i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

BELL’S PALSY DEXTRA DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ini Diajukan Guna melengkapi Tugas-tugas dan

Memenuhi Syarat-syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Reza Aldiyoto

J100141062

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

BELL’S PALSY DEXTRA DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ini Diajukan Guna melengkapi Tugas-tugas dan

Memenuhi Syarat-syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Reza Aldiyoto

J100141062

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

v

MOTTO

Untuk mendapatkan kesuksesan, keberanianmu harus lebih besar

daripada ketakutanmu.

Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan

kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain,

karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di

manapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.

Carilah Ilmu Hingga Ke Negeri China.

Kalau hari ini kita menjadi penonton bersabarlah menjadi pemain

esok hari.

Jangan tunda sampai besuk apa yang bisa engkau kerjakan hari ini.

" Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang

akan membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu; seseorang

untuk dicintai, sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk

diharapkan." ( Tom Bodett )

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah Kupersembahkan Kepada :

Allah Swt Atas Nikmat dan Karunia yang telah di berikan kepada

hamba yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, kesehatan dan

rezeki hingga saya dapat menyelesekan Karya Tulis Ilmiah Ini.

Bapak dan Ibu Tercinta yang telah memberikan dorongan,

semangat, motivasi dan doa yang tulus dan rido untuk hamba.

Kakak dan adik ponaan dan keluarga Besar Reza yang tersayang.

Yang Terhormat Kaprodi Bu Isna Herawati Sekprodi Bu Wahyuni

para dosenku prodi Ilmu Kesehatan Fakultas Ilmu kesehatan

Terima kasih Telah Membantu saya selama kuliah ini mendidik

saya supaya rajin belajar dan memotivasi saya untuk maju.

Kelompok 12 Saya Berterima Kasih Telah membimbing saya dan

membantu saya ( Nizar ) Mengingatkan saya waktu sholat, Anissa,

Nadia, dan Yolanda pas waktu kompre membuat kelompok bisa

ketawa terima kasih.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Alhamdulilah, Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala

bimbingan dan petunjuk sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis Menyusun Guna melengkapi Tugas dan

syarat kelulusan Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY DEXTRA DI RSUD Dr.

MOEWARDI SURAKARTA.

Karya Tulis Ilmiah ini dalam penulisan tidak akan sesuai tanpa ada

bantuan dari pihak, tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. H. Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis.,S.Pd.,M.Sc Selaku Kepala Program Studi

D III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis.,S.Pd.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing

Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak Agus Widodo, M., Fis selaku koordinator praktek yang telah

memberikan pengalaman dalam praktek di lahan rumah sakit

viii

6. Bapak dan Ibu dosen Progdi D III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

7. Ibu selaku pembimbing praktek lahan di rumah sakit dan seluruh karyawan

dan pembimbing praktek lahan yang selalu sabar dalam memberikan

bimbingan serta arahan selama praktek.

8. Bapak dan Ibu Tercinta yang telah memberikan dorongan, semangat,

motifasi dan doa yang tulus dan rido untuk hamba.

9. Kakak dan adik ponaan dan keluarga Besar Reza yang tersayang.

10. Sahabat dan teman – teman yaitu Hendra, Teguh, Dodi, dan sobat sejati

Ivon dan Yuda seperjuangan yang telah memberikan semangat.

11. Kelompok 12 Komprehensif ( Nizar, Anisa, Yolanda, Nadia ) banyak

kenangan yang kita lewat kan selama 6 bulan praktek di lahan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan, Oleh karena itu penulis mohon maaf dan berharap saran dan

kritik pembaca guna menyempurnakan Karya tulis ini.

Akhirnya semoga Karya tulis ini dapat bermanfaat.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Surakarta, 27 Juni 2016

Penulis

( Reza Aldiyoto )

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LUAR ............................................................................ i

HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN HALAMAN PERNYATAAN .................................................... iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

ABSTRAK ( BAHASA INDONESIA ) .......................................................... xi

ABSTRAK ( BAHASA INGGRIS ) ................................................................ xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah............................................................... 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3

C. Tujuan Penulisan .......................................................................... 3

D. Manfaat Penulisan ........................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5

A. Deskripsi Kasus............................................................................ 5

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi .............................................. 17

x

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................. 18

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ................................................... 22

A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................... 22

B. Problematika Fisioterapi ............................................................... 33

C. Tujuan Fisioterapi ......................................................................... 34

D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................. 35

E. Edukasi ........................................................................................ 39

F. Evaluasi......................................................................................... 40

BAB IV PEMBAHASAN HASIL ................................................................. 42

A. Hasil .............................................................................................. 42

B. Pembahasan ................................................................................... 49

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 52

A. Simpulan ....................................................................................... 52

B. Saran .............................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Persetujuaan tindakan

C. Foto copy lembar konsultasi

D. Curiculum vitae penulis

xi

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY

DEXTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(REZA ALDIYOTO, 2016, 53, halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Bell’s Palsy adalah Gejala dari Nervus Fasialis di area wajah

yang terdapat kelemahan pada otot-otot wajah sebelah kanan sehingga wajah

pasien satu sisi wajah tidak simetris. Bell’s Palsy pada pasien dengan penurunan

kemampuan fungsional seperti ketika minum atau berkumur kebocoran air, saat

makan, makanan menumpuk di satu sisi wajah, adanya gangguan ekspresi, mata

sebelah kanan tidak dapat menutup mata.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan dari fisioterapi dalam meningkatkan

kekuatan otot wajah dan meningkatkan kemampuan fungsional dari otot-otot

wajah dalam kasus Bell’s Palsy Dextra menggunakan modalitas Infra Red (IR),

Stimulasi Listrik (ES), pijat wajah dan terapi latihan dengan latihan cermin.

