang menjalani angiografi dan bertemu

dengan kriteria inklusi diundang untuk berpartisipasi dan-pate. Semua peserta

memberikan informasi mereka menyetujui sebelum memasuki studi. Pasien dengan

karakteristik sebagai berikut yang memenuhi syarat untuk dimasukkan dalam

penelitian: usia 40-60 tahun; dijadwalkan untuk angiografi untuk pertama kali; tidak

defisit pendengaran atau gangguan psikologis; dapat mendengar musik; dapat

menggunakan pemutar kaset independen; dan tertarik mendengarkan musik.

Menggunakan Jam tangan tes Tick Tock-dilakukan untuk mendiagnosis gangguan

pendengaran, dan gangguan psikologis yang terdeteksi oleh seorang ahli saraf. Pasien

dikeluarkan dari studi jika mereka menerima narkotika analgesik, antidepresan atau

antianxiety obat-obatan, karena ini dapat menurunkan kognitif abil-ity dan

menghambat kemampuan untuk menggunakan kaset player, sehingga mengurangi

akurat meas-urement dari variabel independen. Bulu-thermore, obat ini mengurangi

stres, kecemasan dan depresi, dan mungkin mempengaruhi pengukuran yang tepat

dari variabel dependen Mediterania Timur Kesehatan Journal, Vol. 15, No. 3, 2009

641

BAB III

Hasil Penelitian

Perbedaan dalam distribusi karakteristik demo-grafis antara 2 kelompok secara

statistik tidak signifikan (Tabel 1). Kontrol dan musik kelompok memiliki sama 50,6

(SD 7,1) tahun dibandingkan 50,6: usia rata-rata (SD 5,8) tahun. Tidak ada yang

signifikan Perbedaan dalam distribusi seks (15 laki-laki dan 22 perempuan pada

kelompok kontrol dan 22 laki-laki dan 15 perempuan dalam kelompok musik).

Temuan dan t-test hasil sum-marized pada Tabel 2 untuk kontrol dan kelompok

intervensi sebelum dan setelah-giography. Sebelum angiography, deskriptif Statistik

menunjukkan bahwa pra-intervensi skor rata-rata adalah serupa pada musik di-

tervention kelompok dan kelompok kontrol untuk stres [11.35 (SD 4,31)

dibandingkan 11,00 (SD 4,94)], untuk kegelisahan [6.83 (SD 4.14) terhadap 6.81 (SD

4,29)] dan depresi [6.59 (SD 4,55) dibandingkan 5,86 (SD 4,19)]. Itu skor rata-rata

post-intervensi setelah intervensi musik, bagaimanapun, lebih rendah pada grup

musik daripada kelompok kontrol untuk stres [6.16 (SD 4,98) dibandingkan 8,7 (SD

4,89)], Mediterania Timur Kesehatan Journal, Vol. 15, No. 3, 2009 643  2009, 3

untuk kegelisahan [4.13 (SD 3,81) dibandingkan 6,10 (SD 3.71)] dan untuk depresi

[4.40 (SD 4,42) dibandingkan 5,02 (SD 3,79)]. Perbedaan-perbedaan ini nilai rata-

rata pra untuk pasca-intervensi perubahan antara kedua kelompok sebelum-giography

secara statistik signifikan: untuk stres (P = 0,001), untuk kegelisahan (P = 0,006) dan

untuk depresi (P = 0,02). Anxi-ety, depresi dan stres skor antara grup musik yang

secara signifikan mengurangi pra ke pasca-intervensi, sementara kontrol kelompok

melaporkan tentang tingkat yang sama pra-intervensi dan stres pasca-intervensi,

kecemasan dan depresi pada DASS-21 diberikan sebelum angiografi. Setelah

angiografi, berarti skor untuk stres, kecemasan dan depresi yang lebih rendah pada

kedua kelompok dan ini adalah serupa com-pengupas intervensi musik dan kontrol

kelompok (Tabel 2). Hasil t-test tidak menunjukkan signifikan secara statistik

berbeda-ences antara kelompok musik dan kontrol sehubungan dengan perubahan

antara pra dan pasca-intervensi berarti nilai pada stres (P = 0,14), kecemasan (P =

