PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR...

78
PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK MENINGKATKAN PERGERAKAN SENDI PADA PASIEN STROKE DI DESA WONOSIGRO KELURAHAN GOMBONG RISKI WIDIA NUR CHASANAH A01401956 STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2017

Transcript of PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR...

Page 1: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK

MENINGKATKAN PERGERAKAN SENDI PADA PASIEN

STROKE DI DESA WONOSIGRO KELURAHAN

GOMBONG

RISKI WIDIA NUR CHASANAH

A01401956

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2017

Page 2: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

i

PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK

MENINGKATKAN PERGERAKAN SENDI PADA PASIEN

STROKE DI DESA WONOSIGRO KECAMATAN

GOMBONG

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

RISKI WIDIA NUR CHASANAH

A01401956

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2017

Page 3: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 4: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 5: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

iv

Page 6: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

v

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................................. i

Pernyataan Keaslian Tulisan ........................................................................... ii

Lembar Persetujuan .......................................................................................... iii

Lembar Pengesahan ........................................................................................ iv

Daftar isi ........................................................................................................... v

Abstrak ............................................................................................................. vii

Kata Pengantar ................................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1. Latar Belakang ..................................................................................... 1

2. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

3. Tujuan Studi Kasus .............................................................................. 4

4. Manfaat Studi Kasus ............................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 6

1. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Strok ................................ 6

2. Stroke ............................................................................................. 12

3. Range Of Motion (ROM) ............................................................... 22

BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................. 25

A. Jenis Hasil Penerapan ...................................................................... 25

B. Subyek Penerapan ........................................................................... 25

C. Fokus Penerapan .............................................................................. 26

D. Definisi Operasional ........................................................................ 26

E. Instrument Penerapan ...................................................................... 26

F. Metode Pengumpulan Data ............................................................. 27

G. Lokasi dan waktu Penerapan ........................................................... 27

Page 7: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

vi

H. Analisa Data dan penyaji Data ........................................................ 27

I. Etika Studi Kasus ............................................................................ 28

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ........................... 30

A. Hasil Penerapan Latihan .................................................................. 30

B. Pembahasan .................................................................................... 35

C. Keterbatasan Studi Kasus ................................................................ 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN . ........................................................ 42

A. Kesimpulan ...................................................................................... 42

B. Saran ................................................................................................ 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 8: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Diagnosa Keperawatan Keluarga yang mungkin muncul pada Penerapan

Kasus

Tabel 2.2 Perencanaan Keperawatan Keluarga dengan Diagnosa Ketidakefektifan

Pemeliharaan Kesehatan Keluarga

Tabel 4.0 Hasil Observasi Kemampuan Latihan Terapi Range Of Motion (ROM)

Page 9: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 GERAKAN – GERAKAN RANGE OF MOTION (ROM)

Lampiran 2 SOP (Standar Operasional Prosedur) Pelatihan Range Of Motion

(ROM) DAN SOP (Standar Operasional Prosedur) Pelatihan Range Of

Motion (ROM)

Lampiran 3 Pre Planning Kunjungan Ke 1-4

Lampiran 4 Lembar Observasi Penilaian Kemampuan Range Of Motion (ROM)

Lampiran 5 Asuhan Keperawatan Keluarga

Lampiran 6 Jurnal

Page 10: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

ix

Program Studi DIII Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017

Riski Widia Nur Chasanah1, Marsito

2

ABSTRAK

PENERAPAN TERAPI : RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK

MENINGKATKAN PERGERAKAN SENDI PADA ANGGOTA

KELUARGA DENGAN STROKE NON HEMOROGIK

DI DESA WONOSIGRO KECAMATAN GOMBONG

Latar Belakang: Menurut Junaidi (2011) stroke adalah penyakit gangguan

fungsional akibat penghambatan aliran darah ke otak. Prevalensi stroke di

Semarang adalah 17,91% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2007).

Penelitian Stoykov dan Corcos (2009) menyatakan bahwa latihan bilateral di

tangan dengan stroke memberikan hasil yang efektif dan meningkatkan

kemampuan fungsional tangan dibandingkan dengan pengukuran unilateral yang

diukur dengan motor assessment scale.

Tujuan: Untuk melakukan asuhan keperawatan dengan menerapkan berbagai

terapi gerakan (ROM) untuk meningkatkan pergerakan sendi penderita stroke non

hemoragik.

Metode: Makalah ini merupakan deskriptif analitik dengan pendekatan studi

kasus. Data diperoleh dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.

Subyeknya adalah penderita stroke non-hemoragik

Hasil: Setelah intervensi dan pelaksanaan terapi ROM dua kali sehari dalam 5

hari, terjadi peningkatan pergerakan sendi dari 64% menjadi 91%.

Kesimpulan: Penerapan terapi ROM merupakan cara yang efektif untuk

meningkatkan pergerakan sendi penderita stroke non hemotthagic dan

keluarganya.

.

Kata kunci: Stroke non hemorrhagic, latihan range of motion (ROM), pergerakan

sendi

1. Mahasiswa1

2. Dosen Pembimbing2

Page 11: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

x

DIII Program of Nursing Deparment

Muhammadiyah Health Scientific Institute of Gombong

Scientific Paper, July 2017

Riski Widia Nur Chasanah1, Marsito

2

ABSTRACT

THE APPLICATION OF RANGE OF MOTION (ROM) THERAPY TO

INCREASE JOINTS MOVEMENT OF NON-HEMORRHAGIC

STROKE PATIENT AND HER FAMILY AT WONOSIGRO,

GOMBONG

Background: According to Junaidi (2011) stroke is a functional disorder disease

due to inhibition of blood flow to the brain. The prevalence of stroke in Semarang

was 17.91% (Central Java Provincial Health Office, 2007). Stoykov and Corcos

(2009) studies state that bilateral exercises on hands with stroke provide effective

results and improve hand functional ability compared to unilateral being measured

by motor assessment scale.

Objective: To perform nursing care by applying range of motion (ROM) therapy

to increase joints movement of non-hemorrhagic stroke patient.

Method: This paper is an analytical descriptive with a case study approach. Data

were obtained trhough interview, observation, physical examination. The subject

was a non-hemorrhagic stroke patient.

Result: After the intervention and implementation of ROM therapy twice a day

in 5 days, there was an increase in joints movement from 64% to be 91%.

Conclusion: The application of ROM therapy is an effective way to increase the

joint movement of non-hemotthagic stroke patient and her family.

Keywords: Non-hemorrhagic stroke, Range of Motion (ROM) exercise, joints

movement.

1. Mahasiswa1

2. Dosen Pembimbing2

Page 12: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

xi

Page 13: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Departemen Kesehatan RI mendapatkan data bahwa penyebab kematian

utama adalah stroke pada usia > 45 tahun yaitu 15,4% dari 987.205 subjek di

33 provinsi (Riset Kesehatan Dasar, 2008). Menurut diagnosis tenaga

kesehatan provinsi Jawa Tengah, prevalensi kota semarang dengan stroke

sebesar 17,91% (Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah, 2007).

Sedangkan menurut World Health Organitation (WHO), terdapat 15 juta

orang mengalami stroke dan merupakan penyebab kematian kedua mulai usia

60 tahun dan penyebab kelima pada usia 15-59 tahun. Hampir 6 juta orang

meninggal karena stroke akibat kecacatan jangka panjang yang dialaminya

tanpa membedakan usia, jenis kelamin, dan etnis (WHO, 2010).

Di Indonesia, prevalensi stroke mencapai angka 8,3 per 1.000 penduduk.

prevalensi stroke tertinggi terdapat didaerah Nanggroe Aceh Darussalam

(16,6 per 1.000 penduduk) dan terendah adalah Papua (3,8 per 1.000

penduduk). Menurut Riskesdas tahun 2007, stroke, hipertensi, dan penyakit

lainnya, merupakan penyebab utama kematian di Indonesia. Di Indonesia

stroke menempati urutan pertama penyebab kematian (Departemen Kesehatan

Republik Indonesia, 2009).

