Laporan kasus

Perbandingan Akurasi Fraktur Akar Vertikal Dengan Radiografi Digital Dan

Konventional.

Fraktur akar vertikal ( VRF ) adalah salah satu kegagalan yang dihadapi dalam perawatan

endodontik. Fraktur akar vertikal dilaporkan 3,69 % dari perawatan saluran akar gigi. Secara

klinis, sangat penting untuk mendeteksi masalah ini karena akan menghasilkan lesi periodontal

dan pembentukan poket. Maka penting untuk menghilangkan retakan akar atau gigi, untuk

menghentikan resorpsi tulang. Metode deteksi yang valid untuk mendiagnosis VRF tampaknya

sangat diperlukan pada bidang Endodontik. Tanda-tanda klinis dan gambaran radiografi dari

VRF sama dengan beberapa sindrom dan mungkin mirip dengan kegagalan endodontik lain atau

masalah periodontal karena itu, diagnosis harus dilakukan dengan hati-hati.

Radiografi konvensional adalah metode yang umum untuk penentuan VRF, namun ada

beberapa masalah, terutama ketika fragmen tidak tepat, sepertiga dari VRF tidak terdeteksi, ini

terjadi ketika sinar x - ray tegak lurus ke garis fraktur atau ada fragmen pemisahan karena

pembentukan jaringan granulasi antara serpihan. Karena sinar X – ray biasanya diarahkan miring

ke garis fraktur, mengatur teknik radiografi dengan sudut yang berbeda diperlukan. Hal ini

menyebabkan peningkatan dosis radiasi terhadap pasien, dan karena itu radiografi konvensional

tidak ideal untuk VRF.

Radiografi digital adalah alternatif yang baik untuk menggantikan radiografi

konvensional karena adanya penurunan penyerapan dosis radiasi, dengan radiografi digital

terdapat peningkatan kualitas gambar, aplikasi nyaman, hemat elektronik dan mentransfer data

langsung pada komputer.

Dalam studi ini, 120 gigi dievaluasi ( 60 dengan fraktur akar diinduksi dan 60 tanpa

fraktur ). Setiap gigi berakar tunggal dievaluasi dalam digital dan konvensional radiografi.

Hasilnya adalah sebagai berikut:

Radiografi konvensional : Dalam 38 kasus fraktur terdeteksi dengan benar , 3 kasus

diklasifikasikan sebagai " tidak yakin " dan 19 gigi yang

dideteksi tanpa fraktur ( negatif palsu ). Jadi sensitivitas adalah 66,7 % dan negatif palsu

adalah 33,3 % . Empat puluh gigi tanpa fraktur yang terdeteksi dengan benar, delapan

adalah " yakin" dan 12 dianggap sebagai patah ( false positive ). Jadi spesifisitas adalah

76,9 % dan positif palsu adalah 23,1 % ( Tabel 1 ). Nilai indikatif positif adalah 76,0 ;

nilai indikatif negative 67,8 , kappa faktor 0,433 dan daerah ROC diperkirakan 0,742 .

Radiografi digital : Empat puluh tiga dari enam puluh rootfractured gigi didiagnosis

dengan benar, dua kasus diklasifikasikan sebagai " tidak yakin " dan 15 adalah

didiagnosis salah , yaitu negatif palsu jadi sensitivitas adalah 74,1 % dan negatif palsu

adalah 25,9 %. Empat puluh lima kasus tanpa fraktur terdeteksi dengan benar, salah satu

adalah " yakin " dan 14 ditafsirkan sebagai patah ( false positive ). Spesifisitas adalah

76,3 % dan positif palsuadalah 23,7 % ( Tabel 2 ) . Nilai indikatif positif adalah (75,4),

nilai indikatif negatif adalah (75.0), faktor kappa adalah 0.504 dan area di bawah kurva

ROC adalah Diperkirakan 0.796 .

Gambaran radiografi

Gambar 1

Radiografi konvensional a) fraktur. b) non fraktur

Gambar.2

Radiografi digital a) fraktur b) non fraktur

Kesimpulan

Dari hasil penelitian pada jurnal ini dapat disimpulkan bahwa radiografi digital dapat

memberikan gambaran radiografi fraktur akar vertical yang lebih jelas dibandingkan dengan

radiografi konventional, pada gambar 2a menggunakan radiografi digital tampak garis radiolusen

memanjang pada akar gigi kearah bawah menunjukan fraktur akar, namun pada gambar 1a yang

menggunakan radiografi konvensional disimpulkan terdapat fraktur akar vertikal tampak kurang

jelas letak dari fraktur tersebut.