0.94) dan depresi (P = 0,48) skala. Data menunjukkan ada hubungan menjadi-tween

karakteristik demografi kelompok dan tingkat stres, kecemasan dan de-pression (data

tidak ditampilkan). Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok yang diberitahu

tentang hasil angiografi mengalami stres yang lebih rendah, kecemasan dan de-

pression tingkat dibandingkan kelompok yang tidak diberitahu. Ada berbeda-ence

yang signifikan antara kelompok informasi dan kelompok non-informasi dalam nilai

rata-rata setelah angiografi untuk stres (t = -2,4, df =

Tabel 1 Karakteristik demografi pasien dalam musik intervensi dan kontrol (tanpa

intervensi) kelompok Kontrol karakteristik kelompok Intervensi kelompok (N = 37)

(n = 37) Berarti SD Berarti SD Umur (tahun) 50,6 7,1 50,6 5,8 Durasi penyakit

(bulan) 15,2 15,1 12,2 14,9 Penggunaan sehari-hari musik (min / hari) 49,4 62,4 69,4

80,2

Tidak Tidak.% Seks Pria 15 40,5 22 59,5 Perempuan 22 59,5 15 40,5

Status pernikahan Menikah 330 89,2 4 10,8 Tunggal 31 83,8 6 16,2 Literasi Buta

huruf 12 32,4 12 32,4 Diploma dan di bawah 22 59,4 20 54,0 Pendidikan tinggi 3 8.1

5 13.5 Sejarah rawat inap Ya 29 78,4 27 73,0 No 8 21,6 10 27,0 Karena pembulatan,

tidak semua persentase total 100. SD = standar deviasi. 644 La Revue de Sante de la

Méditerranée orientale, Vol. 15, N ° 3, 2009 Tabel 2 Perubahan yang dilaporkan

sendiri DASS-21 skor pra-dan pasca-intervensi dalam intervensi musik dan kontrol

(tanpa intervensi) kelompok, sebelum dan sesudah angiografi DASS-21 Item

Sebelum angiografi Setelah angiografi Kontrol kelompok Intervensi kelompok Pra /

pasca-perbandingan Kontrol kelompok Intervensi kelompok Pra / pasca-

perbandingan Mean (SD) Berarti (SD) t-test sebuah P-nilai Perbedaan di sarana Mean

(SD) Berarti (SD) t-test sebuah P-nilai Perbedaan di sarana Stres skor -3,51 0,001 -

2,89 -1,49 0,14 -0,81 Pre-intervensi 11,00 (4,94) 11,35 (4,31) 5,89 (5,15) 3,91 (4,44)

Pasca-intervensi 8.70 (4.89) 6.16 (4.98) 5.54 (4.43) 4.37 (4.32) Kecemasan skor -2,83

0,006 -2,00 -0,06 0,94 -2,70 Pre-intervensi 6.81 (4.29) 6.83 (4.14) 4.32 (4.23) 2.83

(3.55) Pasca-intervensi 6.10 (3.71) 4.13 (3.81) 3.81 (3.23) 2.35 (2.46) Depresi skor -

2,37 0,02 -1,35 -0,69 0,48 0,29 Pre-intervensi 5,86 (4,19) 6,59 (4,55) 4,72 (5,00) 4,05

(4,75) Pasca-intervensi 5,02 (3,79) 4,40 (4,42) 4,67 (3,59) 3,70 (3,55) sebuah df = 72.