Menurut WHO stroke adalah gejala defisit fungsi susunan saraf yang

disebabkan oleh penyakit pembuluh darah otak bukan oleh yang lainnya.

Organisasi stroke dunia mencatat hampir 85% dapat terhindar dari stroke bila

menyadari dan mengatasi faktor resiko sejak dini. Badan kesehatan dunia

memprediksi bahwa kematian akibat stroke akan meningkat dengan seiring

kematian yang disebabkan akibat penyakit jantung dan kanker kurang lebih 6

juta pada tahun 2010 menjadi 8 juta di tahun 2030 (Nabyl R.A 2012, h 19).

Page 14: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

2

Stroke adalah kerusakan jaringan otak akibat dari terhentinya atau

berkurangnya suplay darah secara mendadak. Jaringan otak akan mati jika

mengalami hal ini dan tidak dapat berfungsi lagi. Kadang pula stroke disebut

dengan CVA (cerebrovaskular accident). Orang awam lebih menganggap

stroke adalah penyakit. Sebaliknya, para dokter justru menganggapnya adalah

gejala klinis yang muncul akibat pembuluh darah jantung yang bermasalah,

penyakit jantung (Auryn, Virzara 2009, h 38).

Stroke non hemoragik adalah infark atau kematian jaringan yang terjadi

pada usia antara 20-60 tahun dan biasanya timbul setelah beraktifitas atau

karena psikologis yang disebabkan karena thrombosis ataupun emboli pada

pembuluh darah diotak (Battica, 2008).

Menurut Batticaca (2008), penanganan dan perawatan penderita stroke di

rumah antara lain, berobat secara teratur ke dokter, tidak menghentikan atau

mengubah dan menambah dosis obat tanpa petunjuk dokter, meminta bantuan

petugas kesehatan atau fisioterapi untuk memulihkan kondisi tubuh yang

lemah atau lumpuh, memperbaiki kondisi fisik dengan latihan teratur di

rumah, membantu kebutuhan klien, memotivasi klien agar tetap bersemangat

dalam latihan fisik, memeriksakan tekanan darah secara teratur, dan segera

bawa klien ke dokter atau rumah sakit jika timbul tanda dan gejala stroke.

Kelemahan dan kelumpuhan otot ekstremitas pada pasien stroke dapat

dipulihkan dengan fisioterapi, fisioterapi harus dimulai sedemikian mungkin

lebih cepat dan optimal. Serta mencegah terjadinya kontraktur dan

memberikan dukungan psikologis pada pasien stroke dan keluarga pasien

(Gorif , 2009).

Penelitian Stoykov dan Corcos (2009) menunjukkan bahwa latihan

bilateral pada tangan untuk klien dengan stroke moderat memberikan hasil

efektif meningkatkan kemampuan fungsional tangan klien stroke

dibandingkan dengan unilateral jika diukur dengan motor assesment scale.

Salah satu hasil yang didapat dalam penelitian Stoykov & Corcos (2009)

dengan motor assesment scale adalah meningkatnya kemampuan fungsi

ekstremitas atas yang salah satunya adalah kekuatan otot pasien.

Page 15: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

3

Hasil analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa, baik latihan ROM

unilateral maupun latihan ROM bilateral dapat meningkatkan kekuatan otot

pasien dengan hemiparese. Salah satu bentuk latihan rehabilitasi yang dinilai

cukup efektif untuk mencegah terjadinya kecacatan pada pasien stroke adalah

latihan ROM. Secara konsep, latihan ROM dapat mencegah terjadinya

penurunan fleksibilitas sendi dan kekakuan sendi (Lewis, Dirksen,

Heitkemper, & Bucher, 2007).

Dalam melakukan gerakan ROM harus diulang sekitar 8 kali gerakan dan

dikerjakan minimal 2 kali sehari, dilakukan secara perlahan dan hati-hati agar

tidak menyebabkan kelelahkan, ada beberapa hal yang harus diperhatikan

dalam merencanakan program latihan ROM diantaranya umur pasien,

diagnosis, tanda vital, dan lamanya tirah baring. Dokter sering

memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh diantaranya

leher, jari-jari, lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki, dapat

juga dilakukan pada semua persendian, dalam melakukan ROM harus sesuai

dengan waktunya, misal setelah mandi atau perawatan rutin telah dilakukan

(Maimurahman, 2012)

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kedua kelompok intervensi terdapat

penurunan kekuatan otot. Hal ini sesuai dengan konsep yang menyatakan

bahwa pasien stroke dapat mengalami hemiparese, yang ditandai dengan

menurunnya kemampuan motorik pada dengan diidentifikasi dari

menurunnya kekuatan otot pasien stroke. Setelah dilakukan intervensi latihan

ROM menunjukkan terjadinya peningkatan kekuatan otot pada pasien stroke.

Latihan ROM secara signifikan yang dilakukan dengan teknik yang tepat

dapat meningkatkan kekuatan otot pasien. Dalam melakukan latihan harus

dilakukan secara terprogram minimal dua kali/hari (Berman, Snyder, Kozier,

& Erb, 2008; Potter & Perry, 2006).

Menurut Berman (2009) dalam (Satosa, Bayu, 2013:2) bahwa latihan

pergerakan sendi atau Range Of Motion (ROM) merupakan pergerakan

maksimum yang dapat dilakukan oleh sendi. Latihan ROM dapat dilakukan

dengan cara menggunakan ROM pasif, ROM aktif-asistif, dan ROM aktif.

Page 16: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

4

ROM aktif merupakan latihan isotonik secara mandiri menggerahan sendi

tubuhnya melalui rentan pergerakan sendi yang lengkap, peregangan seluruh

otot yang maksimal pada bidang diatas sendi.

Berdasarkan Literature dan hasil pengkajian diatas penulis tertarik untuk

mengimplementasikan penerapan Terapi Range Of Motion (ROM) untuk

Meningkatkan Pergerakan Sendi Pada Pasien Stroke Di Desa Wonosigro.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana penerapan terapi Range of motion (ROM) Untuk

Meningkatkan Pergerakan Sendi Pada pasien stroke Di Desa Wonosigro ?

C. Tujuan Studi Kasus

1. Tujuan Umum :

Adapun tujuan umum dari pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini adalah

untuk mengetahui penerapan terapi Range of motion (ROM) Untuk

Meningkatkan Pergerakan Sendi Pada pasien stroke Di Desa Wonosigro.

2. Tujuan Khusus :

Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien stroke mahasiswa

mampu melakukan:

a. Mengetahui hasil pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga pada

keluarga dengan strok.

b. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan dalam mengelola pasien

stroke.

c. Mengevaluasi kemampuan pasien dalam pergerakan sendi sebelum

dan sesudah melakukan terapi range of motion (ROM).

Page 17: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

5

D. Manfaat Penerapan

Manfaat yang diharapkan dari penyusunan Studi kasus ini, dapat

memberikan manfaat bagi :

1. Masyarakat :

Memberikan pengetahuan kepada warga masyarakat mengenai terapi

Range Of Motion (ROM) pada pasien Stroke dalam meningkatkan

keluarga lebih sehat.

2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan :

Menambah keluasan ilmu dan teknologi asuhan bidang keperawatan

dalam penerapan latihan Range Of Motion (ROM) untuk meningkatkan

pergerakan sendi pada pasien Stroke Non Hemoragik.

3. Penulis :

Memperoleh pengalaman dan mengaplikasikan penerapan terapi Range

Of Motion (ROM) pada pasien Stroke Di Desa Wonosigro.

Page 18: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

DAFTAR PUSTAKA

American Heart Association. (2010). Heart diseases and stroke statistic: Our

guide to current statistics and the supplement to our heart and stroke fact-

2010 update.

