Pendataan Sekolah untuk · Web view(Kapasitas Kursi dalam kondisi baik= jumlah kapasitas kursi...

Pendataan Standar Pelayanan Minimal untukSekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah

Provinsi : _______________________________________

Kabupaten/Kota : _______________________________________

Kecamatan : __________________________________________

Desa/Kelurahan : __________________________________________

Daerah Terpencil Ya = 1 Tidak = 3

Nama Sekolah/Madrasah : _________________________________________________________

Status Sekolah/Madrasah :

(SD Negeri = 1, SD Swasta = 3)(MI Negeri = 5, MI Swasta = 7)

NPSN :

Alamat : _________________________________________________________

Nama Kepala Sekolah : _________________________________________________________

Nomor HP/Telepon : _________________________________________________________

Nama Responden : _________________________________________________________

Jabatan Respnden : (Kepala Sekolah/Madrasah = 1, Wakil Kepala Sekolah/ Madrassah = 2, Bendahara = 3, Tata Usaha = 4, Guru = 5

Nama Pewawancara : _________________________________________________________

Tanggal Wawancara : tanggal bulan tahun

Nama Pemeriksa : __________________________________________________________

Tanggal Periksa : tanggal bulan tahun

1. Jumlah Siswa (laki-laki + perempuan) Menurut Kelas dan Rombel (A-E)

SPM Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah

NPSN :

a. Pagi

KelasRombel

A B C D E Jumlah

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

b. Siang

KelasRombel

A B C D E Jumlah

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

2 Jumlah Siswa di Sekolah/Madrasah (lihat pertanyaan 1 untuk jumlah)

Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

3 Ruang Kelas

Jumlah ruang kelas yang : Jumlah


NPSN :

Kelas ruang kelasBaik Rusak ringan Rusak sedang Rusak berata Kelas 1

b Kelas 2

c Kelas 3

d Kelas 4

e Kelas 5

f Kelas 6

4 Perlengkapan Ruang Kelas

a Jumlah Kapasitas Meja dalam Kondisi yang Baik untuk Siswa dan Guru di Kelas menurut Ruang Kelas (Kapasitas Meja dalam kondisi baik = jumlah kapasitas meja dalam kondisi baik yang dapat dipakai siswa dan guru pada satu waktu)

KelasRuang Kelas

A B C D E JumlahKelas 1Kelas 2Kelas 3Kelas 4Kelas 5Kelas 6

b Jumlah Kapasitas Kursi dalam Kondisi yang Baik untuk Siswa dan Guru di Kelas menurut Ruang Kelas (Kapasitas Kursi dalam kondisi baik= jumlah kapasitas kursi dalam kondisi baik yang bisa dipakai siswa dan guru pada satu waktu)

KelasRuang Kelas



NPSN :

c Jumlah Papan Tulis untuk Setiap Ruang Kelas

KelasRuang Kelas


5 Jumlah Pendidik & Tenaga Kependidikan

a Jumlah Guru

I Guru Kelas

ii Guru Mata Pelajaran

iii Jumlah Guru

b Guru Kelas menurut Status dan Kualifikasi

Status Guru

Berkualifikasi akademik

S1/D-IV atau lebihMemiliki Sertifikat

Pendidik Jumlajh Guru Kelasi Guru Tetap PNS

ii Guru Tetap Yayasan

iii Guru Tidak Tetap / Honorer

c Guru Mata Pelajaran menurut Status dan Kualifikasi

Status Guru

Berkualifikasi akademik

S1/D-IV atau lebihMemiliki Sertifikat

PendidikJumlajh Guru Mata

Pelajarani Guru Tetap PNS

ii Guru Tetap Yayasan

iii Guru Tidak Tetap / Honorer

d Kepala Sekolah/Madrasah menurut Kualifikasi

i Berkualifikasi akademik S1/D-IV atau lebih? (Ya = 1, Tidak = 3)

ii Memiliki Sertifikat Pendidik? (Ya = 1, Tidak = 3)

e Jumlah Tenaga Kependidikan lainnya


NPSN :