DASS-21 = 21-item Depresi Kecemasan Stres Timbangan; SD = standar deviasi. 72,

P = 0,01), kecemasan (t = -2,67, d.f = 72, P = 0,01) dan depresi (t = -1,9, df = 72, P =

0,05). Juga, kelompok diberitahu tentang hasil angiografi (Laporan normal atau

abnormal) memiliki stres dan kecemasan yang sama dalam studi pe-riod. Meskipun

tidak ada yang signifikan perbedaan antara kelompok penerima Hasil normal dan

kelompok penerima hasil abnormal pada nilai rata-rata setelah angiography untuk

stres (t = 1,92, df = 31, P = 0,06, n = 33) dan kecemasan (t = 1,1, df = 31, P = 0,27, n

= 33), ada perbedaan yang signifikan dalam depresi (t = 2.15, df = 31, P = 0,04, n =

33). Secara keseluruhan, temuan dari kedua musik dan kelompok kontrol

menunjukkan bahwa kelompok yang menerima musik di-tervention mengalami

penurunan di stres, kecemasan dan depresi tingkat sebelum menjalani angiografi

jantung, sedangkan yang tanpa musik tidak. Sebaliknya, setelah angiografi pro-

cedure, tidak ada perbedaan yang signifikan yang jelas antara kelompok dalam 3

parameter yang diukur dari DASS-21 tersebut. Diskusi Tujuan dari penelitian ini

adalah untuk ujian-ine efek musik sebagai perawat antar-vensi pada tingkat

kecemasan, stres, dan depresi yang dialami pasien angiografi koroner mengalami

prosedur. Hasil kami menunjukkan positif keluar-datang pada perbedaan antara pra-

intervensi - pasca-intervensi DASS-21 skor untuk stres, kecemasan dan depresi,

selesai sebelum koroner angiografi. Intervensi musik Kelompok memiliki skor

signifikan lebih rendah pada pasca-intervensi DASS-21 admin-istered sebelum

angiography dibandingkan Mediterania Timur Kesehatan Journal, Vol. 15, No. 3,

2009 645 2009, dengan kelompok kontrol. Namun, tidak ada perbedaan sig-nifikan

ditemukan dengan baik intervensi musik atau kelompok kontrol setelah angiografi.

Atas dasar ini Temuan, mendengarkan 20 menit dari santai musik sebelum angiografi

mengakibatkan kurang stres, kecemasan dan depresi pada pasien menjalani angiografi

dari itu dijadwalkan sisanya tidur. Sebelum pasien angiografi adalah espe-cially

rawan kecemasan atau bahkan panik disebabkan dengan menandatangani formulir

persetujuan untuk prosedur ini, pengetahuan yang mungkin pengembangan menjadi

operasi jika penyakit arteri koroner serius dan kurangnya cukup informa-tion tentang

prosedur yang direncanakan. Sebelum prosedur angiografi koroner dan intervensi,

tingkat kecemasan, stres dan depresi yang tinggi pada kedua kelompok. Namun,

setelah intervensi tingkat ini menurun pada kelompok eksperimen, dengan perbedaan

yang signifikan dalam jumlah yang menurun. Percobaan ini acak klinis memiliki

memberikan bukti bahwa, sebelum koroner an-giography, pasien yang mendengarkan

musik dalam suasana yang santai dilaporkan kurang stres, kecemasan dan depresi jika

dibandingkan dengan mereka yang tidak mendengarkan musik. Temuan kami

mendukung penelitian sebelumnya di topik ini yang memiliki pro-cedure angiografi

adalah peristiwa stres bagi banyak pasien. Sejumlah penelitian telah menunjukkan

bahwa musik efektif dalam mengurangi stres atau kecemasan [2,6,8,15-20].