Astrid. (2008). Pengaruh latihan range of motion (ROM) terhadap kekuatan otot,

luas gerak sendi dan kemampuan fungsional pasien stroke di RS Sint

Carolus Jakarta (Tesis, Tidak dipublikasikan). Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Indonesia, Jakarta.

Ariani, TU., 2012. Sistem Neurobehaviour. Jakarta: Salemba medika.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013. Riset Kesehatan Dasar.

Jakarta: Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.

Berman A, 2009,Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis Kozier & Erb. Alih

Bahasa Meiliya dkk. EGC, Jakarta.

Gofir, A, 2009. Manajemen Stroke. Yogyakarta: Pustaka Cendikia Press.

Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia. 2017. Panduan Asuhan

Keperawatan Individu, keluarga, kelompok dan komunitas dengan

Modifikasi NANDA, ICNP, NOC, dan NIC di Puskesmas dan Masyarakat.

Junaidi, I., 2011. Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: ANDI. Kementrian

Kesehatan RI, 2014. “Profil Kesehatan Indonesia.”159-63. Jakarta:

Kemenkes RI, 2013.

Lewis, S.L., Dirksen, S.R., Heitkemper, M.M., & Bucher, L. (2007). Medical

surgical nursing: Assessment & management of clinical problem (7th Ed.).

St.Louis: Mosby - Year Book, Inc.

Mubarak, W.I. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia : Teori dan aplikasi

dalam praktik. Jakarta. Media Aesculapis.

Murtaqib. 2013. Pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) Aktif Terhadap

Perubahan Rentang Gerak Sendi Pada Penderita Stroke di Kecamatan

Tanggul Kabupaten Jember. Jurnal IKESMA Volume 9 Nomor 2.

Muttaqin, Arif (2008). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Persyarafan. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.

Peter A, Birgitta S, Andreas T. Sex Differences in Stroke Epidemiology. AHA

Journal Stroke. 2009; 40: 1082-1090.

Rahayu, K.I.N (2015). Pemberian Latihan Range of Motion (ROM). Terhadap

Kemampuan Motorik Pada Pasien Post Stroke Di RSUD Gambiran : The

Page 19: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Influence of Range of Motion exercise to Motor Capabily of Post-Stroke

Patien at the Gambiran Hospital. Vol 6. No 2. 2015. E-ISSN 2443-0900.

http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2864.

Stoykov, M. E., & Corcos, D. M. (2009). A review of bilateral training for upper

extremity hemiparesis. Occupational Therapy International, 16 (3 – 4), 190

– 203.

Suratun dkk (2008). Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta : EGC.

Wahid dkk, 2007. Promosi Kesehatan. Graha Ilmu, Yogyakarta.

Wilkinson, J.M. (2007). Buku Saku: Diagnosa Keperawatan dengan Intervensi

NIC dan Kriteria Hasil NOC, Edisi 7. Jakarta : EGC.

Page 20: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LAMPIRAN 1

GERAKAN – GERAKAN RANGE OF MOTION (ROM)

Berikut ini gerakan ROM menurut Rendi dan Margareth, 2012 yaitu :

1. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan

Cara melakukan :

1) Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan siku menekuk

dengan lengan

2) Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan yang lain

memegang pergelangan tangan pasien

3) Tekuk tangan pasien kedepan sejauh mungkin

4) Catat perubahan yang terjadi.

2. Fleksi dan ekstensi siku

Cara melakukan :

1) Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisitubuh dengan telapak

mengarah ketubuhnya

2) Letakkan tangan di atas siku pasien dan pegang tangan mendekat bahu

3) Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya.

3. Pronasi dan supinasi lengan bawah

Cara melakukan:

1) Atur posisi lengan bawah menjauhi tubuh pasien dengan siku menekuk.

2) Letakan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan pegang

tangan pasien dengan tangan lainnya.

3) Putar lengan bawah pasien sehingga telapaknya menjauh.

4) Kembalikan ke posisi semula.

5) Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangannya menghadap

kearahnya.

6) Kembalikan keposisi semula.

4. Pronasi fleksi bahu

Cara melakukan :

Page 21: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

1) Atur posisi tangan pasien disisi tubuhnya.

2) Letakkan satu tangan perawat diatas siku pasien dan pegang tangan

pasien dengan tangan lainnya.

3) Angkat lengan pasien pada posisi semula.

5. Abduksi dan adduksi bahu

Cara melakukan :

1) Atur posisi lengan pasien di samping badannya

2) Letakan satu tangan perawat diatas siku pasien dan pegang tangan

pasien dengan tangan lainnya.

3) Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya keasar perawat

(Abduksi).

4) Gerakkan lengan pasien mendekati tubuhnya (Adduksi).

6. Rotasi bahu

Cara melakukan :

1) Atur posisi lengan pasien menjauhi tubuh dengan siku menekuk

2) Letakkan satu tangan perawat dilengan atas pasien dekat siku dan

pegang tangan pasien dengan tangan yang lainnya.

3) Gerakkan lengan bawah kebawah sampai menyentuh tempat tidur,

telapak tangan menghadap kebawah.

4) Kembalikkan posisi lengan keposisi semula.

5) Gerakan lengan bawah kebelakang sampai menyentuh tempat tidur,

telapak tangan menghadap keatas.

6) Kembalikan lengan keposisi semula

7. Fleksi dan ekstensi jari-jari

Cara melakukan :

1) Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan, sementara tangan lain

memegang kaki.

2) Bengkokkan (tekuk) jari-jari kebawah.

3) Luruskan jari-jari kemudian dorong kebelakang.

4) Kembalikkan keposisi semula

8. Infers dan efersi kaki

Page 22: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Cara melakukan :

1) Pegang separuh bagian kaki pasien dengan satu jari dan pegang

pergelangan kaki dengan tangan satunya.

2) Putar kaki kedalam sehingga telapak kaki menghadap kekaki lainnya.

3) Kembalikan keposisi semula

4) Putar kaki keluar sehingga bagian telapak kaki menjauhi kaki yang

lain.

5) Kembalikan ke posisi semula.

9. Fleksi dan ekstensi pergelangan kaki

Cara melakukan :

1) Letakkan satu tangan perawat pada telapak kaki pasien dan satu

tangan yang lain di atas pergelangan kaki. Jaga kaki lurus dan rileks.

2) Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki kea rah dada pasien.

3) Kembalikkan ke posisi semula.

4) ekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien.

10. Fleksi dan ekstensi lutut

Cara menggerakan :

1) Letakkan satu tangan di lutut pasien dan pegang tumit pasien dengan

tangan yang lain.

2) Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha.

3) Lanjutkan menekuk lutut kearah dada sejauh mungkin.

4) Kebawahkan kaki dan luruskan lutut dengan mengangkat kaki keatas.

5) Kembali keposisi semula.

11. Rotasi pangkal paha

Cara melakukan :

1) Letakkan satu tangan perawat dibahu lutut pasien dan satu tangan di

tumit.

2) Jaga posisi kaki pasien lurus, angkat kurang lebih 8cm dari tempat

tidur, gerakkan kaki menjauhi badan pasien.

3) Gerakkan kaki mendekati badan pasien

4) Kembalikkan ke posisi semula.