Hasil : Setelah melakukan terapi dalam 4 kali hasil yang diperoleh peningkatan

otot wajah m. Frontalis T1: 1, ke T4: 4, m. Orbicularis oculli: T1 : 1 ke T4: 1

tidak mengalami peningkatan otot wajah tetap , m Corrugator Supercilli T1 : 0 ke

T4 : 3, m. Zygomaticus T1 : 1, ke T4 : 3, m Orbicularis oris T1 : 0 ke T4 : 3, m

Processus T1: 1 ke T4 : 3, m. Nasalis T1: 1, ke T4: 3, m. Businator T1: 1, ke T4: 3, ,

m. Mentalis T1 : 3, ke T4 : 5, m. Depressor labii inferior T1: 1, ke T4: 3,

peningkatan kemampuan fungsional pada otot wajah istirahat T1: 6, ke T4: 14,

mengerutkan dahi T1: 0, ke T4: 7, menutup mata T1 : 9 ke T4 : 9, Tersenyum T1 :

9 ke T4 : 21,Bersiul T1 : 0, ke T4: 7.

Kesimpulan: Infra Red (IR), Electrical Stimulation (ES), Pijat wajah dan Terapi

Latihan dengan Cermin latihan dapat meningkatkan kekuatan otot wajah dan

kemampuan fungsional otot wajah.

Kata kunci : Bell Palsy, Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), Pijat wajah

dan Terapi Latihan dengan Cermin Latihan

xii

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASES IN BELL'S

PALSY DEXTRA

HOSPITAL Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(REZA ALDIYOTO, 2016, 53, page)

ABSTRAK

Background: Bell's palsy is a symptom of the facial nerve in the face area that

there are weaknesses in the muscles - facial muscles so that the patient's face to

the right side of the face is not symmetrical. Bell's palsy in patients with decreased

functional abilities such as drinking or rinsing water leaks, while eating, food

piled up on one side of the face, the disruption of expression, the right eye can not

close my eyes.

Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in improving

facial muscle strength and improve functional ability of the muscles of the face in

the case of Bell's Palsy Dextra using modalities Infra Red (IR), Electrical

Stimulation (ES), facial massage and exercise therapy to exercise the mirror.

Results: After treatment in 4 times the results obtained m increase in the facial

muscles. The m. frontal T1: 1 to T4: 4 m. Orbicularis oculli: T1: 1 to T4: 1 is not

increasing fixed facial muscles, m Corrugator Supercilli T1: 0 to T4: 3 m.

Zygomaticus T1: 1 to T4: 3 m orbicularis oris T1: 0 to T4: 3 T1 m processus: 1 to

T4: 3 m. Nasalis T1: 1 to T4: 3 m. buccinator T1: 1 to T4: 3, m. Mentalist T1: 3 to

T4: 5 m. Depressor labii inferior T1: 1 to T4: 3, increase the functional,

capabilities of the face muscles a break T1: 6 to T4: 14, frowning T1: 0, to T4: 7,

blindfolded T1: 9 to T4: 9, Smiling T1: 9 to T4: 21,Whistling T1: 0, to T4: 7.

Conclusion: Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), facial massage and

exercise therapy with Mirror exercises can improve facial muscle strength and

functional ability of facial muscles.

Keywords: Bell’s Palsy, Infra red (IR), Electrical Stimulation (ES), facial

massage and exercise therapy with Mirror Exercise.

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Derajat Penilaian MMT otot wajah ................................................ 31

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMT otot wajah ............................................. 32

Tabel 3.3 Kriteria Penilaian Ugo Fisch .......................................................... 32

Tabel 3.4 Pemeriksaan Skala Ugo Fisch ........................................................ 33

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Skala Ugo Fisch .............................................. 33

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi MMT otot wajah .................................................... 40

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Skala Ugo Fisch ..................................................... 41

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Nervus Facialis terlihat dari samping ....................................... 8

Gambar 2.2 Otot Wajah terlihat dari anterior ............................................... 11

Gambar 2.3 Motor Titik-titik motor dari otot-otot yang disuplai oleh

syaraf wajah .............................................................................. 12

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi MMT Otot Frontalis ........................................................... 41

Grafik 4.2 Evaluasi Kemampuaan Fungsional otot wajah .................................. 43

Grafik 4.3. Evaluasi MMT Otot Orbicularis Oculi ............................................ 43

Grafik 4.4.Evaluasi MMT Otot Orbicularis Oris ............................................... 44

Grafik 4.5. Evaluasi MMT Otot Zigomaticus ..................................................... 44

Grafik 4.6. Evaluasi MMT Otot Bucinator ......................................................... 45

Grafik 4.7. Evaluasi MMT Otot Procerus .......................................................... 45

Grafik 4.8. Evaluasi MMT Otot Mentalis ........................................................... 46

Grafik 4.9. Evaluasi MMT Otot Nasalis ............................................................. 46

Grafik 4.10. Evaluasi MMT Otot Depresor labii inferior .................................. 47

Grafik 4.11. Meningkatan nilai Ugo Fisch Scale ................................................ 48