PENDAHULUAN

Pneumonia pada anak merupakan salah satu penyakit infeksi saluran pernafasan yang serius dan banyak menimbulkan banyak permasalahan yaitu sebagai penyebab kematian terbesar pada anak terutama di negara berkembang.1,2 Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru yang ditandai dengan keadaaan klinis dengan gejala demam, batuk, sesak nafas dan ditandai oleh adanya ronki basah halus serta gambaran infiltrat pada foto polos dada. 1,2Pneumonia disebabkan oleh berbagai macam etiologi seperti bakteri, virus, mikoplasma, jamur atau bahan kimia/ benda asing yang teraspirasi. Pada nenonatus, Streptococcus grup B dan Listeria monocytogenes merupakan penyebab pneumonia paling banyak. Virus adalah penyebab terbanyak pneumonia pada usia prasekolah dan berkurang dengan bertambahnya usia. Selain itu Streptococcus pneumonia meupakan penyebab paling utama pada pneumonia bakterial. 1,2Pneumonia hingga saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak di negara berkembang. Pneumonia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak berusia di bawah lima tahun (balita). Diperkirakan hampir seperlima kematian anak diseluruh dunia, lebih kurang 2 juta anak balita, meninggal setiap tahun akibat pneumonia, sebagian besar terjadi di Afrika dan Asia Tenggara. Menurut survey kesehatan nasional 2001, 27,6% kematian bayi dan 22,8% kematian balita di Indonesia disebabkan oleh penyakit sistem respiratori, terutama pneumonia.3 Menurut riset kesehatan dasar 2007 pneumonia merupakan penyebab kematian kedua setelah diare pada balita.4,5Secara anatomis pneumonia diklasifikasikan sebagai pneumonia lobaris, pneumonia intersisial dan pneumonia lobularis (bronkopneumonia), di antaranya jenis yang terbanyak diderita neonatus dan anak adalah bronkopneumonia.1Bronkopneumonia merupakan infeksi saluran nafas bagian bawah yang serius serta sering ditemukan pada bayi. Di Amerika serikat tercatat 13% dari angka kesakitan di dua tahun pertama kehidupan anak merupakan bronkopneumonia, 4 dari 100 anak terserang bronkopneumonia pada tingkatan umur anak prasekolah, 2 dari 100 anak pada tingkatan umur 5 9 tahun dan 1 kasus per 100 anak pada tingkatan umur 9 15 tahun, UNICEF mencatat 3 juta anak meninggal dunia karena menderita bronkopneumonia.6 Diperkirakan bahwa separuh dari penderita pneumonia didapat pada kelompok umur 0-6 bulan.7Pada bronkopneumonia gambaran klinis yang biasanya ditemukan yaitu anak didahului infeksi saluran nafas bagian atas selama beberapa hari. Suhu dapat naik mendadak mungkin disertai kejang, anak sangat gelisah, dispneu, pernapasan cepat dan dangkal disertai pernapasan cuping hidung dan sianosis di sekitar hidung dan mulut.3,8Berikut ini akan dilaporkan pada laporan kasus di RSUP Prof Dr. dr. R. D. Kandou dengan diagnosis Bronkopneumonia berat.