Page 23: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LAMPIRAN 2

SOP (Standar Operasional Prosedur)

Pelatihan Range Of Motion (ROM)

A. Pengertian ROM

Menggerakan sendi ekstremitas atas secara aktif atau pasif

B. Tujuan ROM

Menyiapkan tempat tidur dalam keadaan siap pakai

C. Kebijakan

1. Menjaga dan mengembalikan kelenturan sendi

2. Meningkatkan vaskularisasi

D. Petugas

Perawat

E. Peralatan

WWZ dan sarungnya

F. Prosedur pelaksanaan

1. Tahap pra interaksi

a) Melakukan verifikasi data dari rekam medik pasien

b) Mengecek kembali kelengkapan alat

c) hand hygiene (hand wash/hand scrub)

d) mendekatkan alat dengan benar

2. Tahan orientasi

a) Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / klien

Page 24: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

c) Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

3. Tahap kerja

a) Membaca tasmiyah

b) Mengatur posisi pasien

c) Mengukur TTV

d) Menghangatkan sendi yang akan dilatih

e) Melatih sendi secara bergantian

1) Bahu

a. Fleksi : menaikan lengan dari posisi disamping tubuh kedepan

keposisi di atas kepala, rentang 180o

b. Ekstensi : mengembalikan lengan ke posisi disamping tubuh,

rentang 180o

c. Hiperekstensi : menggerakan lengan ke belakang tubuh, siku

tetap lurus, rentang 45-60o

d. Abduksi : menaikan lengan ke posisi samping di atas kepala

dengan telapak tangan jauh dari kepala, rentang 180o

e. Adduksi : menurunkan lengan kesamping dan menyilang tubuh

sejauh mungkin, rentang 320o

2) siku

a. fleksi : menggerakan siku sehingga lengan bahu bergerak

kedepan sendiri bahu dan tangan sejajar bahu, rentang 150o

b. ekstensi ; meluruskan siku dengan menurunkan tangan, rentang

150o

3) lengan bawah

a. supinasi : memutar lengan bawah dan tangan sehingga telapak

tangan menghadap ke atas, rentang 70-90o

b. pronasi : memutar lengan bawah sehingga telapak tangan

menghadap kebawah, rentang 70-90o

c. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

4) Pergelangan tangan

a. Fleksi : menggerakan telapak tangan ke sisi bagian dalam lengan

bawah, rentang 80-90o

Page 25: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

b. Ekstensi : menggerakan jari-jari tangan sehingga jari-jari,

tangan, lengan bawah berada dalam arah yang sama, rentang 80-

90o

c. Hiperekstensi : membawa permukaan tangan, dorsal kebelakang

sejauh mungkin, rentang 89-90o

d. Radialdeviation : menekuk pergelangan tangan miring ke ibu

jarri, rentang 30o

e. Ulnardeviation : menekuk pergelangan tangan miring kearah 5

jari, rentang 30-50o

f. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

5) Jari-jari tangan

a. Fleksi : membuat genggaman, rentang 90o

b. Ekstensi : melueruskan jari-jari tangan, rentang 90o

c. Hiperekstensi : menggerakan jari-jari tangan ke belakan sejauh

mungkin, rentang 30-60o

d. Abduksi : meregangkan jari-jari tangan yang satu dengan yang

lain, rentang 30o

e. Adduksi : merapatkan kembali jari-jari tangan, rentang 30o

f. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

6) Ibu jari

a. Fleksi : menggerakan ibu jari menyilang permukaan telapak

tangan, rentang 90o

b. Ekstensi : menggerakan ibu jari lurus menjauh dari tangan,

rentang 90o

c. Abduksi : menjauhkan ibu jari kesamping, rentang 30o

d. Adduksi : menggerakan ibu jari kedepan tangan, rentang 30o

e. Oposisi : menyentuhkan ibu jari kesetiap jari-jari tangan yang

sama

f. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

g. Mengukur TTV

Page 26: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

4. Tahap terminasi

1. Merapihkan pasien

2. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien

3. Membereskan alat-alat

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar keperawatan

Page 27: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

SOP (Standar Operasional Prosedur)

Pelatihan Range Of Motion (ROM)

A. Pengertian ROM

Menggerakan sendi ekstremitas bawah secara aktif atau pasif

B. Tujuan ROM

1. Menjaga dan mengembalikan kelenturan sendi

2. Meningkatkan vaskularisasi

C. Kebijakan

Klien dengan keterbatasan rentang gerak dan immobilisasi

D. Petugas

Perawat

E. Peralatan

WWZ dan sarungnya

F. Prosedur pelaksanaan

1. Tahap pra interaksi

a) Melakukan verifikasi data dari rekam medik pasien

b) Mengecek kembali kelengkapan alat

c) hand hygiene (hand wash/hand scrub)

d) mendekatkan alat dengan benar

2. Tahan orientasi

a) Memberikan salam dan menyapa nama pasien

b) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / klien

c) Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

Page 28: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

3. Tahap kerja

a) Membaca tasmiyah

b) Mengukur TTV

c) Menghangatkan sendi yang akan dilatih

d) Melatih sendi secara bergantian

1) Pinggul

a. Fleksi : menggerakan tungkai kedepan dan atas, rentang 90-120o

b. Ekstensi : menggerakan kembali kesamping tungkai yang lalu,

rentang 90-120o

c. Hiperekstensi : menggerakan tungkai kebelakang tubuh, rentang

30-50o

d. Abduksi : menggerakan tungkai kesamping menjauhi tubuh,

rentang 30-50o

e. Adduksi : menggerkan tungkai kembali ke posisi media dan

melebihi jika mungkin, rentang 30-50o

f. Rotasi dalam : memutar kak dan tungkai kearah tungkai lain,

rentang 90o

g. Rotasi luar : memutar kaki dan tungkai mengjauhi tungkai lain,

rentang 90o

h. Sirkumduksi : menggerakan tungkai melingkar

i. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

2) Lutut

a. Fleksi : menggerakan tumit kearah blakang paha, rentang 120-

130o

b. Ekstensi : mengembalikan tungkai kelantai, rentang 120-130o

c. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

3) Pergelangan kaki

a. Dorsalfleksi : menggerakan kaki sehingga jari-jari kaki menekuk

keatas, rentang 20-30o

b. Flantarfleksi : menggerakan kaki sehingga jari-jari kaki

menekuk kebawah, rentang 45-50o

Page 29: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

c. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

4) Kaki

a. Inverse : memutar telapak kaki ke samping dalam, rentang 10o

b. Eversi : memutar telapak kaki kesamping luar, rentang 10o

c. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

5) Jari-jari kaki

a. Fleksi : menekukan jari-jari kaki kebawah, rentang 30-60o

b. Ekstensi : meluruskan jari-jari kaki, rentang 30-60o

c. Abduksi : menggerakan jari-jari kaki satu dengan yang lain,

rentang 15o

d. Adduksi : merapatkan kembali bersama-sama, rentang 15o

e. Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

4. Tahap terminasi

1. Melakukan evaluasi tindakan

2. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien

3. Membereskan alat-alat

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Page 30: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LAMPIRAN 3

PRE PLANNING KUNJUNGAN KE -1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA

Pertemuan ke : 1

Hari/tanggal : Senin, 10 Juli 2017

A. LATAR BELAKANG

Pengkajian merupakan tahap awal untuk menggali informasi tentang

kesehatan dan kondisi keluarga Tn.M Pengkajian dilakukan untuk

memperoleh data yang terkait dengan keluhan penyakit ataupun keluhan

lainnya yang terkait dengan kondisi keluarga dan lingkungan keluarga. Untuk

mengetahui masalah keperawatan yang terdapat dikeluarga Tn.M diharuskan

mengkaji lebih mendalam agar diperoleh data yang dihasilkan akurat. Data

yang perlu dikaji meliputi data umum klien, riwayat dan tahap perkembangan

keluarga, dan keadaan lingkungan rumah.

B. RENCANA KEPERAWATAN

1. Pengkajian

2. Tujuan Umum:

Setelah melakukan pengkajian pada keluarga Tn.M diharapkan

mahasiswa dapat memperoleh informasi tentang masalah kesehatan yang

dialami keluarga.

