PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA

SINISTRA DENGAN MODALITAS INFRA RED DAN CHEST

THERAPY DI RUMAH SAKIT PARU Dr. ARIO WIRAWAN

SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Kewajiban Sebagai Mahasiswa Fisioterapi Dan

Sebagai Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma

III Fisioterapi

Disusun Oleh:

FARI ROMADHON WIJAYA

J100150086

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA

SINISTRA DENGAN MODALITAS INFRA RED DAN CHEST

THERAPY DI RUMAH SAKIT PARU Dr. ARIO WIRAWAN

SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Kewajiban Sebagai Mahasiswa Fisioterapi Dan

Sebagai Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma

III Fisioterapi

Disusun Oleh:

FARI ROMADHON WIJAYA

J100150086

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA SINISTRA

DENGAN MODALITAS INFRA RED DAN CHEST THERAPY DI RUMAH

SAKIT PARU Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA”

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang

Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Nama : Fari Romadhon Wijaya

NIM : J100 150 086

Telah Disetujui Oleh :

Pembimbing,

dr. Siti Soekiswati, M.H.

NIDN. 0611096801

iii

HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi

Hari : Sabtu

Tanggal : 7 juli 2018

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Penguji Tanda Tangan

1. dr. Siti Soekiswati, M.H ( )

2. Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc ( )

3. Arin Supriyadi, SST.FT., M.Fis ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

iv

MOTTO

Dan hendaklah ada diantara kamu segolongan umat yang menyeru

kepada kebajikan, menyuruh kepada yang ma’ruf dan mencegah dari

yang munkar. Merekalah orang-orang yang beruntung (Q.S. 3:104)

Hidup hanya sekali memberikan manfaat bagi orang lain

Barang siapa yang bersabar pasti akan beruntung

Pertemanan adalah kunci persaudaraan

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur aku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan dan segala kenikmatan yang telah diberikan kepadaku sehingga sampai

pada titik dimana dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Kupersembahkan

karya tulis ini untuk:

Kedua orang tuaku tercinta (Bapak Rejeki dan Ibu Sri Handayani) yang

telah melahirkanku dan sebagai wujud jawaban atas kepercayaan yang telah

diamanahkan kepadaku serta do’a, kesabaran, serta dukungan secara moril

dan batin tiada henti kepada ananda

Kepada keluarga kedua ku Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah Fakultas Ilmu

Kesehatan serta Muhammadiyah sebagai organisasi yang ku pijak hingga

saat ini yang telah menemaniku dari awal perjuangan ku dibangku kuliah ini,

serta mengajariku berbagai hal dalam jalan dakwah.

Teman-teman praktik komprehensif Iza, Fitri, Annisa, terima kasih atas

dukungan dan bantuan yang diberikan hingga saat ini

Kepada seluruh keluarga dan teman-teman seperjuangan yang tidak bisa

kusebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan dalam segala hal.

vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji syukur atas kehadirat Allah SWT, Tuhan

semesta alam yang telah melimpahkan nikmat sehat, iman, islam, dan ihsan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis ini disusun guna memenuhi salah satu syarat kelulusan

Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus

Efusi Pleura dengan modalitas Infra Red dan Chest Therapy di Rumah Sakit Paru

Dr. Ario Wirawan Salatiga”. Dalam penulisan Karya Tulis ini tidak terlepas dari

bantuan, dorongan, dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis

mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan Hanif, M. Si, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc, selaku ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

4. dr. Siti Soekiswati, M.H, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah

5. Ibu Ririt Ika Lestari, selaku pembimbing praktik klinik di Rumah Sakit

Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang

disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga

vii

Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan saran dan kritik yang dapat membangun dari berbagai pihak yang

nantinya akan bermanfaat untuk penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis juga berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

untuk menambah pengetahuan bagi pembaca dan kita semua.

Surakarta, 2018

penulis

viii

PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA KASUS EFUSI PLEURA DENGAN

MODALITAS INFRA RED DAN CHEST THERAPY DI RUMAH SAKIT PARU

Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

(Fari Romadhon Wijaya, 2018, halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Efusi Pleura adalah kondisi kesehatan dimana jumlah kelebihan

cairan secara abnormal menumpuk di rongga pleura. Efusi pleura merupakan

cairan abnormal yang terjadi di rongga pleura yang diakibatkan oleh transudasi

atau eksudasi berlebih dari permukaan pleura. Efusi pleura dapat dibedakan

menjadi eksudat dan transudate didasarkan dari penyebabnya. Rongga pleura

sendiri dibatasi dengan pleura parietal dan pleura visceral. Fisioterapi berperan

penting dalam mengurangi pernapasan pada kasus efusi pleura dengan

menggunakan modalitas infra red dan chest therapy.

Tujuan : untuk mengetahui adanya manfaat infra red dalam mengurangi spasme

otot-otot pernapasan pada efusi pleura. Untuk mengetahui adanya manfaat chest

therapy dalam mengurangi sesak napas, mengatasi batuk tidak efektif,

pembersihan jalan napas dari mukus berlebih, serta meningkatkan ekspansi

thoraks.

