Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih

Penerimaan Peserta Didik Baru OnlineWilayah Provinsi DKI JakartaDinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta

TANDA BUKTI PENDAFTARANPENERIMAAN PESERTA DIDIK BARUTahun Pelajaran 2014/2015

Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta menyatakandokumen ini adalah bukti sah pendaftaran

Penerimaan Peserta Didik BaruTahun Pelajaran 2014/2015

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Nomor Formulir Lokasi Pendaftaran Waktu

10102001200107 23 Juni 2014 pk. 14:18 WIB

Biodata Siswa Data Nilai Siswa

Nomor Peserta 9040890818 IND MAT IPA RNUN

8.20 8.50 7.25 7.98

Nama NUR SHABRINA AIMEE NA

NA (Nilai Akhir) didapat dariperhitungan yang telah diatur di

Dasar & Cara Seleksidi situs PPDB Online Provinsi DKI Jakarta.

Kelamin Perempuan

7.983

Tmp. / Tgl. Lahir JAKARTA, 21 Juli 2002

Alamat JL. RAYA KEBON JERUK, RT/RW 3/9, Kebon Jeruk, Kebon Jeruk,Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta

Sekolah SD ISLAM AL-AZHAR 5 KEMANDORAN

Tahun Lulus 2014

Data Tambahan

Status domisili Dalam Propinsi

Nama Ortu/wali Ismail

No.Telp 082111598070

NIK pada kartu keluarga 3173056107020015

No Akta Kelahiran 8598/U/JB/2002

Daftar Pilihan Sekolah

1 SMP NEGERI 111 2 SMP NEGERI 75

PERINGATAN ! Siswa yang diterima namun TIDAK DAFTAR ULANG sesuai jadwal yang ditentukan, dianggap MENGUNDURKAN DIRI

a/n NUR SHABRINA AIMEEMenyetujui data diatas,Ortu / Wali Siswa terdaftar **)

(....................................................)

Provinsi DKI Jakarta, 23 Jun 2014Menyetujui data diatas,Siswa terdaftar *)

NUR SHABRINA AIMEE

Jika Siswa SDtelah diwakilkantidak perlu diisikolom tersebut.

*)

Untuk SiswaSD, tandatangan siswabisa diwakilkanpada orang tuaatau wali.Harap tulisnama terangdibawah tandatangan.

**)

Pendaftaran Online | PPDB SMP Jalur Domisili Dalam DKI Provinsi D... http://www.jakarta.siap-ppdb.com/#!/020001/daftar/mandiri

1 of 1 23/06/2014 14:24