3. Tujuan Khusus:

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.M diharapkan mahasiswa

dapat :

a. Mengetahui tentang data umum klien, meliputi:

1) Nama kepala keluarga klien

2) Alamat klien

Page 31: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

3) Pekerjaan kepala keluarga

4) Pendidiksn kepala keluarga

5) Komposisi keluarga

6) Tipe keluarga

7) Suku

8) Agama

9) Status sosial ekonomi keluarga

10) Aktivitas rekreasi keluarga

b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga, meliputi:

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini

2) Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi

3) Riwayat keluarga inti

4) Riwayat keluarga sebelumnya

c. Keadaan lingkungan rumah

1) Karakteristik rumah

2) Denah rumah

3) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

5) Sistem pendukung dalam keluarga

d. Struktur keluarga

1) Pola komunikasi keluarga

2) Struktur kekuatan keluarga

3) Struktur peran

4) Nilai dan norma budaya

e. Fungsi keluarga

a) Fungsi afektif

b) Fungsi sosialisasi

c) Fungsi perawatan keluarga

a) Mengenal masalah kesehatan

b) Memutuskan tindakan

c) Merawat anggota keluarga

Page 32: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

d) Memodifikasi lingkungan

e) Memanfaatkan fasilitas kesehatan

d) Fungsi reproduksi

e) Fungsi ekonomi

f) Stess dan koping

a) Stressor jangka pendek dan jangka panjang

b) Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

c) Strategi koping yang digunakan

d) Strategi adaptasi disfungsional

g) Harapan keluarga

C. RENCANA KEGIATAN

1. Metode

Tanya jawab

2. Media dan Alat

a. Alat tulis

b. Daftar pertanyaan

3. Waktu dan Tempat

a. 1x40 menit

b. Rumah keluarga Tn.M

4. Kriteria Evaluasi

a. Struktur

1) Menyiapkan daftar pertanyaan

2) Media dan alat sudah disiapkan

3) Kontrak dengan keluarga pada saat akan dilakukan pengkajian.

b. Proses

1) Pelaksanaan sesuai waktu dan pre planning yang telah dibuat

2) Keluarga kooperatif dalam proses kegiatan

c. Hasil

1) Data umum klien, meliputi:

a) Nama kepala keluarga klien

b) Alamat klien

Page 33: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

c) Pekerjaan kepala keluarga

d) Pendidiksn kepala keluarga

e) Komposisi keluarga

f) Tipe keluarga

g) Suku

h) Agama

i) Status sosial ekonomi keluarga

j) Aktivitas rekreasi keluarga

2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga, meliputi:

a) Tahap perkembangan keluarga saat ini

b) Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi

c) Riwayat keluarga inti

d) Riwayat keluarga sebelumnya

3) Keadaan lingkungan rumah

a) Karakteristik rumah

b) Denah rumah

c) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

e) Sistem pendukung dalam keluarga

4) Struktur Keluarga

a) Pola komunikasi keluarga

b) Struktur kekuatan keluarga

c) Struktur peran

d) Nilai atau norma keluarga

5) Fungsi Keluarga

a) Fungsi afektif

b) Fungsi sosialisasi

c) Fungsi perawatan kesehatan

d) Fungsi reproduksi

e) Fungsi ekonomi

6) Stress dan Koping Keluarga

Page 34: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

a) Stressor jangka pendek dan panjang

- Stressor jangka pendek

- Stressor jangka panjang

b) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

c) Strategi koping yang digunakan

d) Strategi adaptasi disfungsional

D. LAMPIRAN PERTANYAAN

1. Data Umum

a. Siapa nama kepala keluarga di rumah ini?

b. Apa pekerjaan kepala keluarga?

c. Apa pendidikan terakhir kepala keluarga?

d. Genogram

e. Tipe

f. Berapa KK dalam keluarga dan terdiri dari berapa anggota keluarga?

g. Suku

h. Berasal dari suku mana keluarga?

i. Agama

j. Agama apa yang dianut oleh keluarga?

k. Status ekonomi keluarga

l. Dari mana dan berapa hasil perndapatan keluarga untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari?

m. Rekreasi keluarga

n. Apa yang dilakukan keluarga untuk membuang kejenuhan?

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini:

1) Berapa jumlah anak di dalam keluarga?

2) Berapa umur anak-anak bapak/ibu?

3) Adakah anak bapak/ibu yang masih sekolah dan adakah yang

sudah bekerja?

Page 35: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

b. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi

Adakah harapan atau tugas keluarga yang belum tercapai, mengapa

belum tercapai? apa kendalanya?

c. Riwayat keluarga inti

1) Apakah ada anggota keluarga yang sedang sakit? Sakit apa?

2) Adakah dikeluarga bapak/ibu yang punya penyakit keturunan?

3) Keluhan apa yang dirasakan terkait dengan penyakit yang

diderita?

d. Riwayat keluarga sebelumnya

1) Bagaimana riwayat kesehatan keluarga dahulu?

2) Apakah ada penyakit keturunan?

3. Lingkungan

a. Karakteristik rumah

1) Berapa luas banguan rumah?

2) Terdapat berapa ruangan, dan ruangan apa sajakah?

3) Adakah kamar mandi dan WC?

4) Berapa jumlah jendela?

5) Dari mana sumber air?

6) Apakah jenis septic tank dan jaraknya berapa dari sumber air?

b. Denah rumah

c. Karakteristik tetangga dan komunitas

1) Bagaimana sikap bapak/ ibu terhadap tetangga sekitar?

2) Adakah kegiatan RT/RW?

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat?

1) Apakah ada waktu rutin untuk perkumpulan RT/RW?

2) Sejauh mana keluarga dalam interaksi dengan masyarakat?

e. Sistem pendukung keluarga

1) Apakah anggota keluarga memiliki jaminan kesehatan?

Page 36: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

2) Adakah sarana di lingkungan yang dapat di gunakan untuk

mendukung kesehatan keluarga?

f. Struktur Keluarga

1) Pola komunikasi keluarga

Bagaimana komunikasi di dalam keluarga, apakah saling

terbuka?

2) Struktur kekuatan keluarga

Siapa yang mengambil keputusan di dalam keluarga?

3) Struktur peran

Apakah semua anggota keluarga melaksanakan perannya

masing-masing?

4) Nilai atau norma keluarga

Bagaiman aturan yang dianut dalam keluarga? Apakah sesuai

agama?

g. Fungsi Keluarga

1) Fungsi afektif

Bagaimana masing-masing anggota keluarga apakah saling

menyayangi sesama antar anggota keluarga?

2) Fungsi sosialisasi

Bagaimana keluarga dalam hidup bermasyarakat?

3) Fungsi perawatan kesehatan

Apa yang dilakukan bila terdapat anggota keluarga yang sakit?

Apakah keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit?

4) Fungsi reproduksi

Apakah istri menggunakan KB?

Jenis KB apa yang digunakan?

5) Fungsi ekonomi

Apakah keluarga mampu mencukupi kebutuhan ekonomi?

Berapa pendapatan keluarga per bulan?

h. Stress dan Koping Keluarga

Page 37: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

1) Stressor jangka pendek dan panjang

a) Stressor jangka pendek

Apakah ada masalah yang dipikirkan keluaraga akhir-akhir

ini?

b) Stressor jangka panjang

Apakah ada masalah yang dipikirkan setahun ini?

2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Bagaimana kemampuan keluarga dalam menanggapi masalah

ini? Apakah mampu?

3) Strategi koping yang digunakan

Bagaimana cara keluarga dalam memecahkan masalah?

4) Strategi adaptasi disfungsional

5) Bagaimana harapan keluarga pada tenaga kesehatan seperti

dokter, perawat?

Page 38: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

PRE PLANNING KUNJUNGAN KE -2

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA

Pertemuan ke : ke 2

Hari/tanggal : Selasa, 11 Juli 2017.

E. LATAR BELAKANG

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga ternyata keluarga belum

mengerti tentang terapi range of motion (rom) yang dapat berfungsi untuk

meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke maka akan dilakukan

pendidikan kesehatan.

F. RENCANA KEPERAWATAN

4. Pendidikan Kesehatan

5. Tujuan Umum:

Melakukan latihan terapi range of motion (rom).

6. Tujuan Khusus:

Agar keluarga Tn.M mengetahui bahwa terapi range of motion (rom)

dapat meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke.

