PENGARUH ANKLE STRATEGY EXERCISE TERHADAP

KESEIMBANGAN STATIS PADA LANJUT USIA

DI POSYANDU DAN PANTI WREDHA

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun oleh :

INGRID SAVIRA

J 120 120 030

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

PENGARUH ANKLE STRATEGY EXERCISE TERHADAP

KESEIMBANGAN STATIS PADA LANJUT USIA

DI POSYANDU DAN PANTI WREDHA

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program

S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Hari : Rabu

Tanggal : 23 Maret 2016

INGRID SAVIRA

J 120.120.030

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

iii

iv

iv

v

vi

MOTTO

“ Build your dream, or someone else will hire you to build theirs ”

--- Farrah Gray ---

قطعك تقطعحا لم إن كالسيف الوقت

“ Waktu itu bagaikan pedang, jika kamu tidak memanfaatkannya

menggunakan untuk memotong, ia akan memotongmu (menggilasmu) ”

---- H.R. Muslim ---

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati dan ucapan terimakasih yang sangat dalam saya

persembahkan kepada :

Allah SWT

Kasih sayang-Mu yang telah memberikanku kekuatan dan kemudahan dalam penyelesaian

skripsi ini. Alhamdulillah! Terimakasih ya Allah.

Orang Tua

Bapak Edy Anton dan Mama Fitri Noviani, yang tak pernah lelah memberikan dukungan

dan cinta kasih yang tiada terhingga. Terimakasih untuk segalanya pak, ma.

Keluarga dan Saudara

Keluarga yang selalu menginspirasi dan memberikan semangat, terutama untuk Nenek dan

saudaraku Algio Alfharan dan Diva Trivani.

Seseorang

Terimakasih untuk perhatian dan semangatnya, Derry Feriyan Misavan.

Teman-Teman

Teman-teman seperjuangan S1 Fisioterapi angkatan 2012.

Teman-teman seperjuangan di tanah rantau PONTIANAK-SOLO.

Semoga kita semua sukses meraih cita-cita! Terimakasih untuk kalian sudah menjadi teman

hidup saat suka dan duka! Semoga kita bisa bertemu lagi!

Almamater

Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah memberikan tempat kepadaku untuk

menuntut ilmu dan jembatan menuju keberhasilan dan kesuksesan.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“PENGARUH ANKLE STRATEGY EXERCISE TERHADAP

KESEIMBANGAN STATIS PADA LANJUT USIA DI POSYANDU DAN

PANTI WREDHA”. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk

mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari batuan berbagai pihak. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi,

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H dan Bapak Agus Widodo, S.Fis.,

M.Fis, selaku Dosen Pembimbing I dan Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan dan saran dengan sabar dan ikhlas.

ix

5. Ibu Wahyuni, S.Fis., M.Kes dan Bapak Arif Pristianto., S.Fis., M.Fis selaku

Penguji I dan II, yang telah memberikan masukan saran dan nasihat untuk

skripsi ini agar lebih baik.

6. Para dosen dan staf karyawan Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

7. Orang tua tercinta, Bapak Edy Anton dan Ibu Fitri Noviani yang selalu

memberikan motivasi, nasihat dan do’a dalam setiap waktunya.

8. Teman-teman Fisioterapi S1 angkatan 2012, terimakasih atas dukungan dan

bantuannya.

Bahwa tanpa mereka semua penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa

terwujud. Harapan penulis skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para

pembaca. Akhir kata, saya selaku penulis mengucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 23 Maret 2016

Penulis

x

ABSTRAK

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, 23 MARET 2016

INGRID SAVIRA/ J120110030

“PENGARUH ANKLE STRATEGY EXERCISE TERHADAP

KESEIMBANGAN STATIS PADA LANJUT USIA DI POSYANDU DAN

PANTI WREDHA”

(Dibimbing Oleh: Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H dan Agus Widodo,

S.Fis., M.Fis)

Latar Belakang: Lansia adalah masa transisi kehidupan terakhir seseorang. Pada

lansia terjadi penurunan fungsi fisiologis yang mengakibatkan terjadinya

gangguan degeneratif. Gangguan degeneratif tersebut salah satunya penurunan

fungsi sistem otot dan sistem saraf. Hal ini berdampak pada penurunan fungsi

keseimbangan dan peningkatan risiko jatuh. Permasalahan lansia tersebut

mengakibatkan tidak sedikit lansia untuk pindah ke panti jompo karena tidak bisa

merawat dirinya sendiri dan hanya dianggap beban oleh keluarganya. Penurunan

risiko jatuh bisa diberikan latihan keseimbangan statis. Salah satu stimulasi

peningkatan keseimbangan statis tersebut adalah ankle strategy exercise.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh dan beda pengaruh ankle

strategy exercise terhadap keseimbangan statis pada lanjut usia di posyandu dan

panti wredha.

