i

PENERAPAN TERAPI KOMPRES AIR HANGAT UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PASIEN GASTRITIS DI RUANG DAHLIA

RSUD DR. SOEDIRMAN KEBUMEN

Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

Mia Khoirul Amin

A01401922

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

ii

HALAMAN ORISINALITAS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah yang saya

ajukan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,

kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar

pustaka.

Gombong, Juni 2017

Mia Khoirul Amin

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Mia Khoirul Amin, NIM: A01401922, dengan

judul “Penerapan Terapi Kompres Air Hangat Untuk Mengurangi Nyeri Pada

Pasien Gastritis di Ruang Dahlia RSUD DR. Soedirman Kebumen” telah

diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Hari/ Tanggal :

Tempat :

Pembimbing

(Hendri Tamara Yuda, S.Kep., Ns., M.Kep)

iv

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Mia Khoirul Amin, NIM: A01401922, dengan

judul “Penerapan Terapi Kompres Air Hangat Untuk Mengurangi Nyeri Pada

Pasien Gastritis di Ruang Dahlia RSUD DR. Soedirman Kebumen” telah

dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal ………………

Dewan Penguji

Penguji Ketua

………………………………………………… (............................................)

Penguji Anggota

Hendri Tamara Yuda, S.Kep., Ns., M.Kep (............................................)

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIII Keperawatan

STIKES Muhammadiyah Gombong

(Nurlaila, S.Kep.Ns, M.Kep)

v

Program Studi DIII Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

KTI, Juli 2017

Mia Khoirul Amin 1),

Hendri Tamara Yuda, S. Kep. Ns.M.Kep 2)

ABSTRAK

PENERAPAN TERAPI KOMPRES AIR HANGAT UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PASIEN GASTRITIS DI RUANG DAHLIA

RSUD DR. SOEDIRMAN KEBUMEN

Latar Belakang: Menurut World Health Organisation (WHO) insiden kejadian

gastritis didunia sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap tahunnya.

Masalah utama yang perlu ditangani pada penderita gastritis adalah nyeri. Terapi

kompres hangat merupakan intervensi untuk mengurangi nyeri tersebut.

Penerapan terapi kompres hangat diharapkan dapat meningkatkan relaksasi otot-

otot dan mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan serta memberikan rasa

hangat lokal.

Tujuan Penulisan: Mendiskripsikan asuhan keperawatan dengan penerapan

terapi kompres air hangat untuk mengurangi nyeri pada pasien gastritis di Ruang

Dahlia RSUD DR. Soedirman Kebumen

Metode : Penelitian ini menggunakan metode studi kasus (Case Study). Partisipan

adalah 1 orang penderita gastritis. Instrumen adalah WWZ dan Numerical Rating

Scale (NRS).

Hasil: Pasien mengalami penurunan skala nyeri dari 6 menjadi 3.

Kesimpulan: Terapi kompres hangat terbukti dapat menurunkan nyeri pada

pasien gastritis

Kata Kunci: kompres air hangat, nyeri, gastritis

1. Mahasiswa

2. Dosen Pembimbing

vi

DIII PROGRAM OF NURSING DEPARTMENT

MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF GOMBONG

Scientific Paper, July 2017

Mia Khoirul Amin 1),

Hendri Tamara Yuda, S. Kep. Ns, M.Kep2)

THE APPLICATION OF WARM WATER COMPRESS THERAPY TO

REDUCE PAIN FOR GASTRITIS PATIENT IN DAHLIA WARD OF

DR. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN

ABSTRACT

Background: According to World Health Organization (WHO) incidence of

gastritis is around 1.8-2.1 million of the world population per year. The main

problem of the gastritis patient that needs to be addressed is pain. Warm water

compress therapy is a nursing intervention to reduce the pain. This therapy is to

increase muscle relaxation and to reduce pain due to spasms or stiffness and to

provide local warmth.

Objective: To describe nursing care by applying warm water compress therapy to

reduce pain of gastritis patient in Dahlia ward of dr. Soedirman hospital of

Kebumen.

Method: This research is an analytical descriptive with a case study approach.

Data were collected through interview, observation, physical examination,

documentation study. The participant was a gastritis patient. The instruments are

WWZ and Numerical Rating Scale (NRS).

Result: After applying warm water compress therapy, there was a decrease in

pain scale of gastritis patient – from 6 to be 3 (mild pain).

Conclusion: Warm water compress therapy can be applied to reduce the pain

scale of gastritis patient.