McCaffrey dan Locsin pra-sented penggunaan mendengarkan musik sebagai,

intervensi non-invasif ef-fective dirancang untuk membantu perawat dalam

menciptakan penyembuhan ENVI-ronment untuk meningkatkan kesehatan dan

kesejahteraan. Studi ini menunjukkan efektivitas musik dalam mengurangi rasa sakit,

mengurangi anxi-Ety dan meningkatkan relaksasi [2]. Musim dingin et al.

menunjukkan kemampuan musik untuk mengurangi stres dan kecemasan pada pasien

di bedah memegang daerah [6]. Baik et al., Menilai Efek dari musik dan rahang

relaksasi pada nyeri pasca operasi di 500 pasien, ditemukan bahwa mendengarkan

musik dapat mengurangi nyeri Arthri-tis pada wanita [15]. Mendengarkan musik

telah efektif dalam mengurangi pre-operatif kecemasan [16] dan mengurangi stres

[17]. Itu dampak musik pada kecemasan terkait dengan prosedur diagnostik juga telah

mantan amined oleh Hamel [8] dan Vahhabi [18], yang menunjukkan bahwa pasien

menunggu kateterisasi jantung mereka manfaat dari terapi musik. Dubois et al.

menyimpulkan bahwa musik selama bronkoskopi adalah sederhana dan cara

nonfarmakologi murah untuk meningkatkan pasien; kenyamanan [19]. Palakanis et

al. melaporkan bahwa pasien yang mendengarkan kaset musik dipilih sendiri selama

fleksibel sigmoidoskopi mengalami penurunan tingkat kecemasan [20]. Studi kami

tidak mampu menunjukkan musik yang efektif dalam mengurangi anxi-Ety, stres dan

depresi pasien setelah angiografi jantung. Setelah prosedur, tingkat ini menurun pada

kedua kelompok, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jumlah

penurunan. Ini mungkin terkait dengan fakta bahwa berhasil menyelesaikan Prosedur

invasif adalah mengurangi stres di sendiri. Bally et al. juga menemukan bahwa

intervensi musik pasien-dikendalikan tidak berpengaruh kecemasan pasca-prosedural

[1]. McRee et al. gagal menunjukkan bahwa pijat dan terapi musik dapat menurunkan

pasca-operasi skor kecemasan. Tingkat penurunan anxi-Ety pada kelompok kontrol

bisa terkait dengan rasa lega bahwa operasi selesai [21]. Seperti yang ditunjukkan

oleh hasil kami, mendengarkan musik santai, intervensi non-invasif dan di-mahal,

dapat menghilangkan pasien ' kecemasan, stres dan depresi. Ini-Hasil pengujian ulang

memiliki implikasi untuk praktek keperawatan. Perawat harus memiliki pemahaman

tentang perlu menyediakan nonfarmakologi, pendekatan biaya-efektif untuk

meningkatkan pasien ' pengalaman bedah dan pra-operasi dan 646 La Revue de Sante

de la Méditerranée orientale, Vol. 15, N °3, 2009 2009, 3 hasil pasca-operasi. Jika

perawat memiliki pengetahuan dan kemampuan untuk menggunakan terapi musik

untuk meringankan suasana hati pasien, ini akan di-lipatan kemampuan stres

mengelola-ment tim untuk mengurangi stres, kecemasan dan depresi. Perawat dapat

membantu cemas dan tertekan klien dengan menerapkan di-effectiveness yang

menjaga atau mengembalikan arti tenang. Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa

kita lakukan tidak mengevaluasi preferensi pasien untuk musik; idealnya, pasien

harus diundang untuk memilih musik yang mereka ingin mendengarkan untuk. Selain

itu, penelitian kami didasarkan pada menggunakan kuesioner dan oleh karena itu

kami lakukan tidak berusaha untuk mengukur tingkat kecemasan, stres dan depresi

selama prosedur sendiri. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menutupi

keterbatasan ini. Kesimpulan Menurut hasil studi ini, mendengarkan-ing musik secara

signifikan menurunkan kecemasan, stres dan depresi pasien sebelum menjalani

prosedur invasif.Pasien angiography menjalani yang mendengarkan 20 menit

rekaman musik santai telah ditandai pengurangan kecemasan, stres dan depresi.

Karena musik adalah noninvasif dan bebas dari efek samping, dapat digunakan

sebagai efektif intervensi keperawatan untuk menjalani mereka prosedur angiografi

koroner.