CROSS SECTIONAL

CASE CONTROL

(RETROSPECTIVE)

METODEN PENELITIAN SURVEI (RETROSPECTIVE)

COHORT

(PROSPECTIVE)

SURVEI ANALITIK

LANGKAH PENELITIAN COHORTLANGKAH PENELITIAN COHORT

1. INDENTIFIKASI FAKTOR RESIKO DAN EFEK,

2. MENETAPKAN POPULASI DAN SAMPEL,

3. MEMILAH FAKTOR RESIKO POSTIF DAN NEGATIF,3. MEMILAH FAKTOR RESIKO POSTIF DAN NEGATIF,

4. MENGOBSERVASI PERKEMBANGAN SUBYEK SAMPAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN,

5. MENGANALISIS HASIL AKHIR ANTARA KEDUA KELOMPOK.

PRINSIP COHORTPRINSIP COHORT

1. Studi cohort merupakan penelitian analitik non eksperimen yang mengkaji faktor resiko dengan efek/penyakit.

2. Cohort berasal dari Romawi kuno cohort, 2. Cohort berasal dari Romawi kuno cohort, yang berarti sekelompok tentara yang maju berbaris ke medan perang.

3. Model pendekatan yang digunakan adalah waktu secara longitudinal (time period approach).

Continue ...Continue ...

Rancangan non eksperimen yang paling baik untuk mengkaji hubungan faktor resiko dengan efek.

Faktor resiko yang akan dipelajari diindentifikasi terlebih dahulu, kemudian diikuti secara prospektif timbulnya efek, penyakit atau salah satu indikator kesehatan.

JENISJENIS--2 STUDI KOHORT2 STUDI KOHORT

1. PROSPEKTIF DG KEOMPOK PEMBANDING INTERNAL,

2. PROSPEKTIF DG KEOMPOK 2. PROSPEKTIF DG KEOMPOK PEMBANDING EKSTERNAL (GANDA),

3. KOHORT RETROSPEKTIF.

ad.1. Kohort Internalad.1. Kohort Internal

Sampel terpilih belum terpajan faktor resiko serta belum mengalami efek (SEMUA DLM KEADAAN SAMA)

Diikuti terus menerus untuk jangka waktu tertentu serta mencatat terjadinya efek pada kedua kelompok.

skemanya

RANCANGAN KOHORT internalRANCANGAN KOHORT internal

FAKTOR RESIKO (+)

(MEROKOK)

PROSPECTIVE

POPULASI

EFEK +

EFEK -

FAKTOR RESIKO (-)

PROSPECTIVE

POPULASI (SAMPEL)

EFEK +

EFEK -

ad.2. Kohort eksternalad.2. Kohort eksternal

Subyek yang tepilih sudah terkena faktor resiko tetapi belum mengalami efek, dan kelompok pembandingnya dipilih dari subyek lain yang tanpa pajanan faktor subyek lain yang tanpa pajanan faktor resiko tanpa efek.

skemanya

RANCANGAN KOHORT ekternalRANCANGAN KOHORT ekternal

FAKTOR RESIKO (+)

(MEROKOK)

PROSPECTIVE

EFEK +

EFEK -

SAMPEL kel 1

FAKTOR RESIKO (-)

PROSPECTIVESAMPEL kel 2

EFEK +

EFEK -

ad.3. Retropektifad.3. Retropektif

Penelusuran terhadap sekelompok kohort yang sudah mengalami efek.mengalami efek.

skemanya

Rancangan Kohort Rancangan Kohort RetrospektifRetrospektif

FAKTOR RESIKO (+)

EFEK +

EFEK -

Mulai penelitian

FAKTOR RESIKO (-)

SAMPEL

EFEK +

EFEK -

SKEMA HASIL PENELITIANSKEMA HASIL PENELITIAN

NAMA VARIABEL

EFEKJumlah

YA TIDAK

YA a b a+bYA a b a+b

TIDAK c d c+d

Jumlah a+c b+d a+b+c+d

PENJELASANPENJELASAN

SEL ASEL A= SUBYEK DG FAKTOR RESIKO YG MENGALAMI = SUBYEK DG FAKTOR RESIKO YG MENGALAMI EFEK,EFEK,

SEL BSEL B= SUBYEK DG FAKTOR RESIKO YG TDK = SUBYEK DG FAKTOR RESIKO YG TDK MENGALAMI EFEK,MENGALAMI EFEK,

SEL CSEL C= SUBYEK DG FAKTOR TDK RESIKO YG = SUBYEK DG FAKTOR TDK RESIKO YG MENGALAMI EFEK,MENGALAMI EFEK,

SEL DSEL D= SUBYEK DG FAKTOR TDK RESIKO YG TDK = SUBYEK DG FAKTOR TDK RESIKO YG TDK

MENGALAMI EFEK,MENGALAMI EFEK,

RR = A/(A+B) : C/(C+D)

ContohContoh : KEJADIAN KANKER PARU: KEJADIAN KANKER PARU

Perilakumerokok (independen)

Kejadian kanker(Dependen) Jumlah

Kanker Tdk kanker

Perokok 40 (a) 20 (b) 60

Non Perokok 15 (c) 25 (d) 40

Jumlah 55 45 100

BAGAIMANA MENGHITUNG BESAR BAGAIMANA MENGHITUNG BESAR

RESIKO SAMPEL YG MEROKOK?RESIKO SAMPEL YG MEROKOK?

RANCANGAN KOHOT YG RANCANGAN KOHOT YG DICARI ADALAH NILAI RESIKO DICARI ADALAH NILAI RESIKO RELATIF (RR), LANGKAHNYA :RELATIF (RR), LANGKAHNYA :

COBA HITUNG besar RR COBA HITUNG besar RR

= 40/60 : 15/40 = 0.666/0,375 = 1.776

JADI RR = JADI RR =

ARTNYA SUBYEK YG MEROKOK BERESIKO TERKENA KANKER ..... KALI DIBANDINGKAN DENGAN YG TIDAK MEROKOK.

KEUNGGULAN COHORTKEUNGGULAN COHORT

1. DESAIN TERBAIK DLM MENENTUKAN INSIDEN DAN PERJALANAN PENYAKIT,

2. PALING BAIK DALAM MENJELASKAN HUBUNGAN DINAMIKA ANTARA RESIKO DENGAN EFEK SECARA TEMPORAL,

3. PILIHAN TERBAIK UNTUK KASUS YANG BERSIFAT FATAL DAN PROGRESIF,PROGRESIF,

4. DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENELITI BEBERAPA EFEK SEKALIGUS,

5. AKURASINYA BAIK, KARENA DILAKUKAN SECARA CONTINUE.

KEKURANGANKEKURANGAN

1. MEMERLUKAN WAKTU LAMA,

2. BIAYA CUKUP MAHAL,

3. UMUMNYA LEBIH RUMIT,

4. KURANG EFISIEN,

5. ADANYA DROP OUT,

6. TIMBULNYA MASALAH ETIKA (MEMBIARKAN

SAMPEL TERKENA PAJANAN.

TUGASTUGAS

BUAT JUDUL PENELITIAN RANCANGAN KOHORT RETROSPEKTIF DAN PROSPEKTIF,

BUAT HASIL PENGUKURANNYA BUAT HASIL PENGUKURANNYA TERMASUK NILAI RR, DAN JELASKAN MAKNANYA.

The end