Keywords: Warm water compress, pain, gastritis

1. Student

2. Lecturer

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena atas

karunia dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)

yang berjudul “Penerapan Terapi Kompres Air Hangat Untuk Mengurangi Nyeri

Pada Pasien Gastritis di Ruang Dahlia RSUD DR. Soedirman Kebumen” dengan

sebaik-baiknya. KTI ini penulis susun sebagai persyaratan untuk Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong.

Dalam proses penyusunan KTI ini tidak terlepas bantuan dari berbagai

pihak, sehingga KTI ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu penulis mengucapkan

terimakasih sebesar-besarnya kepada:

1. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp., Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah

Gombong.

2. Nurlaila, S.Kep.Ns, M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan

STIKES Muhammadiyah Gombong

3. Hendri Tamara Yuda, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku pembimbing yang telah

berkenan memberikan bimbingan dan pengarahan.

4. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan

terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

Penulis menyadari bahwa KTI ini masih terdapat banyak kekurangan baik

isi maupun penyusunannya. Penulis berharap semoga KTI ini bermanfaat bagi

penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Gombong, Juli 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN ORISINALITAS ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN ABSTRAK ................................................................................. v

HALAMAN ABSTRACT ............................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 4

1.3 Tujuan Penulisan ........................................................................ 4

1.4 Manfaat Penulisan ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

BAB III METODE STUDI KASUS ................................................................ 33

3.1 Desain Studi Kasus ...................................................................... 33

3.2 Subyek Studi Kasus ..................................................................... 33

3.3 Fokus Studi Kasus ....................................................................... 34

3.4 Definisi Operasional .................................................................... 34

3.5 Instrumen Studi Kasus ................................................................. 34

3.5 Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 35

3.6 Analisis Data dan Penyajian Data ............................................... 36

3.7 Etika Penelitian ........................................................................... 37

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .............................. 39

4.1 Hasil Studi Kasus ......................................................................... 39

4.2 Pembahasan ................................................................................. 42

4.3 Keterbatasan Studi Kasus ............................................................ 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 46

4.1 Kesimpulan ................................................................................. 46

4.2 Saran ............................................................................................ 46

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut World Health Organisation (WHO) insiden kejadian gastritis

didunia sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap tahunnya. Insiden

terjadinya penyakit gastritis di Asia Tenggara berkisar 583. 635 dari jumlah

penduduk setiap tahun nya, seperti China 31%, Kanada 35%, Perancis 29,5%,

Inggris 22%, Jepang 14,5%. Sedangkan di Indonesia pada tahun 2007 angka

kejadian penyakit gastritis menempati urutan ke-9 dari 50 peringkat utama

pasien rawat jalan di seluruh rumah sakit di Indonesia dengan jumlah kasus

218.500 (Margareth, 2014). Dari penelitian yang dilakukan oleh Departemen

Kesehatan RI angka kejadian gastritis di beberapa kota seperti di kota Medan

mencapai 91,6%, Surabaya 31,2%, Denpasar 46%, Jakarta 50%, Bandung

32,5%, Palembang 35,3%, Aceh 31,7%, Pontianak 31,2% (Duwi et al, 2015).

Di Jawa Tengah tahun 2013 angka kejadian infeksi cukup tinggi mencapai

79,6% (Rikesdas, 2013).

Berdasarkan laporan dari rumah sakit di Indonesia tahun 2015, penyebab

utama kematian di rumah sakit yang disebabkan oleh penyakit gastritis dan

duodenitis sebanyak 343 kasus dengan angka kematian rata-rata (Case Fatality

Rate) sebesar 0,4% (Depkes RI, 2016). Hasil pemeriksaan endoskopi pada

saluran cerna bagian atas yang dilakukan terhadap 810 orang di RSUP.dr.Jamil

Padang tahun 2013-2014, ditemukan penderita gastritis sebanyak 314 orang

(proporsi 38,8%) (Nasrul Zubir&Julius, 2015). Berdasarkan pemeriksaan

endoskopi yang dilakukan di RS. Ciptomangunkusumo, Jakarta antara tahun

2014-2015 ditemukan penyakit gastritis erosive sebesar 19,0% yang

merupakan salah satu penyebab dari pendarahan saluran cerna bagian atas

(Marcellus Simadibrata K, 2016).

