Pendekatan interdisipliner DI COMPEX PENGOBATAN ORAL Lichen Planus ruber / Review DAN LAPORAN KASUS /RINGKASANLichen planus ( LP ) adalah mucocutaneous kronis yang umum penyakit etiologi tidak diketahui . Biasanya , itu menyajikan dengan lesi pada permukaan fleksor dari ekstremitas atas , genitalia dan selaput lendir . Lesi oral dapat menjadi awal serta satu-satunya manifestasi dari kondisi ini .Pasien dengan LP dapat hadir pertama yang umum gigi praktisi sehingga cukup pengetahuan tentang kondisi ini adalah penting untuk diagnosis yang tepat , pengobatan dan pencegahan komplikasi lebih lanjut. Manajemen klinis LRP membutuhkan penghubung antara spesialis gigi dan medis .Artikel ini memberikan tinjauan literatur saat ini di LP dan laporan kasus penderitaan perempuan berusia 55 tahun dengan kondisi ini . Pendekatan multidisiplin dalam diagnosis dan manajemen kasus ini dijelaskan .Kata kunci : lichen planus oral , kortikosteroid , retinoid , rongga mulut , kondisi prakanker / patologiPENDAHULUANSebuah berbagai penyakit sistemik mungkin memiliki lisan lesi , termasuk lichen planus .Lichen planus ( LP ) adalah pruritus , erupsi papular ditandai dengan warna ungu nya, bentuk poligonal , dan , kadang-kadang , skala halus . Ini pertama kali dijelaskan oleh Wilson pada tahun 1869 dandiduga mempengaruhi 0,5-1 % dari population.9 dunia Kondisi ini merupakan respon kekebalan sel dimediasi asal tidak diketahui dan dapat mempengaruhi baik kulit atau mukosa atau keduanya. Lichen planus ini paling sering ditemukan pada fleksor yang permukaan ekstremitas atas , kulit kepala , kuku , pada genitalia , dan pada membran mukosa . Sekitar setengah dari pasien dengan lesi kulit memiliki lesi oral, sedangkan sekitar 25 % hadir dengan lesi oral alone.1 , 2 , 4 , 9 Ini mempengaruhi perempuan lebih sering daripada laki-laki di 02:03 rasio dan sebagian besar terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dari 40 tahun . 9 Dalam kebanyakan kasus muncul secara tak terduga dan disebutidiopatik lichen planus oral. Dalam kasus lain reaksi lichenoid oral mungkindipicu oleh : Obat-obatan - sering karena terapi emas , beberapa antibiotik , steroid obat anti - inflamasi non ( NSAID ) , sulfonilurea , beta - blocker , dan beberapa angiotensinconvertingenzyme ( ACE ) inhibitor . Obat ini lebih sering menyebabkan erupsi kulit dengan mulut yangterpengaruh kurang sering . alergen kontak dalam bahan restorasi gigi ataupasta gigi . 6 trauma mekanis ( Koebner fenomena ) Infeksi virus , terutama Hepatitis C 7 , 10 Pada orang yang terbiasa mengunyah sirih quid.10Lesi lichenoid oral juga merupakan bagian dari spektrumpenyakit kronis graft - versus-host yang terjadi setelah tulangsumsum transplantation.11Pada banyak pasien , timbulnya lichen planus oralberbahaya , dan pasien tidak menyadari kondisi mulut mereka.Dalam kasus seperti General mengidentifikasi praktisi gigiperubahan klinis pada mukosa mulut .Pasien lain melaporkan sensitivitas mukosa oraluntuk makanan panas atau pedas atau produk kebersihan mulut , nyeri mulutmukosa , gusi sakit , bercak merah atau putih pada mukosa mulut ,gusi merah , atau ulserasi oral.Sekitar dua pertiga dari pasien melaporkan lisanketidaknyamanan , terutama dalam hubungannya dengan atrofi danlesi erosif . Rasa sakit mulut diperburuk oleh trauma dan panaspedas , atau asam makanan .Lesi oral dan hadir sebagai striations putih( Wickham striae ) , papula putih , plak putih , eritema( atrofi mukosa ) , erosi ( ulkus dangkal ) , atau lecet . itulesi terutama mempengaruhi mukosa bukal , lidah , dangingiva dan biasanya bilateral.They diklasifikasikan sebagairetikuler , plak, atropi , papular , erosif , dan bulosa .Berbeda dengan kulit lichen planus , bentuk lisandapat bertahan sampai 25 tahun dengan periode eksaserbasidan ketenangan . Selama periode eksaserbasi ( terkait denganstres psikologis dan kecemasan ) , area eritema ataumeningkat erosi , dengan peningkatan rasa sakit dan sensitivitas . selamaperiode ketenangan , area eritema atau erosiPEMBAHASAN Insiden lichen planus oral berkisar antara 0,5% -1% di antara populasi. Sekitar setengah dari pasien dengan lesi kulit memiliki lesi oral, sedangkan sekitar 25% hadir dengan lesi oral saja. 9 Adanya lesi kulit dapat membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis lichen planus oral. Namun dalam kasus-kasus dengan manifestasi oral hanya praktisi gigi umum dapat menjadi yang pertama untuk mendeteksiBody mass index (BMI) adalah parameter yang biasa digunakan untuk mengetahui lemak tubuh pada pria maupun wanita dewasa. Penghitungan BMI ini sangat simple dan hanya berdasarkan berat badan dan tinggi badan. BMI merupakan parameter yang diterima secara luas baik oleh dokter klinis maupun para peneliti. Kenapa BMI penting ? karena bisa digunakan untuk mengetahui lemak tubuh anda. Yang lebih penting lagi peningkatan lemak tubuh meningkatkan resiko terkena penyakit metabolik seperti diabetes melitus (DM) tipe 2, hipertensi, dan dislipidemia. Anda penasaran dengan BMI Anda ? Yuk disimak kelanjutannya.

