PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARATBADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: bkd.sumbawabarat@yahoo.com

Taliwang, 4 April 2011

Kepada Nomor : 821.1/472/BK.DIKLAT/2011 Yth. Kepala Badan/Dinas/Unit Kerja/Camat/Lamp : 2 (dua) Lembar Kepala Puskesmas/Kepala SekolahPerihal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS Lingkup Pemerintah Kab. Sumbawa Barat

Sehubungan dengan telah dipenuhi beberapa syarat oleh Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat yang namanya tersebut pada lampiran surat ini untuk diusulkan menjadi Pegawai Negeri Sipil, dengan ini diminta perhatian Saudara terhadap hal-hal sebagai berikut :

1. Persyaratan dan bahan kelengkapan usul pengangkatan menjadi PNS, sebagai berikut :a. Fotocopy Sah SK CPNS;b. Fotocopy Sah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT);c. Fotocopy Sah Surat Perintah Tugas;d. Fotocopy Sah Surat Tanda Lulus Diklat Prajabatan;e. DP-3 ASLI;f. Surat Keterangan Sehat dari Tim Penguji Tersendiri / Tim Penguji Kesehatan;g. PAK Asli (khusus CPNS Guru, Tenaga Kesehatan dan Penyuluh sesuai dengan kualifikasi pendidikan dan

aturan yang berlaku);h. Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai Terakhir Sebagai Dasar Pengangkatan CPNS.

2. Untuk memperoleh surat keterangan sehat, agar memerintahkan Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan kerja Saudara untuk melakukan pengujian kesehatan oleh Tim Penguji Tersendiri / Tim Penguji Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa di Sumbawa Besar sesuai jadual sebagaimana tersebut pada kolom (10) dan (11) lampiran surat ini, dengan membawa : Fotocopy SK CPNS, fotocopy Ijazah, fotocopy KTP;

3. Persyaratan dan bahan kelengkapan tersebut dibuat masing-masing 1 (satu) lembar, dimasukkan dalam stofmap folio dan disampaikan dengan surat pengantar secara kolektif kepada Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sumbawa Barat sesuai jadual sebagaimana tersebut pada kolom (12) lampiran surat ini;

4. Untuk keperluan perbaikan data nama, tempat tanggal lahir pada SK CPNS, agar mengisi format tersebut secara kolektif sebagaimana contoh di bawah ini :

No.Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir

SK CPNS Ijazah Sesuai SK

CPNSSesuai Ijazah

Nama Kabupaten

Nama Provinsi SK CPNS Ijazah

1.

5. Hal-hal lain dapat dilihat pada lampiran surat ini dan dapat menghubungi : Blogspot Bidang Mutasi : www.mutasibkdksb.blogspot.com Nasruddin ( 085-239579775 & 087-862340872 ) Ikka Fauzika ( 081-906998821 )

Demikian untuk maklum dan perhatian seperlunya.

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKab. Sumbawa Barat,

Drs. BurhanuddinPembina Utama Muda

NIP 19641212 198903 1 028Tembusan, Yth. :1. Inspektur Inspektorat Kabupaten Sumbawa Barat di Taliwang;2. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Sumbawa Barat di Taliwang;3. Kepala Dinas Kesehatan dan Kabupaten Sumbawa Barat di Taliwang;4. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa Kab. Sumbawa di Sumbawa Besar;5. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kecamatan Se-Kabupaten Sumbawa Barat.

LAMPIRAN SURAT KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHANKABUPATEN SUMBAWA BARAT

Nomor : 821.1/471/BK.DIKLAT/2011Tanggal : 4 April 2011H a l : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS

Tenaga Honorer dan Pelamar Umum

JADUAL PENGAJUAN USUL PENGANGKATAN CPNS FORMASI 20 09 MENJADI PNS

No. Formasi CPNS Tahun 2009 TMT CPNS

TMT Melaksanakan

Tugas

D P 3 Pengujian Kesehatan Pengajuan Bahan Ke

BK.DIKLAT Kab. Sumbawa Barat

Jangka Waktu Penilaian Pembuatan / PenandatangananWaktu Tempat

Dari Sampai dengan

Tanggal Dibuat Oleh Pejabat Penilai

Tanggal Diterima PNS Yang Bersangkutan

Tanggal Diterima Atasan Pejabat Penilai

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Tenaga Honorer Daerah

1 Januari 2010 29 Maret 2010 April 2010 Maret 2011 31 Maret 2011 1 April 2011 4 April 2011 11 April s/d16 April 2011

RSUD Sumbawa

Besar

Minggu ke-3(18-22 April ‘11)

1 Januari 2010 27 Mei 2010 Juni 2010 Mei 2011 31 Mei 2011 1 Juni 2011 3 Juni 2011 2 Mei s/d7 Mei 2011

RSUD Sumbawa

Besar

Minggu ke-2 (6-10 Juni 2011)

2. Pelamar Umum 1 Januari 2010 31 Maret 2010 April 2010 Maret 2011 31 Maret 2011 1 April 2011 4 April 2011 18 April s/d30 April 2011

RSUD Sumbawa

Besar

Minggu ke-1 & 2(2-13 Mei 2011)

1 Januari 2010 27 Mei 2010 Juni 2010 Mei 2011 31 Mei 2011 1 Juni 2011 3 Juni 2011 2 Mei s/d7 Mei 2011

RSUD Sumbawa

Besar

Minggu ke-2 (6-10 Juni 2011)

1 Januari 2010 30 Juni 2010 Juli 2010 Juni 2011 30 Juni 2011 1 Juli 2011 4 Juli 2011 2 Mei s/d7 Mei 2011

RSUD Sumbawa

Besar

Minggu ke-2 (4-8 Juli 2011)

K

Catatan : Bagi jabatan CPNS yang belum diangkat dalam jabatan Fungsional Guru, Tenaga Kesehatan dan Penyuluh Pertanian, Kehutanan dan Perikanan jangka waktu penilaian Penetapan Angka Kredit

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kab. Sumbawa Barat,

Drs. BurhanuddinPembina Utama Muda

NIP 19641212 198903 1 028