6 Ruang Guru, Kepala Sekolah dan Tenaga Kependidikan Lainnya

a Apakah Sekolah/Madrasah Memiliki Ruang untuk Guru, Kepala Sekolah dan Tenaga Kependidikan Lainnya (Ya = 1, Tidak = 3)

b (Kalau 6a = Ya) Berapa jumlah Meja dan Kursi yang ada di Ruang Guru untuk Semua Guru, Kepala Sekolah/Madrasah dan Tenaga Kependidikan?i Jumlah Meja

ii Jumlah Kursi

7 Kunjungan oleh Pengawas Sekolah/Madrasah untuk melakukan supervisi dan pembinaana Jumlah kunjungan pengawas pada tahun lalu menurut bulan : (Isi

tabel)J F M A M J J A S O N D

Apakah ada kunjungan setiap bulan tahun lalu? (lihat table di atas)Ya = 1, Tidak = 3

b Durasi terlama (dalam jam) kunjungan pengawas sekolah tahun lalu menurut bulan : (Isi tabel)

J F M A M J J A S O N D

Apakah semua kunjungan sama atau lebih dari tiga jam ? (lihat table di atas) Ya = 1, Tidak = 3

8 Jumlah buku teks yang ditetapkan kelayakannya oleh Pemerintah untuk mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika, IPA, IPS dan PKn yang dimiliki sekolah/madrasah ini

Kelas Jumlah buku teks yang ditetapkan kelayakannya oleh pemerintah untuk mata pelajaran:

Bahasa Indonesia Matematika IPA IPS PKn

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6


NPSN :

9 a Apakah ada Buku Referensi/Rujukan (seperti Kamus, dll) atau Buku Pelengkap Pengayaan Pelajaran? (Ya = 1, Tidak = 3)

b (Kalau 9a = Ya) Jumlah Judul Buku yang ada :

i Jumlah judul Buku Referensi

ii Jumlah judul Buku Pengayaan

10 Jumlah dan kondisi alat peraga IPA yang dimiliki sekolah/madrasah ini?

Jenis Alat Peraga

Jumlah Alat PeragaKondisi

JumlahBaik Rusak/Tidak Dipakai

a Model kerangka manusia

b Model tubuh manusia

c Bola dunia

d Contoh peralatan optik

e Kit IPA untuk eksperimen dasar

f Poster/carta IPA

11 Rata-rata jam kerja (60 menit) setiap guru tetap, setiap minggu pada semester lalu (termasuk jam mengajar, menyiapkan, recana pembelajaran, memeriksa hasil evaluasi, dll.) (lihat tabel di Lampiran 1)

a Jumlah guru tetap yang bekerja, sama dengan atau lebih dari 37,5 jam per minggu

b Jumlah guru tetap yang bekerja kurang dari 37,5 jam per minggu

12 Jumlah minggu mengajar efektif di sekolah/madrasah ini selama setahun lalu? (merujuk pada kalender akademik)

13 Jumlah jam pembelajaran (60 menit) rata-rata setiap kelas per minggu :

a Kelas 1

b Kelas 2

c Kelas 3

d Kelas 4

e Kelas 5

f Kelas 6

14 Apakah sekolah ini sudah menerapkan kurikulum sesuai dengan


NPSN :

ketentuan yang berlaku? (Ya = 1, Tidak = 3)

15 Jumlah guru yang sudah membuat RPP berdasar silabus (lihat tabel di Lampiran 1)

16 Jumlah guru yang sudah mengembangkan dan menerapkan program penilaian untuk membantu meningkatkan kemampuan belajar peserta didik (lihat tabel di Lampiran 1)

17 Jumlah guru yang sudah melaporkan hasil evaluasi pembelajaran serta hasil penilaian peserta didik kepada kepala sekolah pada semester lalu (lihat tabel di Lampiran 1)

18 Jumlah guru yang disupervisi dan diberi umpan balik sebanyak 2 kali setiap semester oleh kepala sekolah pada semester lalu (lihat tabel di Lampiran 1)