Gastritis adalah suatu kondisi dimana terjadi peradangan pada mukosa

lambung sehingga mengakibatkan pembengkakan pada mukosa lambung

bahkan hingga lepasnya epitel mukosa superfisial yang menyebabkan

1

2

gangguan saluran pencernaan (Sukarmin, 2012). Penyebab terjadinya gastritis

karena pola makan yang tidak teratur. Hal ini menyebabkan peningkatan

produksi asam lambung dirangsang oleh konsumsi makanan atau minuman

(Diyono, 2013). Helicobacter Pylori atau disebut juga dengan H. Pylori adalah

penyebab tersering gastritis kronis. Biasanya organisme ini menyerang pada

antrum tetapi kadang-kadang juga menyerang pada korpus lambung (Rudolph,

2014). Patogen termasuk Proteus, Haemophilus, Helicobacter Pylori,

Escherrichia Coli, Streptokokus dan Stafilokokus. Hal ini memicu terjadinya

inflamasi dan nekrosis berakibat pada infeksi sehingga terdapat luka mukosa

lambung diikuti dengan edema, perdarahan, bahkan ulkus. Pada gastritis kronis

mulanya lapisan lambung mengalami penebalan dan eritematosa kemudian

menipis dan atrofi. Deteriorasi dan atrofi yang berkelanjutan dapat

mengakibatkan hilangnya fungsi kelenjar lambung yang berisi sel parietal.

Pada saat sekresi asam menurun, maka sumber faktor intrinsik juga akan hilang

(Black, 2014).

Masalah utama yang perlu ditangani pada penderita gastritis adalah nyeri.

Menurut Tamsuri, (2007) nyeri adalah suatu keadaan yang mempengaruhi

seseorang, dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalami nyeri.

Menurut Maslow memenuhi kebutuhan yang paling penting dahulu kemudian

meningkatkan yang tidak terlalu penting. Adapun hirarki kebutuhan tersebut

adalah kebutuhan fisiologis dasar, kebutuhan akan rasa aman dan tentram,

kebutuhan akan dicintai dan disayangi, kebutuhan untuk dihargai, dan kebutuhan

untuk aktualisasi diri. Kebutuhan fisiologis adalah pertahanan hidup jangka

pendek. Kebutuhan fisiologis ini sangat kuat, dalam keadaan absolute (kelaparan

dan kehausan) semua kebutuhan lain ditinggalkan dan mencurahkan semua

kemampuannya untuk memenuhi kebutuhan ini.

Cara mengurangi nyeri gastritis terdapat dua tindakan yaitu secara

farmakologis dan non farmakologis. Salah satu intervensi keperawatan untuk

menurunkan nyeri adalah kompres hangat, yaitu memberikan rasa hangat pada

daerah tertentu dengan menggunakan kantung berisi air hangat yang

menimbulkan rasa hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres

3

hangat dengan suhu 45°C – 50,5°C dapat dilakukan dengan menempelkan

kantung karet yang diisi air hangat ke daerah tubuh yang nyeri. Tujuan dari

kompres hangat adalah pelunakan jaringan fibrosa, membuat otot tubuh lebih

rileks, menurunkan rasa nyeri, dan mempelancar pasokan aliran darah dan

memberikan ketenangan pada klien (Kimin, 2009)

Hasil penelitian Nurjanah (2011), tentang “Efektivitas Kompres Normal

Salin Dan Air Hangat Terhadap Derajat Flebitis Pada Anak Yang Dilakukan

Pemasangan Infus” menunjukkan bahwa pemberian kompres air hangat dapat

membantu vasodilatasi pembuluh darah dengan meningkatkan sirkulasi darah

pada pembuluh darah yang mengalami flebitis, sehingga selain mengurangi

nyeri juga dapat mempercepat proses penyembuhan luka flebitis. Penelitian ini

mendukung hasil penelitian yang menyatakan bahwa penggunaan air dalam

perawatan luka dapat membantu proses penyembuhan luka. Dalam

penelitiannya terbukti bahwa air dapat membantu proses penyembuhan luka

tanpa menimbulkan dampak negatif pada pasien yang mengalami luka.

Penggunaan kompres hangat diharapkan dapat meningkatkan relaksasi

otot-otot dan mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan serta memberikan

rasa hangat lokal. Pada umumnya panas cukup berguna untuk pengobatan.

Panas meredakan iskemia dengan menurunkan kontraksi dan meningkatkan

sirkulasi. Kompres hangat dapat menyebabkan pelepasan endorfin tubuh

sehingga memblok transmisi stimulasi nyeri. Menurut teori gate-control

kompres hangat dapat mengaktifkan (merangsang) serat-serat non-nosiseptif

yang berdiameter besar ( A-α dan A-β) untuk „‟menutup gerbang‟' bagi serat-

serat yang berdiameter kecil ( A-δ dan C) yang berperan dalam menghantarkan

nyeri, sehingga nyeri dapat dikurangi (Price & Wilson, 2009). Upaya menutup

pertahanan tersebut merupakan dasar terapi menghilangkan nyeri. Berdasarkan

latar belakang diatas penulis berminat melakukan penerapan terapi kompres air

hangat untuk mengurangi nyeri pada gangguan gastritis

4

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan Masalah dalam penulisan ini yaitu “Bagaimana asuhan

keperawatan dengan penerapan terapi kompres air hangat untuk mengurangi

nyeri pada pasien gastritis di Ruang Dahlia RSUD DR. Soedirman Kebumen

?”.

