Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
-
Upload
adam-bachtiar -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
1/15
Penanganan Terapi Cairan Pada SyokHipovolemik e.c. Akut Abdomen ec.
Hemoperitoneum e.c. KET G4P2A !amil "#$minggu
Disusun Oleh:
Anna Kautsaria Putri030.09.025
Farida Apriani
030.07.089
Pembimbing :
dr. Nurgani S, Sp. An(KIC)
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
2/15
Syok Hipovolemik
Terganggunya %i%tem %irkula%i akibat darivolume dara! dalam pembulu! dara! yangberkurang
&o%% o' (lood) &o%% o' Pla%ma) &o%% o' *luid%and Electrolyte%
Si%tem !ematologi) kardiova%kuler) gin+al)dan %i%tem neuroendokrin.
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
3/15
Clinical cla%%e% o' %everity o'Hypovolemic %!ock a'ter !emorr!age
Class I Class II Class III Class IV
l!!d l!ss
"#
$
%750
%&5$
750'&500
&5'30$
(&500'2000
(30')0$
(2000
( )0$
*eart +ate
,-eat"in/
%&00 (&00 (&20 (&)0
1st!li -l!!d pressure
!r"al !r"al Dereased Dereased
Pulse pressure !r"al Dereased Dereased Dereased
Capillar1 re4ill ti"e Dela1ed Dela1ed Dela1ed Dela1ed
+espirat!r1rate"in
&)'20 20'30 30')0 (35
rine !utput ,"lh/ (30 20'30 5'&5 %5
6ental tatus lihtl1 ani!us Ani!us C!n4used C!n4used and
lethari
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
4/15
Penatalaksanaan Syok Hipovolemik
. ,emak%imalkan pengantaranok%igen#dilengkapi dengan ventila%iyang adekuat) peningkatan
%atura%i ok%igen dara!) danmemperbaiki aliran dara!.
2. ,engontrol ke!ilangan dara!
lebi! lan+ut-. e%u%ita%i Cairan
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
5/15
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
6/15
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
7/15
Ke!amilan Ektopik Terganggu
/igot terimplanta%i di loka%i#loka%i %elaincavum uteri) %eperti di ovarium) tuba)%ervik%) ba!kan rongga abdomen
Kemungkinan#kemungkinan yang dapatter+adi pada ke!amilan ektopik adala!0
1 !a%il kon%ep%i mati dini dan dire%orb%i)
21 abortu% ke dalam lumen tuba) dan
-1 ruptur dinding tuba.
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
8/15
Anali%a Ka%u%IDENTITAS PASIENama 0 y. E
3%ia 0 - ta!un
o. , 0 5""22
Alamat 0 6l. 7ntan 8alamGg 3mang) Cilandak(arat
(erat (adan 0 59 kg
Keluhan utama :
Nyeri perut bagian kiribawah
PS 0
Pa%ien mengelu!kan nyeriperut bagian kiri ba:a!
%e+ak 2 !ari %ebelumma%uk uma! Sakit) dan%emakin memberat %ampaipa%ien tidak dapatberaktivita% %e+ak kemarin.
yeri dira%akan pada%eluru! perut bagian kiriba:a!. Selain itu pa%ien +uga mengelu!kan mera%apu%ing) mual dan munta!.Pa%ien +uga mengelu!kanadanya nyeri %aat (AK.(A( normal. 8emamdi%angkal ole! pa%ien.Pa%ien mengaku !amil danperik%a memakai te%tpack
dengan !a%il po%itive.Perdara!an erva inam
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
9/15
P8 0 Sebelumnya pa%ientidak perna! mengalamikelu!an %erupa. i:ayat!iperten%i) dibete% mellitu%)a%ma) dan alergi di%angkalole! pa%ien.
. Ane%te%i 0 Sebelumnyapa%ien %uda! perna! %ekali diopera%i dengan tindakankureta%%e et cau%a abortu%.
PK 0 8idalam keluarga tidakada yang mengalami kelu!an%erupa. 8ari dalam keluargari:ayat !iperten%i) a%ma)diabete% mellitu% di%angkalole! pa%ien.
KeadaanIntraoperasi 10
April 01!
8iagno%a Pre ;p 0
Syok Hipovolemik e.c.Akut Abdomen ec.
Hemoperitoneum e.c%u%pek. KET G4P2A
!amil "#$ minggu
6eni% ;pera%i 0&aparatomi
%alpingektomi de
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
10/15
7TA;PEAT7=EPremedika%i 0 *entanyl 99 mcg7nduk%i 0 Ketalar 9 mg
,u%cle elak%an 0 ocula< 49 mg
7n!ala%i 0 7%o>urane ?
Teknik Ane%te%i 0 General ane%te%ia
e%pira%i 0=entilator) =T 499 ml) 4
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
11/15
KeadaanAk"irPem#eda"an$
T8 0 9@F9 mmHg
0 29 < @ menit
,unta! 0 B#1
,ual 0 B#1
Siano%i% 0 B#1
Keadaan Pra#eda"$Ke%adaran 0 Apati%
(( 0 59 kg
Tinggi0 cm
Gol. 8ara! 0 (
! 0
T80 9@$9
0 29
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
12/15
KE(3T3HA CA7A6aintenane : ,)&0/ = ,2&0/ = ,&)0/ > &00
?enis Operasi: 8 @0 > )80 Puasa : @ &00 > @00
& a" perta"a : 6 = O = B P > &00 = )80 = 300 > 880
& a" edua : 6 = O = P > &00 = )80 = &50> 730
& a" etia : 6 = O = P > &00 = )80 = &50> 730 etiap & a" selanutn1a : 6 = O > &00 = )80 > 580 =
Intae airan seharusn1a sela"a !perasi &@&0 :
sti"ate l!!d V!lu"e ,V/ > @0 @0 >
3@00
20$ dari 3@00 > 720
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
13/15
Cairan ma%uk
7n'u% 0& 99 cc
Gela'u%in 99cc
acl 9.F ? 99cc
8ara! 0 99cc
Cairan keluar
3rin 0 99cc
Perdara!an 0 999cc 7& 0 99 cc
alans : =800
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
14/15
P;ST#;PEAT7=E
K3 0 Tampak %akit %edang
Ke%adaran 0 Compo% ,enti%
Tanda vital
T8 0 29@"9) 0 $4
-
8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e
15/15
Pre &P
'10 April 01!(
Hasil%a#oratoriumPost &P '11April 01!(
PE)ERIKSA
AN
)ET&DE HASI% SAT*AN NI%AI
R*+*KANHE)AT&%&
,IHemoglobin Automatic -./ g@d& 2)$Hematokrit Automatic 11 ? -- D 4&eko%it
Trombo%it
Eritro%it
Automatic
Automatic
Automatic
.
-2
1.--
ibu@ul
ibu@ul
6uta@u&
4) D 9)9
9 D 449
4)49 D
)F9
PE)ERIKSA
AN
)ET&DE HASI% SAT*AN NI%AI
R*+*KAN
HE)AT&%&,
IHemoglobin Automatic .1 g@d& 2)$
Hematokrit Automatic 2 ? -- D 4
&eko%it
Trombo%it
Eritro%it
Automatic
Automatic
Automatic
1/.
44
-.9"
ibu@ul
ibu@ul
6uta@u&
)9 D 9)9
9 D 449
4)49 D)F9