19 Laporan kepala sekolah hasil Ulangan Akhir Semester (UAS)

a Kepada orang tua peserta didik? (Ya = 1, Tidak = 3)

b Kepada Dinas Pendidikan/Kemenag (hanya rekapitulasinya)? (Ya = 1, Tidak = 3)

20 Laporan kepala sekolah hasil Ulangan Kenaikan Kelas (UKK)

a Kepada orang tua peserta didik? (Ya = 1, Tidak = 3)

b Kepada Dinas Pendidikan/Kemenag (hanya rekapitulasinya)? (Ya = 1, Tidak = 3)

21 Laporan kepala sekolah hasil Ujian Akhir (Ujian Sekolah/Ujian Nasional)a Kepada orang tua peserta didik? (Ya = 1, Tidak = 3)

b Kepada Dinas Pendidikan/Kemenag (hanya rekapitulasinya)? (Ya = 1, Tidak =3)

22 Sekolah/madrasah memiliki dokumen Rencana Kerja Tahunan atau Recana Anggaran Sekolah tahun 2013/2014 (Ya = 1, Tidak = 3)

23 Sekolah/Madrasah mempunyai dokumen Laporan Tahunan, tahun lalu(Ya = 1, Tidak = 3)

24 Komite Sekolah :


NPSN :

a Apakah Komite Sekolah sudah ditetapkan? (Ya = 1, Tidak = 3)

b (Kalau 24a = 1) Apakah Komite Sekolah berperan aktif dalam menyampaikan

i Kebijakan Sekolah/Madrasah (Ya = 1, Tidak = 3)

ii Program kerja Sekolah/Madrasah (Ya = 1, Tidak = 3)

iii Anggaran Sekolah/Madrasah (Ya = 1, Tidak = 3)

Data tersebut telah diisi secara benar dan akurat

Kepala Sekolah, Pemeriksa

________________________________ (nama) ________________________________ (nama)

NIP. ____________________________ NIP. ____________________________


NPSN :

LAMPIRAN 1

No. Nama Guru

StatusPNS = 1GTY = 2GTT =3

Pertanyaan 11 Pertanyaan 15 Pertanyaan16 Pertanyaan 17 Pertanyaan 18Rata-rata jam

kerja per minggu (jam = 60 minit)

(hanya guru tetap)

Menyusun dan Menerapkan RPP Ya = 1, Tidak = 3

Mengembangkan program penilaianYa = 1, Tidak = 3

Melaporkan hasil evaluasi pembelajaran

serta hasil penilaianYa = 1, Tidak = 3

Menerima supervisi kelas dan umpan balik tertulis

dari kepala sekolahYa = 1, Tidak = 3

1 ,2 ,3 ,4 ,5 ,6 ,7 ,8 ,9 ,

10 ,11 ,12 ,13 ,14 ,15 ,

LAMPIRAN 1 - LANJUTANPertanyaan 11 Pertanyaan 15 Pertanyaan16 Pertanyaan 17 Pertanyaan 18


NPSN :

No. Nama Guru

StatusPNS = 1GTY = 2GTT =3

Rata-rata jam kerja per minggu (jam = 60 minit)

(hanya guru tetap)

Menyusun dan Menerapkan RPP Ya = 1, Tidak = 3

Mengembangkan program penilaianYa = 1, Tidak = 3

Melaporkan hasil evaluasi pembelajaran

serta hasil penilaianYa = 1, Tidak = 3

Menerima supervisi kelas dan umpan balik tertulis

dari kepala sekolahYa = 1, Tidak = 3

16 ,`17 ,18 ,19 ,20 ,21 ,22 ,23 ,24 ,25 ,26 ,27 ,28 ,29 ,30 ,


Pendataan Sekolah untuk · Web view(Kapasitas Kursi dalam kondisi baik= jumlah kapasitas kursi...

Documents

Transcript of Pendataan Sekolah untuk · Web view(Kapasitas Kursi dalam kondisi baik= jumlah kapasitas kursi...