PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan...

15
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT DR. MOEWARDI SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan MemenuhiSebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : Benidektus Adi Prianto J100 141 079 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015

Transcript of PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan...

Page 1: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT

DR. MOEWARDI SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

dan MemenuhiSebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Benidektus Adi Prianto

J100 141 079

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

Page 2: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME
Page 3: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME
Page 4: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME
Page 5: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

v

MOTTO

“Hidup bukanlah apa yang kamu inginkan melainkan apa yang kamu lakukan

untuk menghidupinya” -Benidektus Adi Prianto

Page 6: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk:

Pengabdian awamku kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu melindungi dan

membimbingku.

Tanggung jawabku kepada orangtuaku bapak Tukiman dan ibu Suprapti yang

selalu mensupport secara moril juga materil.

Wujudku sebagai contoh untuk adik-adikku Antonio Dwi Putra dan Monika

Septia Putri agar selalu dapat menjaga tanggung jawab dan kasih sayang yang

telah diberikan orang tua.

Juga pakde Bagasto dan bude Marmi yang dengan kasih sayangnya

mendampingiku sewaktu kuliah sebagai pengganti orangtuaku serta seluruh

keluarga di Baturaja, Belitang, Klaten, Bandung.

Untuk teman spesialku Monalisa Meidania yang selalu sabar mengahadapiku

dengan segala kekuranganku.

Teman-teman sekelasku D3 Bintang yang bisa kompak walaupun banyak masalah

yang menerpa kelas kita, aku akan sedih karena akan berpisah satu persatu dengan

kalian. semoga semua orang-orang gila di kelas kita dapat sukses. Amin.

Teman kompreku Satria, Tutut, Gita, Atika dan Yellin jangan pernah menyesal

telah kenal aku.

“Semuanya Terima Kasih”

Page 7: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME
Page 8: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN........................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN........................................................... iv

MOTTO............................................................................................ v

PERSEMBAHAN.............................................................................. vi

KATA PENGANTAR....................................................................... vii

DAFTAR ISI...................................................................................... viii

DAFTAR TABEL.............................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR......................................................................... x

DAFTAR GRAFIK............................................................................ xi

DAFTAR SINGKATA.................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................... xiii

ABSTRAK (bhs. indonesia).............................................................. xiv

ABSTRAK (bhs. inggris).................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. LatarBelakangMasalah......................................................... 1

B. Rumusan Masalah.................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian................................................................... 5

D. Manfaat Peniliti...................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi kasu....................................................................... 7

B. Deskripsiproblematikafisioterapi......................................... 19

C. Teknologiinterverensifisioterapi.......................................... 22

BAB III LAPORAN STATUS KLINIS............................................ 29

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil....................................................................................... 48

B. Pembahasan............................................................................ 51

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan............................................................................ 55

B. Saran...................................................................................... 56

Daftar Pustaka

LAMPIRAN

Page 9: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 nilai kekuatan otot............................................................... 37

Tabel 3.2hasilevaluasinyeri............................................................... 44

Tabel 3.3 hasilevaluasikekuatanotot................................................. 45

Tabel3.4 Hasilevaluasi lingkup gerak sendi...................................... 45

Tabel 4.1 evaluasi lingkup gerak sendi................................................ 49

Page 10: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar2.1 Anatomitulangtangan..................................................... 14

Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan..................................................... 15

Gambar 2.3 ULTT 1 nervus medianus............................................... 28

Page 11: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

xi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi nyeri................................................................... 48

Grafik4.2 Evaluasi kekuatan otot...................................................... 51

Page 12: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

xii

DAFTAR SINGKATAN

CTS Carpal Tunnel syndrome

CMC Carpo Meta carpal

MCP Meta Carpo Phalangeal

ULTT Upper Limb Tension Test

US Ultra Sound

Page 13: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed consent

Lampiran 2. Laporan status klinis

Lampiran 3. Indeks Katz

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup

Page 14: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

xiv

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME DI RUMAH SAKIT

DR. MOEWARDI SURAKARTA

(Benidektus adi prianto, 2015, 57 halaman)

Abstrak Latar Belakang : Carpal tunnel syndrome adalah salah satu penyakit yang paling

sering mengenai nervus medianus, yang merupakan suatu entraptment neuropathy

di pergelangan tangan. Dengan gangguan seperti rasa nyeri, tebal, dan rasa seperti

aliran listrik pada daerah yang diinervasi nervus medianus.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi pada kasus Carpal tunnel

syndromedalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, lingkup gerak

sendi, dan aktivitas fungsional pada kasus CTS (Carpal tunnel syndrome) dengan

menggunakan modalitas Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada nyeri

diam T0 : 4 menjadi T6 : 2, nyeri gerak T0 : 6, menjadi T6 : 2, nyeri tekan T0 : 6,

menjadi T6 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi S : T0 : 60o-0

o-50

o menjadi T6 :

70o-0

o-75

o, F : 20

o-0

o-30

o, menjadi T6 : 20

o-0

o-35

o, peningkatan kekuatan otot flexor

wristT0 : 4, menjadi T6 : 5ekstensor wristT0 : 4, menjadi T6 : 5radial deviasi T0 :

5, menjadi T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5, menjadi T6 : 5, indeks katzT0 : mandiri 5

penilaian, menjadi T6 : mandiri 6 penilaian.

Kesimpulan : Ultra Sound (US) dan teknik neurodynamic dapat mengurangi derajat

nyeri dapat meningkatan kekuatan otot, meningkatan lingkup gerak sendi dan

aktifitas fungsionalpada kasusCTS (Carpal tunnel syndrome).

Kata kunci : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus

medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),

paresthesia.

Page 15: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL …eprints.ums.ac.id/35761/16/halaman depan fix.pdf · 2015-08-03 · xiv PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

xv

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL TUNNEL

SYNDROME AT DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL

(Benidektus Adi Prianto, 2015, 57 pages)

Abstrak Background :Carpal tunnel syndrome is one of the most common diseases of the

median nerve, which is a entrapment neuropathy on wrist. With disorders such us

pain, numbness, and tingling at nervus madianus innervation area. Aims of Research : To study about physiotherapy management in reducing pain,

increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities in the

case of carpal tunnel syndrome using modalities Ultra Sound (US) and

neurodynamic technique.

Results: After six times therapy, the obtained results for static pain is T0 : 4 to T6 :

2, motion pain T0 : 6 to T6 : 2, press pain T0 : 6 to T6 : 2, increasing range of motion

T0 S: 60o-0

o-50

o to T6 S: 70

o-0

o-75

o and T0 F : 20

o-0

o-30

o, to T6 F: 20

o-0

o-35

o.

increasing muscle strenght flexor wristT0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wristT0 : 4 to T6 :

5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasiT0 : 5 to T6 : 5, indeks katzT0 :

independence for 5 rating, to T6 : indepedence for 6 rating.

Conclusion : Ultra Sound (US) and neurodynamic techniques can reducing pain,

increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activities of

CTS (carpal tunnel syndrome) problems.

Keyword : Carpal tunnel syndrome(CTS),entrapment neuropathy,nervus

medianus, neurodynamis,ultra Sound (US), upper limb tension test (ULTT),

paresthesia.