G. Rancangan kegiatan

1. Metoda : latihan menggerakan anggota gerak tubuh

2. Media dan alat : WWZ dan sarungnya

3. Waktu dan tempat : 11 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

H. Kriteria evaluasi

1. Evaluasi struktur

Persiapan sebelum pengkajian :

a. Menentukan tujuan pertemuan : Melakukan latihan terapi range of

motion (ROM).

Page 39: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

b. Media yang digunakan :

- WWZ

- Sarung WWZ

c. Kontrak :

Topik : Melakukan latihan terapi range of motion (ROM).

Waktu : 11 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

Tempat : Rumah Tn.M. Rt 02 Rw 04 , Wonosigro.

2. Evaluasi proses

Saat proses letihan terapi range of motion (ROM). pada keluarga

Tn.M berjalan lancar.

3. Evaluasi hasil

Hasil dari latihan terapi range of motion (ROM) pada keluarga Tn.M

pada hari selasa, 11 Juli 2017 didapatkan hasil :

Keluarga mengerti tentang :

a. Manfaat terapi range of motion (ROM) bagi pasien stroke

b. Cara melakukan terapi range of motion (ROM).

c. Beberapa macam gerakan terapi range of motion (ROM).

d. Di bagian mana saja persendian yang boleh dilakukan terapi range

of motion (ROM).

e. Waktu untuk melakukan terapi range of motion (ROM).

f. Ukuran yang benar dalam melakukan terapi range of motion

(ROM).

Page 40: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

PRE PLANNING KUNJUNGAN KE -3

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA

Pertemuan ke : ke 3

Hari/tanggal : Kamis, 13 Juli 2017

I. LATAR BELAKANG

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga ternyata keluarga belum

mengerti tentang terapi range of motion (rom) yang dapat berfungsi untuk

meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke maka akan dilakukan

pendidikan kesehatan.

J. RENCANA KEPERAWATAN

7. Pendidikan Kesehatan

8. Tujuan Umum:

Melakukan latihan terapi range of motion (rom).

9. Tujuan Khusus:

Agar keluarga Tn.M mengetahui bahwa terapi range of motion (rom)

dapat meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke.

K. Rancangan kegiatan

4. Metoda : Latihan menggerakan anggota gerak tubuh

5. Media dan alat : WWZ dan sarungnya

6. Waktu dan tempat : 13 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

L. Kriteria evaluasi

4. Evaluasi struktur

Persiapan sebelum pengkajian :

d. Menentukan tujuan pertemuan : Melakukan latihan terapi range of

motion (ROM).

Page 41: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

e. Media yang digunakan :

- WWZ

- Sarung WWZ

f. Kontrak :

Topik : Melakukan latihan terapi range of motion (ROM).

Waktu : 13 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

Tempat : Rumah Tn.M. Rt 02 Rw 04 , Wonosigro.

5. Evaluasi proses

Saat proses latihan terapi range of motion (ROM). pada keluarga

Tn.M berjalan lancar.

6. Evaluasi hasil

Hasil dari latihan terapi range of motion (ROM) pada keluarga Tn.M

pada hari kamis, 13 Juli 2017 didapatkan hasil :

Keluarga mengerti tentang :

a. Manfaat terapi range of motion (ROM) bagi pasien stroke

b. Cara melakukan terapi range of motion (ROM).

c. Beberapa macam gerakan terapi range of motion (ROM).

d. Di bagian mana saja persendian yang boleh dilakukan terapi range

of motion (ROM).

e. Waktu untuk melakukan terapi range of motion (ROM).

f. Ukuran yang benar dalam melakukan terapi range of motion

(ROM).

Page 42: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

PRE PLANNING KUNJUNGAN KE -4

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA

Pertemuan ke : 4

Hari/tanggal : Sabtu, 15 Juli 2017.

M. LATAR BELAKANG

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga ternyata keluarga belum

mengerti tentang terapi range of motion (rom) yang dapat berfungsi untuk

meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke maka akan dilakukan

pendidikan kesehatan.

N. RENCANA KEPERAWATAN

10. Pendidikan Kesehatan

11. Tujuan Umum:

Melakukan latihan terapi range of motion (rom).

12. Tujuan Khusus:

Agar keluarga Tn.M mengetahui bahwa terapi range of motion (rom)

dapat meningkatkan pergerakan sendi pada pasien stroke.

O. Rancangan kegiatan

7. Metoda : latihan menggerakan anggota gerak tubuh

8. Media dan alat : WWZ dan sarungnya

9. Waktu dan tempat : 15 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

P. Kriteria evaluasi

7. Evaluasi struktur

Persiapan sebelum pengkajian :

g. Menentukan tujuan pertemuan : Melakukan latihan terapi range of

motion (ROM).

Page 43: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

h. Media yang digunakan :

- WWZ

- Sarung WWZ

i. Kontrak :

Topik : Melakukan latihan terapi range of motion (ROM).

Waktu : 15 Juli 2017, pukul 13.00 WIB.

Tempat : Rumah Tn.M. Rt 02 Rw 04 , Wonosigro.

8. Evaluasi proses

Saat proses letihan terapi range of motion (ROM). pada keluarga

Tn.M berjalan lancar.

9. Evaluasi hasil

Hasil dari latihan terapi range of motion (ROM) pada keluarga Tn.M

pada hari sabtu, 15 Juli 2017 didapatkan hasil :

Keluarga mengerti tentang :

a. Manfaat terapi range of motion (ROM) bagi pasien stroke

b. Cara melakukan terapi range of motion (ROM).

c. Beberapa macam gerakan terapi range of motion (ROM).

d. Di bagian mana saja persendian yang boleh dilakukan terapi range

of motion (ROM).

e. Waktu untuk melakukan terapi range of motion (ROM).

f. Ukuran yang benar dalam melakukan terapi range of motion

(ROM).

Page 44: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Lampiran 4

Lembar Observasi

Penilaian Kemampuan Range Of Motion (ROM)

Nama (Inisial) : Ny.R

Latihan ke : 1

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI BOBOT

X

NILAI

0 1 2

BAHU

1 Fleksi : menaikan lengan dari

posisi disamping tubuh kedepan

keposisi di atas kepala, rentang

180o

1.5 V 3

2 Ekstensi : mengembalikan

lengan ke posisi disamping

tubuh, rentang 180o

1 V 2

3 Hiperekstensi : menggerakan

lengan ke belakang tubuh, siku

tetap lurus, rentang 45-60o

1.5 V 1.5

4 Abduksi : menaikan lengan ke

posisi samping di atas kepala

dengan telapak tangan jauh dari

kepala, rentang 180o

1.5 V 1.5

5

Adduksi : menurunkan lengan

kesamping dan menyilang tubuh

sejauh mungkin, rentang 320o

1 V 2

Page 45: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

SIKU

6 fleksi : menggerakan siku

sehingga lengan bahu bergerak

kedepan sendiri bahu dan tangan

sejajar bahu, rentang 150o

1 V 2

7 ekstensi ; meluruskan siku

dengan menurunkan tangan,

rentang 150o

1 V 2

LENGAN BAWAH

8 supinasi : memutar lengan

bawah dan tangan sehingga

telapak tangan menghadap ke

atas, rentang 70-90o

1 V 2

9 pronasi : memutar lengan bawah

sehingga telapak tangan

menghadap kebawah, rentang

70-90o

1 V 2

PERGELANGAN TANGAN

10 Fleksi : menggerakan telapak

tangan ke sisi bagian dalam

lengan bawah, rentang 80-90o

1 V 1

11 Ekstensi : menggerakan jari-jari

tangan sehingga jari-jari, tangan,

lengan bawah berada dalam arah

yang sama, rentang 80-90o

1 V 2

12

Hiperekstensi : membawa

permukaan tangan, dorsal

kebelakang sejauh mungkin,

rentang 89-90o

1 V 1

Page 46: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

13 Radialdeviation : menekuk

pergelangan tangan miring ke

ibu jarri, rentang 30o

1 V 2

14 Ulnardeviation : menekuk

pergelangan tangan miring

kearah 5 jari, rentang 30-50o

1 V 1

JARI-JARI TANGAN

15 Fleksi : membuat genggaman,

rentang 90o

1.5 V 1.5

16 Ekstensi : meluruskan jari-jari

tangan, rentang 90o

1.5 V 3

17 Hiperekstensi : menggerakan

jari-jari tangan ke belakan sejauh

mungkin, rentang 30-60o

1.5 V 1.5

18 Abduksi : meregangkan jari-jari

tangan yang satu dengan yang

lain, rentang 30o

1.5 V 1.5

19 Adduksi : merapatkan kembali

jari-jari tangan, rentang 30o

1.5 V 3

IBU JARI

20 Fleksi : menggerakan ibu jari

menyilang permukaan telapak

tangan, rentang 90o

1.5 V 3

21 Ekstensi : menggerakan ibu jari

lurus menjauh dari tangan,

rentang 90o

1.5 V 1.5

22 Abduksi : menjauhkan ibu jari

kesamping, rentang 30o

1.5 V 1.5

23 Adduksi : menggerakan ibu jari

kedepan tangan, rentang 30o

1.5 V 1.5

Page 47: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

24 Oposisi : menyentuhkan ibu jari

kesetiap jari-jari tangan yang

sama

1.5 V 1.5

PINGGUL

25 Fleksi : menggerakan tungkai

kedepan dan atas, rentang 90-

120o

1 V 1

26 Ekstensi : menggerakan kembali

kesamping tungkai yang lalu,

rentang 90-120o

1 V 1

27 Hiperekstensi : menggerakan

tungkai kebelakang tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

28 Abduksi : menggerakan tungkai

kesamping menjauhi tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

29 Adduksi : menggerkan tungkai

kembali ke posisi media dan

melebihi jika mungkin, rentang

30-50o

1 V 1

30 Rotasi dalam : memutar kaki dan

tungkai kearah tungkai lain,

rentang 90o

1 V 2

31 Rotasi luar : memutar kaki dan

tungkai mengjauhi tungkai lain,

rentang 90o

1 V 1

32 Sirkumduksi : menggerakan

tungkai melingkar

1 V 2

Page 48: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LUTUT

33 Fleksi : menggerakan tumit

kearah blakang paha, rentang

120-130o

1 V 2

34 Ekstensi : mengembalikan

tungkai kelantai, rentang 120-

130o

1 V 2

PERGELANGAN KAKI

35 Dorsalfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

keatas, rentang 20-30o

1 V 1

36 Flantarfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

kebawah, rentang 45-50o

1 V 2

KAKI

37 Inverse : memutar telapak kaki

ke samping dalam, rentang 10o

1 V 2

38 Eversi : memutar telapak kaki

kesamping luar, rentang 10o

1 V 2

JARI-JARI KAKI

39 Fleksi : menekukan jari-jari kaki

kebawah, rentang 30-60o

1.5 V 3

40 Ekstensi : meluruskan jari-jari

kaki, rentang 30-60o

1 V 2

41 Abduksi : menggerakan jari-jari

kaki satu dengan yang lain,

rentang 15o

1.5 V 3

42 Adduksi : merapatkan kembali

bersama-sama, rentang 15o

1 V 2

TOTAL 78

Page 49: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Keterangan :

Berikan tanda centang (V) pada kolom nilai

Skala nilai 0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi masih perlu latihan/melakukan kurang dari 50%

dari sub penilaian

2 : melakukan lebih dari 50% dari sub penilaian

Jika nilai 90 - 100 : amat baik

75 -89 : baik

60 – 74 : cukup

0 – 59 : kurang

Page 50: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Lampiran

Lembar Observasi

Penilaian Kemampuan Range Of Motion (ROM)