Manfaat Penelitian: Dapat mengetahui pengaruh dan beda pengaruh ankle

strategy exercise terhadap keseimbangan statis pada lanjut usia di posyandu dan

panti wredha.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan two

group pretest and posttest, yaitu sampel pada kelompok posyandu dan panti

wredha diberikan perlakuan yaitu ankle strategy exercise selama 6 minggu dengan

frekuensi 2x seminggu dengan alat ukur multi directional reach test dengan 4 arah

(forward, backward, right, left). Teknik analisis data menggunakan uji wilcoxon

untuk uji pengaruh dan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney.

Hasil Penelitian: Ada pengaruh ankle strategy exercise terhadap keseimbangan

statis pada kelompok posyandu setelah dilakukan uji wilcoxon pada arah forward

diperoleh p-value 0,005, sedangkan pada arah backward, right, dan left masing-

masing diperoleh p-value 0,003. Ada pengaruh ankle strategy exercise terhadap

keseimbangan statis pada kelompok panti wredha setelah dilakukan uji wilcoxon

pada arah forward, backward, right, dan left masing-masing diperoleh p-value

0,005, serta terdapat beda pengaruh antara kelompok posyandu dan panti wredha

setelah dilakukan uji mann whitney pada arah forward dengan p-value 0,007, arah

backward dengan p-value 0,044, arah right dengan p-value 0,041, dan arah left

dengan p-value 0,028.

Kesimpulan: Ada pengaruh dan beda pengaruh ankle strategy exercise terhadap

keseimbangan statis pada lanjut usia di posyandu dan panti wredha.

Kata Kunci: Keseimbangan Statis, Lanjut Usia, Posyandu, Panti Wredha.

xi

ABSTRACT

STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATE

HEALTH FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINITHESIS, MARCH 23th 2016

INGRID SAVIRA/ J120110030

“EFFECT OF ANKLE STRATEGY EXERCISE OF STATIC BALANCE ON

ELDERLY IN POSYANDU AND NURSING HOUSE”

(Counseled by: Totok Budi Santoso, S.Fis., M.P.H dan Agus Widodo, S.Fis.,

M.Fis)

Background: Eldery is the last transition stage of human life. On this stage, there

is a decreasing of physiological function that causes degenerative disorder. One

of degenerative disorder case is decreased function of the muscular system and

nervous system. This resulted in decreased function of balance and increased risk

of falls. That elderly’s caseinflict tomany elderly had to move into a nursing home

because they can not take care for themself and only considered as a burden by

the family. Decreasing risk of fallscould be overcome with a static balance

exercises. One of stimulation type of increasing static balance is ankle strategy

exercise.

The Objective of Research: To know the effect and differences of ankle strategy

exercise’s effecton the elderly static balance at posyandu and nursing house.

The Benefit of Research: It could know the effect and differences of ankle

strategy exercise’s effect for the elderly’s static balance at posyandu and nursing

house.

The Method of Research: This research type was a quasi experiment with two

group pretest and posttest and the sample was taken from elderly in posyandu and

nursing house who has getting a treatment which is ankle strategy exercise for 6

weeks with 2 times frequency a week. Measurements made with the multi

directional reach test with four direction. Data were analyzed using wilcoxon test

to test the effect and using mann-whitney test to test the differences of the effect.

Result of the Research: There is an effect of ankle strategy exercise for elderly’s

static balance at posyandu after the statistical test using wilcoxon test is done, the

p-value resultson forward direction is 0,005, meanwhile on backward, right, and

left direction are 0,003. There is an effect of ankle strategy exercise for elderly’s

static balance at nursing house after the statistical test using wilcoxon test is

done, the p-value results on forward, backward, right, and left are 0,005 and

there is a differences between elderly at posyandu and nursing house after the

statistical test using mann-whitney test is done, the p-value result on forward

direction is 0,007, on backward directionis p-value 0,044, on right direction is

0,041, and on left direction is 0,028.

Conclusion: There is an effect and differences of ankle strategy exercise effect for

elderly’s static balance at posyandu and nursing house.

Keywords: Balance Static, Elderly, Posyandu, and Nursing House

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv

DEKLARASI .................................................................................................. v

HALAMAN MOTTO ..................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

ABSTRAK ...................................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xxii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xix

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xx

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 5

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Kerangka Teori ........................................................................ 6

xiii

1. Lansia ................................................................................ 6

a. Definisi Lansia ............................................................ 6

b. Proses Penuaan ............................................................ 6

c. Teori-teori Penuaan ..................................................... 7

d. Perubahan Sistem Organ ............................................. 7

2. Keseimbangan .................................................................. 9

a. Definisi Keseimbangan ............................................... 9

b. Macam-macam Keseimbangan .................................. 9

c. Komponen-komponen Pengontrol Keseimbangan ..... 9

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keseimbangan .... 13

e. Permasalahan Keseimbangan ...................................... 15

f. Pengukuran Keseimbangan ......................................... 15

3. Ankle Strategy Exercise...................................................... 17

a. Definisi Ankle Strategy Exercise ................................. 17

b. Tujuan Ankle Strategy Exercise ................................... 17

c. Mekanisme Ankle Strategy Exercise ........................... 17

d. Program dan Dosis Ankle Strategy Exercise ............... 19

e. Penelitian Lain Tentang Ankle Strategy Exercise ....... 19

4. Posyandu dan Panti Wredha ............................................... 20

B. Kerangka Berpikir ................................................................. 22

C. Kerangka Konsep .................................................................. 23

D. Hipotesa ................................................................................. 23

xiv

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ........................................................................ 24