Hasil : dari intervensi yang diberikan dengan modalitas infra red dan chest

therapy terbukti adanya perubahan pada sesak napas, adanya peningkatan

ekspansi thoraks, berkurangnya sputum dalam paru, dan adanya peningkatan

aktifitas kemampuan fungsional.

Kesimpulan : Infra Red dapat mengurangi spasme otot-otot pernapasan pada

efusi pelura. Chest therapy dapat mengurangi sesak napas, mengatasi batuk tidak

efektif, pembersihan jalan napas dari mukus berlebih, serta meningkatkan

ekspansi thoraks.

Kata Kunci : efusi pleura, Infra Red, cairan abnormal, chest therapy, sesak napas

ix

PHYSHIOTERAPY IN THE CASE OF PLEURAL EFUSSION WITH INFRA

RED MODALITY AND CHEST THERAPY IN DR.ARIO WIRAWAN HOSPITAL,

SALATIGA

(Fari Romadhon Wijaya, 2018, page)

ABSTRACT

Background: Pleural effusion is a health condition in which an abnormal amount

of excess fluid accumulates in the pleural cavity. Pleural effusion is an abnormal

fluid occurring in the pleural space caused by transudation or excessive exudation

of the pleural surface. Pleural effusions can be distinguished into exudate and

transudate based on the cause. The pleural cavity itself is limited by parietal

pleura and visceral pleura. Physiotherapy plays an important role in reducing

respiration in cases of pleural effusion by using infra-red modality and chest

therapy.

Objective: to determine the benefits of infra red in reducing spasm of respiratory

muscles in pleural effusion. To find out the benefits of chest therapy in reducing

shortness of breath, overcoming ineffective cough, clearing the airway from

excess mucus, and increasing thoracic expansion.

Results: From interventions given with infra-red modalities and chest therapy

proved changes in breathlessness, increased thoracic expansion, reduced sputum

in the lung, and increased functional functional activity.

Conclusion: Infra Red can reduce the spasms of respiratory muscles in effusion

pelura. Chest therapy can reduce shortness of breath, overcome ineffective cough,

clearance of the airway from excess mucus, and increase thoracic expansion.

Keywords: pleural effusion, Infra Red, abnormal fluid, chest therapy,

shortness of breath

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ............. ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ...................................................................................... ..... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan ..................................................................................... 4

D. Manfaat ................................................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi .................................................................................... 6

B. Anatomi ................................................................................... 7

C. Etiologi .................................................................................... 12

D. Patofisiologi ............................................................................ 12

E. Tanda dan Gejala ..................................................................... 13

F. Diagnosa Banding ................................................................... 14

G. Permasalahan Fisioterapi ........................................................ 14

H. Deskripsi Problematika Fisioterapi ......................................... 15

I. Pemeriksaan Spesifik .............................................................. 16

J. Intervensi Fisioterapi ............................................................... 17

xi

BAB III. PELAKSANAAN FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................ 22

1. Anamnesis .......................................................................... 22

2. Pemeriksaan Fisioterapi .................................................... 23

3. Penentuan diagnosa atau problematika Fisioterapi ........... 28

4. Tujuan Fisioterapi ............................................................. 29

B. Pelaksanaan ........................................................................... 30

1. Infra Red............................................................................. 30

2. Breathing Exercise (pursed lip breathing) ......................... 31

3. Tappotement (cupping gentle) ........................................... 32

4. Latihan Batuk Efektif ........................................................ 32

5. TEE (Thoracic Expansion Exercise) ................................. 33

6. Latihan Aktifitas dan Kemampuan Fungsional ................. 34

C. Evaluasi Akhir ....................................................................... 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. HASIL ................................................................................... 36

1. Hasil pemeriksaan sesak napas dengan skala borg ........... 36

2. Hasil pemeriksaan ekspansi thoraks dengan meterline .... 37

3. Hasil pemeriksaan letak sputum dengan auskultasi .......... 38

4. Hasil pemeriksaan aktifitas dan kemampuan fungsional .. 38

B. Pembahasan ............................................................................ 39

1. Meningkatkan Ekspansi Thoraks ...................................... 39

2. Mengembalikan Pola Pernapasan ...................................... 41

3. Membersihkan Jalan Napas Dari Mukus Berlebih ........... 42

4. Mengatasi Batuk Efektif .................................................... 43

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................. 46

B. Saran ....................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Table Ekspansi Thoraks 3.1 ........................................................... ................. 27

Table Skala Borg 3.2 ....................................................................................... 27

Table Letak Sputum 4.1 .................................................................................. 38

Table aktifitas dan kemampuan fungsional 4.2 ............................................... 38

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Rongen 2.1 ........................................................... ............................ 6

Gambar Anatomi Paru-Paru 2.2 ...................................................................... 7

Gambar Anatomi Pleura 2.3 ............................................................................ 11

Gambar Skala Borg 2.4 ................................................................................... 17

Gambar Tappotement Massage 2.5 ................................................................. 20

Gambar Perkusi 3.1 ......................................................................................... 25

Gambar Grafik Skala borg 4.1 ........................................................................ 36

Gambar Grafik Ekspansi Thoraks 4.2 ............................................................. 37

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Lembar LCADL

Lampiran 3. Informed Consent

Lampiran 4. Foto Kopi Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup