PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN … · Maret Surakarta khususnya Minat Epidemiologi...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN SOSIAL

EKONOMI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA

DI RSUD DR MOEWARDI

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Epidemiologi dan Biostatistika

DISUSUN OLEH:

LUSIATUN

S021408037

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr Wb

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang

berjudul ”Pengaruh efikasi diri, dukungan keluarga dan sosial ekonomi terhadap

kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD DR Moewardi”.

Tesis ini terwujud atas bimbingan, pengarahan, dorongan dan bantuan dari

berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Pada kesempatan ini penulis

menyampaikan penghargaan dan terimakasih dengan tulus kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D selaku Kepala Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta, dan sekaligus

Pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, masukan dan petunjuk dalam

penulisan tesis ini.

4. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K) selaku Pembimbing I yang selalu

memberikan bimbingan, masukan dan petunjuk dalam penyusunan tesis ini.

5. Seluruh Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah membantu administrasi dalam penyusunan tesis ini.

6. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan semangat dan

doa setiap waktu.

7. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas

Maret Surakarta khususnya Minat Epidemiologi dan Biostatistika yang selalu

memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan kontribusi dan dukungan dalam bentuk apapun.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan tesis ini masih

banyak terdapat kekurangan dan jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan


commit to user

vi

saran dan kritik dari berbagai pihak demi kesempurnaan proposal ini. Harapan

penulis semoga tesis ini dapat bermanfaat.

Surakarta, Juni 2016

Penulis

Lusiatun


commit to user

vii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ........................................................................................................... i

Halaman Pengesahan ................................................................................................ ii

Pernyataan Keaslian Proposal Tesis.......................................................................... iii

Kata Pengantar .......................................................................................................... v

Daftar Isi.................................................................................................................... vii

Daftar Tabel ............................................................................................................... viii

Daftar Gambar ........................................................................................................... x

Daftar Lampiran ........................................................................................................ xi

Daftar Singkatan........................................................................................................ xii

Abstrak ...................................................................................................................... xiii

Abstract ..................................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian konsep ................................................................................................... 7

1. Kanker Payudara ........................................................................................ 7

2. Kualitas Hidup ........................................................................................... 19

3. Efikasi Diri ................................................................................................ 22

4. Dukungan Keluarga .................................................................................. 25

5. Sosial Ekonomi ......................................................................................... 28

6. Social Cognitive Theory ............................................................................. 30

B. Penelitian Yang Relevan .................................................................................. 31

C. Kerangka Berpikir ............................................................................................ 35


commit to user

viii

D. Hipotesis ........................................................................................................... 35

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .............................................................................................. 36

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................................... 36

C. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................................... 36

D. Variabel Penelitian ........................................................................................... 37

E. Definisi Operasional......................................................................................... 38

F. Kerangka penelitian ......................................................................................... 43

G. Instrumen Penelitian......................................................................................... 44

H. Teknik penumpulan data .................................................................................. 48

I. Teknik Analisis Data ........................................................................................ 49

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran umum tempat penelitian ................................................................. 51

B. Karakteristik subjek penelitian ........................................................................ 51

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan ..................................................................................................... 66

B. keterbatasan penelitian..................................................................................... 79

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan ..................................................................................................... 80

B. Implikasi .......................................................................................................... 80

C. Saran ................................................................................................................ 81

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Stadium kanker payudara ........................................................................ 16

Tabel 3.1. Instrument QLQ-C30 untuk mengukur variabel kualitas hidup .............. 45

Tabel 3.2. Instrument QLQ-BR23 untuk mengukur variabel kualitas hidup ............ 45

Tabel 3.3. Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri ...................................... 45

Tabel 3.4. Instrumen untuk mengukur variabel dukungan keluarga ........................ 46

Tabel 3.5. Interpretasi Odds Ratio. ........................................................................... 50

Tabel 4.1. Karakteristik sosidemografik dan data klinis subjek penelitian .............. 52

Tabel 4.2. Nilai kualitas hidup berdasarkan EORTC QLQ-C30 .............................. 53

Tabel 4.3. Nilai kualitas hidup berdasarkan EORTC QLQ-BR23 ............................ 54

Tabel 4.4. Hasil analisis regresi logistik ganda ......................................................... 56


commit to user

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka berpikir ................................................................................ 35

Gambar 3.1. Kerangka penelitian ............................................................................. 44