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................. 24

C. Populasi dan Sampel ............................................................... 25

1. Populasi ............................................................................. 25

2. Sampel .............................................................................. 25

D. Variabel Penelitian .................................................................. 26

1. Variabel Bebas .................................................................. 26

2. Variabel Terikat ................................................................ 26

E. Definisi Konseptual ................................................................. 26

1. Ankle Strategy Exercise ..................................................... 26

2. Keseimbangan Statis ......................................................... 26

E. Definisi Operasional ................................................................ 27

1. Ankle Strategy Exercise ..................................................... 27

2. Penatalaksanaan Ankle Strategy Exercise ......................... 27

3. Keseimbangan Statis ......................................................... 28

F. Jalannya Penelitian ................................................................ 29

G. Teknik Analisis Data ............................................................. 30

BAB VI. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ...................................................................... 31

1. Gambaran Umum .............................................................. 31

2. Karakteristik Responden ................................................... 32

a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................ 32

xv

b. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin . 33

3. Gambaran Keseimbangan Statis Responden .................... 33

a. Gambaran Keseimbangan Statis Pada Kelompok

Posyandu ..................................................................... 33

b. Gambaran Keseimbangan Statis Pada Kelompok

Panti Wredha .............................................................. 34

4. Analisis Data .................................................................... 35

a . Uji Normalitas ............................................................. 35

b. Uji Pengaruh terhadap Keseimbangan Statis

Kelompok Posyandu ................................................... 36

c. Uji Pengaruh terhadap Keseimbangan Statis

Kelompok Panti Wredha ............................................. 36

d. Uji Beda Pengaruh Kelompok Posyandu dan

Kelompok Panti Wredha ............................................. 37

B. Pembahasan ........................................................................... 37

1. Karakteristik Responden .................................................. 37

a. Usia ............................................................................. 37

b. Jenis Kelamin .............................................................. 38

c. Tempat Tinggal ........................................................... 39

2. Pengaruh Ankle Strategy Exercise terhadap

Keseimbangan Statis Pada Lanjut Usia di Posyandu dan

Panti Wredha ................................................................... 41

xvi

3. Beda Pengaruh Ankle Strategy Exercise terhadap

Keseimbangan Statis Pada Lanjut Usia di Posyandu dan

Panti Wredha ................................................................... 44

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................ 46

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................. 47

B. Saran ........................................................................................ 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1. Normative Multi Directional Reach Test ..................................... 16

2.2. Dosis Ankle Strategy Exercise ..................................................... 19

2.3. Karakteristik Posyandu dan Panti Wredha ................................... 20

3.1. Dosis Ankle Strategy Exercise ...................................................... 27

3.2. Normative Multi Directional Reach Test ...................................... 28

4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ..................... 32

4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ...... 33

4.3. Keseimbangan Statis Pada Kelompok Posyandu Menggunakan

Alat Ukur Multi Directional Reach Test ...................................... 33

4.4. Keseimbangan Statis Pada Kelompok Panti Wredha

Menggunakan Alat Ukur Multi Directional Reach Test .............. 34

4.5. Hasil Uji Shapiro Wilk ................................................................. 35

4.6. Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Posyandu ..................................... 36

4.7. Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Panti Wredha .............................. 36

4.8. Hasil Uji Mann-Whitney Antara Kelompok Posyandu dan

Kelompok Panti Wredha .............................................................. 37

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1. Letak Center of Gravity ..................................................................... 14

2.2. Letak Base of Support ........................................................................ 14

2.3. Posisi MDRT ..................................................................................... 16

2.4. Kerangka Berpikir ............................................................................. 22

2.5. Kerangka Konsep .............................................................................. 23

3.1. Posisi MDRT ..................................................................................... 28

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Penatalaksanaan Ankle Strategy Exercise

2. Jadwal Ankle Strategy Exercise

3. Data Lansia

4. Data Hasil Uji Statistik

5. Surat Ijin Penelitian

6. Informed Consent

7. Dokumentasi

8. Daftar Riwayat Hidup

xx

DAFTAR SINGKATAN

Lansia : Lanjut Usia

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

WHO : World Health Organization

Depkes : Departemen Kesehatan

BPS : Badan Pusat Statistik

MDRT : Multi Directional Reach Test

FR : Forward

BR : Backward

RR : Right

LR : Left