Nama (Inisial) : Ny.R

Latihan ke : 2

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI BOBOT

X

NILAI

0 1 2

BAHU

1 Fleksi : menaikan lengan dari

posisi disamping tubuh kedepan

keposisi di atas kepala, rentang

180o

1.5 V 3

2 Ekstensi : mengembalikan

lengan ke posisi disamping

tubuh, rentang 180o

1 V 2

3 Hiperekstensi : menggerakan

lengan ke belakang tubuh, siku

tetap lurus, rentang 45-60o

1.5 V 3

4 Abduksi : menaikan lengan ke

posisi samping di atas kepala

dengan telapak tangan jauh dari

kepala, rentang 180o

1.5 V 3

5

Adduksi : menurunkan lengan

kesamping dan menyilang tubuh

sejauh mungkin, rentang 320o

1 V 2

Page 51: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

SIKU

6 fleksi : menggerakan siku

sehingga lengan bahu bergerak

kedepan sendiri bahu dan tangan

sejajar bahu, rentang 150o

1 V 2

7 ekstensi ; meluruskan siku

dengan menurunkan tangan,

rentang 150o

1 V 2

LENGAN BAWAH

8 supinasi : memutar lengan

bawah dan tangan sehingga

telapak tangan menghadap ke

atas, rentang 70-90o

1 V 1

9 pronasi : memutar lengan bawah

sehingga telapak tangan

menghadap kebawah, rentang

70-90o

1 V 2

PERGELANGAN TANGAN

10 Fleksi : menggerakan telapak

tangan ke sisi bagian dalam

lengan bawah, rentang 80-90o

1 V 1

11 Ekstensi : menggerakan jari-jari

tangan sehingga jari-jari, tangan,

lengan bawah berada dalam arah

yang sama, rentang 80-90o

1 V 2

12

Hiperekstensi : membawa

permukaan tangan, dorsal

kebelakang sejauh mungkin,

rentang 89-90o

1 V 1

Page 52: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

13 Radialdeviation : menekuk

pergelangan tangan miring ke

ibu jarri, rentang 30o

1 V

14 Ulnardeviation : menekuk

pergelangan tangan miring

kearah 5 jari, rentang 30-50o

1 V

JARI-JARI TANGAN

15 Fleksi : membuat genggaman,

rentang 90o

1.5 V

16 Ekstensi : meluruskan jari-jari

tangan, rentang 90o

1.5 V 3

17 Hiperekstensi : menggerakan

jari-jari tangan ke belakan sejauh

mungkin, rentang 30-60o

1.5 V 1.5

18 Abduksi : meregangkan jari-jari

tangan yang satu dengan yang

lain, rentang 30o

1.5 V 3

19 Adduksi : merapatkan kembali

jari-jari tangan, rentang 30o

1.5 V 3

IBU JARI

20 Fleksi : menggerakan ibu jari

menyilang permukaan telapak

tangan, rentang 90o

1.5 V 1.5

21 Ekstensi : menggerakan ibu jari

lurus menjauh dari tangan,

rentang 90o

1.5 V 1.5

22 Abduksi : menjauhkan ibu jari

kesamping, rentang 30o

1.5 V 1.5

23 Adduksi : menggerakan ibu jari

kedepan tangan, rentang 30o

1.5 V 1.5

Page 53: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

24 Oposisi : menyentuhkan ibu jari

kesetiap jari-jari tangan yang

sama

1.5 V 1.5

PINGGUL

25 Fleksi : menggerakan tungkai

kedepan dan atas, rentang 90-

120o

1 V 1

26 Ekstensi : menggerakan kembali

kesamping tungkai yang lalu,

rentang 90-120o

1 V 1

27 Hiperekstensi : menggerakan

tungkai kebelakang tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

28 Abduksi : menggerakan tungkai

kesamping menjauhi tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

29 Adduksi : menggerkan tungkai

kembali ke posisi media dan

melebihi jika mungkin, rentang

30-50o

1 V 1

30 Rotasi dalam : memutar kaki dan

tungkai kearah tungkai lain,

rentang 90o

1 V 2

31 Rotasi luar : memutar kaki dan

tungkai mengjauhi tungkai lain,

rentang 90o

1 V 1

32

Sirkumduksi : menggerakan

tungkai melingkar

1 V 2

Page 54: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LUTUT

33 Fleksi : menggerakan tumit

kearah blakang paha, rentang

120-130o

1 V 2

34 Ekstensi : mengembalikan

tungkai kelantai, rentang 120-

130o

1 V 2

PERGELANGAN KAKI

35 Dorsalfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

keatas, rentang 20-30o

1 V 2

36 Flantarfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

kebawah, rentang 45-50o

1 V 2

KAKI

37 Inverse : memutar telapak kaki

ke samping dalam, rentang 10o

1 V 2

38 Eversi : memutar telapak kaki

kesamping luar, rentang 10o

1 V 2

JARI-JARI KAKI

39 Fleksi : menekukan jari-jari kaki

kebawah, rentang 30-60o

1.5 V 3

40 Ekstensi : meluruskan jari-jari

kaki, rentang 30-60o

1 V 2

41 Abduksi : menggerakan jari-jari

kaki satu dengan yang lain,

rentang 15o

1.5 V 3

42 Adduksi : merapatkan kembali

bersama-sama, rentang 15o

1 V 2

TOTAL 78

Page 55: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Keterangan :

Berikan tanda centang (V) pada kolom nilai

Skala nilai 0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi masih perlu latihan/melakukan kurang dari 50%

dari sub penilaian

2 : melakukan lebih dari 50% dari sub penilaian

Jika nilai 90 - 100 : amat baik

75 -89 : baik

60 – 74 : cukup

0 – 59 : kurang

Page 56: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Lampiran

Lembar Observasi

Penilaian Kemampuan Range Of Motion (ROM)

Nama (Inisial) : Ny.R

Latihan ke : 3

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI BOBOT

X

NILAI

0 1 2

BAHU

1 Fleksi : menaikan lengan dari

posisi disamping tubuh kedepan

keposisi di atas kepala, rentang

180o

1.5 V 3

2 Ekstensi : mengembalikan

lengan ke posisi disamping

tubuh, rentang 180o

1 V 2

3 Hiperekstensi : menggerakan

lengan ke belakang tubuh, siku

tetap lurus, rentang 45-60o

1.5 V 3

4 Abduksi : menaikan lengan ke

posisi samping di atas kepala

dengan telapak tangan jauh dari

kepala, rentang 180o

1.5 V 3

5

Adduksi : menurunkan lengan

kesamping dan menyilang tubuh

sejauh mungkin, rentang 320o

1 V 2

Page 57: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

SIKU

6 fleksi : menggerakan siku

sehingga lengan bahu bergerak

kedepan sendiri bahu dan tangan

sejajar bahu, rentang 150o

1 V 2

7 ekstensi ; meluruskan siku

dengan menurunkan tangan,

rentang 150o

1 V 2

LENGAN BAWAH

8 supinasi : memutar lengan

bawah dan tangan sehingga

telapak tangan menghadap ke

atas, rentang 70-90o

1 V 2

9 pronasi : memutar lengan bawah

sehingga telapak tangan

menghadap kebawah, rentang

70-90o

1 V 2

PERGELANGAN TANGAN

10 Fleksi : menggerakan telapak

tangan ke sisi bagian dalam

lengan bawah, rentang 80-90o

1 V 2

11 Ekstensi : menggerakan jari-jari

tangan sehingga jari-jari, tangan,

lengan bawah berada dalam arah

yang sama, rentang 80-90o

1 V 2

12

Hiperekstensi : membawa

permukaan tangan, dorsal

kebelakang sejauh mungkin,

rentang 89-90o

1 V 1

Page 58: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

13 Radialdeviation : menekuk

pergelangan tangan miring ke

ibu jarri, rentang 30o

1 V 2

14 Ulnardeviation : menekuk

pergelangan tangan miring

kearah 5 jari, rentang 30-50o

1 V 2

JARI-JARI TANGAN

15 Fleksi : membuat genggaman,

rentang 90o

1.5 V 1.5

16 Ekstensi : meluruskan jari-jari

tangan, rentang 90o

1.5 V 3

17 Hiperekstensi : menggerakan

jari-jari tangan ke belakan sejauh

mungkin, rentang 30-60o

1.5 V 3

18 Abduksi : meregangkan jari-jari

tangan yang satu dengan yang

lain, rentang 30o

1.5 V 3

19 Adduksi : merapatkan kembali

jari-jari tangan, rentang 30o

1.5 V 3

IBU JARI

20 Fleksi : menggerakan ibu jari

menyilang permukaan telapak

tangan, rentang 90o

1.5 V 3

21 Ekstensi : menggerakan ibu jari

lurus menjauh dari tangan,

rentang 90o

1.5 V 3

22 Abduksi : menjauhkan ibu jari

kesamping, rentang 30o

1.5 V 1.5

23 Adduksi : menggerakan ibu jari

kedepan tangan, rentang 30o

1.5 V 3

Page 59: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

24 Oposisi : menyentuhkan ibu jari

kesetiap jari-jari tangan yang

sama

1.5 V 3

PINGGUL

25 Fleksi : menggerakan tungkai

kedepan dan atas, rentang 90-

120o

1 V 2

26 Ekstensi : menggerakan kembali

kesamping tungkai yang lalu,

rentang 90-120o

1 V 2

27 Hiperekstensi : menggerakan

tungkai kebelakang tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

28 Abduksi : menggerakan tungkai

kesamping menjauhi tubuh,

rentang 30-50o

1 V 2

29 Adduksi : menggerkan tungkai

kembali ke posisi media dan

melebihi jika mungkin, rentang

30-50o

1 V 2

30 Rotasi dalam : memutar kaki dan

tungkai kearah tungkai lain,

rentang 90o

1 V 2

31 Rotasi luar : memutar kaki dan

tungkai mengjauhi tungkai lain,

rentang 90o

1 V 1

32

Sirkumduksi : menggerakan

tungkai melingkar

1 V 2

Page 60: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

LUTUT

33 Fleksi : menggerakan tumit

kearah blakang paha, rentang

120-130o

1 V 2

34 Ekstensi : mengembalikan

tungkai kelantai, rentang 120-

130o

1 V 2

PERGELANGAN KAKI

35 Dorsalfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

keatas, rentang 20-30o

1 V 2

36 Flantarfleksi : menggerakan kaki

sehingga jari-jari kaki menekuk

kebawah, rentang 45-50o

1 V 2

KAKI

37 Inverse : memutar telapak kaki

ke samping dalam, rentang 10o

1 V 2

38 Eversi : memutar telapak kaki

kesamping luar, rentang 10o

1 V 2

JARI-JARI KAKI

39 Fleksi : menekukan jari-jari kaki

kebawah, rentang 30-60o

1.5 V 1.5

40 Ekstensi : meluruskan jari-jari

kaki, rentang 30-60o

1 V 2

41 Abduksi : menggerakan jari-jari

kaki satu dengan yang lain,

rentang 15o

1.5 V 1.5

42 Adduksi : merapatkan kembali

bersama-sama, rentang 15o

1 V 2

TOTAL 91

Page 61: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh

Keterangan :

Berikan tanda centang (V) pada kolom nilai

Skala nilai 0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan tapi masih perlu latihan/melakukan kurang dari 50%

dari sub penilaian

2 : melakukan lebih dari 50% dari sub penilaian

Jika nilai 90 - 100 : amat baik

75 -89 : baik

60 – 74 : cukup

0 – 59 : kurang

Page 62: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 63: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 64: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 65: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 66: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 67: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 68: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 69: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 70: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 71: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 72: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 73: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 74: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 75: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 76: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 77: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh
Page 78: PENERAPAN TERAPI RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK …elib.stikesmuhgombong.ac.id/605/1/RISKI WIDIA NUR CHASANAH NIM. A01401956.pdf · memprogramkan ROM untuk dilakukan pada 12 bagian tubuh