Cara penghitungan BMIBMI dapat dihitung dengan rumus : Berat badan (kg)/Tinggi badan2 (m)Jadi misalnya berat badan anda 50 kg, dan tinggi badan anda 150 cm (1,5 m), maka BMI Anda 50/(1,5)2 sama dengan 22,22.

Penafsiran BMIAngka yang didapat dari perhitungan BMI perlu ditafsirkan berdasarkan kriteria sebagai berikut :I.Kriteria NHLBI (1998) dan WHO (2000)1.Underweight : Kurang dari 18.52.Normal : 18.5 - 24.93.Overweight/pre-obes : 25.0 - 29.94.Obes I : 30-34.95.Obes II : 35-39.96.Obes III: lebih dari atau sama dengan 40

II.Kriteria WPRO (2000)Kriteria ini merupakan kriteriaWHO yang telah disesuaikan untuk pengukuran BMI orang Asia termasuk Indonesia.1.Underweight : Kurang dari 18.52.Normal : 18.5 - 22.93.Overweight at risk : 23.0 - 24.94.Obes I : 25-29.95.Obes II : lebih dari atau sama dengan 30

Mengapa perlu tahu BMI?Karena BMI merupakan suatu metode pengukuran yang dapat dipercaya untuk mengetahui kondisi total lemak tubuh, dan peningkatan lemak tubuh meningkatkan resiko penyakit metabolik.

Hal ini didukung oleh penelitian yang membandingkan 2 survey national di Amerika yang melibatkan 215.354 responden dewasa. Penelitian ini bertujuan untuk mencari hubungan antara hasil pengukuran BMI dengan angka resiko seseorang untuk menderita DM tipe 2, hipertensi, dan dislipidemia.

Hasilnya, peningkatan BMI diasosiasikan dengan peningkatan resiko seseorang untuk menderita DM tipe 2, hipertensi, dan dislipidemia. Resiko semakin tinggi apabila BMI 25 kg/m2. Meskipun resiko DM tipe 2, hipertensi, dan dislipidemia dapat terjadi pada setiap kriteria BMI, namun semakin tinggi BMI resiko semakin besar.

Meskipun demikian perlu juga diingat, BMI ini juga mempunyai kelemahan yaitu hasil penghitungan BMI bisa jadi overestimate pada atlet atau seseorang yang melakukan body builder, dan juga bisa jadi underestimate pada orang tua atau orang yang kehilangan masa otot akibat penyakit.

Jadi berapakah BMI anda? Dan masuk kategori apa? Semakin tinggi BMI anda, anda harus waspada.waspadalah,waspadalah. Kalau anda tidak mau repot menghitung BMI, di blog ini sudah tersedia widget untuk menghitung BMI anda, anda tinggal meluncur dan memasukkan data anda.

Rujukan1.Bays HE, Chapman RH,Grandy S (2007) The relationship of body mass index to diabetes mellitus, hypertension and dyslipidaemia: comparison of data from two national surveys. International Journal of Clinical Practice 61(5): 737 7472.Annurad E, Shiwaku K, Nogi A et al (2003) The new BMI criteria for Asians by the regional office for the western pasific region of WHO are suitable for screening of overweight to prevent metabolic syndrome in elder japanese worker. J Occup Health 45: 335-343.