1.3 Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penulisan ini untuk menggambarkan asuhan

keperawatan dengan penerapan terapi kompres air hangat untuk mengurangi

nyeri pada pasien gastritis di Ruang Dahlia RSUD DR. Soedirman

Kebumen.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui nyeri pada pasien gastritis sebelum dilakukan penerapan

terapi kompres air hangat.

b. Mengetahui nyeri pada pasien gastritis setelah dilakukan penerapan

terapi kompres air hangat.

1.4 Manfaat Penulisan

1. Bagi Masyarakat

Diharapkan penulisan ini dapat membantu masyarakat dalam

mengatasi keluhan gastritis dengan menggunakan metode yang sederhana

dan murah yaitu tindakan kompres air hangat.

2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan

Diharapkan penulisan ini dapat menambah keleluasaan ilmu dan teknologi

terapan bidang keperawatan dalam penanganan nyeri pada pasien gastritis.

3. Bagi Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya studi kasus tentang penerapan terapi kompres air

hangat untuk mengurani nyeri pada pasien gastritis.

1

DAFTAR PUSTAKA

Abraham, (2010). Medical Nutrition Therapy for Upper Gastrointestinal Tract

Disorders. Philadelphia: Saunders

Anas Tamsuri. (2007). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta : EGC

Baughman, D.C., Hackley, C . (2010). Keperawatan Medikal-Bedah : Buku Saku

dari Brunner dan Suddarth . Jakarta :PenerbitBukuKedokteran EGC.

Black, Joyce M & Jane Hokanson. (2014). Keperawatan Medikal

Bedah:Manajemen Klinis untuk Hasil yang di Harapkan Edisi-8 Buku 2.

Dialih bahasakan oleh Suslia A, dkk. Indonesia: CV Pentasada Media

Edukasi.

Broker, Chris. (2009). Ensiklopedia Keperawatan.Alih bahasa Andry H dkk editor

bahasa Indonesia Estu Tiar. Jakarta :EGC

Diyono dan Sri Mulyanti. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah: Sistem

Pencernaa (Dilengkapi Contoh Studi Kasus dengan Aplikasi NNN (NANDA

NOC NIC)) Edisi Pertama. Jakarta: Prenada Media Group.

Duwi Wahyu, Supono, Nurul Hidayah. (2015). Pola Makan Sehari-hari Penderita

Gastritis. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia. Vol.1. No.1

Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika

Judha, Sudarti, (2012). Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri. Persalinan, Yogyakarta :

Nuha Medika.

Kimin (2009). Kompres Alternatif Pereda Nyeri.

Margareth Piesesha PasarIbu. (2014). The Realtionship Between Eating Habits

With The Gastritis At The Medical Faculty Level Of Student 2010 Sam

Ratulangi Univerity Manado. Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik.

Vol.2. No.2.

Notoatmodjo. (2010). Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta

Nurjanah (2011). Efektivitas Kompres Normal Salin Dan Air Hangat Terhadap

Derajat Flebitis Pada Anak Yang Dilakukan Pemasangan Infus. Cimahi:

STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi

2

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika

Palestin B. (2007). Prinsip-prinsip Etika Penelitian Ilmiah. Jakarta

Price, A. W. dan Wilson, L. M. (2010). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses

penyakit. Jakarta: EGC.

Price, S. A. dan Wilson, L. M. (2009). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit, Edisi 6, Volume 1. Jakarta: EGC.

Priyanto. (2008). Endoskopi Gastrointestinal. Jakarta: Salemba Medika

Rikesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar: RIKESDAS. Jakarta: Balitbang

Kemenkes RI.

Robbins, SL. (2009). The Oral cavity and the Gastrointestinal Tract In: Robbins

Basic Pathology 7th

Ed. Philladephia. WB Saunders Company. 543–90.

Rudolph A. et al. (2014). Buku Ajar Pediatri Rudolph Ed 20 Vol 2. Dialih

bahasakan oleh Wahab S. Jakarta: EGC

Soeparman, Waspadji Sarwono, (2011). Buku Ilmu Penyakit Dalam edisi 3, Balai

penerbit FKUI Jakarta

Sukarmin. (2012). Keperawatan Pada Sistem Pencernaan. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Suratun, Lusianah. (2010). Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem

Gastrointestinal. Jakarta: Trans Info Media

1

Lampiran

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17