commit to user

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Surat Ethical Clearance

Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 5 Lembar Uji Validitas

Lampiran 6 Lembar Permohonan Menjadi Subjek Penelitian

Lampiran 7 Lembar Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian

Lampiran 8 Lembar Kuisioner Penelitian

Lampiran 9 Hasil Penelitian

Lampiran 10 Hasil analisis SPSS

Lampiran 11 Lembar Konsultasi


commit to user

xii

DAFTAR SINGKATAN

ACS American Cancer Society

AJCC American Joint Committee On Cancer

BCT Breast Cancer Therapy

CRM Classic Radical Mastectomy

DCIS Ductal Carcinoma In Situ

DES Diethylstilbestrol

ER Estrogen Reseptor

FNAB Fine Needle Aspiration Biopsi

GLOBOCAN Global Burden Cancer

HSU Health State Utility

IARCH The International Agency for Research on Cancer

KEMKES Kementerian Kesehatan

KGB Kelenjar Getah Bening

LACE Life After Breast Cancer

LCIS Lobular Carcinoma In Situ

MRI Magnetic Resonance Imaging

MRM Modified Radical Mastetomy

NSM Nipple Sparing Mastectomy

OR Odds Ratio

PR Progesterone Reseptor

PTM Penyakit Tidak Menular

QLQ-BR23 Quality Of Life Questionnaire-Breast Cancer

QLQ-C30 Quality Of Life Questionnaire-Core 30

RR Relative Risk

SCT Social Cognitive Theory

SLT Social Learning Theory

SSM Skin Sparing Mastectomy

TNM Tumor Nodul Malignant

UMR Upah Minimum Regional

USG Ultrasonography

WHO World Health Organization


commit to user

xiii

PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN SOSIAL

EKONOMI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA

DI RSUD DR MOEWARDI

Lusiatun1, Ambar Mudigdo

2, Bhisma Murti

3

1) Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS

2) Fakultas Kedokteran UNS

3) Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS

ABSTRAK

Latar Belakang: Kanker payudara merupakan jenis kanker dengan frekuensi

tertinggi di dunia yang terjadi pada perempuan. Banyak perubahan yang terjadi pada

penderita kanker baik secara fisik, psikologis maupun sosial yang berpengaruh

terhadap kualitas hidup. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh efikasi diri,

dukungan keluarga dan sosial ekonomi terhadap kualitas hidup pasien kanker

payudara.

Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan analitic

observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di RSUD

DR Moewardi, dengan subjek penelitian sebanyak 63 orang, diambil dengan

menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data mengunakan kuesioner

dan data rekam medik. Teknik analisis data menggunakan regresi logistik ganda.

Hasil: Usia rata-rata penderita kanker payudara dalam penelitian ini adalah

50.21±7.67 tahun, dengan nilai kualitas hidup pada status kesehatan global

73.81±10.97. Pada analisis regresi logistik ganda diperoleh pengaruh positif kuat

antara efikasi diri yang tinggi terhadap status kesehatan global (OR=3.45; CI 95%

0.98 sd 12.12; p=0.053), terdapat pengaruh positif sedang antara dukungan keluarga

yang kuat terhadap status kesehatan global (OR=2.67; CI 95% 0.84 sd 8.46;

p=0.096), terdapat pengaruh positif kuat antara tingkat pendidikan ibu ≥SMA

terhadap status kesehatan global (OR=3.99; CI 95% 1.15 sd 13.79; p=0.028), dan

terdapat pengaruh positif sedang antara pendapatan keuarga ≥UMR terhadap status

kesehatan global (OR=1.51; CI 95% 0.43 sd 5.26; p=0.518).

Kesimpulan: Efikasi diri, dukungan keluarga, tingkat pendidikan dan pendapatan

keluarga berpengaruh dalam meningkatkan kualitas hidup pasien kanker payudara.

Kata kunci: efikasi diri, dukungan keluarga, sosial ekonomi, kualitas hidup, kanker

payudara


commit to user

xiv

THE EFFECT OF SELF-EFFICACY, FAMILY SUPPORT, AND SOCIAL

ECONOMIC TOWARD THE QUALITY OF LIFE OF BREAST CANCER

PATIENTS IN HOSPITALS DR. MOEWARDI

Lusiatun1, Amber Mudigdo

2, Bhisma Murti

3

1) Master of public health UNS

2) Faculty of medicine, UNS

3) Graduate program of public health sciences, UNS

ABSTRACT

BACKGROUND: Breast cancer is a type of cancer with the highest frequency in the

world happens to women. Many of the changes that occur in cancer patients both

physical, psychological and social influence on quality of life. This study aimed to

analyze the effect of self-efficacy, family support and social economic toward the

quality of life of breast cancer patients.

SUBJECT AND METHODS: This study an observational analytic, with cross

sectional design. This study was conducted at DR Moewardi hospitals. A sample was

63 subjects. The sample was selected by purposive sampling. Data collection used the

questionnaire and medical record data. The data was analyzed by a multiple logistic

regression.

RESULTS: The average age of sufferers of breast cancer in this study was 50.21 ±

7.67 years, with the highest quality of life in the global health status of 73.81 ± 10.97.

There was a strong positive effect of higher self-efficacy toward global health status

than who with lower self-efficacy (OR=3.45; 95%CI= 0.98 to 14; p=0.053), there was

a positive effect of stronger family support toward global health status than who with

weak family support (OR=2.67; 95%CI=0.84 to 8.46; p=0.096), there was a strong

positive effect of higher education toward global health status than who with lower

education (OR=3.99; 95%CI=1.15 to 13.79; p=0.028), there was a positive effect of

higher family income toward global health status than who with poor family income

(OR=1.51; 95%CI=0.43 to 5.26; p=0.518).

CONCLUSION: There are influences self efficacy, family support, level of

education and income of the family in improving the quality of life of breast cancer

patients.

Keywords: self-efficacy, family support, social economy, quality of life, breast

cancer

PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN … · Maret Surakarta khususnya Minat Epidemiologi...

Documents

Transcript of PENGARUH EFIKASI DIRI, DUKUNGAN KELUARGA, DAN … · Maret Surakarta khususnya Minat Epidemiologi...